对氨基水杨酸异烟肼对耐INH及PAS结核菌株的耐药实验观察

目的 了解对氨基水杨酸异烟肼 (PSNZ)对耐异烟肼 (INH)及对氨基水杨酸钠 (PAS)的结核菌株耐药情况。方法 用改良罗氏培养基观察 36株同时耐INH和PAS及 1 49株对INH和PAS敏感的结核菌株对PSNZ药敏结果。结果 36株耐INH和PAS的结核菌株在 1 μg/ml浓度下有 44.4%的菌株对PSNZ有效 ,1 49株对INH和PAS均敏感的结核菌株在 1 μg/ml浓度下有 96%的结核菌株对PSNZ敏感。结论 PSNZ对耐INH和 /或PAS的结核菌株仍显示一定程度的敏感 ,是一种独立的抗结核药物 ,可作为治疗耐多药结核病的有效药物之一。

伴有肝功能异常的肺结核的化学治疗

目的 临床常见肺结核伴有肝功能异常而导致治疗困难 ,为此探索选用肝毒性最小的化疗方案。方法 采用 2 [左旋氧氟沙星 (LOFX)·帕星肼 (PSNZ)·乙胺丁醇 (E)·链霉素 (S)或阿米卡星 (AMK) ]/12～ 16 [LOFX·PSNZ·E]方案治疗伴有肝功能异常的菌阳肺结核 2 0例 ,自身对照 ,动态观察痰菌、X线胸片及肝功能变化。结果 2 0例皆较顺利地完成了预定疗程 ,肝功能好转或恢复正常 ,痰菌涂片均在 2个月内阴转 ,原来X线胸片所见显著好转 (12 /2 0 ) ,无恶化者 ,仅 1例残留空洞 ,痰菌培养仍阳性 ,该菌株对异烟肼 (H)、利福平 (R)、PSNZ皆耐药。结论 (1)对处于乙型肝炎活动期或有乙型肝炎病史者选用抗结核药需要慎重。 (2 )

对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床疗效观察

目的观察复治肺结核患者采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗的疗效。方法 2006年1月～2009年12月住院的57例复治涂阳肺结核病人采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗,疗程中第0、2、6、12月、18月摄胸片、痰抗酸杆菌检查。结果 57例中52例完成疗程,结束时痰菌阴转率82.7%,肝功异常率9.62%。2例因副反应停药,3例因治疗失败改个体化方案。结论对复治肺结核患者采用2PaVPtAK(Sm)/16PaVPt方案治疗的效果满意,药物副反应小,该治疗方案值得临床推广。

对氨基水杨酸钠/力克肺疾治疗耐药肺结核之评价

目的 评价对氨基水杨酸钠和力克肺疾序贯疗法治疗复治耐药肺结核的疗效。方法 5 9例复发和耐药结核病人 (男性30名 ,女性 2 9名 )在起初 3个月内两组均给予 AKHP静脉滴注和 VTh(z)口服治疗 ;序贯治疗组的 30名病人在 6个月的巩固期内给予 DVTh(Z)口服 ,而对照组则给予 EVTh(Z)。结果 治疗 9个月后 ,序贯治疗组痰菌涂片、培养阴转率明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;其病灶吸收率、空洞闭合和缩小率也均高于对照组。结论 对氨基水杨酸钠 /力克肺疾序贯疗法治疗复治耐药肺结核是较理想的方案之一。

帕司烟肼介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究

目的 观察帕司烟肼凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定帕司烟肼及其凝胶的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼凝胶对 H37RV标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌 MIC值分别为 0 .1、0 .1、0 .4 mg/ L,MBC值分别为0 .2、0 .2和 1.6 mg/ L;帕司烟肼凝胶与帕司烟肼单体 MIC、MBC值无显著差异 ;动物实验表明该药应用安全。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效 ,卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性 ;以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全。

卡波姆基质帕司烟肼凝胶体外抗结核活性及动物实验的研究

目的 观察卡波姆凝胶与帕司烟肼联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与帕司烟肼药物的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为 0 1、0 1、0 4mg/L ,MBC值分别为 0 2、0 2和 1 6mg/L ;帕司烟肼的卡波姆凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异 ;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效 ,卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性 ;

异烟肼与力克肺疾对结核菌耐药情况分析

目的了解结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼、力克肺疾的耐药情况。方法采用绝对浓度法对结核分枝杆菌作异烟肼、力克肺疾耐药性试验。结果3087株结核分枝杆菌的异烟肼、力克肺疾总耐药率为51.60%、13.12%。异烟肼与力克肺疾相比耐药率高,两者之间有显著差异(P<0.01)。结论临床上可以选用力克肺疾替代异烟肼作为初治、复治、耐药结核病的治疗用药和结核病感染者预防用药。

国产力康结核片在健康人体内的药代动力学

目的：采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ），对８名男性健康志愿者顿服国产力康结核片（ｐａｓｉｎｉａｚｉｄｅ）与进口力排肺疾片（ｄｉｐａｓｉｃ）１２００ｍｇ后的药代动力学进行研究。方法：采用ＨｙｐｅｒｓｉｌＢＤＳＣ１８（１０μｍ４６×２５０ｍｍ）色谱柱，甲醇∶００２ｍｏｌＮａ２ＨＰＯ４＝５∶９５（ｐＨ７．４Ｖ∶Ｖ）为流动相，流速０８ｍｌ／ｍｉｎ，检测波长２５４ｎｍ进行测定。结果：力康结核片和力排肺疾片的主要动力学参数分别为：消除半衰期：Ｔ１／２６８２±０２５ｈ和６６６±０１７ｈ；峰浓度Ｃｍａｘ：８０３±０２６ｍｇ／ｍｌ和８０８±０３ｍｇ／ｍｌ；达峰时间Ｔｍａｘ：３３９±０１０ｈ和３７７±０３１ｈ；血药浓度－时间曲线下面面积为：１１８８２±１０２８ｍｇ／Ｌ．ｈ和１２１０７±１１６８ｍｇ／Ｌ．ｈ。结论：国产力康结核片与进口力排肺疾片的主要药动学参数基本相似。两者的相对生物利用度为９８１４％，属生物等效。

我院1997年～2000年抗结核药应用分析

目的:探讨抗结核药的应用现状及发展趋势,引导临床合理用药。方法:对本院1997年～2000年间应用的抗结核药的品种、金额、DDDs以及临床应用情况进行分析。结果:抗结核药用药金额年平均增长率为10.65％,百生肼、利福喷丁用量上升。结论:加强防治与合理用药是控制结核病的有效途径。

帕司烟肼缓释片的制备与评价

目的制备帕司烟肼缓释片并对其进行质量评价。方法以体外释放度试验为手段,通过单因素试验考察帕司烟肼缓释片的处方及工艺,采用相似因子法和综合评分法进行评价,采用数学模型拟合研究药物的释放机制。结果帕司烟肼缓释片的处方和制备工艺为:帕司烟肼300mg,羟丙基甲基纤维素(HPMC K4M)100mg,片剂硬度为6kgf;缓释片中对氨基水杨酸和异烟肼的释放机制符合non-Fickian扩散机制。结论此处方工艺制备的帕司烟肼缓释片释药行为稳定,简便可行,易于工业化生产。

HPLC法测定帕司烟肼中间氨基酚的含量

目的：建立帕司烟肼中间氨基酚检查方法,有效控制帕司烟肼产品中间氨基酚含量。方法：色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相：甲醇-10%四丁基氢氧化铵溶液-0.05mol/L磷酸氢二钠-0.05mol/L磷酸二氢钠（100∶21∶450∶450）,检测波长280nm。结果：方法在1.06~3.18μg/m L范围内线性关系好,相关系数r=0.9999（n=5）;加样回收率为99.7%,RSD=0.7%;仪器精密度高,多次进样RSD=0.7%（n=6）。结论：方法专属性强,分离度好,准确度高,能有效控制帕司烟肼中间氨基酚含量。

卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病临床疗效探讨

目的探讨用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病的疗效,用于指导临床用药。方法整群选取2012年12月—2014年12月该院收治的耐药结核病患者166例,随机分为治疗组和对照组,每组83例,将治疗组用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗,对照组仅用卷曲霉素治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例(62.65%),总有效率89.16%;对照组显效34例(40.96%),总有效率66.26%。治疗组不良反应发生率是6.02%,而对照组不良反应发生率是12.05%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用卷曲霉素联合对氨基水杨酸异烟肼治疗耐药结核病,安全有效,不良反应少,值得临床推广。

力克肺疾与异烟肼、对氨基水杨酸的交叉耐药性试验

目的 了解力克肺疾（DIP）对耐异烟肼（INH）及耐对氨基水杨酸钠（PAS）菌株的交叉耐药情况，作为耐药病人对3种药物的选择依据。方法 对临床所获得522林痰分枝结核杆菌采用罗氏绝对浓度间接法进行3种药物的平行药物敏感试验。结果 DIP、INH、PAS的耐药率分别为26．5％、51、4％、29、9％耐INH或耐PAS菌株中对DIP的耐药符合率为44．18％、85．6％。结论 对已耐INH的肺结核病人仍有55．82％对DIP敏感，因此，此类病人半数以上可选择DIP作为一个敏感的新药。

HPLC法测定帕司烟肼片中对氨基水杨酸和异烟肼的含量

目的 :用HPLC法测定帕司烟肼片中对氨基水杨酸和异烟肼的含量。方法 :以ODS为固定相 ,流动相为0 0 5 %十二烷基硫酸钠 -甲醇 (7∶1,含 0 2 %醋酸钠 ) ,检测波长为 2 5 4nm ,采用外标法。结果 :对氨基水杨酸、异烟肼的线性范围分别为 0 2 1～ 1 2 μg和 0 18～ 1 1μg ,回收率分别为 10 0 1%和 10 0 5 %。 结论 :本法结果准确 ,重现性好 ,以此法测定帕司烟肼的含量 ,更具合理性 ,能有效地控制质量。

含力克肺疾、左氧氟沙星加母牛分枝杆菌菌苗方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨耐多药肺结核患者采用力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、母牛分枝杆菌菌苗治疗疗效。方法对2006年2月～2008年2月我所收治的耐多药肺结核患者63例进行分析。结果临床症状明显改善,肺部病灶吸收率达93.65%;治疗三个月末痰菌阴转率为47.62%,满疗程痰菌阴转率73.02%,空洞闭合率66.67%;随访6～24个月痰菌复发率为4.76%。结论本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可用于临床治疗耐多药肺结核患者。

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核疗效评价

目的 观察左氧氟沙星 (V)联合卷曲霉素 (C)方案对耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法 132例 MDR- TB患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 6例。化疗方案分别为 3VCL THZ/6 CVL,3L KZTHE/6 THL E。结果 9个月后 ,治疗组涂阳阴转率 6 7% ,培阳阴转率 72 % ;对照组涂阳阴转率 2 7% ,培阳阴转率 33%。痰菌阴转率治疗组显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 含左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗 MDR- TB,疗效满意。

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病疗效

目的分析左氧氟沙星联合卷曲霉素方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法124例耐多药结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。化疗方案治疗组为3VCLTHZ/6CVL,对照组为3LKZTHE/6THLE。结果治疗组在涂片及培养阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在3、6、9个月时,病变吸收率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病,疗效满意。

左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核的疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的200例耐多药肺结核患者,分为对照组(98例)和研究组(102例)。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗。比较两组患者的痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果研究组的总有效率为93.1%,明显高于对照组的79.6%(P<0.05)。研究组的不良反应率为14.7%,明显低于对照组的26.5%(P<0.05)。研究组治疗6个月及12个月后的痰菌转阴率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星联合帕司烟肼治疗耐多药肺结核患者的疗效较好,用药安全性高,灭菌效果好,值得临床推广应用。

含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病

目的观察和评价含力克菲蒺及加替沙星联合化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将62例耐多药肺结核病患者随机分为试验组31例和对照组31例;化疗方案:试验组以力克菲蒺(D)及加替沙星(G)为主,联合丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z)、阿米卡星(K)、乙胺丁醇(E);对照组用丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇,疗程均为24个月。结果试验组痰菌阴转率65%,对照组痰菌阴转率32%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病有助于患者痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用。

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法:将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例;化疗方案:治疗组以力克肺疾及奈替米星为主,联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁;对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁,疗程为12个月。结果:治疗组痰菌阴转率71%,对照组痰菌阴转率37%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用。