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Autogenous iliotibial band enhancement combined with tendon lengthening plasty to treat patella baja:A case report
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作者 De-Zhou Tang Qian Liu +2 位作者 Jian-Kang Pan Yue-Ming Chen Wei-Hong Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第4期1255-1262,共8页
BACKGROUND Patella baja is a severe complication after knee injury or surgery,resulting in pain and impaired movement.This disorder is also a substantial challenge for orthopaedic surgeons.Currently,no consensus exist... BACKGROUND Patella baja is a severe complication after knee injury or surgery,resulting in pain and impaired movement.This disorder is also a substantial challenge for orthopaedic surgeons.Currently,no consensus exists regarding the gold standard management of patella baja.If not appropriately treated,significant dysfunction of the knee joint will occur.CASE SUMMARY A 46-year-old man with a left patellar fracture was treated with tension band fixation at a local hospital.He had undergone a second operation at the same hospital because of limited knee flexion 6 mo after surgery.Unfortunately,the patellar tendon was ruptured.The patellar tendon was subsequently repaired using an ipsilateral semitendinosus tendon.Two years later,the patient presented to our department with knee pain and loss of range of motion.Autogenous iliotibial band(ITB)enhancement combined with sagittal tendon lengthening plasty was used to improve the symptoms of the knee joint.The patient was followed up for 2 years.The knee joint function of the patient returned to the normal level.CONCLUSION We successfully treated patella baja using autogenous ITB enhancement combined with sagittal tendon lengthening plasty. 展开更多
关键词 patella baja Tendon lengthening Iliotibial band patellar fracture Case report
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全膝关节置换术后低位髌骨的处理策略及文献回顾 被引量:6
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作者 王健 郑少伟 +5 位作者 陈国奋 李郅涵 Shaikh Atik Badshah 李敏 张洋 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期739-742,共4页
目的探讨全膝关节置换术后低位髌骨的诊断与治疗。方法回顾分析1例全膝关节置换术后低位髌骨的临床资料,并进行文献回顾分析。结果 1例55岁女性患者,右膝关节置换术后1年,以膝前痛、膝关节屈曲受限收入院。经膝关节正侧位X线片确诊为右... 目的探讨全膝关节置换术后低位髌骨的诊断与治疗。方法回顾分析1例全膝关节置换术后低位髌骨的临床资料,并进行文献回顾分析。结果 1例55岁女性患者,右膝关节置换术后1年,以膝前痛、膝关节屈曲受限收入院。经膝关节正侧位X线片确诊为右膝关节置换术后低位髌骨,入院后行右侧髌骨表面置换及髌韧带松解术,有效地解除膝前痛及膝关节屈曲活动受限的症状,术后随访HSS评分显示患者膝关节疼痛、功能、关节活动度明显改善。结论全膝关节置换术后低位髌骨并不常见,正确的诊断与治疗对改善患者术后生活质量尤为重要。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 髌韧带挛缩 低位髌骨
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全膝关节置换术中通过关节线调整治疗术前低位髌骨的临床疗效研究 被引量:3
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作者 邹春雨 米豫飞 +1 位作者 赵晓非 王战朝 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第4期290-294,共5页
背景:术后低位髌骨是全膝关节置换术后常见并发症,会引起膝前区疼痛、关节活动度受限、关节僵硬,假体撞击与磨损,影响术后疗效及患者满意度。目的:对需行全膝关节置换术的患者进行影像学测量,发现术前低位髌骨的患者,调整关节线改善其... 背景:术后低位髌骨是全膝关节置换术后常见并发症,会引起膝前区疼痛、关节活动度受限、关节僵硬,假体撞击与磨损,影响术后疗效及患者满意度。目的:对需行全膝关节置换术的患者进行影像学测量,发现术前低位髌骨的患者,调整关节线改善其髌骨高度,并研究术后疗效。方法:2017年1月至2017年12月连续纳入行初次全膝关节置换术患者532例,通过影像学检查,测量并计算Blakburne-Peel指数(BPI),对术前低位髌骨的患者下调关节线,调整髌骨高度。计算手术前后低位髌骨发生率,评估手术前后HSS评分、VAS评分及关节活动度,分析临床疗效。结果:术前低位髌骨的患者共17例,行关节线调整后,12例患者术后髌骨高度正常(术前BPI:0.52±0.02;术后BPI:0.58±0.02),5例(29.4%)患者术后仍为低位髌骨(术前BPI:0.50±0.03,术后BPI:0.51±0.02)。术前非低位髌骨患者,未行关节线调整,术后低位髌骨的发生率为17.1%(术前BPI:0.76±0.12,术后BPI:0.51±0.02)。术后髌骨高度正常的患者比术后低位髌骨患者有更好的关节活动度、更高的HSS评分及更低的VAS评分。结论:术前行影像学测量有助于术前发现低位髌骨患者,关节线下调可有效治疗术前低位髌骨,并可获得良好的术后疗效。术前有低位髌骨的患者经关节线调整为正常后,其临床效果与手术前后髌骨高度均正常的患者相似。 展开更多
关键词 低位髌骨 关节线调整 全膝关节置换术 术后疗效
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全膝关节置换术后获得性低位髌骨的系统评价 被引量:8
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作者 苏尚贤 郑少伟 +2 位作者 蓝文锐 陈超 李义凯 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期67-71,共5页
目的评价不同机制及干预措施在全膝关节置换术后发生低位髌骨的发生率。方法电子检索英文数据库:PUBMED、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中... 目的评价不同机制及干预措施在全膝关节置换术后发生低位髌骨的发生率。方法电子检索英文数据库:PUBMED、Cochrane Library、OVID、Springer-link;中文数据库中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2013年10月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个对照试验,615例患膝。合并结果表明,术前胫骨高位截骨与非胫骨高位截骨患者行全膝关节置换后低位髌骨的发生率相当[RD=0.19,95%CI(-0.30,0.69)]。术后髌腱短缩5%或10%诊断为获得性低位髌骨,避免髌骨外翻有利于减少低位髌骨的发生[RD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11)],[RD=-0.09,95%CI(-0.17,-0.00)]。不同干预措施术后Insall-Salvati指数比较无统计学差异。结论 TKA中避免髌骨外翻及髌下脂肪垫切除可能利于减少TKA术后低位髌骨的发生。尚不足证据证明术前行胫骨高位截骨及TKA术中髌骨置换与否对术后发生低位髌骨的优劣。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 低位髌骨 对照试验 系统评价
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人工全膝关节置换术后假性低位髌骨对髌股关节影响的生物力学研究 被引量:5
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作者 魏文兴 聂涌 +1 位作者 吴元刚 沈彬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期841-846,共6页
目的通过有限元分析探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假性低位髌骨对髌股关节生物力学的影响。方法根据2名健康志愿者的左侧膝关节CT和MRI扫描数据以及人工全膝关节假体三维扫描数据,建立正常膝关节和TKA有限元... 目的通过有限元分析探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假性低位髌骨对髌股关节生物力学的影响。方法根据2名健康志愿者的左侧膝关节CT和MRI扫描数据以及人工全膝关节假体三维扫描数据,建立正常膝关节和TKA有限元模型。根据Insall-Salvafi指数和Blackburne-Peel指数构建TKA术后假性低位髌骨、正常髌骨和高位髌骨模型。沿股四头肌方向施加载荷并验证模型有效后,通过von Mise应力云图测量膝关节屈曲30°、60°和90°时,基于2名志愿者数据构建的TKA术后假性低位髌骨、正常髌骨、高位髌骨有限元模型的髌股关节高接触应力值,并计算平均接触面积。结果于膝关节屈曲30°TKA术后正常髌骨有限元模型上,沿股四头肌方向施加475 N压力,髌股关节接触应力值为(1.29±0.41)MPa,与既往文献报道结果相似,模型验证有效。von Mise应力云图显示,膝关节屈曲过程中,应力主要集中在髌股关节面内侧,且接触点随着屈曲角度增加逐渐上移,髌股关节面内、外侧应力随之增大;随着髌骨高度增加,髌股关节面内、外侧应力随之减小。基于2名志愿者数据建立的TKA有限元模型中,髌骨高度和膝关节屈曲角度对髌股关节高接触应力值的影响变化趋势基本一致。同一髌骨高度模型中,随着膝关节屈曲角度增大,髌股关节高接触应力值总体呈增大趋势(P<0.05);在同一屈曲角度时,随着髌骨高度增加,髌股关节高接触应力值逐渐减小(P<0.05);假性低位髌骨模型髌股关节高接触应力值均大于正常髌骨和高位髌骨模型(P<0.05)。假性低位髌骨模型在膝关节屈曲过程中,髌股关节平均接触面积均大于正常髌骨和高位髌骨模型。结论TKA术后假性低位髌骨会影响髌股关节生物力学。保持关节线位置、避免假性低位髌骨的发生,有利于降低因髌股关节应力增高导致的膝前疼痛、髌股关节炎等并发症发生风险。 展开更多
关键词 膝关节 人工全膝关节置换术 假性低位髌骨 髌股关节 有限元分析
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