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Horizontal Inferior Patellar Dislocation in an Elderly Patient: A Case Report and Review of Literature
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作者 Ramy Shehata Shuchi Kohli +1 位作者 Akshdeep Bawa Sandeep Kohli 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第6期224-232,共9页
Intra-articular patellar dislocation due to acute trauma is considered a rare presentation and is less commonly encountered in practice than extra-articular patellar dislocation. This case study presents a rare type 2... Intra-articular patellar dislocation due to acute trauma is considered a rare presentation and is less commonly encountered in practice than extra-articular patellar dislocation. This case study presents a rare type 2 inferior dislocation of the patella in an elderly patient which was successfully reduced and managed non-operatively. 展开更多
关键词 patellar dislocation Elderly Patient Horizontal Inferior Patella dislocation
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Patellar dislocation following distal femoral replacement after extraarticular knee resection for bone sarcoma:A case report
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作者 Yuta Kubota Kazuhiro Tanaka +4 位作者 Masashi Hirakawa Tatsuya Iwasaki Masanori Kawano Ichiro Itonaga Hiroshi Tsumura 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第11期3561-3572,共12页
BACKGROUND For the treatment of bone sarcoma in the distal femur,wide-margin resection and knee reconstruction with tumor endoprosthesis are standard therapies.Extraarticular knee resection is required in cases of tum... BACKGROUND For the treatment of bone sarcoma in the distal femur,wide-margin resection and knee reconstruction with tumor endoprosthesis are standard therapies.Extraarticular knee resection is required in cases of tumor invasion of the knee joint;however,the incidence of complications,such as aseptic loosening,prosthesis infection,and implant failure,is higher than that following intra-articular knee resection.To the best of our knowledge,there are three reports of patellar dislocations after replacement of a tumor endoprosthesis.CASE SUMMARY A 36-year-old man with no significant past medical history was admitted to our institution with continuous pain in his left knee for 4 mo.An open biopsy was performed,and the patient was diagnosed with a left distal femoral malignant bone tumor.Extra-articular knee resection and knee reconstruction with a tumor endoprosthesis were performed.Although the alignment of the tumor prosthesis was acceptable,knee instability was noticed postoperatively.The axial radiographic view of the patellar and computed tomography showed lateral patellar dislocation at 4 wk postoperatively.The patient had to undergo a lateral release and proximal realignment.He could perform his daily activities at 9 mo postoperatively.Radiography revealed no patellar re-dislocation.CONCLUSION Proximal realignment may be considered during primary surgery if there is an imbalance in the forces controlling the patellar tracking. 展开更多
关键词 Bone tumor Distal femoral replacement Lateral release patellar dislocation Proximal realignment Case report
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A Case of Simultaneous Total Knee Arthroplasty in Congenital Dislocation of the Patella
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作者 Kosei Ishigaki Hideyuki Aoki +4 位作者 Muneki Saito Ryo Takamatsu Hiroshi Takahashi Kazuaki Tsuchiya Takashi Nakamura 《Open Journal of Orthopedics》 2018年第7期267-272,共6页
The gonarthrosis with congenital dislocation of the patella is rare condition. This paper will report about total knee arthroplasty (TKA) for the valgus knee with bilateral congenital dislocation of the patella. A 52-... The gonarthrosis with congenital dislocation of the patella is rare condition. This paper will report about total knee arthroplasty (TKA) for the valgus knee with bilateral congenital dislocation of the patella. A 52-year-old woman presented to our hospital with progressive pain in bilateral knees. Both knee showed severe valgus deformity and lateral dislocation of the patella. Anteroposterior weight-bearing radiographs showed osteoarthritic changes in the lateral compartment with 7 valgus deformity at the right and 15 at the left. A bilateral TKA with cruciate retained components (NAKASHIMA FINE) was performed. Good tracking of the patella was achieved by using a lateral parapatellar approach and vastus medialis plication. There are no normative guidelines of operative procedure about TKA for osteoarthritis of valgus knee with congenital dislocation of the patella. With some referencing to current literature, strategies to good patella tracking are discussed. 展开更多
关键词 Total KNEE ARTHROPLASTY CONGENITAL dislocation of the Patella CHRONIC patellar dislocation
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自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位
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作者 王新民 闫文凯 +1 位作者 宋亚辉 刘飞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第3期404-410,共7页
背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-... 背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。 展开更多
关键词 富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶 腘绳肌腱 创伤性髌骨脱位 内侧髌股韧带 组织工程
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急性髌骨脱位的治疗进展 被引量:1
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作者 邢昱祺 杨自权 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期429-434,共6页
急性髌骨脱位的治疗方式在骨科医师中一直存在争议,传统的治疗方式为保守治疗,但近年来研究表明保守治疗面临着较高的再脱位率,治疗的方式不应再仅局限于膝关节本身,临床医师应加深和更新对保守治疗方式的认识以降低再脱位率。随着运动... 急性髌骨脱位的治疗方式在骨科医师中一直存在争议,传统的治疗方式为保守治疗,但近年来研究表明保守治疗面临着较高的再脱位率,治疗的方式不应再仅局限于膝关节本身,临床医师应加深和更新对保守治疗方式的认识以降低再脱位率。随着运动医学的不断发展和对髌股关节疾患认识的不断加深,越来越多学者提倡手术治疗,但对于手术方式的选择尚未达成共识。如果没有合并解剖结构的异常,通过修复或重建内侧髌股韧带(medial patella-femoral ligament,MPFL)来恢复髌骨的稳定性变得越来越流行,二者在短期内均可良好地恢复髌骨稳定,但MPFL重建能使髌骨获得更为长期的稳定性,因而使用更为广泛,但仍需研究进一步证实。当急性髌骨脱位合并骨性因素异常时,往往需要联用多种术式进行治疗。目前并没有任何一种尽善尽美的手术方式,应依据个体化情况做出选择,尽可能地恢复髌骨正常的运动轨迹,维持髌股关节的稳定性,最大限度地恢复并维持膝关节功能。本文对急性髌骨脱位的治疗进展及相关问题做一综述,为临床医师选择治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 髌骨脱位 急性 治疗 综述
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关节镜辅助下治疗儿童习惯性髌骨脱位的疗效分析
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作者 文玉伟 齐克飞 +2 位作者 于嘉智 王春华 刘涛 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-157,共6页
目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为... 目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为关节镜组(9例,10膝)和切开组(11例,12膝)。关节镜组采用关节镜辅助手术治疗,切开组采用传统切开手术。两组术式均为膝关节外侧松解、内侧紧缩及髌韧带半腱转移。比较两组患儿基本临床资料、髌股适合角、外侧髌股角和膝关节Lysholm评分之间差异。结果20例患儿(22膝)均顺利完成手术,平均随访24个月(18~36个月),患儿均恢复膝关节正常活动范围,无一例伤口感染等并发症;切开组再脱位1例,关节镜组无一例相关并发症。关节镜组与切开组基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),关节镜组与切开组手术时间[95.5(94.3,97.8)min比99.0(95.0,111.3)min]、出血量[(23.00±5.89)mL比(50.83±8.21)mL]、切口长度[(6.60±0.70)cm比(13.50±2.39)cm]、住院时间[7.0(7.0,9.0)d比9.0(7.0,10.0)d]、膝关节恢复正常活动时间[(65.50±6.43)d比(75.83.00±11.25)d]、完全负重时间[(8.70±0.95)周比(10.58±2.02)周]、术后膝关节功能评分[95.00(92.75,95.25)分比90.00(86.25,94.25)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后髌股适合角[(-8.2±1.75)°比(-8.5±2.32)°]、外侧髌股角[(6.80±1.87)°比(7.17±1.64)°]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助治疗儿童习惯性髌骨脱位临床效果优于传统切开方式,具有切口小、术中出血量少、手术时间与住院时间短、膝关节功能恢复良好等优点,且不会出现术后再脱位,是习惯性髌骨脱位的有效治疗方法。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜检查 外科手术 治疗结果 儿童
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磁共振成像对儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的系列研究 被引量:1
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作者 彭小芳 张蕾 +2 位作者 刘春生 郭志权 石运力 《中国医学装备》 2024年第6期72-75,86,共5页
目的:探讨儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性分析2016年7月至2022年4月唐山市第二医院收治的110例急性外伤性髌骨外侧脱位儿童及青少年患儿的患侧与健侧MRI图像。对比分析患儿患侧内侧髌股韧带(MP... 目的:探讨儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性分析2016年7月至2022年4月唐山市第二医院收治的110例急性外伤性髌骨外侧脱位儿童及青少年患儿的患侧与健侧MRI图像。对比分析患儿患侧内侧髌股韧带(MPFL)的撕裂部位与撕裂程度的相关性。按照软骨损伤分级系统(ICRS)将患侧关节软骨损伤分成4级,对比分析关节软骨损伤分级与关节软骨损伤部位的相关性。使用髌骨高度(ISI)、髌滑车指数(PTI)以及Caton-Deschamps指数(CDI)3种髌骨高度测量方法,对比分析患儿患侧膝关节与健侧膝关节髌骨高度的MRI数据差异。结果:110例MPFL损伤患者中部分撕裂73例,完全撕裂37例。MPFL髌骨附着处损伤完全撕裂(22例)与部分撕裂(19例)差异有统计学意义(χ^(2)=11.740,P<0.05),MPFL多发性损伤部分撕裂(40例)与完全撕裂(8例)差异有统计学意义(χ^(2)=10.990,P<0.05);MPFL中间段、股骨起源处损伤部分和完全撕裂比较差异不显著。110例骨软骨损伤中共有病灶162处,按损伤部位分髌骨侧55处,股骨侧33处,多发性损伤74处,骨软骨损伤部位与损伤分级比较差异有统计学意义(χ^(2)=38.153,P<0.05)。儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿患侧膝关节ISI、PTI以及CDI均低于健侧(χ^(2)=30.853、12.586、19.656,P<0.05)。结论:儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿MPFL的髌骨附着处损伤更容易出现完全撕裂,而多发性损伤更倾向于部分撕裂。患儿关节软骨损伤分级与损伤部位具有相关性。MRI是诊断MPFL损伤的重要方法,为临床治疗提供更多依据。 展开更多
关键词 磁共振成像(MRI) 儿童及青少年 急性外伤性髌骨外侧脱位
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胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展 被引量:1
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作者 吴秀霖 赵金忠 《中国研究型医院》 2024年第2期54-58,共5页
胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也... 胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也存在显著差异。全面了解胫骨结节移位术的手术指征、操作要点、并发症、临床结局,对于临床医师根据患者情况选择更优的手术方式至关重要。因此,笔者就胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 髌骨脱位 胫骨 截骨术 胫骨结节-滑车沟间距
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膝关节镜辅助下内侧髌股韧带重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及并发症分析
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作者 刘志磊 王薪华 +6 位作者 陈明新 张力 杨明明 唐丽 成康 赵炜 孙根发 《西部医学》 2024年第8期1170-1174,共5页
目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧... 目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧带重建组(n=27),支持带紧缩组行开放性内侧支持带紧缩术,韧带重建组行膝关节镜辅助下MPFL重建术。分析比较两组患者髌骨恐惧试验、影像学检查结果[髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角]、疼痛情况[视觉疼痛评分(VAS)]及膝关节功能评分[Lysholm膝关节功能评分量表评分(LKSS)]、[Kujala髌股关节功能评分(KPS)]及并发症。结果治疗后,两组髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角均有所降低,且韧带重建组均小于支持带紧缩组(P<0.05);术后末次随访,韧带重建组髌骨恐惧试验均为阴性,支持带紧缩组阳性率9.68%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组VAS评分均有所升高,但韧带重建组低于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,两组LKSS评分和KPS评分均有所增加,且韧带重建组评分均高于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,韧带重建组并发症发生率7.41%低于支持带紧缩组29.03%(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内侧MPFL韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位具有良好的治疗效果,能够促进膝关节功能恢复,降低术后疼痛度,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 内侧支持带紧缩术 青少年 膝关节镜辅助
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单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效
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作者 何智灵 双峰 +2 位作者 王超 赵岚 姜文华 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期14-17,21,共5页
【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,... 【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,n=17)和观察组(采用带袢钛板内固定治疗,n=16)。比较两组手术时间、住院天数、术中失血量、手术切口长度、肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症、肩关节功能Constant-Murley评分。【结果】观察组患者住院时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、30 d、90 d、180 d及最后随访时肩部疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的52.9%(9/17),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】单一小切口带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后并发症少、创伤小、肩关节功能恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨板 骨折固定术 内/方法 肩锁关节/损伤 肩脱位/外科学 锁骨/外科学
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多种术式联合治疗先天性固定性髌骨脱位1例
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作者 徐汝斌 张玉岩 +1 位作者 刘士明 韩雪晴 《临床骨科杂志》 2024年第4期475-475,共1页
患者,男,18岁,自幼右侧髌骨向外脱位,起立后髌骨无法完全复位,伸膝迟滞,近2年随骨骼生长发育病情加重,于2021年1月14日至我院就诊。X线检查显示:右侧髌骨位于股骨髁外侧,右髁间窝空虚,见图1A。诊断为先天性固定性髌骨脱位。于2021年1月1... 患者,男,18岁,自幼右侧髌骨向外脱位,起立后髌骨无法完全复位,伸膝迟滞,近2年随骨骼生长发育病情加重,于2021年1月14日至我院就诊。X线检查显示:右侧髌骨位于股骨髁外侧,右髁间窝空虚,见图1A。诊断为先天性固定性髌骨脱位。于2021年1月18日在气管插管全身麻醉下行多种术式联合治疗。 展开更多
关键词 先天性髌骨脱位 股骨旋转截骨 胫骨结节移位
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EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性
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作者 吕乐 白云召 +4 位作者 李鹏举 汤永刚 郑江 张宪 任博 《骨科》 CAS 2024年第2期104-108,共5页
目的 探讨EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性。方法 回顾性分析2022年3月至2023年3月西安交通大学附属红会医院运动医学中心收治的22例(26膝)复发性髌骨脱位病人的影像学资料,两位影像学医生同时使用EOS^(TM)系统... 目的 探讨EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性。方法 回顾性分析2022年3月至2023年3月西安交通大学附属红会医院运动医学中心收治的22例(26膝)复发性髌骨脱位病人的影像学资料,两位影像学医生同时使用EOS^(TM)系统测量病人下肢力线,使用sterEOS软件对影像图片进行3D模型重建,并在三维模型中测量胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TTTG)间距,记录每次测量所需的时间和相关参数。所有病人同期进行常规膝关节CT扫描及三维重建。将EOS^(TM)3D影像和CT扫描测量的TT-TG数值进行比较,采用一致性检验研究和Bland-Altman分析图评价测量结果数据的可靠性和稳定性。结果 进行EOSTM下肢力线测量时,不同测量者间测量的股骨和胫骨长度、膝关节内外翻角度及股骨胫骨旋转角度之间差异无统计学意义(P>0.05)。病人常规下肢CT扫描及三维重建测量时间为(21.8±3.2)min(13~29 min),EOSTM3D测量时间为(6.3±1.8)min(4~11 min),差异有统计学意义(t=12.693,P<0.001)。两位医生使用EOS^(TM)3D测量TT-TG值的组内相关系数为0.791,使用常规CT测量的组内相关系数为0.843,两种测量方法组内一致性均较好。Bland-Altman分析结果显示两位测量者分别有96.2%(25/26)、92.3%(24/26)的点位于±1.96标准差范围内,显示使用常规CT三维重建和EOS^(TM)3D测量TT-TG值具备较好的一致性和稳定性。结论 使用EOS^(TM)3D影像系统测量复发性髌骨脱位病人的TT-TG值,具有良好的可靠性及可重复性,具有检查时间短、辐射低等优势,是评估此类病人下肢力线数据的一种快捷、可靠及稳定的方法。 展开更多
关键词 EOS影像 电子计算机断层扫描 胫骨结节-股骨滑车沟间距 复发性髌骨脱位 3D建模 一致性检验
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复发性髌骨脱位术后膝关节MRI表现与临床功能的相关性分析
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作者 邓云杨 徐海芸 +2 位作者 颜方方 陈梦宇 李梅 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期490-495,共6页
目的:观察复发性髌骨脱位患者术前与术后膝关节MRI表现,评估术后膝关节MRI表现与临床功能评分的相关性。方法:根据手术方式将研究对象分为二联术与三联术组。2组患者均于术前及术后6个月以上行MRI扫描,并进行Kujala及Lysholm评分。分别... 目的:观察复发性髌骨脱位患者术前与术后膝关节MRI表现,评估术后膝关节MRI表现与临床功能评分的相关性。方法:根据手术方式将研究对象分为二联术与三联术组。2组患者均于术前及术后6个月以上行MRI扫描,并进行Kujala及Lysholm评分。分别在MRI图像上测量髌骨倾斜角、外侧髌股角、股骨滑车适合角、髌骨外侧移位值、股骨外侧滑车倾斜度、Wiberg指数和Caton-Deschamps指数,评估股骨滑车发育不良等级及术后髌骨外侧关节软骨损伤等级。比较2组患者术前与术后各MRI参数的变化及术后组间临床功能评分差异,并将术后MRI参数值与临床功能评分作相关性分析。结果:二联术组与三联术组术后髌骨倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车适合角及Caton-Deschamps指数均较术前减小,外侧髌股角较术前增大(P<0.05);三联术组术后髌骨倾斜角小于二联术组(P<0.05)。二联术组术后Kujala评分及Lysholm评分均较三联术组高,其中Lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05)。二联术组术后Caton-Deschamps指数和髌骨外侧面软骨损伤分级均与Kujala评分具有相关性,分别呈低度负相关(r=-0.398,P=0.044)和中度负相关(r=-0.457,P=0.019)。结论:复发性髌骨脱位术后MRI检查可观察髌股关节对位及软骨损伤情况,并反映膝关节临床功能变化。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 磁共振成像 膝关节功能评分
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四联手术治疗儿童及青少年习惯性髌骨脱位 被引量:1
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作者 黄林 冯超 +1 位作者 吕学敏 杨征 《实用骨科杂志》 2024年第5期414-418,共5页
目的探讨采用髌股外侧支持带松解、股四头肌外侧半“Z”字延长、髌腱止点外侧半内移、大收肌腱转位单束重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)四联手术方式治疗骨骺尚未闭合的青少年习惯性髌骨脱位(habitual dislocati... 目的探讨采用髌股外侧支持带松解、股四头肌外侧半“Z”字延长、髌腱止点外侧半内移、大收肌腱转位单束重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)四联手术方式治疗骨骺尚未闭合的青少年习惯性髌骨脱位(habitual dislocation of patella,HDP)的临床效果。方法2018年8月至2019年8月共有13例(15膝)的HDP患者接受了四联手术治疗,其中男3例(3膝),女10例(12膝);年龄9~14岁,平均(11.6±1.8)岁。通过术前膝关节X线片、MRI、髋膝踝CT及双下肢全长力线片检查,评估患者髌股关节发育、胫骨结节外偏、下肢力线角度、扭转畸形程度、髌骨高度等脱位危险因素并制定手术方案。末次随访进行临床查体和膝关节X线片检查,评估术前及末次随访时Lysholm评分、髌股关节适合角、外侧髌股角变化。结果13例(15膝)患者随访时间24~58个月,平均(36.9±12.5)个月。术后均未出现髌骨再次脱位。Lysholm评分由术前平均(75.7±8.7)分改善为末次随访时的(94.6±5.7)分(P<0.05)。髌股关节适合角由术前平均(73.4±17.2)°改善到末次随访时(-7.4±4.6)°(P<0.01)。外侧髌股角由术前平均(-65.6±8.4)°改善到末次随访时的(6.7±3.5)°(P<0.01)。术前及末次随访时双下肢长度、力线无差异。2例患者发生切口愈合不良,定期换药治疗后愈合良好。结论外侧支持带松解、股四头肌外侧半“Z”字延长、髌腱止点外侧半内移、大收肌腱转位MPFL重建四联手术治疗骨骺尚未闭合且合并严重伸膝装置短缩的青少年习惯性髌骨脱位效果满意,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 青少年 习惯性 髌骨脱位 内侧髌股韧带 手术治疗
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膝关节髌骨脱位治疗的研究进展
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作者 左荣台 赵金忠 《中国研究型医院》 2024年第4期49-54,共6页
导致髌骨脱位的因素很多,包括内外侧肌肉韧带力量不均、膝外翻、股骨前倾、Q角过大、高位髌骨、胫骨结节至滑车沟距离过大等。目前,髌骨脱位的治疗方法较多,主要是根据其解剖结构、体格检查及影像检查结果确定。对于初次髌骨脱位的患者... 导致髌骨脱位的因素很多,包括内外侧肌肉韧带力量不均、膝外翻、股骨前倾、Q角过大、高位髌骨、胫骨结节至滑车沟距离过大等。目前,髌骨脱位的治疗方法较多,主要是根据其解剖结构、体格检查及影像检查结果确定。对于初次髌骨脱位的患者,大多数情况下保守治疗是首要选择。但是对于复发性髌骨脱位,手术治疗效果较理想。目前的手术方式主要包括内侧髌股韧带修复术与重建术、股骨滑车成形术、胫骨结节截骨术及股骨旋转截骨术等。本文作者就近年来髌骨脱位的主要临床治疗方式展开综述,以期为髌骨脱位的治疗提供指导。 展开更多
关键词 综述 髌骨脱位 外科手术 保守治疗
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基于运动处方的儿童青少年髌骨脱位术后康复训练体验的现象学研究
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作者 范家莉 方继红 +3 位作者 姚小燕 张月影 张思成 郭正 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期70-73,共4页
目的 了解儿童青少年髌骨脱位术后以运动处方为基础的康复训练体验和需求,为制订相关康复护理策略提供参考。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法选取2023年7-9月安徽省某儿童专科医院骨科髌骨脱位手术治疗出院的13例儿童青少年(10~16... 目的 了解儿童青少年髌骨脱位术后以运动处方为基础的康复训练体验和需求,为制订相关康复护理策略提供参考。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法选取2023年7-9月安徽省某儿童专科医院骨科髌骨脱位手术治疗出院的13例儿童青少年(10~16岁)进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料整理分析。结果 康复训练体验的可归纳为3个主题,即肯定以运动处方为基础的康复训练的益处(强化训练动机、降低锻炼不舒适感的自我预期、肯定康复训练效果)、训练期间面临多种挑战(康复效果低于自我康复期望、训练中的枯燥乏味、训练与学习的时间冲突)、康复训练的需求(趣味运动处方的需求、远程智能康复的需求)。结论 康复护理团队应该根据儿童青少年个体现状和成长阶段,调动外界支持,整合人工智能和信息化,提供智能康复终端系统,满足全周期康复训练管理需求,促进康复。 展开更多
关键词 髌骨脱位 运动处方 儿童 质性研究
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犬髌骨脱位诊疗的研究进展
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作者 杨泞毓 郑慧华 +2 位作者 于超 刘祥雨 谢光洪 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2024年第8期26-30,共5页
随着养犬人数的不断增多,犬类疾病诊疗逐渐成为兽医领域的研究热点。犬髌骨脱位是兽医临床较为常见的一种遗传病,分为髌骨内侧脱位和外侧脱位两种,其中髌骨内侧脱位是该病的多发类型,且以小型纯种犬居多,近些年中大型犬的发病率也呈上... 随着养犬人数的不断增多,犬类疾病诊疗逐渐成为兽医领域的研究热点。犬髌骨脱位是兽医临床较为常见的一种遗传病,分为髌骨内侧脱位和外侧脱位两种,其中髌骨内侧脱位是该病的多发类型,且以小型纯种犬居多,近些年中大型犬的发病率也呈上升趋势;髌骨外侧脱位类型则多见于中大型犬。目前,临床触诊结合X射线是犬髌骨脱位常用临床诊断方式,需要根据髌骨脱位等级制定临床治疗方式,包括保守疗法和手术疗法。由于髌骨脱位等级和治疗方法的不同,该病的预后也存在差异,且鉴于该病的高发病率,早期预防显得尤为重要。笔者参考国内外相关研究报道和临床案例,对犬髌骨脱位的分类、分级、病因、诊断、治疗、预后和预防方面的研究进展进行了综述,旨在为该病的进一步研究提供理论参考。 展开更多
关键词 髌骨脱位 病因 临床诊断 治疗 预防
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关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果分析
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作者 梁根祥 《中国医学创新》 CAS 2024年第23期105-108,共4页
目的:分析关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年3月抚州市第一人民医院收治的106例伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位患者。根据治疗方法的不同分为两组,接受关节镜辅助韧... 目的:分析关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位的效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年3月抚州市第一人民医院收治的106例伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位患者。根据治疗方法的不同分为两组,接受关节镜辅助韧带修复治疗的为韧带修复组(n=54),接受关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗的为联合组(n=52)。比较两组膝关节功能、屈膝活动度及并发症发生情况。结果:术前,两组国际膝关节疾病委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、屈膝活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组IKDC评分和Lysholm膝关节评分均高于术前,且联合组均高于韧带修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组屈膝角度均高于术前,且联合组高于韧带修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯关节镜辅助韧带修复治疗比较,关节镜辅助韧带修复联合带线锚钉治疗伴软骨损伤的创伤性髌骨脱位可促进患者膝关节功能恢复,提升屈膝角度,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 关节镜 韧带修复 带线锚钉 髌骨脱位 软骨损伤
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关节镜下小切口MPFL重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位患者的影响
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作者 李勇 《中外医学研究》 2024年第15期44-47,共4页
目的:分析关节镜下小切口内侧髌股韧带(MPFL)重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月嘉峪关市中医医院收治的84例创伤性RDP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,... 目的:分析关节镜下小切口内侧髌股韧带(MPFL)重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月嘉峪关市中医医院收治的84例创伤性RDP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各42例。观察组给予关节镜下小切口MPFL重建,对照组给予常规MPFL重建。比较两组围手术期指标,术前、术后3个月髌骨关节形态、膝关节功能、髌骨关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组髌骨倾斜角小于对照组,髌骨外移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组Lysholm功能评分与Kujala评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下小切口MPFL重建具有更小的创伤,更短的住院时间,能促进创伤性RDP患者膝关节功能恢复,改善髌骨关节形态,提升生活质量,且无严重并发症。 展开更多
关键词 创伤性复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 关节镜 并发症
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内侧髌韧带修复或重建对青少年急性髌骨脱位的疗效观察
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作者 张丰经 刘晨宏 +6 位作者 张树全 槐建业 李晓薇 王海波 杜海 王绍辉 张慧园 《骨科临床与研究杂志》 2024年第4期203-207,共5页
目的探讨内侧髌股韧带(MPFL)修复或重建两种方法治疗青少年急性髌骨脱位的初期临床效果。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月于张家口市第二医院小儿骨科行手术治疗的符合纳入与排除标准的急性髌骨脱位23例(23膝)临床资料,其中男10例,... 目的探讨内侧髌股韧带(MPFL)修复或重建两种方法治疗青少年急性髌骨脱位的初期临床效果。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月于张家口市第二医院小儿骨科行手术治疗的符合纳入与排除标准的急性髌骨脱位23例(23膝)临床资料,其中男10例,女13例;年龄11~14(13.6±1.6)岁。MPFL重建组(13例)采用大收肌腱单束重建MPFL;修复组(10例)采用聚醚醚酮(PEEK)锚钉修复MPFL髌骨侧止点。比较两组Kujala功能评分、膝关节活动度、主观满意度、手术并发症等指标,综合评价手术方法对急性髌骨脱位治疗效果。结果MPFL重建组1例失访;其余22例患者获得随访,术后获得平均随访时间为30.8(13~50)个月;所有随访患者均无髌骨不稳及髌骨脱位发生。组内Kujala功能评分显示术后膝关节结构和功能均获得显著改善(P<0.01)。膝关节活动范围术后6个月恢复正常;膝关节活动度组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。修复组主观满意度指数为93.5%±4.8%;重建组为90.1%±7.4%。重建组5例(42%)大腿内侧取大收肌腱处手术切口愈合不良;2例二次清创手术后愈合;3例换药后愈合。结论MPFL修复和重建治疗青少年急性髌骨脱位初期临床效果满意;MPFL重建能够提供更强的稳定性;但两种方法均需结合髌骨脱位危险因素分析,同时行髌骨稳定手术。 展开更多
关键词 髌骨脱位 髌韧带 青少年 危险因素 大收肌肌腱
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