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Liposarcoma of the stomach: Report of two cases and review of the literature 被引量:4
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作者 Wen-Zhe Kang Li-Yan Xue +6 位作者 Gui-Qi Wang Fu-Hai Ma Xiao-Long Feng Lei Guo Yang Li Wei-Kun Li Yan-Tao Tian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第25期2776-2784,共9页
Liposarcoma of the stomach is extremely rare, and only 37 cases have been reported worldwide. We herein report two cases of liposarcoma of the stomach. The first patient was referred to our hospital with upper abdomin... Liposarcoma of the stomach is extremely rare, and only 37 cases have been reported worldwide. We herein report two cases of liposarcoma of the stomach. The first patient was referred to our hospital with upper abdominal discomfort. The endoscopic examination revealed a tumor mass about 3 cm in diameter. The patient underwent a partial gastrectomy and had an uneventful recovery. The histopathological examination revealed a welldifferentiated liposarcoma. The second patient had symptoms of upper abdominal discomfort combined with nausea and anorexia. Several palpable masses were found with endoscopy. Endoscopic submucosal dissection was the treatment used, and the postoperative course was uneventful. The histopathological diagnosis was a well-differentiated liposarcoma. The two patients did not undergo any adjuvant therapy. They are both currently in good condition without recurrence. Therefore, we believe that the outcome of liposarcoma of the stomach is positive, and surgical resection may be the first choice for treatment at present. 展开更多
关键词 PATHOLOGY signS and symptomS Diagnosis LIPOSARCOMA THERAPEUTICS
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消化道颗粒细胞瘤临床特征分析
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作者 张晓静 赵文君 +3 位作者 孟品 刘爱玲 徐楠 徐永红 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期247-251,共5页
目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),... 目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 临床表现 腔内超声检查 病理状态 体征和症状
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三阴性乳腺癌全数字化乳腺X线摄影(FFDM)影像特征与腋窝淋巴结转移相关性的logistic回归分析
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作者 金彦桐 刘兴远 +2 位作者 王秀兰 程晓英 高波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1291-1297,共7页
目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90... 目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90例)和非转移组(137例)。所有病例术前均行常规乳腺FFDM检查。比较两组TNBC患者临床病理特征(年龄、绝经状态、组织学分级、Ki-67表达、病理类型)和肿瘤FFDM征象(腺体类型,肿瘤最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM及有无邻近皮肤增厚或凹陷)的差异,采用单因素分析及二元logistic逐步回归分析筛选TNBC淋巴结转移的独立危险因素,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测腋窝淋巴结转移的价值。结果:单因素分析显示两组TNBC患者绝经状态,肿瘤的最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM、有无皮肤增厚或凹陷差异具有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示肿块边缘呈星芒状(OR=12.362,P<0.001)、肿块伴可疑钙化(OR=4.249,P=0.001)、FFDM显示ALNM(OR=34.428,P<0.001)是TNBC腋窝淋巴结转移的独立危险因素。建立预测淋巴结转移的联合诊断模型为Logit(P)=-5.349+2.515X肿块边缘呈星芒状+1.447X肿块伴可疑钙化+3.539X FFDM显示ALNM。联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.880,符合率81.5%,敏感度86.7%,特异度73.7%。结论:FFDM影像显示肿块边缘呈星芒状、肿块伴可疑恶性钙化、FFDM显示ALNM是TNBC患者腋窝淋巴结转移的危险因素,据此构建的联合预测模型对TNBC淋巴结转移具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 乳房X线摄影术 病理状态 体征和症状 肿瘤转移 回归分析
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术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值
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作者 何佳颖 韩东明 《精准医学杂志》 2024年第1期29-32,共4页
目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月-2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况,术后随访患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS),采用K-... 目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月-2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况,术后随访患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS),采用K-M曲线及Log-rank检验分析壁外血管侵犯情况与患者OS、DFS的关系,采用COX回归模型分析患者OS和DFS的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ期胃癌患者术前CT评价壁外血管侵犯的发生率明显高于肿瘤直径<5 cm、TNMⅠ~Ⅱ期胃癌患者(χ^(2)=7.745、7.011,P<0.05);与术前CT评价壁外血管未侵犯的胃癌患者比较,壁外血管侵犯的胃癌患者DFS和OS均明显缩短(χ^(2)=6.245、5.388,P<0.05);壁外血管侵犯、TNM分期是胃癌患者DFS的影响因素,壁外血管侵犯、肿瘤直径、TNM分期是胃癌患者OS的影响因素。结论术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后评估有较大的临床价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿瘤浸润 血管 病理状态 体征和症状 比例危险度模型 影响因素分析 预后
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阮诗玮从“四纲六目”论“厥”心法初探
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作者 杨运劼 阮诗玮 《实用中医内科杂志》 2024年第6期68-71,共4页
中医学对“厥”的认识由来已久,具有丰富的内涵。但因其概念在历史的发展中多有变迁,论述较为散乱,难以对“厥”形成系统、客观的理论框架。基于此,阮诗玮教授发皇古义,融汇新知,指出“厥”的内涵主要为“四肢厥冷”“神志昏厥”二者,... 中医学对“厥”的认识由来已久,具有丰富的内涵。但因其概念在历史的发展中多有变迁,论述较为散乱,难以对“厥”形成系统、客观的理论框架。基于此,阮诗玮教授发皇古义,融汇新知,指出“厥”的内涵主要为“四肢厥冷”“神志昏厥”二者,病机系“阴阳气血逆乱”,与现代医学的缺血性脑卒中、心源性休克等联系紧密。阮教授临证治“厥”,主张“四纲六目”。“四纲”,即“阴、阳、正、邪”,是从“阴阳”判别“厥”之真假,“正邪”评估病情整体发展趋势,具有提要钩玄的意义。“六目”,即“机、位、势、体、时、象”,是在“四纲”基础上,分别从“病机、病位、病势、体质、时令、病象”对“厥”临床辨治的具体指导。希冀对传统中医药“厥”领域的开发,并为构建中医“厥”诊疗体系有所助益并提供参考价值。 展开更多
关键词 阮诗玮 四纲六目
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纳洛酮与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值分析
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作者 张凯 《中华灾害救援医学》 2024年第6期671-674,共4页
目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予... 目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应。结果经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异(P>0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P<0.001),FMA评分和BI评分均显著升高(P<0.001),但研究组NIHSS评分下降程度更明显(P<0.001),FMA评分和BI评分上升程度更明显(P<0.001)。治疗后,两组患者血浆BNP水平均降低,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异(8.93%vs 12.50%,P>0.541)。结论纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少。 展开更多
关键词 纳洛酮 脑梗死 病理状态 体征和症状
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不同年龄组自身免疫性肝炎患者的临床特征分析 被引量:13
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作者 李艳丽 赵艳 +5 位作者 赵丹彤 张海萍 孙丽梅 马胤雪 胡文静 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期146-149,共4页
目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45~60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标... 目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45~60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标、自身抗体和病理特点。结果老年组有并发症者显著高于青年组(50%vs 20%,P<0.05),其中,老年组肝硬化比例高于青年组(40.6%vs 5.7%,P<0.05)。老年组TBil水平显著高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、老年组血清C4水平显著低于青年组(P<0.05);而lgG、lgM、lgA、C3水平差异无统计学意义。老年组抗核抗体(ANA)阳性率显著高于青年组(100%vs77.1%,P<0.05);青年组抗平滑肌抗体(SMA)阳性率显著高于老年组(31.4%vs 6.3%,P<0.05)。中、老年组肝组织学界面炎比例显著高于青年组(88.5%、100%vs 51.8%,P<0.05);肝组织学炎症活动度评分(HAI)比较,中、老年组HAI高于靑年组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIH患者在发病时肝硬化发生率高、肝病相关并发症比例高,肝脏炎症活动较重。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 年龄组 病理状态 体征和症状
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乙型肝炎后肝硬化患者中医证候要素的生物化学特征 被引量:23
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作者 袁继丽 张华 +4 位作者 王磊 林彦 胡鑫才 张琴 刘平 《中西医结合学报》 CAS 2011年第4期374-381,共8页
目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月~2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙... 目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月~2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙型肝炎后肝硬化患者,采用自制中医四诊信息调查表采集患者症状、体征及实验室检查指标(包括肝功能、肾功能、血脂、甲胎蛋白和B超等)。按出现频次高(>40%)的中医症状或体征的有、无逐一将患者分为两组,分析两组间各症状、体征的实验室检查指标变化,以探寻乙型肝炎后肝硬化中医常见证候的分类特征及生物化学特点。结果:440例乙型肝炎后肝硬化患者出现频率大于40%的最常见症状和体征有乏力、尿黄、肝掌、面色晦黯、脉弦、腰膝酸软、口干口苦、多梦寐差、肢体困重、脘腹胀满、目黄、脉细、急躁易怒、脾大、纳谷不馨和胁肋疼痛。基于课题组前期对900例肝硬化患者进行证候分析的结果,440例患者的证候主要概括为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴和肝郁脾虚4证。其生化特点显示,湿热内蕴证表现为肝脏的炎症活动明显,合成功能差;肝肾阴虚证则表现为肝脏炎症活动不明显,合成功能差;瘀热内蕴证表现为肝脏炎症活动不明显,但肝脏合成功能差,脾厚度增加;湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴同时伴有腹水增多。肝郁脾虚证也表现为以肝脏的炎症活动为主,但疾病严重程度较湿热内蕴证为轻,可伴有合成功能下降,同时腹水量少,门静脉内径小。结论:乙型肝炎后肝硬化的不同证型具有不同的病理特点,表明中医证候分类是有一定的生物学基础的。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化 证候 病理状态 体征和症状 生物学指标 临床试验
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非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中临床特征分析 被引量:9
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作者 孙彬彬 李志方 +4 位作者 刘力学 郭万申 周幼萍 纪露艳 樊双义 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第12期625-629,共5页
目的评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗。方法连续纳人军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性... 目的评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗。方法连续纳人军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性缺血性卒中患者为非肿瘤组。收集两组的临床资料进行统计学分析。结果①两组传统卒中危险因素比较显示,肿瘤组高血压所占比率为40.0%(12/30),低于非肿瘤组的70.0%(21/30);肿瘤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病卒中高危因素均无的患者所占比率为40.0%(12/30),高于非肿瘤组的13.3%(4/30),差异均有统计学意义,P〈0.05。②实验室检查显示,肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于非肿瘤组,P〈0.05或P〈0.01;D一二聚体水平高于非肿瘤组,分别为1.7(0.10—6.67)和0.45(0.02~6.34)mg/L,P〈0.01。③肿瘤组63.3%(19/30)的患者脑梗死病灶为双侧半球分布,非肿瘤组患者70.0%(21/30)为单侧半球分布,差异有统计学意义,P〈0.01;肿瘤组70.0%(21/30)为多发病灶,而非肿瘤组63.3%(19/30)为单发病灶,P〈0.01。结论肿瘤相关急性缺血性卒中与非肿瘤缺血性卒中患者的病因可能不同。血液的高凝状态导致的血栓形成可能是造成卒中的重要原因之一。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 恶性肿瘤 病理状态 体征和症状
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神经前体细胞表达下调蛋白9在胰腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:7
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作者 吴铁龙 薛丽莉 +3 位作者 戴圆圆 盛颖玥 王文远 薛育政 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期130-132,共3页
目的检测神经前体细胞表达下调蛋白(NEDD)9在胰腺癌和癌旁组织的表达情况,分析其与胰腺癌进展、预后的关系。方法收集2005年8月-2010年12月于无锡市第三人民医院治疗的98例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,应用免疫组化技术检测患者胰腺... 目的检测神经前体细胞表达下调蛋白(NEDD)9在胰腺癌和癌旁组织的表达情况,分析其与胰腺癌进展、预后的关系。方法收集2005年8月-2010年12月于无锡市第三人民医院治疗的98例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,应用免疫组化技术检测患者胰腺癌和癌旁组织中NEDD9的表达,并对NEDD9表达与胰腺癌临床病理特征的关系进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。结果胰腺癌组织中NEDD9的高表达率明显高于癌旁组织(57.1%vs 41.8%,χ2=4.592,P=0.032)。胰腺癌组织NEDD9的表达与患者TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移相关(χ2值分别为45.02、20.41、36.21,P值均<0.001);与性别、年龄、肿瘤部位、有无肝转移无相关性(P值均>0.05)。结论 NEDD9可能在胰腺癌的发展和侵袭转移中起着一定的作用,有可能作为评估胰腺癌预后的分子指标和治疗靶点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经前体细胞表达下调蛋白 9 病理状态 体征和症状
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血栓性血小板减少性紫癜的临床神经精神表现和病理改变 被引量:16
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作者 朱明伟 王鲁宁 钟定荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1031-1033,F003,共4页
报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以... 报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以及意识障碍 ,都表现为急进性过程。例 1仅给予激素等治疗 ,于发病 4天后死亡 ,另 1例及时给予血浆置换加激素治疗 ,临床症状和和实验室指标均恢复正常。例 1的脑病理改变为大脑、脑干、小脑广泛分布的中小血管透明样血栓形成 ,海马、颞叶等皮层神经元严重的缺血缺氧性改变。研究表明 ,血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现形式多种多样 ,其病理基础为广泛的微血管病变导致灌注不良、缺血缺氧而非脑实质出血。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 神经精神表现 病理改变 中枢神经系统 脑病理状态
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健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及住院费用的影响研究 被引量:8
12
作者 李书梅 徐小莉 +2 位作者 贺宇彤 赵珍 田国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3353-3355,共3页
目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及对住院费用的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在河北医科大学第四医院出院的行手术治疗的甲状腺癌患者768例,根据入院记录首次发现甲状腺结节途径的描述,将在健康体检中发现的甲状... 目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及对住院费用的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在河北医科大学第四医院出院的行手术治疗的甲状腺癌患者768例,根据入院记录首次发现甲状腺结节途径的描述,将在健康体检中发现的甲状腺癌患者作为体检组(237例),自行发现及在诊治其他疾病中发现的甲状腺癌患者作为非体检组(531例)。比较两组患者住院费用、付款方式、一般资料,并对影响住院费用的因素进行分析。结果两组性别、合并疾病、手术创伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肿瘤直径、淋巴结转移及手术次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。体检组与非体检组住院费用、付款方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,淋巴结转移、手术创伤、性别、年龄、合并疾病、肿瘤发现方式是影响甲状腺癌患者住院费用的独立因素(P<0.05)。结论健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用,淋巴结转移、手术创伤、合并疾病可影响其住院费用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 健康体检 手术 住院费用 病理状态 体征和症状
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332例骨关节结核的临床特点分析 被引量:25
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作者 马俊 肖和平 尹洪云 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期129-132,共4页
目的分析骨关节结核的临床特点。方法选取上海市肺科医院2013年112月收治的骨关节结核患者作为研究对象,共332例。收集并分析研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,以及骨关节结核的诊断和类型。结果332... 目的分析骨关节结核的临床特点。方法选取上海市肺科医院2013年112月收治的骨关节结核患者作为研究对象,共332例。收集并分析研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,以及骨关节结核的诊断和类型。结果332例患者中,男208例(62.7%)、女124例(37.3%),平均年龄(47.51±17.64)岁。初治患者224例,占67.5%;复治患者108例,占32.5%。发热74例(22.2%),局部疼痛280例(84.3%),功能受限160例(48.2%),局部肿胀99例(29.8%),出现神经根受压症状110例(33.1%),局部压痛242例(72.9%)。实验室检查结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性228例(68.7%),结核抗体阳性80例(24.1%),血红细胞沉降率(ESR)升高266例(80.1%),C反应蛋白(CRP)升高212例(63.9%)。影像学所见呈骨质破坏合并脓肿形成者197例(59.3%)。主要诊断为脊柱结核248例(74.7%),其中,腰椎结核168例(50.6%),胸椎结核80例(24.1%),骶髂关节结核16例(4.8%);胸骨结核14例(4.2%),多发骨关节结核32例(9.6%)。骨关节结核合并血行播散性肺结核38例(11.4%),合并继发性肺结核78例(23.5%),合并其他肺外结核54例(16.3%)。结论骨关节结核发病部位以脊柱结核为主,临床表现为局部疼痛及压痛、ESR增快、CRP升高、T-SPOT.TB阳性;联合磁共振等影像学检查有助于诊断,骨质破坏合并脓肿形成是诊断骨关节结核的重要依据,合并肺结核及其他肺外结核是诊断骨关节结核的重要线索。 展开更多
关键词 结核 骨关节 病理状态 体征和症状 诊断
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91例混合性结缔组织病患者的临床特点及转归 被引量:16
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作者 石宇红 李茹 +2 位作者 陈适 苏茵 贾园 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期270-274,共5页
目的:了解混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点及其转归。方法:回顾性分析1990年至2008年在北京大学人民医院风湿免疫科收治的91例MCTD患者,分析其临床表现、实验室检查及临床辅助检查特点,并对其进行随... 目的:了解混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点及其转归。方法:回顾性分析1990年至2008年在北京大学人民医院风湿免疫科收治的91例MCTD患者,分析其临床表现、实验室检查及临床辅助检查特点,并对其进行随访,依据其不同转归结果进行分组比较。结果:MCTD患者首诊时雷诺现象、关节痛、关节炎、发热、乏力、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)阳性和抗核糖核蛋白抗体(ribosenuclear protein an-tibodies,RNP)阳性的发生率高。91例患者中有63例完成随访,死亡6例,失访22例。63例MCTD患者经过1~6年随访,8例明确诊断为系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),2例为抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neu-trophil cytoplasmic antibodyes,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV),2例为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),1例为原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS),50例仍为MCTD。发展为SLE的患者发病初期脱发,蛋白尿,血小板下降,低补体血症的发生率较高。结论:MCTD可发展为明确的自身免疫性疾病,其转归与发病时的临床特点有关。 展开更多
关键词 混合性结缔组织病 病理状态 体征和症状 治疗结果 随访研究
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女性盆底修复术中网片侵蚀的临床研究(附7例分析) 被引量:8
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作者 任艳 洪莉 +3 位作者 许学先 戚小英 李秉枢 陈璐 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第1期26-29,共4页
目的:研究女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀发生率和相关危险因素,以及侵蚀组织的病理改变。方法:回顾分析2006年5月~2009年5月我院妇产科为128例盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者接受聚丙烯网片盆底修复术的临床资料,包括一... 目的:研究女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀发生率和相关危险因素,以及侵蚀组织的病理改变。方法:回顾分析2006年5月~2009年5月我院妇产科为128例盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者接受聚丙烯网片盆底修复术的临床资料,包括一般情况、手术记录、住院病历和相关门诊或随访资料。结果:128例患者平均随访15.2个月,7例术后发生阴道网片侵蚀。发生网片侵蚀时间是10.7±3.7月,最短3个月,最长24个月。比较网片侵蚀和无网片侵蚀患者的年龄、产次、是否绝经、是否雌激素治疗、是否吸烟和POP分期均无统计学差异(P>0.05),但是,45~55岁年龄段网片侵蚀发生率高于其他年龄段。各种术式之间无明显差异。侵蚀组织的病理表现是慢性炎性反应。结论:聚丙烯网片侵蚀大多发生在术后1年内,侵蚀网片去除是最好的治疗方法。围绝经期可能是网片侵蚀的相关因素,网片侵蚀的其他相关危险因素尚待进一步研究,目前迫切需要聚丙烯网片应用的大样本研究以确定其疗效和相关并发症。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 网片侵蚀 危险因素 病理状态 体征和症状 围绝经期
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儿童紫癜性肾炎的临床病理分析 被引量:5
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作者 樊忠民 刘光陵 +5 位作者 夏正坤 高远赋 付元风 伏洁 高春林 任献国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期966-968,共3页
目的通过对152例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床病理分析,探讨儿童HSPN的特点,以提高对儿童HSPN的认识。方法对152例HSPN患儿的发病诱因、临床表现、临床分型、病理分级及免疫复合物等进行分析。结果152例HSPN患儿中以Uab型[92例(60.5%)]最... 目的通过对152例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床病理分析,探讨儿童HSPN的特点,以提高对儿童HSPN的认识。方法对152例HSPN患儿的发病诱因、临床表现、临床分型、病理分级及免疫复合物等进行分析。结果152例HSPN患儿中以Uab型[92例(60.5%)]最多,HT[3例(2.0%)]型最少;病理分级中以Ⅱ级[76例(50.0%)]最多;Uab型和I-GH型在病理分级上以Ⅱ级较多,而R-GH型、NS型和HT型以Ⅲ-Ⅳ级较多;I-GH型、R-GH型和NS型中IgA+IgG+IgM沉积者的比例分别为60.0%、56.3%、62.5%与Uab型(38.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。激素治疗无效患儿的平均尿蛋白定量为2.13 g/24 h,与激素治疗有效患儿(1.47 g/24 h)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HSPN患儿以NS型和R-GH型者病理改变相对较重,Uab型和I-GH型者病理改变相对较轻;免疫复合物沉积为IgA+IgG+IgM者,病理改变可能相对较重;大部分HSPN患儿激素治疗有效,但大量蛋白尿者、伴有较多新月体和(或)肾小球硬化者激素疗效相对较差。 展开更多
关键词 肾炎 儿童 病理学 症状和体征
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IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究 被引量:31
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作者 王耀献 孙鲁英 刘尚建 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期151-154,共4页
目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关... 目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关系。结果:显示53例病人中脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,病理改变最轻,病理分级最低,气阴两虚型临床表现最重,病理改变最重,病理分级最高,P<0.05。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。 展开更多
关键词 IGA肾病 辨证分型 病理
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老年患者结直肠腺瘤临床及病理学特点分析 被引量:8
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作者 张新星 向露 +2 位作者 许晋 张璐 黄微 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第3期310-312,共3页
目的了解老年患者结直肠腺瘤的临床特点,为老年结直肠癌防治提供参考。方法纳入经肠镜检查发现息肉并行病理学检查提示为结直肠腺瘤患者的老年患者共1272例,中青年患者861例,除外恶性肿瘤、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病。对两组患者... 目的了解老年患者结直肠腺瘤的临床特点,为老年结直肠癌防治提供参考。方法纳入经肠镜检查发现息肉并行病理学检查提示为结直肠腺瘤患者的老年患者共1272例,中青年患者861例,除外恶性肿瘤、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病。对两组患者临床症状及结直肠腺瘤的数量、大小、发生部位、病理类型进行分析比较。结果在老年结直肠腺瘤组中,出现便秘症状的患者比例要高于非老年组结直肠腺瘤患者(31.2%比20.9%,P<0.001)。而在非老年组中,更多的患者出现腹痛和腹泻症状(45.5%比40.2%,P=0.008;36.7%比25.6%,P<0.001)。老年组患者多发腺瘤情况要多于非老年组(39.9%比31.5%,P<0.001);直径≥10 mm腺瘤的数量也多于非老年组(30.0%比14.1%,P<0.001);绒毛状腺瘤比例也高于非老年组(19.0%比16.6%,P<0.001)。结论老年患者结直肠腺瘤较中青年患者具有更高的恶变风险。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 病理状态 体征和症状 危险性评估 年龄因素
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胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特点及良恶性影响因素分析 被引量:8
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作者 侯丽艳 贾如江 +2 位作者 王秀超 兰春根 尹清臣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1514-1517,共4页
目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的临床病理特点并分析其良恶性的影响因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月天津市肿瘤医院和邯郸市中心医院收治的经术后病理证实的43例胰腺MCN患者的临床资料,根据病理诊断结果分为良性组(包括黏... 目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的临床病理特点并分析其良恶性的影响因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月天津市肿瘤医院和邯郸市中心医院收治的经术后病理证实的43例胰腺MCN患者的临床资料,根据病理诊断结果分为良性组(包括黏液性囊腺瘤及胰腺MCN伴低/中级别异型增生)和恶性组(包括MCN伴高级别异型增生及MCN伴浸润癌)。总结2组患者的临床病理特点和影像学特征,分析胰腺MCN发生恶变的相关危险因素。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果 43例患者中男14例,女29例,年龄22~81岁,中位年龄58.53岁。有临床症状的患者30例(69.8%)。肿瘤最大直径4.8 cm(1.2~16 cm)。肿瘤位于胰头部18例(41.9%),胰颈3例(7.0%),体尾部20例(46.5%),2例(4.6%)为多发。2组患者在年龄、肿瘤性质、肿瘤部位、质地、肿瘤标志物、囊壁不均质强化、伴有实性成分不均质强化、囊壁厚度>0.2 cm上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、肿瘤标志物升高是恶性胰腺MCN的独立预测因素(P值均<0.05)。结论年龄、肿瘤性质、肿瘤部位、质地、肿瘤标志物升高、囊壁不均质强化、伴有实性成分不均质强化、囊壁厚度>0.2 cm为恶性胰腺MCN的重要特点,其中年龄、肿瘤标志物升高为恶性胰腺MCN的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺疾病 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 病理状态 体征和症状 危险因素
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潍坊市肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变 被引量:5
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作者 王祥 张云香 +2 位作者 范小丽 戚芸毓 赵军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期307-311,共5页
目的 分析潍坊市肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变。方法 回顾性分析2008年3月—2016年6月于潍坊市人民医院行肾活检的914例患者的临床及病理资料,包括就诊年龄、性别、籍贯、临床表现及病理类型等。按就诊时的年龄将... 目的 分析潍坊市肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变。方法 回顾性分析2008年3月—2016年6月于潍坊市人民医院行肾活检的914例患者的临床及病理资料,包括就诊年龄、性别、籍贯、临床表现及病理类型等。按就诊时的年龄将患者分为4组:青少年组(12-30岁)196例、中年前期组(31-45岁)256例、更年期前后组(46-60岁)323例、老年组(〉60岁)139例。结果 纳入研究的患者中男508例(55.6%)、女406例(44.4%);肾活检年龄12-78岁,平均年龄(39.8±18.5)岁;以农村和城乡结合部居民为主,共694例(75.9%);原发性肾小球病(PGN)718例(78.6%),继发性肾小球病(SGN)135例(14.8%),肾小管间质性肾病(TID)55例(6.0%),遗传性肾病6例(0.6%)。不同性别、年龄患者的病理类型比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。PGN中特发性膜性肾病(43.9%)和IgA肾病(32.0%)是最常见的病理类型,其次为微小病变性肾小球肾炎(9.3%)、局灶节段性肾小球硬化(6.3%)、系膜增生性肾小球肾炎(3.6%)、膜增殖性肾病(1.4%)。不同年龄PGN患者病理类型比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。SGN中,以狼疮性肾炎(LN)为主(31.1%),其次为乙肝病毒相关性肾病(17.8%)和过敏性紫癜性肾炎(11.1%)。不同年龄SGN患者病理类型比较,差异无统计学意义(P〉0.05);不同性别SGN患者病理类型比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。TID可见于各年龄段,男性多发(70.9%),多表现为急性或慢性肾功能不全。肾穿刺指征以肾病综合征为主,共523例(57.2%),肾炎综合征193例(21.1%),无症状尿检异常86例(9.4%),单纯肉眼血尿23例(2.5%),肾功能不全89例(9.7%)。不同年龄患者肾穿刺指征比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 潍坊地区农村和城乡结合部居民是本地就诊的主要人群,以肾病综合征为肾活检的主要临床指征。病理表现以PGN为主,其中特发性膜性肾病和IgA肾病发病率最高,而且特发性膜性肾病在本地区所占肾穿刺比例有逐年升高迹象。围绝经期前后PGN发病率呈升高趋势,其中特发性膜性肾病最常见。 展开更多
关键词 肾疾病 病理状态 体征和症状 流行病学研究
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