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Regional anesthesia in a patient with primary ciliary dyskinesia:A case report
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作者 Hyung Joon Park Ye Hwan Kim +1 位作者 Young Joon Yoon Sang Yun Cho 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3183-3187,共5页
BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system ... BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system abnormalities,reproductive system abnormalities,and cardiac function abnormalities.General anesthesia in these patients is associated with a higher incidence of respiratory complications than in patients without the disease.CASE SUMMARY A 16-year-old male patient was referred to the emergency room complaining of right ankle pain due to distal tibiofibular fracture.Three years prior,he had been diagnosed with PCD.At that time,he had experienced several episodes of pneumonia,sinusitis,and chronic middle ear infections,for which he underwent surgical interventions.At the current admission,he presented with cough and sputum but no other respiratory symptoms.A chest computed tomography scan revealed centrilobular ground-glass opacities in both lower lobes and a calcified nodule in the left lower lobe.For the surgical procedure and postoperative pain management,combined spinal-epidural anesthesia was employed.The patient’s postoperative pain score was measured by the numerical rating scale(NRS).On the day of surgery,his NRS was 5 points.By the second postoperative day,the NRS score had decreased to 2–3 points.The epidural catheter was removed on the fourth day following the operation.The patient was subsequently discharged no respiratory complications.CONCLUSION We performed combined spinal-epidural anesthesia in a patient with PCD.The patient experienced no additional respiratory complications and was discharged with a low NRS score for pain. 展开更多
关键词 Primary ciliary dyskinesia Combined spinal-epidural anesthesia patient controlled epidural analgesia Lower limb operation Case report
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腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮PCEA用于老年患者膝关节置换术后应激反应及镇痛效果的观察 被引量:1
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作者 夏洪锋 熊雄 +1 位作者 石思思 王谦 《中外医学研究》 2023年第5期130-133,共4页
目的:探讨腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于老年膝关节置换患者的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月大冶市人民医院收治的行膝关节置换术的80例老年患者,根据随机数表法划分成两组,各40例。两组均给予腰硬联合麻... 目的:探讨腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于老年膝关节置换患者的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月大冶市人民医院收治的行膝关节置换术的80例老年患者,根据随机数表法划分成两组,各40例。两组均给予腰硬联合麻醉的方式干预,PCEA中,对照组给予舒芬太尼治疗,观察组给予盐酸氢吗啡酮治疗。对比两组的镇痛效果、镇痛泵按压次数、疾病疼痛程度、Ramsay评分、应激反应指标。结果:术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,观察组的NE、TNF-α、Cor水平明显低于对照组(P<0.05)。术后6、12、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);术后24、48 h,两组Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组发生呼吸抑制1例(2.50%),嗜睡1例(2.50%),恶心呕吐1例(2.50%),总发生率为7.50%(3/40);观察组术后出现嗜睡1例(2.50%),恶心呕吐1例(2.50%),总发生率为5.00%(2/40),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论:对老年膝关节置换术患者实施氢吗啡酮干预的镇痛疗效显著,可减少术后不良反应的发生,改善患者的应激反应指标水平,减少镇痛泵按压次数,改善Ramsay评分,适合应用于临床推广,具备较佳的推广价值。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 膝关节 腰硬联合麻醉 氢吗啡酮 老年膝关节置换术
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不同配伍丁丙诺啡用于硬膜外病人自控镇痛(PCEA)临床效应的观察 被引量:34
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作者 余守章 刘继云 +2 位作者 许立新 胡善鉴 彭吕宪 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1996年第4期203-207,共5页
本工作观察低浓度布比卡因与小剂量丁丙诺啡、吗啡复合液病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。400例病人分为两组,Ⅰ组(n=78)丁布溶液:0.125%~0.25%布比卡因+0.0015%丁丙诺啡;Ⅱ组(n=322... 本工作观察低浓度布比卡因与小剂量丁丙诺啡、吗啡复合液病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。400例病人分为两组,Ⅰ组(n=78)丁布溶液:0.125%~0.25%布比卡因+0.0015%丁丙诺啡;Ⅱ组(n=322)吗丁布溶液:同Ⅰ组丁布溶液+0.005%吗啡;均采用Graseby3300型PCA泵,以LCP模式(负荷剂量+持续量+PCA)给药。结果:Ⅰ组和Ⅱ组首20h镇痛用药量分别为21.7±6.1ml(丁丙诺啡0.33±0.09mg)和19.5±5.7ml(丁丙诺啡0.30±0.09mg、吗啡1.0±0.29mg),VAS评级为1.2±0.5和1.0±0.3分。二组呕吐并发症分别为1.3%和2.5%,无呼吸抑制或瘙痒情况。结论:本配伍PCEA临床效果好,并发症少,是一种安全有效的镇痛方式。 展开更多
关键词 自控镇痛 疼痛 硬膜外注药 丁丙诺啡 配伍
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)应用于腹部手术病人术后PCEA镇痛的临床研究 被引量:6
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作者 赵国栋 林派冲 +3 位作者 马薇涛 黄玫洁 王越洪 花柱明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期203-206,共4页
本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理,应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(HANS组)与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(对照组)比较。结果表明:吗啡用... 本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理,应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(HANS组)与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例(对照组)比较。结果表明:吗啡用量HANS组150±192.6μg与对照组465±478.2μg相比有显著性差异(P<0.05),镇痛效果VAS评分HANS组0.5±05且分与对照组0.9±0.64分相比有显著性差异(P<0.05)。不良反应:胸闷、恶心,实验组与对照组相比有所减少。结论:HANS复合PCEA可使吗啡用量减少68%,提高镇痛效果并可减少不良反应,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 HANS 手术后 镇痛 腹部外科手术 自控镇痛
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HANS辅助PCEA在分娩镇痛中的作用 被引量:10
5
作者 徐铭军 张国刚 +1 位作者 陈丽 张剑宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期284-287,共4页
目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS... 目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS,通过VAS评分测算,使产痛降低26.7%,效果明显优于Ⅳ组(P<0.05),但差于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似(P>0.05),但局麻药用量和PCA按压次数有显著性差异(P<0.05),Ⅲ组可减少罗哌卡因用量的35%,按压次数减少40.2%。结论:HANS单独进行分娩镇痛,尚不能达到理想的效果,但HANS可以起辅助镇痛的作用,与PCEA联合用于分娩镇痛,可减少局麻药用量,减少PCA按压次数,是一种理想的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 韩氏穴位神经刺激仪 病人自控硬膜外镇痛 分娩镇痛
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盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后PCEA对血清疼痛介质及应激反应的影响 被引量:25
6
作者 陈然 刘远辉 +1 位作者 严俨 罗德兴 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2613-2615,2618,共4页
目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法:选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两... 目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的血清疼痛介质及应激反应的影响.方法:选择2012年5月~2015年12月在广东省惠州市中心人民医院接受硬腰联合麻醉下骨折手术且要求术后镇痛的84例患者,随机分为两组,观察组接受罗哌卡因配伍盐酸氢吗啡酮术后 PCEA,对照组接受罗哌卡因配伍盐酸吗啡术后 PCEA.比较两组患者的 PCEA 情况、血清疼痛介质含量以及应激反应程度.结果:观察组患者术后24 h 内追加按压镇痛泵的次数以及麻醉药物用量显著低于对照组;手术后1 d、3 d、5 d 时,观察组患者血清中5-HT、NO、PGE2以及 Cor、GH、PRL 的含量显著低于对照组;手术后1 d、3 d、5 d、7 d 时,观察组患者的 REE 水平均显著低于对照组.结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后 PCEA 能够增强镇痛效果、减少麻醉药物用量并抑制疼痛介质产生、减轻应激反应. 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 自控硬膜外镇痛 骨科手术 疼痛介质 应激反应
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盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于等离子前列腺电切术后PCEA对疼痛介质及应激反应的影响 被引量:17
7
作者 马玉林 龚勇娟 +1 位作者 李玲 石磊 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2090-2093,共4页
目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于等离子前列腺电切术后自控硬膜外镇痛(PCEA)对疼痛介质及应激反应的影响。方法:选择在本院接受等离子前列腺电切术的138例患者,随机分为A、B两组,A组患者术后给予盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因PCEA、... 目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于等离子前列腺电切术后自控硬膜外镇痛(PCEA)对疼痛介质及应激反应的影响。方法:选择在本院接受等离子前列腺电切术的138例患者,随机分为A、B两组,A组患者术后给予盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因PCEA、B组患者术后给予盐酸吗啡联合罗哌卡因PCEA。手术前及手术后12、24、48h,检测两组患者血清中疼痛介质、炎症反应细胞因子、应激激素的含量。结果:手术后12、24、48h,两组血清中SP、BK、HIS、CX3CL1、CCL2、IL-1β、TNF-α、IL-10、ACTH、CORT、TSH、FT3、FT4、GH的含量均显著高于手术前(P<0.05)且A组患者血清中SP、BK、HIS、CX3CL1、CCL2、IL-1β、TNF-α、IL-10、ACTH、CORT、TSH、FT3、FT4、GH的含量均显著低于B组(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因PCEA能够较盐酸吗啡联合罗哌卡因PCEA更为有效的减轻等离子前列腺电切术后的疼痛及应激。 展开更多
关键词 等离子前列腺电切术 自控硬膜外镇痛 疼痛介质 应激激素 炎症反应
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的临床观察 被引量:3
8
作者 唐晓宁 闵苏 唐万碧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期354-355,359,共3页
目的 :研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应。方法 :4 0例ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除手术患者 ,随机分成R1组与R2 组。术后均采用PCEA治疗。R1组用 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2... 目的 :研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应。方法 :4 0例ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除手术患者 ,随机分成R1组与R2 组。术后均采用PCEA治疗。R1组用 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml;R2 组用 0 .2 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml+氟哌利多 1.2 5 μg/ml。镇痛时间术后 4 8h。PCEA设置 :负荷量 6ml,bolus5ml/次 ,锁定时间 2 0min ,4h限量 4 0ml。镇痛效果和副作用评定 :( 1)采用视觉模拟评分 (VAS)。 ( 2 )记录不良反应。结果 :两组镇痛效果相似 (P >0 .0 5 ) ,但运动神经阻滞的程度不同 ,R2 组明显强于R1组 (P <0 .0 5 =。两组副作用均较轻。结论 :浓度为 0 .15 %罗哌卡因 - 2 μg/ml芬太尼用于下腹部手术PCEA的镇痛效果良好且运动神经阻滞发生少 ; 展开更多
关键词 硬膜外白控镇痛 pcea 罗哌卡因 芬太尼
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PCEA单独或联合帕瑞昔布用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的对比研究 被引量:8
9
作者 彭远飞 陈霏雨 +4 位作者 王征 王晓颖 史颖弘 周俭 樊嘉 《中国临床医学》 2017年第2期233-237,共5页
目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性。方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20)。所有患者均行同一方... 目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性。方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20)。所有患者均行同一方式的腹腔镜肝左外叶切除术,取标本时均采用改良Joel-Cohen切口,术后PCEA组采用硬膜外镇痛(布比卡因300mg+芬太尼500μg+0.9%氯化钠液250mL,4mL/h泵入),PCEA-帕瑞昔布组采用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛(24h内使用PCEA,24h后停PCEA,改用帕瑞昔布镇痛40mg静脉滴注,12h/次×2d)。以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较两组术后镇痛效果,同时比较两组术后排气时间、下床活动时间、导尿管拔除时间、不良反应等。结果:术后1、6、12、24、48、72h,PCEA组与PCEA-帕瑞昔布组患者静态VAS评分、动态VAS评分差异无统计学意义。PCEA-帕瑞昔布组术后排气时间短于PCEA组[(31±8.2)h vs(48±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA-帕瑞昔布组下床活动时间短于PCEA组[(18±8.2)h vs(26±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA-帕瑞昔布组尿管拔除时间短于PCEA组[(26±8.2)h vs(68±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA组术后有2例发生恶心呕吐,1例发生低血压;PCEA-帕瑞昔布组1例发生恶心呕吐,无低血压发生。结论:腹腔镜肝左外叶切除术采用改良Joel-Cohen切口时,应用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛可达到与传统PCEA镇痛方案等效的镇痛效果,且术后恢复更快,镇痛相关不良反应发生率更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肝左外叶切除术 镇痛 硬膜外患者自控镇痛 帕瑞昔布
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腰-硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCEA方法安全性的评估 被引量:2
10
作者 董源洪 佘守章 +2 位作者 钟伟 许立新 刘焕仪 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第10期883-884,共2页
目的 研究腰 -硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性。方法 选择阴式全宫切除术的患者 75例 (ASAⅠ~Ⅱ级 ) ,随机分为 3组。A ,B组 (n各为 2 5 ) ,选择腰 -硬联合麻醉 (CSEA) ;C组 (n =2 5 ) ,选择连续硬膜外麻... 目的 研究腰 -硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加吗啡PCA方法的安全性。方法 选择阴式全宫切除术的患者 75例 (ASAⅠ~Ⅱ级 ) ,随机分为 3组。A ,B组 (n各为 2 5 ) ,选择腰 -硬联合麻醉 (CSEA) ;C组 (n =2 5 ) ,选择连续硬膜外麻醉 (CEA)。 3组术毕均保留硬膜外导管 ,回病房开启PCA泵 ,行PCEA ,双盲对照观察。其中A ,C组采用单泵 ,镇痛液为 0 .2 %罗哌卡因 (Rop) +0 .0 1%吗啡 (Mor) ,以LCP模式给药 ,负荷剂量 ( 5ml) +持续剂量 ( 1ml /h) +PCA剂量 ( 1ml/次 ) ,锁定时间 10min ,4h限量为 12ml。B组采用双泵给药 ,一泵镇痛液为 0 .2 %Rop ,用持续输注模式给药 ( 4ml/h) ,另一泵镇痛液同A ,B组 ,仅用PCA模式给药 ,Bolus剂量为 1ml/次 ,锁定时间 10min。结果 各组各时点VAS评分基本相似 ,B组患者舒适评分有所改善。另外 ,3组患者术后 4h均无运动阻滞。B组罗哌卡因的用量显著大于A ,C组 (P <0 .0 1) ;B组吗啡的用量显著小于A ,C组 (P <0 .0 1)。副作用 :恶心呕吐、瘙痒、嗜睡等B组明显减少 ;术后各组无呼吸抑制和术后头痛现象。结论 腰 -硬联合麻醉后罗哌卡因硬膜外持续输注加PCA用于阴式全宫切除术后镇痛是安全。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 自控镇痛 罗哌卡因 吗啡 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉 pcea CSEA
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罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察 被引量:11
11
作者 任银 张利萍 《北京医学》 CAS 2011年第8期660-664,共5页
目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。... 目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=30):0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;RS组(n=30):0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。镇痛泵设定持续输注背景剂量2ml/h,PCA单次剂量3ml,锁定时间20min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h观察并记录产妇镇痛效果(VAS评分),下肢运动状况评估(改良Bromage评分),镇静情况(Ramsay评分),PCEA泵按压次数、按压次数比、总用药量以及不良反应。结果 84例患者完成该观察。在静息状态下,RS组术后12h时的镇痛效果优于R组(P<0.05);活动状态下,RF组术后24h时的镇痛效果优于R组(P<0.05)。其余各时点VAS评分3组间无显著性差异。术后0~4hRS组的镇痛药消耗量及实际按压次数均低于RF组(P<0.05),术后12~24hRS组的镇痛药消耗量低于R组(P<0.05)。3组的下肢运动情况,镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应均无显著性差异。3组无一例出现呼吸抑制及尿潴留,且均在术后48h内排气。结论 0.15%罗哌卡因及0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml采用PCEA技术用于剖宫产术后的患者均可获得满意的镇痛效果。芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml复合0.125%罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后患者的PCEA,镇痛效果优于单纯0.15%罗哌卡因组,且不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产术 患者硬膜外自控镇痛 术后镇痛
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轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于单侧下肢创伤手术对PCEA的影响 被引量:9
12
作者 郭一闽 王忱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期46-48,共3页
目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于下肢创伤手术患者的麻醉效果及其对硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级下肢创伤手术患者120例,随机均分为L1、L2、W1、W2四组。L1、L2组分别用轻比重罗哌卡因7.5~15.0mg、15.0~22.5mg,W... 目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于下肢创伤手术患者的麻醉效果及其对硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级下肢创伤手术患者120例,随机均分为L1、L2、W1、W2四组。L1、L2组分别用轻比重罗哌卡因7.5~15.0mg、15.0~22.5mg,W1、W2组分别用重比重罗哌卡因7.5~15.0mg、15.0~22.5mg。术后用罗哌卡因150mg+舒芬太尼0.05mg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml行PCEA。记录两组麻醉效果、不良反应,术始、术中及PCEA结束时双下肢的Bromage评分。结果 L1、L2、W2组麻醉效果优于W1组(P<0.05)。L1、L2组感觉、运动阻滞起效时间明显短于W1、W2组(P<0.05)。L1组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢(P<0.05)。L1组低血压、尿潴留发生率明显低于L2、W2组(P<0.05)。结论下肢创伤手术使用0.3%轻比重罗哌卡因7.5~15.0mg单侧腰麻,麻醉效果满意,术后PCEA期间运动阻滞仅限于患肢,血流动力学稳定,不良反应发生率低,患者总体满意度高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰麻 患者自控硬膜外镇痛
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初产妇PCEA分娩镇痛的临床观察 被引量:5
13
作者 郑丽娟 刘晶 +2 位作者 胡祖荣 黎昆伟 黄希照 《国际医药卫生导报》 2013年第3期297-299,共3页
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛对产痛、产程和新生儿的影响。方法将1200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例;镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组产痛程度、产程时间... 目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛对产痛、产程和新生儿的影响。方法将1200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例;镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、剖宫产率以及新生儿情况。结果镇痛组镇痛后10min、30min、60min、宫口开全时产痛VAS评分分别为(43.1±11.2)、(33.2±13.7)、(13.6±6.7)、(10.3±4.1),较对照组f(82.9±18.5)、(83.7±18.1)、(84.3±18.7)、(80.3±17.3)]明显降低(P〈0.05);镇痛组第一产程活跃期[(157.7±31.9)mini明显短于对照组[(197.74-35.2)min](P〈0.05),第二、三产程两组差异无统计学意义(P〉0.05);镇痛组剖宫产率(43%)明显低于对照组(53%),缩宫素使用率(61%)明显高于对照组(31%)(P〈0.05);两组产妇产后出血、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PCEA分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对母罂均无不良影响。 展开更多
关键词 pcea 分娩镇痛
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PCEA和尼莫地平防治不稳定膀胱的疗效观察 被引量:4
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作者 王华 沈周俊 蔡松良 《临床泌尿外科杂志》 2002年第7期329-330,共2页
目的 :比较硬脊膜外腔自控镇痛术 (PCEA)与尼莫地平防治良性前列腺增生 (BPH)术后不稳定膀胱的疗效。方法 :6 1例耻骨上经膀胱前列腺切除术后BPH患者 ,分为A组 (PCEA治疗组 )、B组 (尼莫地平治疗组 )、C组 (对照组 ) ,观察并比较防治不... 目的 :比较硬脊膜外腔自控镇痛术 (PCEA)与尼莫地平防治良性前列腺增生 (BPH)术后不稳定膀胱的疗效。方法 :6 1例耻骨上经膀胱前列腺切除术后BPH患者 ,分为A组 (PCEA治疗组 )、B组 (尼莫地平治疗组 )、C组 (对照组 ) ,观察并比较防治不稳定膀胱的疗效。结果 :临床症状评分显示有效率A组 92 %、B组 6 5 %、C组2 1%,A组与C组各症状总评分差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,B组与C组各症状总评分差异有极显著性意义(P <0 .0 1) ,A组与B组各症状总评分差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :PCEA和尼莫地平微泵治疗不稳定膀胱均有疗效 ,其中PCEA疗效较显著。 展开更多
关键词 pcea 尼莫地平 防治 不稳定膀胱 硬脊膜外腔自控镇痛术 前列腺增生 治疗 手术后并发症
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穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应 被引量:1
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作者 肖辉 佘守章 肖建斌 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第6期482-484,共3页
目的 观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法 选择经腹全宫切除术患者 40例 (ASAⅠ~Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,每组 2 0例。A组 :于术后第 4,8小时Han’s各刺激 30... 目的 观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法 选择经腹全宫切除术患者 40例 (ASAⅠ~Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,每组 2 0例。A组 :于术后第 4,8小时Han’s各刺激 30min ,术后行PCEA。B组 :单纯行术后PCEA(对照组 )。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分 (BCS) ,分段记录 2 4h镇痛药用量及总按压次数 /实进次数 (D1/D2 )比值 ,血清皮质醇含量 ,肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果 两组镇痛效果满意 ,A组BCS评分高于B组 (P <0 .0 5 )。A组镇痛药用量为 (31.7± 1.9)ml,与对照组 (34 .2± 2 .1)ml相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。血清皮质醇浓度两组均较术前下降 ,但A组术后 8h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组 ,而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论 术后患者硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)复合应用穴位体表电刺激 ,可增强镇痛效果 ,减少用药量 ,降低不良反应 ,是安全有效的复合镇痛方法。 展开更多
关键词 穴位电刺激 手术后 自控镇痛 布比卡因 吗啡 皮质醇 pcea
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PCEA分娩镇痛对新生儿血气分析及Apgar评分的影响 被引量:3
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作者 邹文霞 胡祖荣 +3 位作者 刘晶 郑丽娟 周立平 李佳梅 《国际医药卫生导报》 2013年第15期2265-2267,共3页
目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测... 目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测脐动脉血pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PC2)、碱剩余(BE)、血乳酸含量及新生儿1-5rainApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义俨〉0.05)。与对照组比较,镇痛组脐动脉血pH值、P02、PCO2、BE及新生儿1.5minApgar评分差异无统计学意义俨〉0.05),镇痛组血乳酸含量显著降低(P〈0.05)。结论PCEA分娩镇痛可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。 展开更多
关键词 pcea 分娩镇痛 血气分析 新生儿Apgar评分
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连续硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床分析 被引量:4
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作者 武向明 邓世友 《医学信息(中旬刊)》 2010年第10期2683-2684,共2页
目的:探讨PCEA(连续硬膜外自控镇)对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法:对96例临产初产妇分娩时实施PCEA(镇痛组),并与96例未实施PCEA(对照组)进行比较。结果:镇痛组镇痛效果明显优于对照组,在镇痛组活跃期宫颈扩张速度较对... 目的:探讨PCEA(连续硬膜外自控镇)对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法:对96例临产初产妇分娩时实施PCEA(镇痛组),并与96例未实施PCEA(对照组)进行比较。结果:镇痛组镇痛效果明显优于对照组,在镇痛组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快,两组第二产程和第三产程的平均时间无明显区别,镇痛组剖宫产率较对照组明显减少。两组在对胎儿影响方面无明显区别。结论:用小剂量、低浓度的罗派哌卡因加芬太尼PCEA用于分娩镇痛,有起效快、镇痛完全、可控性强、感觉-运动阻滞分离而不影响宫缩,对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响、产妇易于接受等优点,而且能明显缩短活跃期和降低剖宫产率。 展开更多
关键词 pcea 分娩镇痛
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三种不同剂量的舒芬太尼用于术后硬膜外病人PCEA效应的临床观察 被引量:3
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作者 程绍波 黄东 《实用医技杂志》 2006年第2期169-171,共3页
目的:观察罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼配伍用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人,随机分为三组(n=20)。术后行PCEA即负荷剂量(5ml)+持续剂... 目的:观察罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼配伍用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人,随机分为三组(n=20)。术后行PCEA即负荷剂量(5ml)+持续剂量(4ml/h)+PCA剂量(1ml/次),锁定时间20min。A组镇痛用药为0.2%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组为0+2%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼;C组为0.2%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。双盲对照观察术后4h、8h、12h、24h内按压PCA次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果:A组的镇痛评分明显高于B组、C组(P〈0.05),B组与C组的镇痛评分比较差异无显著性(P〉0.05),恶心的发生率随舒芬太尼的剂量增大而增加,C组与A组、B组比较差异有显著性(P〈0.05),三组病人生命体征稳定。结论:0.2%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼行PCEA持续剂量4ml/h,可为子宫切除术后病人提供满意的镇痛效果。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因 子宫切除
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术后PCEA对腹部手术患者应激反应的影响 被引量:1
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作者 庄思敏 徐波 +1 位作者 夏金堂 许学兵 《广州医学院学报》 2001年第4期34-35,51,共3页
目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择88例腹部手术患者随机分为两组:PCEA组(A)和非 PCEA组(B),对患者术后的镇痛效果以及患者术前、术后应激反应的部分指标:白细胞计数、C-反... 目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择88例腹部手术患者随机分为两组:PCEA组(A)和非 PCEA组(B),对患者术后的镇痛效果以及患者术前、术后应激反应的部分指标:白细胞计数、C-反应蛋白、血糖、前白蛋白和皮质醇进行观察。结果:①PCEA组镇痛效果良好,患者满意度高(P<0.01);②术前各项指标无差异,血清白细胞计数、C-反应蛋白、血糖和皮质醇浓度A组均明显低于B组(P<0.05),前白蛋白浓度A组明显高于B组(P<0.05)。结论:术后PCEA能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于腹部手术患者术后机体的康复。 展开更多
关键词 术后pcea 腹部 手术 应激反应
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PCEA技术在前列腺摘除术后的应用
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作者 王祥云 文学锦 +1 位作者 谢建梅 苏亚海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第6期522-524,共3页
目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段... 目的:探讨硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术在前列腺摘除术后的镇痛效果及并发症。方法:选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者80例,实验组采用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛,对照组采用肌注杜冷丁药物镇痛。观察两组各时段的镇痛效果及术后48h内发生膀胱痉挛次数、持续时间及膀胱冲洗量、冲洗时间等。结果:两组各时间段的镇痛评分呈显著性差异(P<0.01);48h内膀胱痉挛次数、持续时间、膀胱冲洗量、冲洗时间等有显著性差异(P<0.01);实验组所有患者均无明显伤口疼痛等症状,镇痛良好,心血管系统、呼吸系统与术前相比均无明显变化。结论:前列腺摘除术后利用低浓度罗哌卡因+小剂量吗啡行硬膜外病人自控镇痛效果确切,可以减轻或消除病人因手术创伤引起的疼痛和减少并发症,有利于病人生理功能的稳定和康复。 展开更多
关键词 前列腺摘除术 病人自控镇痛 罗哌卡因 吗啡
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