剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。

胸腹部术后患者不同镇痛方式的镇痛效果比较

目的通过对胸腹部术后患者不同镇痛方式镇痛效果的比较,探讨一种安全、有效、经济的镇痛方式。方法将180例胸腹部手术患者随机分成三组,每组各60例,术后分别采用不同的镇痛方式:A组肌内注射哌替啶,B组患者自控硬膜外镇痛,C组采用微量泵缓慢静脉泵入镇痛剂。分别于术后1、6、24、48h记录患者的疼痛评分、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)。结果手术前后比较,A、B组患者术后各时点的HR、RR均增快,SpO2有不同程度的下降;C组患者术后1、6h的HR及1h的RR有所增快(P<0.05)。组间比较,B、C组患者术后各时点视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分明显低于A组(P<0.05);C组术后1、6、48h的VAS评分低于B组,术后各时点的HR、RR均低于A、B组(P<0.05),术后1、6、24h的SpO2高于A、B组(P<0.05)。结论患者自控硬膜外镇痛及微量泵缓慢静脉泵入镇痛剂均能起到较好的镇痛作用,而且后者的镇痛效果更好,对患者呼吸、循环功能的影响较小。

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例(治愈率68.89%),好转11例(有效率93.33%),对照组痊愈18例(治愈率43.90%),好转16例(有效率82.93%)。两组治愈率比较P=0.019<0.05,差异有显著性意义,有效率比较P=0.243>0.05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对剖宫产术后妇女恢复的影响.方法 分析2010年本院行剖宫产术后PCEA（泵液内含吗啡6 mg加盐酸罗哌卡因 200 mg）镇痛组200例及非PCEA镇痛组192例（术后6～8 h肌注盐酸哌替啶100 mg镇痛）的镇痛效果、泌乳、母乳喂养情况、阴道流血、肛门排气时间及其不良反应.结果 PCEA组患者术后疼痛疗效评估有效率为97.5%,非PCEA组为16.7%,差异有统计学意义;PCZA组24 h内开始泌乳的比例高,哺乳次数增多,母乳喂养成功比例高,肛门排气早,与非PCEA组比较,差异有统计学意义;术后24 h阴道出血量和不良反应比较,差异无统计学意义.结论 PCEA可达到充分镇痛的目的,促使产妇早泌乳,有利于促进母乳喂养,是一种安全有效的措施.

硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值研究

目的：探讨硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值。方法：选取2011年10月～2013年10月于本院进行治疗的78例老年下肢手术患者为研究对象，将78例老年患者遵循随机分配的方式分为对照组（哌替啶肌内注射组）39例和观察组（硬膜外自控镇痛组）39例，然后将两组患者术后12h及24h的疼痛程度及血清应激指标进行比较。结果：观察组术后12h及24h 的轻度疼痛率均高于对照组，血清皮质醇及肾上腺素则均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论：硬膜外自控镇痛在老年下肢手术患者中的应用价值较高，可有效缓解患者的疼痛及改善其应激状态。