中草药熏蒸消毒对社区全科病房空气消毒效果及患者不良反应调查分析

目的探讨社区全科病房采取中草药熏蒸消毒的效果及患者的不良反应。方法选取2023年9月至2024年5月闵行区江川社区卫生服务中心人流量相对较大的48间基本条件相同的全科病房,根据抽签分组方式,将48间病房随机分为实验组(复方中药熏蒸组)和对照组(紫外灯消毒组),每组各24间。比较两种不同消毒方式消毒后病房的细菌菌落指数、杀菌率、患者满意度以及不良反应。结果消毒后8 h、12 h,实验组细菌菌落指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组对消毒后气味、消毒后空气湿度、消毒时长、消毒方式便捷性的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组消毒操作熟练程度的总满意度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。消毒后30 min、2 h,实验组呼吸系统、消化系统、眼部、皮肤等不良反应评分均显著低于对照组(P<0.001)。消毒后8 h、12 h,实验组杀菌率均明显高于对照组(P<0.001)。结论中草药熏蒸消毒的有效时间更长,可有效降低病房空气中的细菌菌落指数,提高杀菌率,并且可减少患者不良反应,提高患者对病房空气消毒的满意度。

老年病房与普通病房老年患者医院感染对比分析

目的通过回顾性调查老年病房与普通病房老年患者医院感染不同特点,探讨其防治措施。方法对本院1996年1月～12月老年病房与普通病房60～99岁出院病人进行了回顾性调查与对照分析。结果老年病房医院感染率为8.52%,普通病房医院感染率为2.45%。感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿道为主,但老年病房反复感染机率较普通病房高。病原菌老年病房以肺炎克雷伯氏菌、绿脓假单胞菌为主,其次为真菌。普通病房以肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌为主。结论两者医院感染发生不同,差异可能与高龄、体质、环境、基础疾病、免疫功能紊乱或低下及药物使用等因素有一定关系。

北京市示范性研究型病房建设的现状与启示

研究型病房作为医院贯彻新发展理念、创新管理体制和构建新发展格局的重要建设内容,尽管得到了政府高度重视和政策的有力保障,但对于它从理论到实践的相关研究,国内外鲜有报道。根据研究型病房背景与定位,依托医院分布与构成的调研,围绕规划布局、完善支撑服务体系、队伍建设和推动成果转化4个方面对我国研究型病房建设的现状进行梳理。在此基础上,分析其规划布局和人才建设上的政策利好以及在完善支撑服务体系和推动成果转化上的权责不清、转化全流程法规不清、人才队伍缺乏标准化建设范式等问题。通过政策的推进与资源的整合,有望解决目前面临问题,突破国内创新药械临床研发瓶颈,加快推动研究型医院病房的产业升级。

131I治疗分化型甲状腺癌患者体内残留辐射剂量及病房辐射剂量的监测分析

目的评估住院131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者体内残留辐射剂量达到出院要求的时间,以及患者所住病房和用具的辐射情况。方法选取2015年1月至2017年3月在中山大学附属第三医院核医学科接受术后131I住院治疗的DTC患者143例,其中男性46例、女性97例,年龄(37.6±12.4)岁。按给药剂量分为3.70、5.55和7.40 GBq 3组,每组患者分别为51、51、41例。患者在服用131I后0.5、2、4、8、12、24、36、48、72、80 h,在距离患者1 m外使用实时辐射监测仪测定辐射剂量率,估算患者体内放射性活度的变化情况。在患者出院后当天应用表面辐射污染监测仪对病房环境及患者使用过的床被进行表面污染辐射剂量的监测。对3组辐射剂量率数据进行单因素方差分析。结果服131I治疗0.5 h后3组DTC患者1 m外的辐射剂量率[(597.5±196.3)、(794.5±254.2)、(1114.1±258.5)μSv/h]的差异有统计学意义(F=62.757,P<0.01),但随着时间的延长,辐射剂量水平按类似指数曲线的变化规律迅速下降,且3组间差距逐渐缩小,在服131I治疗72 h后3组患者1 m外的辐射剂量率[(13.3±10.7)、(16.1±9.7)、(21.9±14.5)μSv/h]的差异无统计学意义(F=2.313,P>0.05)。服131I治疗后80 h 95.8%(137/143)DTC患者1 m外辐射剂量率低于23.3μSv/h。出院后患者使用过的床单、病服、病房地面及洗手间门口地面的表面剂量率分别为(3.9±1.2)、(4.1±1.9)、(3.8±1.6)、(6.2±2.6)μSv/h,均低于相应规定的辐射剂量限制水平。结论使用不超过7.40 GBq 131I治疗的DTC患者在服用131I治疗80 h后,绝大多数患者体内残留131I剂量低于国家规定的辐射限制水平。出院后患者所处病房环境及使用过的床单、病服的辐射污染均低于限制水平,无需特殊处理。

人工智能机器人在核医学病房中的初步应用与展望

人工智能(AI)是指由人制造出来的机器所表现出来的智能,也是一门用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的新兴科学。AI可以应用在诸多领域,其与机器人的结合应用非常广泛,并较早应用于医学领域。但是,AI应用于核医学病房的时间相对较晚,仍有很多问题需要改进。针对临床上常用的AI机器人在核医学病房中的应用现状,笔者从入院宣教、环境监测、查房和消毒等4个主要功能方面进行了综述。笔者通过探讨其所涉及的亟待解决的问题,指出了需要进一步研究发展的方向,旨在推动核素诊疗的长足发展。