改良的半流质对下消化道手术后病人的影响

目的本文是探讨消化道术后患者摄入各种饮食后排便时间和出血、疼痛、腹泻、饥饿的发生以及依从性。实验分成对照组(摄入普通半流质)、实验组1(单纯摄入藕粉)、实验组2(术后摄入藕粉或米粉+乳清+中长链脂肪酸)、实验组3(术后摄入短肽全营养素3d)。方法对照组和实验1组采用回顾性调查的方法。计量资料采用方差;2组间计数资料比较采用卡方检验,多组间计数资料比较采用R×C表的χ2检验,应用SPSS18.0对数据进行分析。结果 1、对照组排便时间明显早于各实验组。2、对照组排便疼痛、出血的发生也明显高于各实验组。3、实验2组饥饿等不适发生明显低于实验1组。4、实验3组腹泻发生明显高于各组,相应地依从性低于各组。结论添加缺乏的营养素的藕粉或米粉是一较为适合下消化道术后病人的饮食。

胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的:探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法:对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3,CD4,CD8,NK细胞。结果:癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组,29.4%有抑郁反应的,其中重度抑郁3.9%,中重度抑郁7.8%,轻中度抑郁17.6%。癌症Ⅲ,Ⅳ期的SDS评分(0.49±0.14)高于Ⅰ,Ⅱ期(0.40±0.10)。胃肠癌的CD3(63±11)低于正常对照组(68±6,t=1.982,P<0.05),CD4、CD4/CD8(26±9,1.9±1.0)比值明显低于正常对照组(33±8,2.5±0.6,P<0.01,t=3.299,2.768)。抑郁组的CD8(22±6)明显高于非抑郁组(15±7,P<0.01,t=15.215),抑郁组的CD4/CD8(1.3±0.4)明显低于非抑郁组(2.2±1.1,P<0.01,t=8.702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P<0.01,r=0.914),抑郁组的CD4/CD8与SDS评分有明显的负相关(P<0.05,r=-0.615)。结论:胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。

“6个主要需求”的精细化护理在胃癌病人术后中的应用

[目的]探讨胃癌病人术后"6个主要需求"的精细化护理的实施效果。[方法]选取胃病区2016年8月—2016年11月行胃癌手术的150例病人为对照组;2017年1月—2017年4月行胃癌手术的150例病人为试验组,试验组在对照组常规护理的基础上,针对2016年12月所调查的胃癌病人术后的"主要需求",实施精细化护理。观察两组病人术后第1次下床时间、胃肠蠕动功能恢复时间、术后相关并发症、病人满意率有无差异。[结果]试验组术后第1次下床时间、胃肠蠕动恢复时间早于对照组,术后相关并发症低于对照组,病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]"6个主要需求"的精细化护理提升了专科护理内涵。

肥胖及2型糖尿病患者脂肪组织视黄醇结合蛋白4 mRNA的表达及调控

目的 研究肥胖及2型糖尿病患者皮下和腹内脂肪组织视黄醇结合蛋白4（RBP4）mRNA的表达差异,并探讨影响其表达调控的因素.方法 选取2007年1-6月因非代谢性疾病而接受腹部择期手术的正常体重正常糖调节、单纯肥胖、2型糖尿病患者各9例,取皮下和腹内脂肪组织,用RT-PCR法检测RBP4 mRNA的表达,并在体外对正常体重正常糖调节者腹内脂肪组织分别与一定浓度的胰岛素、地塞米松、棕榈酸、肿瘤坏死因子-α、吡咯列酮共培养,用RT-PCR法检测药物对腹内脂肪组织RBP4 mRNA表达的变化.结果 肥胖和2型糖尿病患者腹内脂肪RBP4 mRNA的表达均显著高于正常体重正常糖调节者（分别为2.10±1.84和1.54±0.46比0.75±0.28,P＜0.01和P＜0.05）,并明显高于相应的皮下脂肪组织;3组人群间皮下脂肪组织RBP4 mRNA的表达差异无统计学意义（1.05±0.15比0.99±0.14比1.13±0.07,P＞0.05）;药物胰岛素、地塞米松、吡咯列酮、棕榈酸能显著上调RBP4 mRNA的表达,与对照组相比,分别上升了2.13、0.84、2.04、4.88倍;肿瘤坏死因子-α显著下调RBP4 mRNA的表达,较对照组下降了38%.结论 肥胖和2型糖尿病患者腹内脂肪组织RBP4 mRNA的表达显著上升,正常体重正常糖调节者腹内脂肪组织RBP4 mRNA的表达受胰岛素、地塞米松等多种参与糖脂代谢及胰岛素抵抗因素的调控.