“新八髎”针刺联合督脉刺络放血拔罐治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的:探究“新八髎”针刺联合督脉刺络放血拔罐治疗慢性荨麻疹的临床研究。方法:将2021年1月—2022年6月期间就诊的血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组接受督脉刺络放血拔罐治疗,观察组接受“新八髎”针刺联合督脉刺络放血拔罐治疗,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效和治疗后12个月时的复发情况,比较治疗前和治疗后12个月时的中医症候积分、荨麻疹控制情况[荨麻疹控制评分(UCT)]、炎症因子水平和生活质量[中国版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)]评分。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月时,两组患者的中医症候积分、CRP、IL-4、IL-17和CU-Q2oL评分较治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的UCT评分较治疗前显著提高,且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“新八髎”针刺联合督脉刺络放血拔罐治疗血虚风燥型慢性荨麻疹具有显著的疗效,可以有效缓解症状,降低患者体内炎症因子的水平,显著改善患者的生活质量,有效避免复发情况。

基于葡萄糖激酶探讨“脾虚燥热”与血糖稳态失衡的关系

血糖稳态失衡是2型糖尿病复杂发病机制的共同特征。葡萄糖激酶是机体糖代谢过程中重要的感受器。中医学认为,脾主运化、为中央土以灌四傍,“脾气亏虚、燥热偏盛”是导致血糖稳态失衡的关键病机。葡萄糖激酶调控全身多个器官以维持血糖稳态与中医学“脾”的作用相似。因此,现从葡萄糖激酶出发论述脾虚燥热导致2型糖尿病血糖稳态失衡的现代生物学基础,为健脾清热法防治2型糖尿病提供新的科学内涵。

活血清肠方对溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨活血清肠方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者症状和血瘀证积分值的疗效、血液流变学变化及安全性。方法选择80例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组给予活血清肠方联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组单用美沙拉嗪肠溶片剂,以4周为1个疗程,两个疗程后统计其总有效率,并对比分析两组患者治疗前后血液流变学各项指标和血瘀证积分值的变化。结果治疗组总有效率(92.5%,37/40)明显高于对照组(67.5%,28/40),血液流变学各项指标和血瘀证积分值较治疗前显著下降(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论活血清肠方不仅能改善UC患者的症状,降低血瘀证积分值,改善血液流变学异常,改善血液高黏滞综合征,而且安全性高;同时提出判断UC病情和预后的新指标,提出防治UC的新治则和新方剂。

防治抗生素相关性腹泻不可忽视血瘀证

目的:研究血瘀证对抗生素相关性腹泻(Antibiotic-Associated Diarrhea,AAD)发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法:对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查,研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率;血瘀证在AAD证型分布中所占的比例;引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果:血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45.26%>非血瘀证者31.67%,P<0.05;其中,脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58.33%>非血瘀证者12.50%,P<0.05;湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62.50%>非血瘀证者19.23%,P<0.05;脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75.00%>非血瘀证者27.27%,P<0.05。在AAD证型分布中,血瘀证比例为29.63%,仅次于脾虚痰湿证64.20%居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中,痰饮瘀血互化占54.17%。结论:血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD;血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分,其地位仅次于脾虚痰湿证;在多数情况下,导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的:观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果:中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义(P<0.05),但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论:健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。

黄白甘草汤外用治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎疗效观察

目的:观察黄白甘草汤外用治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎患者的近期及远期疗效。方法:将符合标准的病例按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组采用黄白甘草汤湿敷,每日2次,对照组采用红霉素眼膏外用,两组均7天为1疗程,连续3个疗程,观察其临床疗效以及治疗结束后1月的复发情况。结果:治疗组痊愈11例,占44%,总有效率达96%;与对照组痊愈3例(12%),总有效率为60%相比,差异具有显著性(P<0.01)。治疗组1月后的复发率为18.18%,与对照组100%复发率比较,差异具有非常显著的差异(P<0.001)。结论:黄白甘草汤外湿敷治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎具有明确疗效、且副反应少、复发率较低等优点,值得临床的深入研究和探索。

火针联合刺血疗法治疗肝郁脾虚型乳腺增生病临床研究

目的:评价火针联合刺血疗法治疗肝郁脾虚型乳腺增生病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者90例,随机分为火针组与毫针组,观察治疗前后乳房疼痛评分、肿块硬度评分、乳房肿块分布象限及伴随症状评分。结果:总有效率火针组为82.50%(33/40),毫针组为38.46%(15/40),两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后乳房疼痛评分、肿块硬度评分、肿块分布范围象限、伴随症状评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针联合刺血疗法治疗肝郁脾虚型乳腺增生病的疗效确切,值得临床推广。

四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮临床研究

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效。方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较。结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8%;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4%。结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效。

中医辨治干眼症探讨

运用脏腑辨证,可将干眼症分为燥热伤肺证,肺阴亏虚证,脾虚湿热伤阴证,肝经郁热证,肝肾阴虚、阴血不足证,阴虚燥热证6型。燥热伤肺证,治以清热利肺为主,方以桑白皮汤加减;肺阴亏虚证,治以滋阴润肺为主,方以养阴清肺汤加减;脾虚湿热伤阴证,治以健脾、清利湿热、宣畅气机为主,养阴为辅,方以三仁汤加减,如脾虚重湿热轻,可合补中益气汤或升阳益胃汤加减,如湿热重,可合四妙丸加减;肝经郁热证,治以疏肝理气、清热养血为主,方以丹栀逍遥散加减;肝肾阴虚、阴血不足证,治以补益肝肾、滋阴养血为主,方以杞菊地黄丸加减;阴虚燥热证,治以养阴清热、润燥为主,方以百合固金汤、黄连阿胶汤、玉女煎加减。

健脾养血祛风法对小鼠皮肤屏障功能影响的实验研究

目的:观察健脾养血祛风法对皮肤机械屏障功能障碍小鼠动物模型的影响。方法:1.小鼠表皮神经酰胺含量的测定;2.小鼠皮肤屏障功能障碍瘙痒模型的研究;3.健脾养血祛风法对大黄致小鼠脾虚皮肤屏障功能障碍的影响。结果:大黄模型组小鼠皮肤屏障功能障碍时表皮神经酰胺含量降低,瘙痒次数增加,表皮厚度明显增厚。结论:健脾养血祛风法可以减轻大黄法所致脾虚血燥小鼠瘙痒程度。

涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风临床观察

目的:观察涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风的临床疗效。方法:将72例慢性痛风患者随机分为研究组与对照组各36例,对照组给予非布司他片+碳酸氢钠片治疗,研究组在对照组的基础上给予内服涤浊汤+中药足浴治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评定临床疗效并观察痛风急性发作情况,随访2个月的复发情况。结果:研究组的临床总有效率88.89%明显优于对照组69.44%(P<0.05);两组患者治疗后4周、8周和12周的VAS评分均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的BUA、ESR及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的痛风急性发作率11.11%,明显低于对照组33.33%(P<0.05);随访2个月,研究组的痛风复发率16.67%,明显低于对照组38.89%(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应及并发症。结论:涤浊法联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风患者的疗效显著,能有效改善临床症状,促进BUA排泄,减轻患者疼痛,减少痛风的急性发作及复发率,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。

从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用历史性对照研究,选取2012年8月至2014年8月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科收住入院的经冠脉造影确诊的气虚血瘀证不稳定型心绞痛病例120例,所有病例冠状动脉狭窄50%~70%,未行介入治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予四君子汤合血府逐瘀汤联合西药常规治疗,对照组只给予西药常规治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后心绞痛疗效、气虚血瘀证候评分、心电图、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)的变化;比较2组4周后不良事件的发生率。结果:2组基线临床资料比较,差异无统计学意义。治疗后观察组在总有效率(84.21%vs73.33%)及心电图改善(77.19%vs 66.67%)方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后,患者气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从脾论治气虚血瘀证UA有效且安全,可提高患者的心绞痛疗效,改善临床症状,抑制炎性反应。

特发性膜性肾病中医证型与临床相关因素分析

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)中医证型与病理类型、临床生化指标的关系。方法将113例IMN患者进行辨证分型、肾脏病理分期及临床生化指标检测,并分析其间关系。结果 IMN的证型以气阴两虚证(42.5%)和脾肾气虚证(35.4%)为主,兼证以湿热证(25.7%)和瘀血证(23.9%)为主;脾肾气虚与脾肾阳虚证病理多见于Ⅰ、Ⅱ期;气阴两虚证除见于Ⅰ、Ⅱ期外,也见于Ⅲ和Ⅳ期。气阴两虚证患者24 hUpro、LDL值较高(P<0.05),ALB较低(P<0.05);脾肾阳(气)虚证患者血Scr水平较肝肾阴虚证高(P<0.05),较气阴两虚证低(P<0.05);肝肾阴虚证患者ALB水平较高(P<0.05)。结论 IMN的中医证型与其病理类型、临床生化指标有一定关系,结合病理和生化改变有助于IMN微观辨证。

李元聪教授治疗慢性唇炎临证经验

介绍李元聪教授治疗慢性唇炎的临床经验。根据该病的病因病机及临床表现将慢性唇炎分为脾胃湿热证、脾虚血燥证、胃经风火证3型,分别治以清胃泻火、健脾除湿;健脾益气、养血润燥;疏风清热、表里双解。予以清脾除湿饮加减、四君子汤合四物消风饮加减、双解通圣散加减治疗,临床疗效明显。

健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的临床观察

目的观察健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的疗效。方法将2016年11月—2018年11月期间收治的106例原发性高脂血症病例随机分为治疗组与对照组,各53例。对照组采用西药辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾化湿法,疗程均为3个月。比较两组临床疗效总有效率、治疗前后的中医证候总积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后治疗组总有效率90.57%,显著高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组中医证候总积分为(2.30±0.49)分,显著低于同期对照组(2.90±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C分别为(5.02±0.68)mmol/L、(1.36±0.33)mmol/L、(2.16±0.35)mmol/L,显著低于对照组(5.45±0.57)mmol/L、(1.58±0.39)mmol/L、(2.53±0.38)mmol/L,HDL-C为(1.52±0.30)mmol/L,显著高于对照组(1.33±0.25)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组与对照组不良反应总发生率分别为13.21%与9.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症可进一步强化降血脂作用,并缓解患者症候,疗效满意,安全性高。

脐环穴针刺法对慢性湿疹血虚风燥证患者SCOS3-JAK1/SATA5信号通路表达的影响

目的:探讨细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)介导的蛋白酪氨酸激酶1(janus protein kinase 1,JAK1)/信号转导与转录激活子5(signal transducer and activator of transcription 5,STAT5)炎症通路表达对慢性湿疹血虚风燥证患者的影响及壮医脐环穴针刺法对其的干预作用。方法:选择62例慢性湿疹血虚风燥证患者,随机分为对照组和观察组各31例,实际完成对照组30例,观察组28例,并选取26名健康体检者作为正常组。对照组给予复方甘草酸苷片口服和糠酸莫米松乳膏外涂治疗,观察组采用壮医脐环穴针刺法治疗,疗程为4周。观察两组临床疗效,湿疹面积及严重度指数评分(eczema area and severity index,EASI),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中SOCS3、JAK1、磷酸化蛋白酪氨酸激酶1、STAT5、磷酸化信号转导与转录激活子5(pSTAT5)蛋白表达,血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)水平。结果:观察组临床总有效率[85.71%(24/28)]优于对照组[60.00%(18/30)](P<0.05)。治疗后,两组EASI、VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低降程大于对照组(P<0.05)。两组治疗前PBMC中SOCS3、JAK1、pJAK1、STAT5、pSTAT5蛋白表达量均高于正常组(P<0.05);治疗后两组SOCS3蛋白表达量均较治疗前升高,JAK1、pJAK1、STAT5、pSTAT5蛋白表达量降低(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清IL-4、IL-6、IL-10水平均高于正常组(P<0.05),治疗后两组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:壮医脐环穴针刺法能改善慢性湿疹血虚风燥证患者的临床症状,提高临床疗效,其机理与调控细胞内SOCS3-JAK1/SATA5信号通路表达,抑制患者的炎症反应有关。

针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:探讨针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将经彩超及中医舌象观察诊断为肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎患者102例,随机分为中药组、针刺组和针药结合组3组,各34例。中药组患者给予自拟临床经验方疏肝健脾化瘀汤加减治疗;针刺组患者给予针刺穴位治疗;针药结合组患者给予针刺疗法结合疏肝健脾化瘀汤治疗。治疗8周后,观察3组临床疗效及治疗前后患者血清IL-6、IL-8水平的变化。结果:针药结合组临床显效率和总有效率优于针刺组与中药组,差异有统计学意义(P <0. 05);患者血清IL-6、IL-8水平明显低于针刺组与中药组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01);各组治疗后舌象变化与影像学检查结果基本相同。结论:针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎疗效确切,其机理可能与降低患者血清IL-6、IL-8水平有关。

健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。

82例湿疹中医体质与证型相关研究

[主要目的]分析湿疹体质与证型相关性。[资料来源]选取辽宁中医药大学第一附属医院2014年11月到2015年1月湿疹门诊患者,发放多因素调查表。[选择文献量及依据]研究类型：问卷调查。研究对象：1年龄18~75岁。2辨证分型：血虚风燥、湿热浸淫、脾虚湿蕴。3能配合填写问卷,保证调查资料的正确性和完整性。排除自身合并其他重大疾病者;不能配合调研人员,准确完成问卷内容者。发放问卷85份,回收85份,有效82份。[数据提炼规则及应用方法]观测中医体质、证型。采用SPSS17.0统计分析,一般数据用频数法,相关性分析用Logistic回归分析。[数据综合得出结果与结论]中医体质类型分布：气郁体质34例,阴虚体质29例,湿热体质19例。证型分布：血虚风燥55例,湿热浸淫18例,脾虚湿蕴9例。气郁体质与血虚风燥（P=0.005）证型相关,提示气郁体质湿疹患者易见血虚风燥证,湿热质与阴虚质方法同前。湿热体质与湿热浸淫、脾虚湿蕴（P=0.000;P=0.004）证型相关。阴虚体质与血虚风燥（P=0.008）证型相关。[未来展望]未来可针对不同人群,不同体质提供个体化治疗方案,根据体质自身倾向性,由生活环境,饮食,情志等方面进行调养,从而为疾病预防提供良好的思路与见解。