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Investigation of optical reflectance from different animal vertebra along the fixation trajectory of pedicle screw in frequency domain
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作者 Yangyang Liu Huan Zhang +2 位作者 Ying Tong Zhiyu Qian Weitao Li 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2020年第1期132-141,共10页
Accurate placement of pedicle screw(PS)is crucial in spinal surgery.Developing new real-time intra-operative monitoring and navigation methods is an important direction of clinical appli-cation research.In this paper,... Accurate placement of pedicle screw(PS)is crucial in spinal surgery.Developing new real-time intra-operative monitoring and navigation methods is an important direction of clinical appli-cation research.In this paper,we studied the spectrum along the fixation trajectory of PS in frequency domain to tackle the accuracy problem.Fresh porcine vertebrae,bovine vertebrae and ovine vertebrae were measured with the near-infrared spectrum(NIR)device to obtain the reflected spectrum from the vertebrae.Along the fixation trajectory of PS,average energy from different groups was calculated and used for identifying different tissues and compared to achieve the optimal recognition factor.Compared with the time domain approach,the frequency domain method could divide the spectra measured at different tissue points into different groups more stably and accurately,which could serve as a new method to assist the PS insertion.The results gained from this study are significant to the development of hi-tech medical instruments with independent intellectual property rights. 展开更多
关键词 pedicle screw fixation frequency domain optical reflectance vertebra
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Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
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作者 刘恩志 《外科研究与新技术》 2011年第2期94-94,共1页
Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixa... Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixation,distraction 展开更多
关键词 Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
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CT三维重建联合仿真钉道建立在腰椎骨折治疗中的应用价值
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作者 李硕 石运力 +1 位作者 朱江 王磊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期59-63,共5页
目的探讨CT三维重建联合仿真钉道建立在腰椎骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2023年1月收治行椎弓根螺钉内固定术的126例腰椎骨折,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组63例,观察组接受CT三维重建联合仿真钉道建立指导手术... 目的探讨CT三维重建联合仿真钉道建立在腰椎骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2023年1月收治行椎弓根螺钉内固定术的126例腰椎骨折,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组63例,观察组接受CT三维重建联合仿真钉道建立指导手术,对照组接受常规解剖标志法结合C型臂X线透视定位指导手术。观察并比较2组置钉优良率、置钉时间、置钉出血量,手术前后评估患者腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和腰椎功能恢复情况,并观察术后并发症。结果观察组置钉优良率为94.67%(302/319)高于对照组的88.79%(285/321)(P<0.01);观察组置钉时间短于对照组,置钉出血量少于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组ODI、JOA评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论利用CT三维重建联合仿真钉道的建立来指导手术,可有效提高腰椎骨折行椎弓根内固定术患者置钉优良率,缩短置钉时间,减少出血量,降低术后并发症发生风险,促进患者术后腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 骨折 腰椎 CT三维重建 仿真钉道 椎弓根螺钉内固定术 置钉优良率 腰椎功能 手术后并发症
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后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗完全性胸椎骨折脱位疗效分析
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作者 谢小东 梁磊 李春晓 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第1期37-39,共3页
目的探讨后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗完全性胸椎骨折脱位的临床效果。方法给予2016年10月至2021年10月汝南县人民医院收治的11例完全性胸椎骨折脱位患者行后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗,观察患者手术时间、术中出血量、疼痛程度... 目的探讨后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗完全性胸椎骨折脱位的临床效果。方法给予2016年10月至2021年10月汝南县人民医院收治的11例完全性胸椎骨折脱位患者行后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗,观察患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、骨折愈合情况、脊髓功能恢复情况以及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(20132±2687)min,术中出血量为(95460±7509)ml。术后1周患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(46±13)分,术后6个月患者VAS评分为(17±06)分,均较术前明显减轻(t=6429、23780,P均<0001)。术后随访6个月,所有患者均达骨性融合,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级1例、B级1例、C级1例、D级8例,且所有患者均未出现感染、压疮、肋间神经痛、背痛、继发性后凸畸形等并发症。结论后路减压联合椎弓根螺钉固定可有效减轻完全性胸椎骨折脱位患者疼痛程度,促进骨性融合及脊髓功能恢复,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 后路减压 胸椎 骨折 脱位 脊髓功能
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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析 被引量:2
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作者 黄林 谢小梦 +2 位作者 薛威 阮远 程中华 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1747-1750,共4页
目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对... 目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术。比较2组患者的手术情况,并随访6个月观察2组患者的椎体恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化及术后并发症情况。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肌肉剥离长度、术中出血量及术后引流量分别为(8.46±2.23)cm、(549.78±13.39)mL、(96.28±8.76)mL,均明显少于对照组[(16.27±4.49)cm、(764.99±21.57)mL、(138.48±11.42)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组患者椎体前缘高度比均较手术前升高,矢状面Cobb角度均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组患者手术后的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均较手术前降低,观察组患者手术后6个月VAS评分、ODI评分分别为(0.87±0.31)、(3.25±0.79)分,均明显低于对照组[(1.39±0.46)、(5.96±1.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.08%,明显低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折在内固定效果及恢复胸腰椎生理曲度方面与传统手术效果相当,但微创手术具有创伤小,疼痛轻的优势,利于患者早日恢复。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 胸椎 腰椎 小切口 经皮椎弓根螺钉内固定术
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6枚万向椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用 被引量:1
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作者 厉彦成 刘延晓 +3 位作者 饶建伟 李磊 叶舟 王华 《临床骨科杂志》 2023年第5期609-613,共5页
目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数... 目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数、伤椎前缘高度比。结果患者均获得12个月随访。骨折均愈合,时间3~6个月。①胸腰痛VAS评分:术后7 d及1、3、6、12个月均低于术前(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月随时间逐渐降低(P<0.05)。②伤椎Cobb角:术后7 d及1、3、6个月均小于术前(P<0.05),术后12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月均大于术后7 d(P<0.05)。③内固定系统上位邻近节段椎间高度指数:术前及术后7 d、1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。④内固定系统下位邻近节段椎间高度指数:术后7 d明显高于术前(P<0.05),术后1、3个月均低于术后7 d(P<0.05),且与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。⑤伤椎前缘高度比:术后7 d及1、3、6、12个月均高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月均低于术后7 d(P<0.05)。结论6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折的治疗,可显著改善患者胸腰背疼痛,恢复椎体前缘高度,但也存在加快上位椎间盘退变的可能,对术后维持伤椎Cobb角无明显优势。 展开更多
关键词 万向椎弓根钉 胸腰椎骨折 伤椎固定
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经伤椎植入同种异体骨和富血小板血浆并置钉治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:1
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作者 章戈 王绍刚 +5 位作者 张财义 张庆 陶忠亮 左才红 王根林 杨惠林 《骨科》 CAS 2023年第4期334-337,共4页
目的探讨经伤椎植入同种异体骨和富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)并置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法本研究是一项前瞻性研究,选取2019年3月至2021年3月在宣城市人民医院采用经伤椎植入同种异体骨和PRP并置钉技术治疗胸腰椎... 目的探讨经伤椎植入同种异体骨和富血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)并置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法本研究是一项前瞻性研究,选取2019年3月至2021年3月在宣城市人民医院采用经伤椎植入同种异体骨和PRP并置钉技术治疗胸腰椎骨折病人35例,记录手术时间、术中出血量及手术并发症,比较术前术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角和椎体前缘高度比。结果35例病人均随访12个月以上,手术时间为(112.97±17.09)min,术中出血量为(104.86±25.82)mL,所有病人无切口并发症、断钉断棒发生。病人术后1周、末次随访VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(P<0.05);术后1周、末次随访后凸Cobb角较术前明显变小(P<0.05),椎体前缘高度比较术前明显增大(P<0.05),但术后1周及末次随访时数据两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎植入同种异体骨和PRP并置钉治疗胸腰椎骨折可以有效恢复和维持伤椎高度及后凸Cobb角,疗效确切,具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后凸Cobb角 伤椎高度 同种异体骨 富血小板血浆 椎弓根螺钉
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经皮单平面与万向螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效研究
8
作者 刘清磊 于鑫 +4 位作者 胡志勇 杨燕兵 王文娟 任玉猛 季晓辉 《颈腰痛杂志》 2023年第2期167-170,174,共5页
目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮... 目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮万向钉联合伤椎置钉治疗。分别记录两组术前、术后疼痛VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术出血量、手术时间、住院时间、术前术后椎体前缘高度、后凸矫正程度及术后钉尾-钉体角度值(tail-shank angle,TSA)变化。结果65例患者随访12~19个月。两组出血量、手术时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS评分与ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著恢复(P<0.05),且A组术后1周、3个月、12个月的椎体前缘高度及Cobb角矫正效果均显著优于B组(P<0.05);与术后1周相比,B组末次随访的椎体前缘高度及Cobb角矫正度均有所丢失(P<0.05)。术后TSA角方面,A组术后1周、3和12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组三个时间点有统计学差异(P<0.05)。结论两种方式治疗胸腰椎骨折的效果相当,但是对于椎体高度、Cobb角的恢复、维持方面,单平面螺钉优于万向钉。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮单平面螺钉 经皮万向螺钉 伤椎置钉
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比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果
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作者 徐林飞 沈皆亮 《临床研究》 2023年第3期15-18,共4页
目的比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果。方法选取2021年3月至2022年9月河南省胸科医院收治的86例无神经损伤胸椎骨折患者,按照随机数字表法分成研究组(N=43)与对照组(N=43),对照组给予开放椎弓钉固定治疗,研... 目的比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果。方法选取2021年3月至2022年9月河南省胸科医院收治的86例无神经损伤胸椎骨折患者,按照随机数字表法分成研究组(N=43)与对照组(N=43),对照组给予开放椎弓钉固定治疗,研究组给予经皮椎弓钉固定治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、后凸Cobb角、伤椎前缘高度及并发症进行比较。结果与对照组比较,研究组手术及住院时间、切口长度均更短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组后凸Cobb角均降低,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎前缘高度均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组后凸Cobb角、伤椎前缘高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放椎弓钉固定相比,经皮椎弓钉固定用于治疗无神经损伤胸椎骨折能够缩短手术、住院时间,减小手术创口,减少术中出血量,减轻疼痛感,改善后凸Cobb角及伤椎前缘高度,减少并发症发生。 展开更多
关键词 无神经损伤 胸椎骨折 经皮椎弓钉固定 开放椎弓钉固定
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椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗对骨折患者骨代谢及创伤因子的影响
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作者 姜春晓 占红建 李建辉 《浙江创伤外科》 2023年第6期1020-1023,共4页
目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A... 目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A组给予肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,B组给予棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗。比较两组患者围术期指标、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)、疼痛程度、伤椎功能、骨代谢指标及创伤因子水平。结果A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均显著少于B组(P<0.05)。两组患者术后Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRACPsb)水平与术前比较均显著降低(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后AVHR、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)水平与术前比较均显著升高(P<0.05),且A组AVHR、OC、OPG水平显著高于B组(P<0.05),LDH、Myo、CK水平显著低于B组(P<0.05)。结论与棘突旁入路比较,肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快的特征,并有益于缓解患者疼痛,改善患者伤椎功能及骨代谢水平。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉内固定 棘突旁入路 肌间隙入路 伤椎置钉 胸腰椎骨折 骨代谢 创伤因子
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高海拔地区应用短节段固定联合伤椎置钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折
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作者 旦增欧珠 格桑 +5 位作者 普布顿珠 扎西平措 章新君 黄晓刚 戴磊 柳超 《临床骨科杂志》 2023年第1期86-86,共1页
2019年8月~2021年5月,西藏自治区定日县人民医院骨科采用短节段固定联合伤椎置钉技术治疗12例胸腰椎爆裂骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄29~54岁。损伤节段:T112例,T124例,L13例,L22例,L3... 2019年8月~2021年5月,西藏自治区定日县人民医院骨科采用短节段固定联合伤椎置钉技术治疗12例胸腰椎爆裂骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄29~54岁。损伤节段:T112例,T124例,L13例,L22例,L31例。9例伤椎双侧椎弓根均完整;3例伤椎单侧椎弓根受累。伤后至手术时间3~7d。 展开更多
关键词 高海拔地区 椎弓根螺钉 伤椎置钉 胸腰椎爆裂骨折
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不稳定型胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的效果研究
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作者 姚富停 《中外医疗》 2023年第2期37-41,共5页
目的探讨不稳定型胸腰椎骨折(unstable thoracolumbar fracture,UTF)患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的应用效果。方法方便选取2020年3月—2021年2月期间菏泽市第六人民医院收治的不稳定型胸腰椎骨折患者94例为研究对象,参照随机数表法对其... 目的探讨不稳定型胸腰椎骨折(unstable thoracolumbar fracture,UTF)患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的应用效果。方法方便选取2020年3月—2021年2月期间菏泽市第六人民医院收治的不稳定型胸腰椎骨折患者94例为研究对象,参照随机数表法对其进行分组,每组47例。对照组行跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,研究组行经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者临床疗效,术前、术后6个月的椎体压缩率、后凸Cobb角、椎体前缘高度,以及疼痛情况与腰椎功能,术后并发症情况。结果研究组总有效率为95.74%,较对照组的80.85%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。术后6个月,研究组椎体前缘高度较对照组高,伤椎后凸Cobb角、伤椎体压缩率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率均为2.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UTF患者应用经伤椎椎弓根螺钉固定能够有效促进椎体恢复。 展开更多
关键词 经伤椎 椎弓根螺钉固定 不稳定型 胸腰椎骨折
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桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果
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作者 吴荣辉 张志承 苏城辉 《中国民康医学》 2023年第15期98-101,共4页
目的:观察桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42... 目的:观察桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采取后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合桃核承气加味汤治疗,比较两组围术期指标水平,术前及术后1、3个月美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤评分,术前、术后1个月伤椎高度,以及术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术后排气时间、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组ASIA脊髓损伤评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组伤椎高度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者可降低围术期指标水平和术后并发症发生率,提高脊髓损伤评分和伤椎高度,效果优于后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 桃核承气加味汤 后路减压植骨 椎弓根螺钉内固定 伤椎高度 并发症
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Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果分析
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作者 孔彦芳 林向东 +1 位作者 林春豪 廖炯国 《临床医学工程》 2023年第2期179-180,共2页
目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法88例胸腰椎骨折患者随机分为两组。两组均行伤椎置钉内固定治疗,对照组经传统后正中入路,研究组经Wiltse肌间隙入路。比较两组的围术期相关指标、椎体前缘高度比、伤... 目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法88例胸腰椎骨折患者随机分为两组。两组均行伤椎置钉内固定治疗,对照组经传统后正中入路,研究组经Wiltse肌间隙入路。比较两组的围术期相关指标、椎体前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角。结果研究组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组的椎体前缘高度比均高于术前,伤椎矢状面Cobb角均低于术前(P<0.05);研究组的椎体前缘高度比高于对照组,伤椎矢状面Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、术后恢复快等优势,可有效恢复患者伤椎的生物力学性能。 展开更多
关键词 Wiltse肌间隙入路 伤椎置钉内固定 胸腰椎骨折
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经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析
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作者 刘成会 丁文文 《世界复合医学》 2023年第2期50-53,共4页
目的探究经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取济南市第七人民医院骨外科2020年1月—2021年12月期间收治的86例胸腰段脊柱骨折患者为观察对象,按照治疗方案不同将其分为甲组(43例,跨伤锥置钉固定术治疗)、乙组(4... 目的探究经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取济南市第七人民医院骨外科2020年1月—2021年12月期间收治的86例胸腰段脊柱骨折患者为观察对象,按照治疗方案不同将其分为甲组(43例,跨伤锥置钉固定术治疗)、乙组(43例,经伤椎置钉短节段固定治疗)。对比两组患者Cobb角、伤椎前高压缩比、VAS评分、JOA评分、手术和康复指标以及并发症发生率。结果治疗前两组患者Cobb角和伤椎前高压缩比对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Cobb角相较治疗前明显减少,伤椎前高压缩比较治疗前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),且相较于甲组,乙组Cobb角和伤椎前高压缩比更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分和JOA评分患者对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高,且乙组VAS评分和JOA评分明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组手术所用时间、术后住院时间均明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),但乙组出血总量要多于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组并发症发生率4.66%明显低于甲组18.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者应用经伤椎置钉短节段固定治疗,可维持较好脊柱矫正度,降低术后并发症发生风险,缩短康复进程。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 经伤椎置钉短节段固定 伤椎前高压缩比 并发症
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微创与传统开放附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量:130
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作者 王洪伟 李长青 +3 位作者 周跃 王建 初同伟 张正丰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期112-116,共5页
目的:比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:2006年12月~2009年3月选择42例胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,分别采用Sextant系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术(18例,微创... 目的:比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:2006年12月~2009年3月选择42例胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,分别采用Sextant系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术(18例,微创组)和传统开放椎弓根螺钉内固定手术(24例,开放组),对两组患者围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、术后神经功能恢复、腰背痛改善等进行比较。结果:微创组与开放组相比,手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后使用止痛药的比例,以及术后手术伤口疼痛VAS评分、术后并发症等均有显著统计学差异(P<0.05)。两组术前与术后影像学比较,矢状位后凸Cobb角、伤椎自身成角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度均有显著性差异(P<0.01)。微创组术后Cobb′s角、伤椎自身成角、矢状面指数的改善程度与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组伤椎前缘高度差异有统计学意义(P<0.05),随访期间两组矫正度丢失差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,附加伤椎内固定的微创经皮椎弓根螺钉内固定术手术操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少,对伤椎畸形的矫正和内固定效果与传统开放手术相当。 展开更多
关键词 脊柱骨折 经伤椎固定 经皮 椎弓根螺钉 内固定
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椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量:69
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作者 曾忠友 黄伟 +4 位作者 张建乔 汤永华 江春宇 金才益 王斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期609-613,共5页
目的:探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法:自2006年1月~2007年11月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折26例,其中单椎体骨折20例,双椎体骨折3例(2例为跳跃性骨折,1例为邻近骨... 目的:探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法:自2006年1月~2007年11月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折26例,其中单椎体骨折20例,双椎体骨折3例(2例为跳跃性骨折,1例为邻近骨折),骨折脱位3例;按AO分型:A1.2型2例,A3.1型16例,A3.3型5例,B1.2型3例;载荷评分为4~7分,平均5.9分。脊髓神经损伤按Frankel分级A级2例,B级3例,C级4例,D级3例,E级14例。除1例跳跃性骨折的L1部位为4钉单节段固定外,其余伤椎部位均采用6钉三椎体固定,同时作单节段植骨融合。结果:伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象。随访12~27个月,平均15.5个月,未出现内固定松动或断裂现象。末次随访时Cobb角(除外2例跳跃性骨折的L4部位)由术前的11°~47°(平均24.5°)矫正至-2°~19°(平均6.2°);椎体前缘高度由术前丢失10%~49%(平均37.7%)恢复至正常高度的85%~100%(平均92.7%);椎管占位(A3.1型16例及A3.3型5例)由术前的11%~62%(平均35.7%)恢复至0~13%(平均5.2%)。脊髓神经功能除2例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复。结论:同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉 伤椎 内固定
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微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折 被引量:38
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作者 李长青 罗刚 +3 位作者 周跃 王建 初同伟 张正丰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2284-2287,共4页
目的评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2... 目的评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2±8.6)岁]和开放手术组[共26例,男性17例,女性9例,年龄(42.4±9.3)岁],对比分析手术切口、手术时间、出血量以及后凸畸形矫正率等。结果与开放手术组相比,微创手术组手术切口明显缩小[(16.5±1.8)、(10.1±1.0)cm,P<0.05],术中出血量[(346.2±138.7)、(81.3±21.9)ml,P<0.01]及术后引流量[(138.6±46.5)、(13.7±4.3)ml,P<0.01]均明显减少,手术时间明显缩短[(2.5±0.7)、(1.2±0.6)h,P<0.05]。微创手术组手术前后Cobb’s角[(15.4±5.1)°、(3.8±2.8)°,P<0.01]、椎体矢状面指数[(19.7±10.3)°、(7.3±9.1)°,P<0.01]和伤椎椎体前缘高度[(63.2±14.6)%、(86.4±6.9)%,P<0.01]均显著恢复。结论在严格掌握手术适应证的前提下,微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 微创 经皮椎弓根螺钉内固定术
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经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的早中期效果分析 被引量:33
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作者 许勇 官众 +2 位作者 李永霞 陈锋 任磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1823-1828,共6页
背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件... 背景:跨伤椎螺钉置入固定容易出现椎体骨小梁不能完全恢复,影响脊柱矢状位力学稳定。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗扭转力明显增加,增加了椎体在屈曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地维持伤椎稳定性,为骨折愈合创造有利条件。目的:对比经伤椎和跨伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的早中期随访结果。方法:选择2017年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的88例胸腰段椎骨折患者,根据固定方案分为跨伤椎组、经伤椎组。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析2组患者术中出血量、手术时间、术后患者卧床时间及术后手术部位感染、皮下血肿发生情况,对比2组术前及术后6,12个月随访的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角。结果与结论:①经伤椎组患者手术时间长于跨伤椎组、术中出血量大于跨伤椎组,但术后卧床时间比跨伤椎组短,差异有显著性意义(P<0.05);②术前及术后2周随访:2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月随访:经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组,伤椎椎体前缘高度比大于跨伤椎组,后凸Cobb角小于跨伤椎组,2组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);④跨伤椎组术后12个月并发症发生率(30%)高于经伤椎组(7%),差异有显著性意义(P=0.001);⑤提示经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅能有效恢复和维持伤椎高度及后凸Cobb角,恢复椎体的生理高度及曲度,而且术后并发症发生率低,可以有效改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 置钉 内固定 伤椎高度 后凸Cobb角 并发症
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经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折 被引量:13
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作者 李佳 欧云生 +3 位作者 权正学 蒋电明 唐可 安洪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期356-360,共5页
目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性研究2006年6月-2009年8月的52例胸腰段段骨折患者,均为AO分型中的A型骨折,采用经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗。患者手术前后和随访... 目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性研究2006年6月-2009年8月的52例胸腰段段骨折患者,均为AO分型中的A型骨折,采用经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗。患者手术前后和随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb's角。手术前后CT测量椎管内占位比并评估植骨情况。观察术后并发症和神经功能恢复情况。结果患者随访(16.5±7.8)月(12~30月)。无切口感染、神经症状加重,无内固定松动及断裂。伤椎前缘高度术后和末次随访均较术前恢复满意。Cobb's角术后和末次随访无明显矫正丢失。椎管内占位比为较术前明显改善。神经功能较术前均有1~2级的改善。结论伤椎椎弓根植骨可有效修复伤椎复位后的椎体缺损,伤椎椎弓根螺钉固定能有效重建骨折稳定性,前中后三柱重建稳定,是治疗胸腰椎A型骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 内固定 伤椎 植骨
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