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Effects of Laparoscopic Pelvic Autonomic Nerve-Preserving Radical Resection of Rectal Cancer on Urinary and Sexual Function
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作者 Zheng Jia Tonghu Li Qipeng Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第6期53-58,共6页
Objective:To investigate and analyze the effect of laparoscopic pelvic autonomic nerve-preserving radical resection of rectal cancer on urinary and sexual function.Methods:Cases of laparoscopic radical resection of re... Objective:To investigate and analyze the effect of laparoscopic pelvic autonomic nerve-preserving radical resection of rectal cancer on urinary and sexual function.Methods:Cases of laparoscopic radical resection of rectal cancer in our hospital from April 2018 to April 2023 were selected,and 60 patients who met the requirements were included as research subjects.The patients were divided into an experimental group and a reference group by a double-blind mechanism,with 30 cases in each group.The experimental group underwent laparoscopic pelvic autonomic radical resection,while the reference group underwent ordinary radical resection.The voiding function,urodynamics,sexual function,and blood indexes of the patients of both groups were compared.Results:The total incidence of voiding dysfunction in the experimental group was significantly lower than in the reference group(P<0.05).Urodynamics such as abdominal leak point pressure(ALPP),maximum urethral pressure(MUP),maximum urethral closure pressure(MUCP),and functional urethral length(FUL)in the experimental group were significantly better than those in the reference group(P<0.05).The incidences of erectile dysfunction and ejaculatory dysfunction in the experimental group were significantly lower than those in the reference group(P<0.05).Before the surgery,there were no significant differences in the blood indexes such as C-reactive protein(CRP),cortisol(Cor),and pre-albumin(PA)between the two groups(P>0.05);after the operation,the blood indexes of the patients in the experimental group were significantly better than those in the reference group(P<0.05).Conclusion:Laparoscopic pelvic autonomic nerve-preserving radical resection of rectal cancer has lesser effects on urinary and sexual functions. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY pelvic autonomic nerve preservation Radical resection of rectal cancer Urinary and sexual function
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Pelvic autonomic nerve preservation in radical rectal cancer surgery:changes in the past 3 decades 被引量:11
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作者 Min-Hoe Chew Yu-Ting Yeh +1 位作者 Evan Lim Francis Seow-Choen 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2016年第3期173-185,I0001,共14页
The advent of total mesorectal excision(TME)together with minimally invasive techniques such as laparoscopic colorectal surgery and robotic surgery has improved surgical results.However,the incidence of bladder and se... The advent of total mesorectal excision(TME)together with minimally invasive techniques such as laparoscopic colorectal surgery and robotic surgery has improved surgical results.However,the incidence of bladder and sexual dysfunction remains high.This may be particularly distressing for the patient and troublesome to manage for the surgeon when it does occur.The increased use of neoadjuvant and adjuvant radiotherapy is also associated with poorer functional outcomes.In this review,we evaluate current understanding of the anatomy of pelvic nerves which are divided into the areas of the inferior mesenteric artery pedicle,the lateral pelvic wall and dissection around the urogenital organs.Surgical techniques in these areas are discussed.We also discuss the results in functional outcomes of the various techniques including open,laparoscopic and robotic over the last 30 years. 展开更多
关键词 total mesorectal excision pelvic autonomic nerve preservation urinary dysfunction sexual dysfunction
原文传递
PANP在腹腔镜直肠癌TME中的临床应用 被引量:10
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作者 钟道明 姚学清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期462-466,共5页
目的探讨腹腔镜下实施保留男性盆腔自主神经(PANP)的直肠癌全系膜切除术(TME)在临床应用价值及手术技巧,为直肠癌根治术提供参考。方法通过回顾性研究对广东省人民医院92例男性直肠癌患者按照手术方式不同分为2组,其中47例观察组患者采... 目的探讨腹腔镜下实施保留男性盆腔自主神经(PANP)的直肠癌全系膜切除术(TME)在临床应用价值及手术技巧,为直肠癌根治术提供参考。方法通过回顾性研究对广东省人民医院92例男性直肠癌患者按照手术方式不同分为2组,其中47例观察组患者采取腹腔镜下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术,对照组45例行开腹下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术,比较两组患者手术相关指标、性功能、排尿功能障碍及术后局部复发情况。结果 1观察组患者在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间和术后下床活动时间明显低于对照组(P<0.05),在全程手术时间方面高于对照组(P<0.05),和术后并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05);2术后对患者随访1年,观察组患者在勃起功能障碍、射精功能和排尿功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者1年后局部复发率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下实施保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对直肠癌根治术是有益的,能够在根治的基础上,有效减少对患者排尿和性功能的影响,在临床值得进一步推广。 展开更多
关键词 直肠癌 保留盆腔自主神经 全系膜切除术 腹腔镜
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围术期干预对PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响研究
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作者 文春蓉 母金蓉 +3 位作者 李娅 王华 余潇 杨捷 《中国性科学》 2020年第7期1-4,共4页
目的探讨围术期干预对保留盆腔自主神经(pelvic autonom icnerve preservation,PANP)直肠癌根治术后男性患者性功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月绵阳市第三人民医院98例行PANP直肠癌根治术的患者作为研究对象。按照随机信封法... 目的探讨围术期干预对保留盆腔自主神经(pelvic autonom icnerve preservation,PANP)直肠癌根治术后男性患者性功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月绵阳市第三人民医院98例行PANP直肠癌根治术的患者作为研究对象。按照随机信封法将其分为观察组(n=49),行围术期综合护理与对照组(n=49),行常规护理。干预观察两组患者手术耗时、术后尿管留置时间、首次下床活动时间以及住院时间、满意度评价,对比两组患者手术前后性功能及生活质量变化。结果观察组患者手术时间、术后尿管留置时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术前两组患者的射精异常及早泄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月观察组患者的勃起功能障碍及早泄明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术前两组患者的SLQQ-QOL量表评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月时,观察组患者SLQQ-QOL评分结果明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度较对照组患者提高了10.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取围术期干预对PANP直肠癌根治术患者意义重大,可有效促进患者康复,降低对男性患者性功能的影响,提高其性生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 围术期干预 保留盆腔自主神经 直肠癌根治术 性功能
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3D与2D腹腔镜保护盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对比分析
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作者 劳萍 梁超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期631-635,共5页
目的:分析并比较3D和2D腹腔镜在全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)+保护盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve protection,PANP)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医... 目的:分析并比较3D和2D腹腔镜在全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)+保护盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve protection,PANP)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的129例行腹腔镜TME+PANP男性直肠癌患者的临床资料,其中54例行3D腹腔镜为观察组、75例行2D腹腔镜为对照组。观察指标包括两组患者一般情况、术中情况、术后并发症情况、排尿功能、性功能及随访情况。结果:129例患者均完成腹腔镜手术,无中转开腹或死亡。观察组外科医生主观评价图像质量、腹腔内操作、深度知觉评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后总并发症发生率无显著性差异(P=0.530)。术后6个月,观察组排尿功能评级Ⅰ级和Ⅱ级所占比例较高(P<0.05)。结论:3D腹腔镜系统较2D腹腔镜系统能够获得更加清晰立体的画面、提供更强的深度知觉,在TME+PANP直肠癌根治术中能够降低男性患者术后排尿功能障碍发生率。 展开更多
关键词 直肠恶性肿瘤 保护盆腔自主神经 全直肠系膜切除术 3D与2D腹腔镜
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保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在男性直肠癌保肛术中的应用研究 被引量:19
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作者 盛建 徐青 +2 位作者 陈锦鹏 何志贤 杨金虎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期686-690,共5页
背景与目的:中低位直肠癌根治术术后常出现严重的与自主神经损害有关的泌尿生殖功能障碍,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)可使上述问题得到一定程度的改善,但排尿功能障碍和性功能障碍仍是术后比较常见的问题。本文旨... 背景与目的:中低位直肠癌根治术术后常出现严重的与自主神经损害有关的泌尿生殖功能障碍,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)可使上述问题得到一定程度的改善,但排尿功能障碍和性功能障碍仍是术后比较常见的问题。本文旨在探讨保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的全直肠系膜切除术在男性直肠癌患者低位保肛术中的应用。方法:通过分析保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除(TME+PANP组)和不保留自主神经的全直肠系膜切除(TME组)在男性直肠癌患者保肛手术中的应用,对两组患者术后的性功能、排尿功能、局部复发率和5年生存率进行比较。结果:TME组和TME+PANP组的局部复发率、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),PANP+TME组的性功能、排尿功能优于TME组,PANP手术分型与性功能、排尿功能呈正相关(P<0.05)。结论:TME+PANP的直肠癌根治术既保证根治,又降低了排尿障碍和性功能障碍的发生率,PANP手术保留神经越完整,手术后排尿障碍、性功能障碍的发生率越低。 展开更多
关键词 保留盆腔自主神经 全直肠系膜切除 直肠肿瘤 性功能 排尿功能
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究 被引量:16
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作者 文仲勇 黄诗敏 +4 位作者 黄浩 田乔 王小婕 胡碧洪 张秀清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期875-878,共4页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~Ⅱ... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 广泛性子宫切除术 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对男性性功能的影响 被引量:28
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作者 张善家 朱志强 +1 位作者 梁伟 姚寒晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第12期1075-1078,1087,共5页
目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对男性患者术后性功能的保护效果。方法 2008年9月~2010年8月对120例男性中低位直肠癌分别行腹腔镜PANP手术(L-PANP组,n=70)和开腹PAN... 目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对男性患者术后性功能的保护效果。方法 2008年9月~2010年8月对120例男性中低位直肠癌分别行腹腔镜PANP手术(L-PANP组,n=70)和开腹PANP手术(O-PANP组,n=50),采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)分别于术后3~6个月、6~12个月、12~20个月3个时段对男性患者性功能进行随访,评估2种手术方式对男性患者性功能的影响。结果 120例均顺利完成手术。术后随访1年以上90例:L-PANP组50例,O-PANP组40例。随访期内,L-PANP组和O-PANP组各有3例和4例术后1年内复发、转移,各有2例死亡,其余均健在。术后第1时段性功能(勃起及射精功能)分级,L-PANP组的Ⅰ型(完全保留骨盆自主神经)及Ⅱ型术式(切除一侧或双侧骶前神经丛,保留双侧盆神经丛)优于O-PANP组同型术式患者(Z=-2.207,P=0.027;Z=-2.207,P=0.027;Z=-2.203,P=0.042;Z=-2.226,P=0.026),但2组的Ⅲ型术式(切除一侧或双侧骶前神经丛,保留一侧盆神经丛)无统计学差异(Z=-1.656,P=0.095;Z=-1.163,P=0.245)。第2、3时段,L-PANP组各型术式患者的性功能分级与O-PANP同型术式对比无统计学差异(均P>0.05)。L-PANP组和O-PANP组1年生存率分别为97.1%(68/70)和96.0%(48/50),无统计学差异(Z=-0.184,P=0.854)。术后1年的盆腔局部复发率分别为4.3%(3/70)和8.0%(4/50),无统计学差异(Z=-0.457,P=0.647)。结论 L-PANP在不增加局部复发的前提下,对男性患者性功能的保护是可行的,且短期内优于O-PANP。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 男性性功能 盆腔自主神经保护
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腹腔镜自主神经保护的直肠癌根治术对女性性功能的影响 被引量:9
9
作者 姚寒晖 朱志强 +2 位作者 宁忠良 梁伟 张善家 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期157-160,共4页
目的探讨腹腔镜自主神经保护对女性直肠癌根治术患者的性功能保护价值。方法回顾性分析100例女性中低位直肠癌患者分别行腹腔镜保盆腔自主神经手术(L-PANP,n=50)和开腹保盆腔自主神经手术(O-PANP,n=50)的临床资料,采用电话问卷调查的方... 目的探讨腹腔镜自主神经保护对女性直肠癌根治术患者的性功能保护价值。方法回顾性分析100例女性中低位直肠癌患者分别行腹腔镜保盆腔自主神经手术(L-PANP,n=50)和开腹保盆腔自主神经手术(O-PANP,n=50)的临床资料,采用电话问卷调查的方式依据女性性功能指标量表(FSFI)中的内容量化患者在术后6、12个月的性功能情况,评估两种手术方式对女性患者性功能的影响。结果100例均顺利完成手术,无中转开腹,且患者均康复出院,术后随访1年以上者95例:L-PANP组48例,O-PANP组47例。术后6个月性功能变化情况(性兴奋、性高潮、性交痛、性满意度指标),L-PANP组各型术式均优于O-PANP组同型术式,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月L-PANP的Ⅰ型及Ⅱ型术式优于O-PANP组同型术式患者(P<0.05),但两组行Ⅲ型术式差异无统计学意义。结论在不增加局部复发率的前提下,L-PANP对女性患者性功能的保护优于O-PANP,提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 自主神经保护 女性性功能
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保留盆腔自主神经在全直肠系膜切除术中的应用研究 被引量:11
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作者 李锡丁 杜旭东 陈力平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2166-2167,共2页
目的研究保留盆腔自主神经在全直肠系膜切除术中的应用效果。方法入选96例直肠癌男性患者,按照随机数字方法分成两组,每组48例,其中对照组患者采取传统的直肠癌根治术,研究组则采取保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术,治疗后随访观察,... 目的研究保留盆腔自主神经在全直肠系膜切除术中的应用效果。方法入选96例直肠癌男性患者,按照随机数字方法分成两组,每组48例,其中对照组患者采取传统的直肠癌根治术,研究组则采取保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术,治疗后随访观察,比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果研究组患者的排尿功能、勃起功能和射精功能均较对照组患者明显改善(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术不增加局部复发率、吻合口瘘发生率、切口感染发生率、骶前出血发生率的同时,还显著改善患者的泌尿和性功能,对直肠癌患者来说是一种较好的治疗选择。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 盆腔自主神经保留
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男性直肠癌根治术中保留盆腔自主神经的研究 被引量:7
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作者 陈宏 余元龙 +1 位作者 胡泽民 常晓健 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第22期109-110,113,共3页
目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性排尿及性功能的影响。方法回顾性分析直肠癌根治术PANP组和非PANP组病人术后排尿和性功能指标及局部复发率。结果研究组患者术后排尿及性功能指标均优于对照组(P<0.05),研究组和... 目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性排尿及性功能的影响。方法回顾性分析直肠癌根治术PANP组和非PANP组病人术后排尿和性功能指标及局部复发率。结果研究组患者术后排尿及性功能指标均优于对照组(P<0.05),研究组和对照组在根治术后的局部复发率差异无显著性(P>0.05)。结论直肠癌根治术中实施PANP,不增加局部复发率,可以改善病人的排尿和性功能。 展开更多
关键词 直肠癌 保留盆腔自主神经
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手助腹腔镜全直肠系膜切除术盆自主神经保护对排尿功能的影响 被引量:12
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作者 宋玉成 张学东 +3 位作者 张鹏 袁远 宋笑飞 张广坛 《中国当代医药》 2012年第3期30-31,共2页
目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经保护对患者术后排尿功能的影响。方法回顾性分析2011年1~9月应用手助腹腔镜完成的直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,观察术后排尿功能障碍的发生率。结果 45例患者术后近期排尿... 目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经保护对患者术后排尿功能的影响。方法回顾性分析2011年1~9月应用手助腹腔镜完成的直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,观察术后排尿功能障碍的发生率。结果 45例患者术后近期排尿功能障碍发生率为11.11%,无远期排尿功能障碍。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经的保护安全、可行,术中能更清晰地显露盆腔自主神经并予以保护,有效地降低术后排尿功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 手辅助腹腔镜 盆腔自主神经保护 排尿功能
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腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的安全性 被引量:3
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作者 张超 刘涛 +2 位作者 余佩武 甘露 刘立业 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期529-531,共3页
目的:探讨腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的手术安全性和可行性.方法:选择2007-01/2008-06在我院手术治疗的Duke's B期和Duke's C期的中低位直肠癌62例.将患者分为开腹组和腹腔镜组,分别进行保留自主神经的开腹直肠癌D3根... 目的:探讨腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的手术安全性和可行性.方法:选择2007-01/2008-06在我院手术治疗的Duke's B期和Duke's C期的中低位直肠癌62例.将患者分为开腹组和腹腔镜组,分别进行保留自主神经的开腹直肠癌D3根治术和腹腔镜直肠癌D3根治术.结果:腹腔镜组平均手术时间为271min,稍长于开腹组,而平均总出血量为150mL,略少于开腹组;腹腔镜组与开腹组平均检出淋巴结分别为23.2枚和22.8枚,无统计学差异;两组术后短期并发症发生率亦无显著差异.结论:腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术能够达到开腹手术的效果,具有可靠的安全性和可行性,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 D3根治术 保留盆腔自主神经
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腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿功能的影响 被引量:8
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作者 徐永强 邓兵 刘宁 《西部医学》 2011年第2期271-273,共3页
目的通过对比研究全系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)+保留盆腔自主神经(Pelvic Autonomic Nerve Preservation,PANP)的腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后患者排尿情况,探讨两种术式对排尿功能的影响。方法通过腔镜TM... 目的通过对比研究全系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)+保留盆腔自主神经(Pelvic Autonomic Nerve Preservation,PANP)的腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后患者排尿情况,探讨两种术式对排尿功能的影响。方法通过腔镜TME+PANP直肠癌根治术40例和同期行开腹TME+PANP直肠癌手术40例患者的临床资料并进行回顾性分析。对比研究2组患者术后近、远期排尿功能障碍程度和排尿功能指标(尿管拔除时间、排尿量、尿流率、残尿量)的差异。结果腹腔镜组近期排尿功能障碍发生3例(7.5%),开腹组发生10例(25.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组远期排尿功能障碍发生2例(5.0%),开腹组发生4例(10.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后尿管拔除时间分别为(2.8±0.7)d和(5.0±0.9)d,术后2周查尿动力学检查:两组排尿量分别为(317.2±32.1)ml和(305.4±29.1)ml,尿流率分别为(28.2±3.2)ml/s和(20.1±2.9)ml/s,残尿量分别为(17.5±3.8)ml和(28.9±3.5)ml。以上指标除排尿量外,余差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3月复查尿动力学检查,2组三项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术(TME+PANP)能保护直肠癌患者术后近期和远期的排尿功能,降低排尿功能障碍发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 盆腔自主神经 排尿功能
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微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用 被引量:23
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作者 王帅 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期70-72,86,共4页
目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内... 目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250~340 min,平均270 min;出血量为50~200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7~17 d,平均10 d。30例术后随访3~30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。 展开更多
关键词 举宫器 腹腔镜 广泛性子宫切除术 保留盆腔自主神经 宫颈癌 子宫内膜癌
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对直肠及膀胱功能保护效果的研究 被引量:8
16
作者 肖岚 邬东平 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期352-355,共4页
目的分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对腹腔冲洗液中MMP含量以及术后直肠和膀胱功能的影响。方法选择在该院接受广泛子宫切除术治疗的108例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为保留盆腔自主神经的观察组以及切除盆腔自主神... 目的分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对腹腔冲洗液中MMP含量以及术后直肠和膀胱功能的影响。方法选择在该院接受广泛子宫切除术治疗的108例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为保留盆腔自主神经的观察组以及切除盆腔自主神经的对照组,比较两组患者的手术相关指标、腹腔冲洗液MMP含量以及直肠和膀胱功能障碍发生情况的差异。结果观察组患者接受治疗后的手术时间长于对照组患者,术后排气时间、排便时间、留置尿管时间及住院时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的腹腔冲洗液MMP-2及MMP-9含量均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的直肠功能障碍及膀胱功能障碍发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术有助于促进患者术后康复,减少MMP产生,同时避免患者术后出现直肠及膀胱功能障碍。 展开更多
关键词 子宫切除术 保留盆腔自主神经 基质金属蛋白酶
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盆腔自主神经保留的直肠癌根治术对男性性功能的保护 被引量:10
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作者 罗建飞 童仕伦 俞建雄 《神经损伤与功能重建》 2011年第5期361-363,共3页
目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)基础上行保留盆腔自主神经(PANP)术对男性患者性功能的影响。方法:107例男性直肠癌患者,根据手术方式分为PANP组56例和TME组51例,PANP组行TME+PANP术,TME组仅行TME术,随访术后6个月患者性功能(包括... 目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除(TME)基础上行保留盆腔自主神经(PANP)术对男性患者性功能的影响。方法:107例男性直肠癌患者,根据手术方式分为PANP组56例和TME组51例,PANP组行TME+PANP术,TME组仅行TME术,随访术后6个月患者性功能(包括勃起和射精功能)。结果:PANP组勃起功能及射精功能优于TME组,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:男性直肠癌患者实施PANP的根治术,对术后性功能有较好的保护。 展开更多
关键词 直肠癌 保留盆腔自主神经 全直肠系膜切除 性功能
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腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对术后男性患者性功能的影响 被引量:7
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作者 刘海滨 王岩 张国超 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期903-906,共4页
目的:对比腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者术后性功能的影响。方法:回顾分析2011年6月至2015年6月92例直肠癌根治术(均行Dixon术)患者的临床资料,其中45例行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(腹... 目的:对比腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者术后性功能的影响。方法:回顾分析2011年6月至2015年6月92例直肠癌根治术(均行Dixon术)患者的临床资料,其中45例行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(腹腔镜组),47例开腹行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(开腹组),对比两组患者术后勃起功能障碍、射精功能障碍发生率及术后1年盆腔局部复发情况。结果:术后1、3、6个月,开腹组勃起功能障碍、射精功能障碍发生率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。1年后两组患者盆腔局部复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经在达到与开腹手术相同的根治效果的基础上,术后早期(6个月内)患者性功能恢复效果更好,且于术后12个月达到与开腹手术相同的保护患者性功能的效果,明显改善了男性患者的术后生活质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 腹腔镜检查 剖腹术 保留盆腔自主神经
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系统保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术对膀胱功能的影响分析 被引量:5
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作者 雷侠 白彩云 《中国医药导刊》 2017年第2期144-145,共2页
目的:探讨系统保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术对膀胱功能的影响。方法:将本院2013年5月~2015年5月期间收治的64例宫颈癌患者,分为两组,给予对照组(32例)患者传统根治性子宫切除术治疗,观察组(32例)患者采用系统保留盆腔自主... 目的:探讨系统保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术对膀胱功能的影响。方法:将本院2013年5月~2015年5月期间收治的64例宫颈癌患者,分为两组,给予对照组(32例)患者传统根治性子宫切除术治疗,观察组(32例)患者采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗,评估两组患者的治疗效果。结果:两组患者术中出血量、手术时间差异较小,不具有可比性;观察组患者尿管留置时间短于对照组,术后残余尿量少于对照组,两组数据经比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对宫颈癌患者,给予系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗,能够促进患者恢复膀胱功能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 系统保留盆腔自主神经 宫颈癌 广泛性子宫切除术 膀胱功能 影响
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低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值 被引量:9
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作者 丁平军 罗曦 《实用癌症杂志》 2017年第8期1334-1337,共4页
目的探讨低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值。方法选择低位直肠癌患者110例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各55例。观察组给予腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,对照组给予腹腔镜下直肠癌根治术... 目的探讨低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值。方法选择低位直肠癌患者110例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各55例。观察组给予腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,对照组给予腹腔镜下直肠癌根治术。比较2组术中及术后情况。结果所有患者都完成手术,无中转开腹情况。2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异(P>0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气与排便时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后14 d的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿、吻合口出血等并发症总发生率为5.5%,对照组为16.4%,观察组术后并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月进行评定,观察组排尿功能Ⅰ级46例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组排尿功能Ⅰ级32例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经具有很好的应用可行性,能减少术后并发症的发生,促进患者康复,有利于促进泌尿系统功能的恢复。 展开更多
关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保留盆腔自主神经 并发症 泌尿功能
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