智能盆底超声评价不同产次及分娩方式对产后盆底功能的影响

目的探讨应用智能盆底超声评价不同产次及分娩方式对产后盆底功能的影响。方法选取2022年5月至2023年12月在我院进行产后盆底超声检查的产妇350例,其中,初次顺产150例,二次顺产100例,初产剖宫产100例。比较初次顺产组与二次顺产组,初次顺产组与剖宫产组的二维及三维盆底超声相关参数指标的差异。结果初次顺产组与二次顺产组其静息膀胱后角,Valsalva状态下膀胱颈距离、膀胱颈移动度、收缩状态肛提肌裂孔前后径及周长的比较差异具有统计学意义(P<0.05);而初次顺产组与剖宫产组其静息状态下的肛提肌板角度、膀胱颈距离,Valsalva状态下的膀胱颈距离、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、尿道旋转角、膀胱后角开放、膀胱后角度数、子宫颈距离、直肠壶腹部距离及所有盆底三维参数指标的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论智能盆底超声可评价产后早期盆底结构功能的变化,为后续的产后盆底康复治疗提供一定的影像学依据,且顺产者对其产后早期盆底结构功能影响较大。

经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术评估盆膈裂孔形态及功能

目的探讨经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术在不同分娩方式产妇盆膈裂孔形态及功能评估中的应用价值。方法选取在我院行产后复查的产妇58例,根据不同分娩方式分为经阴道分娩30例(A组)和剖宫产28例(B组),另选30例无流产及生育史的妇女为对照组。各组均应用经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术测量静息状态和缩肛状态下盆膈裂孔左右径、前后径、面积,以及其对应的相对变化量,并对其进行比较;比较各组肛提肌肌力评分。分析各组盆膈裂孔参数的相对变化量与肛提肌肌力评分的相关性。结果各组静息状态及缩肛状态盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组盆膈裂孔左右径、前后径和面积的相对变化量均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),上述参数在A、B组及对照组中均依次增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组及对照组肛提肌肌力评分>3分者占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,盆膈裂孔左右径、前后径和面积的相对变化量与肛提肌肌力评分均呈正相关(r=0.431、0.406、0.532,均P<0.05)。结论经会阴盆底超声智能识别联合多平面成像技术在不同分娩方式产妇盆膈裂孔形态及功能评估中具有较高的应用价值。

四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响

目的采用四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响。方法采取前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年12月进行产后复查的初产妇120例,年龄23~29岁,平均年龄27.22岁;产后时间4~6周,平均产后时间5.02周;胎儿出生体质量0.63~4.74 kg,平均体质量3.25 kg。根据分娩方式将其分为阴道分娩组(66例)、剖宫产组(54例)。采用四维盆底超声和实时剪切波弹性成像观察盆底结构,比较两组患者静息屏气状态和缩肛状态肛提肌裂孔、弹性情况和肛门括约肌复合体之间的差异。结果阴道分娩组患者静息屏气状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于剖宫产组[(5.02±0.56)cm vs(4.38±0.50)cm、(4.12±0.43)cm vs(3.75±0.40)cm、(14.12±1.25)cm^(2)vs(13.15±1.10)cm^(2)],厚度显著低于剖宫产组[(0.59±0.12)cm vs(0.70±0.16)cm](P<0.05);阴道分娩组患者缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于剖宫产组[(3.80±0.30)cm vs(3.53±0.25)cm、(3.68±0.27)cm vs(3.41±0.22)cm、(8.75±0.88)cm^(2)vs(8.05±0.80)cm^(2)],厚度显著低于剖宫产组[(0.48±0.11)cm vs(0.60±0.13)cm](P<0.05)。在近端平面,阴道分娩组患者6点、12点方向肛门内括约肌的厚度显著低于剖宫产组;在中部平面,阴道分娩组患者12点方向肛门内括约肌的厚度显著低于剖宫产组;在远端平面,阴道分娩组患者6点、12点肛门外括约肌厚度显著低于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组患者静息屏气左侧、静息屏气右侧、缩肛左侧、缩肛右侧的弹性显著低于剖宫产组[(23.69±1.55)kPa vs(36.88±0.80)kPa、(22.02±2.37)kPa vs(40.21±1.92)kPa、(39.95±2.97)kPa vs(69.64±2.00)kPa、(38.77±1.92)kPa vs(66.93±2.67)kPa](P<0.05)。结论四维盆底超声和实时剪切波弹性成像联合诊断,对于初产妇产后盆腔功能的评价具有显著的临床意义。

四维盆底超声评估生产方式及胎次对盆膈裂孔的影响

目的:探讨四维盆底超声评估生产方式及胎次对盆膈裂孔的影响。方法:收集2015年11月—2016年4月在我院妇产科分娩并于产后42 d至门诊复查的患者102例,分为阴道分娩组和选择性剖宫产组,两组各自按照胎次分为单产次组和多产次组,同时选择健康成年女性30名作为对照组。采用四维超声分别对产后42 d的女性进行静息状态下、盆腔最大用力(Valsalva)动作状态下盆膈裂孔的测量,观察盆膈裂孔的左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、面积(LHA)。结果:13组研究对象在静息状态下和Valsalva状态下盆膈裂孔的LHAP、LHLR、LHA差异均有统计学意义(P<0.05),且阴道分娩组的各指标水平明显高于其他两组,剖宫产组高于对照组。2静息状态下和Valsalva状态下阴道分娩多胎组的盆膈裂孔的LHAP、LHLR、LHA明显高于单胎组(P<0.05),而剖宫产多胎组的盆膈裂孔的LHAP、LHLR、LHA明显高于单胎组。结论:阴道分娩方式和多胎次分娩对盆底功能损伤较大,产后经四维超声可及时发现盆底功能障碍,对指导临床有重要作用。

经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值

目的应用经会阴三维超声观察女性盆底功能障碍性疾病（PFD）患者术前及术后盆膈裂孔的形态结构改变。方法选取盆底功能障碍患者（PFD组）和妇科良性疾病患者各60例，经会阴三维超声观测对照组、PFD组术前及术后3-6个月静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔大小、形态结构。结果PFD组术前的盆膈裂孔面积较对照组增大，其结构松散，形态呈圆形，PFD组术后3-6个月后盆膈裂孔面积较术前减小，结构较前完整，其内可显示强回声植入性材料。PFD组术前在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径、耻骨直肠肌厚度均大于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；PFD组术后在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径均较术前减少，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但耻骨直肠肌厚度均无统计学意义。结论经会阴三维超声对盆膈裂孔的大小和肛提肌厚度能进行简便、准确地测量，对PFD患者的临床诊断、手术前后功能评估及术后植人性材料形态观察具有重要的应用价值。

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响。方法选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化。结果康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P<0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P>0.05)。两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t=3.001~4.365,均P<0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P<0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(t=0.012,P>0.05)。治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(t值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P<0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(t值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P>0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P<0.05)。结论女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况。

利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义

目的利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义。方法选取128例单胎活产产妇,根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n=48）,产钳分娩组（n=42）、剖宫产分娩组（n=38）。于产后6~12周应用经会阴四维超声成像评价产妇盆膈裂孔形态、结构及特征,并观察不同分娩方式产妇在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下膀胱颈最大移动度及盆膈裂孔参数的变化。结果妇女产后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌在四维超声图像下结构较模糊,且回声紊乱,部分产妇四维超声图像下可观察到双侧耻骨联合处出现撕裂,膀胱呈现大小不一的回声。阴道分娩组、产钳分娩组在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积、膀胱颈最大移动度比较无统计学差异（P〉0.05）。阴道分娩组、产钳分娩组、剖宫产分娩组在Vaslalva动作时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径及盆膈裂孔面积小于静息（P〈0.05）,但大于缩肛动作（P〈0.05）。剖宫产组在缩肛状态时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积及膀胱颈最大移动度少于阴道分娩组和产钳分娩组（P〈0.05）。结论在产褥静息及Valsalva动作时产妇盆膈裂孔大小与分娩方式无关,而在肛动作时阴道分娩会明显增加盆膈裂孔,产钳分娩可增加妇女膀胱颈最大移动度,与产妇产后尿失禁发生有关。

经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常

目的:应用经会阴四维盆底超声立体成像检测盆膈裂孔及肛提肌损伤,进行盆底肌力异常分级,比较其在初产妇盆底功能障碍(PFD)阴道分娩和选择性剖宫产盆膈裂孔及肛提肌损伤的程度,为临床治疗提供依据。方法:采用数表法随机将270例患有PFD疾病的初产妇分为经阴道分娩组和选择性剖宫产组,每组135例,应用经会阴四维盆底超声立体成像,分别检测两组盆底肌力和盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度,并进行组间比较。结果:两组患者中盆底肌力异常162例(占60%),阴道压力异常189例(占70%)。盆底肌疲劳度:Ⅰ类肌纤维肌力异常127例(占47%),Ⅱ类肌纤维肌力异常30例(占11%)。比较阴道分娩组和选择性剖宫产组的盆底肌力、阴道压力及肌纤维肌力的异常率均无差异。经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.730,t=3.467,t=3.826,t=1.809;P<0.05)。结论:研究结果表明,经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组。四维超声立体成像可直观显示出女性盆膈裂孔的形态学特征,为产后PFD的临床诊断和治疗评估提供依据。

40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨

目的探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名,选取同期健康女性40例为正常对照组,所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查,测量并记录数据。结果压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较,最大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位,膀胱颈移动度显著大于对照组(t=2.31,P<0.05);静息状态及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组(t值分别为2.57、3.09,均P<0.05);最大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组(t=2.67,P<0.05);静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角,差异均无统计学意义(t值分别为1.26、1.91,均P>0.05)。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨,最大Valsalva状态下,耻骨内脏肌厚度,尿失禁组显著小于对照组(t=2.98,P<0.05),盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组(t=5.01,P<0.05)。结论压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常,经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。

三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究

目的 应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法 选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性（对照组）、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时（Valsalva状态）获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组最大,对照组最小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义（P＜0.05）,Valsalva状态时面积差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系（均P ＞0.05）,左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系（均P＜0.01）.不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系（均P＜0.01）.结论 妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.

经会阴超声观察产后康复治疗对盆膈裂孔的影响

目的应用经会阴超声观察产后盆底功能障碍患者康复治疗的效果。方法选取产后盆底功能障碍性患者80例,随机分为康复组(40例)和对照组(40例),对照组患者行常规健康教育及产后相关保健操锻炼,康复组患者在产后6周时进行为期8周的康复治疗。应用经会阴超声分别测量并比较两组患者产后6周(康复组患者治疗前)和产后14周(康复组治疗结束后)在静息、Valsalva动作及缩肛状态下的盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径。结果两组产后6周时三种状态下盆膈裂孔各参数比较差异均无统计学意义。产后14周康复组在静息状态时盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径分别为(11.67±1.68)cm2、(12.90±0.86)cm、(4.30±0.34)cm及(3.47±0.31)cm,在Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径分别为(18.90±4.74)cm2、(16.60±2.01)cm、(5.81±0.91)cm、及(4.49±0.53)cm,与对照组比较[静息:(12.95±2.07)cm2、(13.89±1.17)cm、(4.62±0.46)cm、(3.94±0.38)cm,Valsalva动作:(22.90±4.79)cm2、(18.32±2.41)cm、(6.25±0.83)cm、(5.20±0.48)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);而缩肛时,两组盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径比较差异均无统计学意义。结论产后早期的盆底康复治疗可以缩小盆膈裂孔的径线,促进盆底解剖结构及功能的恢复,经会阴超声为临床产后盆底康复治疗效果的评价提供了可靠依据。

经会阴三维超声对女性盆腔脏器脱垂患者的诊断价值

目的:探讨经会阴三维超声对盆底脏器脱垂疾病的诊断价值。方法:POP患者和普通妇科疾病患者各60例,经会阴三维超声检查,观察静息时、Valsalva动作时盆膈裂孔的大小及肛提肌的形态变化。结果:POP组盆底结构较对照组松散,耻骨直肠肌变薄不对称,回声欠均匀,静息和Valsalva动作状态时盆膈裂孔前后径、左右径、面积、周长,耻骨直肠肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用三维超声能够有效地观察女性的盆底结构,诊断盆底器官脱垂患者的盆膈裂孔形态和结构异常。

三维超声观察伴盆底功能障碍的妊娠期女性盆膈裂孔结构变化的研究

目的 应用三维超声观察伴盆底功能障碍的妊娠期女性盆膈裂孔的结构变化。方法 将2015年3月至2016年3月于本院就诊的100例孕周20~30周的伴盆底功能障碍的妊娠女性纳入观察组,另将本院同期100例孕周20~30周的无盆底功能障碍的妊娠女性纳入对照组。所有研究对象均进行三维超声检查,比较两组研究对象静息期、缩肛期及张力期的盆膈裂孔前后径、左右径及面积。结果 在静息期、缩肛期及张力期,观察组患者盆膈裂孔前后径、左右径及面积均显著大于对照组（P〈0.05）。与静息期比较,两组研究对象的盆膈裂孔前后径、左右径及面积在缩肛期均减小（P〈0.05）,而在张力期均增大（P〈0.05）。结论 三维超声作为一种无创、快捷的检查手段,能够有效观察妊娠期女性盆膈裂孔的结构变化,对于临床评定妊娠女性发生盆底功能障碍的危险性具有重要意义。

雌激素治疗绝经妇女压力性尿失禁的临床报告

目的:观察雌激素对绝经妇女压力性尿失禁的疗效。方法:将40例绝经妇女压力性尿失禁患者随机分为实验组和对照组,前者采用雌激素治疗联合盆底肌肉锻炼,后者单纯盆底锻炼。治疗后观察评定尿失禁改善情况,比较分析雌激素的疗效。结果:实验组和对照组总有效率依次为100%和50%,差异具有显著性(P<0.01)。实验组用药后血清促卵泡素水平显著下降,雌激素水平上升至卵泡早期水平,体重、血脂及肝肾功能变化均无统计学意义。结论:雌激素对绝经妇女压力性尿失禁疗效较好,建议临床推广。

妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现分析

目的探讨妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现特点。方法选择我院2014年4月至2016年6月间妊娠晚期孕妇200例为晚育组,并选择同期无生育流产史妇女200例作为对照组,两组均进行经阴道三维超声检查,比较两组的PH参数值。结果 1和对照组比较,晚孕组在静息期、缩肛期、张力期的PH前后径、左右径、面积明显更大(P<0.05)。2晚孕组PH正常孕妇120例,占比为60%,三维图像和对照组比较无差异;PH异常80例,占比为40%,其中裂孔异常患者可见正常的菱形变形,成为椭圆形。结论采用三维超声对妊娠晚期女性PH进行评估,操作简单、无创可靠,能够对妊娠晚期PH的大小和形态变化进行有效的评估,具有较高的临床诊断价值。

绝经后妇女压力性尿失禁的临床治疗研究

目的 :探讨治疗绝经后妇女压力性尿失禁的非手术治疗的效果。方法 :以配对研究方法分析使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼、单用阴道雌三醇软膏、安慰剂配合盆底肌肉锻炼三种治疗方法治疗绝经后妇女压力性尿失禁的疗效。结果 :单用阴道雌三醇软膏组漏尿症状减轻仅 16 .6 % ,治疗前后尿失禁量减少的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;安慰剂配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率 6 3.3% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1) ;使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻 86 .7% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴道使用雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼治疗起到协同作用 ,治疗绝经后妇女压力性尿失禁疗效明显 ,方法简单、安全 。

电针联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁效果Meta分析

目的:系统性评价电针联合盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者治疗效果的影响。方法:通过计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed、医学文献检索服务系统(Excerpt Medica Database,Embase)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,查找对女性SUI患者开展电针联合盆底肌肉锻炼治疗及效果评价的随机对照试验或类实验性研究。提取有效数据,用RevMan5.3对结果进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共589例研究对象。Meta分析结果显示,相比常规治疗方式,电针联合盆底肌肉锻炼能明显降低患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence-Questionnaire:short Form,ICIQ-SF)积分[MD=-2.59,95%CI (-3.12,-2.06),P <0.05],降低患者的1 h漏尿量[MD=-3.56,95%CI (-3.85,-3.27),P <0.05],显著提升女性SUI患者的治疗有效率[OR=6.12,95%CI (3.27,11.43),P <0.05]。结论:与常规治疗方式比较,对女性SUI患者采取电针联合盆底肌肉锻炼治疗能有效改善IClQ-SF量表积分、1 h测漏尿量,提高治疗有效率,值得推广。

动态MRI评价不同分娩方式对女性盆膈裂孔的影响

目的应用动态MRI探讨分娩方式对女性盆膈裂孔大小的影响。方法对51名不同分娩方式的产后女性行盆底动态MR扫描,分别测量静息状态及最大用力状态下盆膈裂孔前后径、左右径及面积,比较不同分娩方式产后女性盆膈裂孔大小的差异。结果 MR轴位图像可清晰显示盆膈裂孔及其内的尿道、阴道、直肠等盆底结构;静息状态下盆膈裂孔呈菱形,最大用力状态下肛提肌下移呈椭圆形。静息状态及最大用力状态下,经阴道顺产与剖宫产者的盆膈裂孔大小差异无统计学意义(P>0.05),均小于经阴道低位产钳助产者(P均<0.05)。结论应用动态MRI可以清晰显示盆膈裂孔,并准确测量其大小;分娩方式是盆膈裂孔大小的影响因素之一。

经阴道三维超声在评价女性盆底功能障碍中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值。方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等。结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P>0.05)。结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式。

经会阴三维超声测量盆膈裂孔对子宫全切术后患者盆底功能的评估

目的探讨采用经会阴盆底三维超声测量不同状态下盆膈裂孔的形态和各参数变化,评估子宫全切术后患者盆底功能。方法选取2015年12月到2016年12月子宫全切术后1年的50例患者作为观察组;月经不调、阴道炎等疾病来我院就诊的50例未行子宫切除术患者作为对照组。经会阴三维超声观察两组患者静息、valsava和缩肛状态下盆膈裂孔的形态及参数变化,并比较两组参数的统计学差异。结果所有患者均可清晰显示盆膈裂孔图像,并可准确测量其前后径、横径、厚度及面积;在静息、valsava及缩肛状态下,观察组盆膈裂孔前后径、面积及耻骨直肠肌厚度均大于对照组(P<0.05,P<0.01);但缩肛状态下,盆膈裂孔横径两组比较无统计学意义(P>0.05);盆底超声测量结果结合临床诊断子宫全切术后盆底功能障碍28例。结论经会阴三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔形态和各参数变化,并为临床诊断盆底功能障碍性疾病提供循证数据参考。