胃蛋白酶含量监测对诊断误吸的意义

目的探讨胃蛋白酶含量作为误吸诊断指标的可行性,为临床诊断误吸提供依据。方法27例创伤后昏迷患者鼻饲含锝的匀浆液,鼻饲开始计时1、2、3、45、h收集患者口咽及支气管分泌物,测定其中的放射性计数及胃蛋白酶含量。结果放射性计数与胃蛋白酶含量等级相关检验的相关系数为0.700,两者高度相关。结论测定支气管中的胃蛋白酶含量可作为诊断误吸的较可靠指标。

不同胃液胃蛋白酶含量及活性的测定

目的 :探讨红桂木凝集素用于胃液胃蛋白酶定量的可行性 ;证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法 :将红桂木凝集素 (AL L)标记上辣根过氧化物酶 (HRP) ,用夹心酶联法测定不同胃病患者胃液中胃蛋白酶的含量 ,并用改良安宋氏法测定其相应的酶活性。结果 :正常组 (16例 )、胃炎组 (32例 )、十二指肠溃疡组 (32例 )、胃溃疡组 (2 1例 )及胃癌组 (5例 )中胃蛋白酶的含量及其活性均无显著性差异 ,但胃液 p H值 <3的酶含量要高于 p H值 >4的酶含量 ,而酶活性无明显差异。表明在胃酸增加时 ,胃蛋白酶的分泌亦增加 ,但酶含量并不与酶活性成正相关 ,提示胃蛋白酶与胃部疾病的发生关系不密切 ,可能不是胃部疾病发生的主要原因。

不同气囊压力机械通气患者误吸的发生及支气管分泌物胃蛋白酶测定的意义

目的探讨机械通气患者在不同气囊压力下误吸发生情况及支气管分泌物胃蛋白酶测定的临床意义。方法将79例ICU收治的机械通气患者随机分为高气囊压力(25~30cmH_2O)组(组1)和低气囊压力(20~24cmH_2O组(组2),分别在鼻饲结束后1、2、3h收集支气管分泌物,用放射免疫分析技术测定其胃蛋白酶含量。结果组1患者误吸发生率为12.5%(5/40),组2患者为30.8%(12,39),两组差异有统计学意义(X^2=3.903,P<0.05);组1患者支气管分泌物胃蛋白酶阳性率为7.5%(3/40),组2患者为28.3%(11/39)。两组差异有统计学意义(X^2=5.806,P<0.05)。14例鼻饲后1h支气管分泌物胃蛋白酶检测阳性的患者,标本胃蛋白酶含量测定值与气囊压力值呈负相关(r=0.4,P<0.05)。结论低气囊压力下机械通气的患者更容易发生误吸,支气管分泌物胃蛋白酶测定可用于危重机械通气患者误吸的诊断。

腺样体肥大患儿鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的检测

目的检测腺样体肥大（AH）患儿鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表达,并探讨其与AH的关系。方法选取AH患儿作为实验组,收集无腺样体和扁桃体肥大的患儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测鼻咽部分泌物和腺样体组织中胃蛋白酶的表达,并进行比较。分别根据AH合并或不合并扁桃体肥大和腺样体的肥大程度对实验组进行分组,比较亚组间胃蛋白酶的表达。结果实验组和对照组中胃蛋白酶浓度和阳性率分别为（2.801±1.544）和（1.074±0.387）ng/ml,55.8%（24/43）和0.0%（0/22）,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组亚组分析,AH不伴扁桃体肥大（A组）和AH伴有扁桃体肥大（B组）的胃蛋白酶浓度和胃蛋白酶阳性率分别为（2.907±1.694）和（2.699±1.420）ng/ml,57.1%（12/21）和54.5%（12/22）,差异无统计学意义（P=0.568和0.864）;腺样体Ⅱ度大亚组（堵塞后鼻孔〉75%）中胃蛋白酶浓度和阳性率均高于腺样体Ⅰ度大亚组（堵塞后鼻孔50%-75%）,差异有统计学意义（P=0.000和0.046）。结论部分AH患儿的鼻咽部分泌物中检测到胃蛋白酶,胃内容物的鼻咽部反流可能与AH有一定的关系。

新型牛松质骨移植替代材料理化性质的对比研究

目的对两种不同脱蛋白方法处理后的新型牛松质骨移植替代材料进行理化性质的检测和分析,探讨更适合临床应用的新型骨移植替代材料。方法采用游标卡尺对新型牛松质骨移植替代材料的尺寸进行测量,通过电镜技术进行细微结构的观察,并同时测量标本的孔径和孔隙率。通过X射线衍射实验完成材料中羟基磷灰石含量的检测,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定钙、磷含量,并据此计算钙、磷原子比。同时按凯氏定氮法测定材料中蛋白质的含量,索氏提抽法测定材料中脂肪的含量。并分别按推荐性国家标准(GB/T)中规定的方法对材料中的砷、镉、汞和铅进行测量。结果经过氧化氢法及胃蛋白酶法对牛松质骨脱蛋白后的骨移植替代材料具有相似的尺寸,较满意的孔径大小与孔隙率,在X射线衍射实验中都只有一个物相即Ca5(PO4)3(OH)相,主要成分为羟基磷灰石。两种脱蛋白方法处理后的骨移植替代材料中脂肪含量、蛋白质含量及重金属含量较脱蛋白处理前明显降低(F脂肪=85.727,P<0.01;F蛋白质=227.963,P<0.01;t铅=14.494,P<0.01;F镉=496.486,P<0.01;F砷=1741.374,P<0.01;F汞=84.592,P<0.01)。较过氧化氢法,胃蛋白酶法处理的牛松质骨骨移植替代材料中蛋白质及重金属含量更低,钙、磷原子比与人骨更加接近。结论过氧化氢脱蛋白法及胃蛋白酶脱蛋白法处理的两种牛松质骨移植替代材料的理化性质较处理前有明显改善,但经胃蛋白酶脱蛋白法的牛松质骨移植替代材料理化性质更佳。

不同胃液中胃蛋白酶含量的测定

目的应用一种新型胃蛋白酶定量免疫试剂盒测定不同消化道疾病患者胃液中胃蛋白酶含量,证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法收集不同胃肠道疾病患者的胃液,其中正常组21例,胃炎组44例,反流性食管炎组15例,胃溃疡组13例,十二指肠溃疡组15例,胃癌组5例;利用胃蛋白酶定量免疫试剂盒检测各胃液标本中胃蛋白酶的含量,通过SPSS17.0进行统计分析。结果胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌组胃蛋白酶含量与正常组相比有显著性差异,P<0.05;浅表性胃炎和反流性食管炎组胃蛋白酶含量与正常组相比无显著性差异,P>0.05。结论溃疡病人胃蛋白酶含量增高,胃癌病人胃蛋白酶量降低。

HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖和蔗糖的含量

目的建立用于测定复方胃蛋白酶颗粒中葡萄糖和蔗糖含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Welch Xtimate Sugar-H(7.8 mm×300 mm,8μm);流动相为0.004 mol·L-1硫酸溶液;检测器为示差折光检测器;流速0.5 mL·min-1;柱温25℃。结果葡萄糖进样量在10.12~1012.0μg范围内线性关系良好(r=0.9998),蔗糖进样量在10.11~1011.0μg范围内线性关系良好(r=0.9999)。结论方法快速准确,灵敏度高,重现性好,结果可靠,为复方制剂中糖含量的控制提供方法支持。

HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中维生素B_1的含量及含量均匀度

目的:建立HPLC法测定复方胃蛋白酶颗粒中维生素B_1的含量及含量均匀度。方法:色谱柱为Thermo BDS HYPERSIL C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02 mol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液(含1%三乙胺)(用磷酸调节pH值为3.7)(10∶10∶80),检测波长为260 nm,柱温30℃,流速1.0 m L·min^(-1)。结果:维生素B_1进样量在25.4~634.1 ng范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.1%,RSD为1.12%(n=9)。维生素B_1含量测定结果为:83.4%;含量均匀度测定结果为:各厂家A+2.2S均大于15.0。结论:方法快速准确,灵敏度高,重现性好,结果可靠,为复方胃蛋白酶颗粒的质量控制提供依据。

消乳增胶囊对大鼠胃酸和胃蛋白酶的影响研究

目的:研究消乳增胶囊对大鼠胃酸和胃蛋白酶的影响。方法:取大鼠随机分为空白(蒸馏水)组、阳性对照(奥美拉唑3.6mg/kg)组和消乳增胶囊低、中、高剂量[2.25、4.5、9.1 g(生药)/kg]组,依次记为A、B、C、D、E组,每组10只,连续ig给予相应药物10d。末次给药3 h后收集全部胃液,用p H精密试纸检测胃液p H值,用酸碱中和滴定法测定游离酸度和总酸度;用试剂盒和酶标仪检测并计算胃蛋白酶含量和胃蛋白酶活性;电镜下观察胃病理变化。结果:与A组比较,B、C、D组大鼠胃液的p H升高;C、D、E组大鼠胃液游离酸度减小;B、C、D组大鼠胃液总酸度降低,E组大鼠胃液总酸度增加;B、D、E组大鼠胃蛋白酶活性降低;C组大鼠胃蛋白酶含量增加。与B组比较,D、E组大鼠胃液p H降低;C组大鼠胃液总酸度降低,E组大鼠胃液总酸度增加;C、D、E组大鼠胃蛋白酶活性增强。以上差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。E组大鼠有3例出现胃黏膜糜烂出血,其余各组无明显病理变化。结论:消乳增胶囊在低剂量时对大鼠胃酸有轻度抑制作用,但不会影响胃蛋白酶活性。