我院辅助用药合理管控的探索与实践

目的:加强辅助用药的管控,促进医院合理用药。方法:介绍我院对辅助用药的管理措施;收集我院实施辅助用药管理前(2014年)、后(2015年)各季度的药品使用数据,采用SPSS 19.0统计软件,对两年的药占比、次均药品费用以及患者投诉例数等数据进行比较分析,评价管理效果。结果:通过加强对辅助用药的管理,包括明确辅助用药定义和标准,制订辅助用药目录并分类,采取削减采购量、医师培训、患者宣导、技术与行政干预等措施,我院辅助用药管理成效显著,2014年与2015年的药占比分别约为45%、30%,次均住院药品费用分别约为2 000、1 400元,次均门诊药品费用分别约为250、180元,患者每季度投诉例数分别约为60、15例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强辅助用药的管控,不仅能减少医院药品开支、减轻患者经济负担,还能促进医院合理用药、改善医患关系。但是,该项管理工作仍存在难点,目前尚缺乏行业政策与规范支撑,亟需国家卫生部门出台辅助用药管理的政策与技术规范。

江西省公立医院门诊与住院病人医疗费用现状分析

目的:了解江西省公立医院门诊和住院病人医疗费用现状及其构成情况,为降低医疗费用提出相关政策建议。方法:通过江西省卫生计生委收集相关数据并做统计学描述,计算不同级别和主管单位的公立医院门诊与住院病人医疗费用的构成分布情况。结果:2014年江西省公立医院门诊病人人均医疗费用合计为183.9元,其中药费占51.7%;一、二、三级医院门诊病人人均医疗费用分别为114.4元、157.7元和232.1元;各级医院住院病人合计人均医疗费用为6 337.2元,其中药费占比44.4%,一、二、三级医院住院病人人均医疗费用分别为4 218.3元,4 280.0元和10 307.5元。结论:江西省公立医院门诊与住院病人医疗费用中药占比高,各级医院和县属至省属各层医院的门诊和住院病人人均医疗费用均呈现逐层递增情况,尤其是住院病人费用成倍剧增。建议政府应该积极采相关取措,推进分级诊疗,禁止不合理用药,规范医生和医院的诊疗行为。

我院实施药品集中供应后对医疗总费用的影响分析

目的:了解药品集中供应对医疗总费用的影响,对解决老百姓"看病贵"问题提供有效可行的建议。方法:利用PASW Statistics 18统计软件对我院药品集中供应改革前、后1年的门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均床日费用等指标进行比较和统计学分析。结果:与改革前比较,改革后门诊次均费用降低13·58%、门诊次均药费降低24·50%、住院次均费用降低5·09%、住院次均药费降低8·91%、平均床日费用降低10·92%(P<0·05)。结论:药品集中供应能够通过降低门诊和住院次均药费从而降低患者医疗总费用。