PCI术后病人主要不良心血管事件风险感知的质性研究

目的:了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后病人主要不良心血管事件(MACE)发生风险感知,以期为改善该人群的健康行为和疾病预后提供借鉴。方法:基于描述性现象学研究方法,对18例PCI病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步法分析、提炼主题。结果:共归纳出个体感知疾病威胁、感知健康行为益处、感知行为转变障碍和感知风险驱动力4个主题,其中个体感知疾病威胁包括对健康状况的不确定性、易感性认知匮乏和低严重性感知;感知健康行为益处包括维持良好身体状况、缓解精神压力和减轻家庭负担;感知行为转变障碍包括疾病控制感弱、消极思维占据主导和外界错误信息误导;感知风险驱动力包括负性事件促发、健康知识增长和感知社会支持。结论:PCI术后病人对MACE风险感知水平不一,普遍存在低严重性感知,建议通过提升病人风险意识、减少行为改变障碍,增强感知效益和健康行为驱动力,以应对MACE发生风险。

自我调节常识模型的疾病感知干预方案在妇科门诊阴道炎患者中的应用效果

目的探究分析自我调节常识模型的疾病感知干预方案在妇科门诊阴道炎患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月院内妇科门诊阴道炎患者共102例,作为本次研究对象。以患者门诊号为基础,采用随机数字表法将102例妇科门诊阴道炎患者(26~49岁)随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用自我调节常识模型的疾病感知干预方案。对比两组的疾病感知状态、疾病应对方式、自我效能、生活质量、阴道pH值及阴道清洁度。结果在疾病感知状态方面,干预后观察组BIPQ评分低于对照组(P<0.05)。在疾病应对方式方面,干预后观察组面对评分高于对照组,屈服以及回避评分低于对照组(P<0.05)。在自我效能方面,干预后观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。在生活质量方面,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。在阴道检测指标方面,观察组阴道pH值低于对照组,阴道清洁度高于对照组(P<0.05)。结论自我调节常识模型的疾病感知干预方案可显著改善患者疾病感知状态、疾病应对方式以及自我效能,确保患者生活质量的可持续提升。

价值共创感知体验、数字平台交互场景与颠覆性创新

数字化转型背景下如何通过数字平台交互场景来协同顾客,对平台型企业突破瓶颈期并实现颠覆性创新具有重要意义。以参与数字平台交互的顾客为研究对象,构建了“价值共创感知—平台交互场景—颠覆性创新”研究框架,通过问卷调查的研究方法来探究顾客参与价值共创的感知体验,及其对颠覆性创新的影响路径。实证研究表明:价值共创感知体验(利益性感知体验、社交性感知体验、自我效能性感知体验、独特性感知体验)和数字平台交互场景均对颠覆性创新具有显著正向影响;数字平台交互场景在价值共创感知体验的四个层面与颠覆性创新之间均具有部分中介效应;平台干预度在社交性、自我效能性、独特性感知体验与颠覆性创新之间起到负向调节作用。研究结果能够为企业优化顾客参与价值共创体验、构建数字平台交互场景提供新的理论视角与发展战略。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人疾病感知现状及影响因素研究

目的:调查冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人疾病感知现状并分析其影响因素。方法:便利抽样选取某医院心内科病区2022年9月—2023年2月冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后222例病人作为调查对象,采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、冠状动脉疾病教育问卷、Herth希望量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查。结果:冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人疾病感知得分为(45.98±5.54)分;多元线性回归分析结果显示,受教育程度、支架植入数量、冠状动脉疾病知识、希望水平、屈服、社会支持6个变量是冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人疾病感知的影响因素(P<0.05),有效解释总变异的68.5%。结论:冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人疾病感知水平有待改善,临床医护工作者应聚焦疾病感知的后果、关注度、情绪表现等维度,提升病人的疾病知识水平、希望水平,改善医学应对方式,促进疾病转归。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人疾病感知研究的范围综述

目的:对国内外冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人疾病感知相关研究进行描述、分析,为后续研究提供依据。方法:以Arksey提出的研究方法为框架,检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普数据库等,提取该人群疾病感知相关文献,对文献内容进行筛选、讨论和总结,检索时间为建库至2023年5月8日。结果:最终纳入34篇文献,21篇有关疾病感知对病人影响的研究;2篇有关疾病感知影响因素的研究;4篇涉及评估工具;7篇为随机对照试验。结论:疾病感知在冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人健康结局中具有关键地位,护理领域应重视疾病感知对冠心病经皮冠状动脉介入治疗病人的影响,积极研发特异评估工具,探索相关理论框架并制订干预方案,促进病人早期康复。

患者参与式决策结合早期心脏康复护理对急诊PCI术后患者风险感知及心脏康复的影响

目的 探究患者参与式决策结合早期心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者风险感知及心脏康复的影响。方法 选择2022年2月至2023年2月我院收治的176例急性心肌梗死行急诊PCI术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组88例。对照组急诊PCI术后接受常规护理,观察组在对照组基础上加施患者参与式决策结合早期心脏康复护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的社会心理风险、身体诊疗风险、经济风险评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心输出量(CO)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的决策冲突量表(DCS)评分低于对照组,纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.05)。结论 患者参与式决策结合早期心脏康复护理用于急诊PCI术后护理中可降低患者风险感知及决策冲突,有助于提升护理满意度及心脏康复效果,值得推广。

成本认知视域下的大学生“躺平”心理剖析

近年来“躺平”心态在大学生群体中广泛流行,并且逐步演化成特定的亚文化现象。“躺平”心态的产生,其根源可能并不在于学生学习能力的不足或对学习价值的忽视,而在于对学习生活产生了过高的成本认知。学习成本认知,即学生对学习可能连带产生的负面结果的主观评估,是诱发学业适应不良的核心因素。对学习成本认知进行精细化剖析,是诠释当代大学生形成诸如“躺平”等动机缺失现象的关键。本研究旨在明晰学习成本认知的概念框架和理论根源,分析其对大学生学习发展的消极影响,并探讨针对性的干预与教学策略。通过系统梳理,旨在厘清“躺平”心态的根本动因,为提升本科教育质量提供新的视角和思路。

中青年PCI术后病人自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的相关性

目的:了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人自我感受负担现状及其影响因素,探讨自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展的关系。方法:采用便利抽样法,于2021年9月—2022年11月选取广州市某三级甲等医院心血管内科住院的240例中青年PCI术后病人。采用一般资料问卷、自我感受负担量表、简易版疾病感知问卷和恐惧疾病进展量表进行调查。结果:中青年PCI术后病人自我感受负担均分为(31.72±8.78)分,处于中度水平;自我感受负担与疾病感知、恐惧疾病进展均呈正相关(均P<0.05);回归分析结果显示,居住于农村、自费、家庭人均月收入低、合并慢性病多、介入次数多、疾病感知越消极、恐惧疾病进展越重的病人自我感受负担越重(均P<0.05)。结论:中青年PCI术后病人自我感受负担处于中度水平,且与疾病感知、恐惧疾病进展呈正相关,护理人员应积极干预病人的疾病感知和恐惧疾病进展,减轻其自我感受负担。

加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病PCI术后患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白a水平和疾病获益感的影响

目的 评估加味柴胡桂枝汤联合康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和脂蛋白a水平和疾病获益感的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月海军青岛特勤疗养中心收治的106例接受PCI术的患者。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组患者给予PCI术后规范的药物及康复运动治疗,研究组在术后规范的药物基础上接受加味柴胡桂枝汤联合康复运动治疗;所有患者均给予术后12周康复干预。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL和脂蛋白a水平;比较两组患者治疗前、治疗4、8、12周后6分钟步行试验距离;比较两组患者治疗前后的左室射血分数、西雅图心绞痛量表评分,同时评估疾病获益感的变化。结果 研究组治疗前后中医证候积分、TC、TG、LDL-C、sd-LDL和脂蛋白a水平的差值均高于对照组(P <0.05)。两组治疗前、治疗4、8、12周6分钟步行距离比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=1 265.726,P=0.000);(2)两组6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(F=128.596,P=0.000),研究组6分钟步行距离较长,相对治疗效果较好;(3)两组6分钟步行距离趋势比较,差异有统计学意义(F=19.867,P=0.000)。研究组治疗前后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作及治疗满意度评分及左室射血分数的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后SAS评分、SDS评分、疾病获益感量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。结论 加味柴胡桂枝汤联合康复运动能有效降低冠心病PCI术后患者的sd-LDL和脂蛋白a水平,提高患者的疾病获益感,为冠心病患者术后康复提供了一种有效的治疗方法。

冠心病患者PCI术后康复训练依从性现状及影响因素分析

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后康复训练依从性现状及其影响因素。方法 选择2022年1月~2024年1月期间在运城市中心医院接受PCI治疗的1 067例冠心病患者,按照康复训练依从性分为依从性良好组和依从性不佳组,比较两组疾病感知评分、运动恐惧评分及临床资料。结果 共发放问卷1 067份,有效回收994份,994例冠心病PCI术后患者康复训练依从性良好者366例(36.82%),最终依从性良好组纳入366例,依从性不佳组纳入628例。依从性不佳组疾病感知问卷认知、情绪、理解能力分值及总分均高于依从性良好组,运动恐惧量表避免运动、害怕受伤、自身功能下降、感知心脏危险分值及总分均高于依从性良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,高疾病感知评分、高运动恐惧评分、小学及以下学历、独居是冠心病患者PCI术后康复训练依从性不佳的独立影响因素(P<0.05)。结论 冠心病患者PCI术后康复训练依从性处于较低水平,通过干预疾病感知、运动恐惧有助于提高患者康复训练依从性。

冠心病病人风险感知的护理研究进展

从冠心病病人风险感知评估工具、影响因素及护理干预等方面对冠心病病人风险感知的护理研究进展进行综述,以期为临床护理干预提供参考。

基于IKAP模式的护理结合积极心理干预对妊娠期甲减患者病情控制及疾病感知的影响

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的护理结合积极心理干预在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月我科收治的70例妊娠期甲减患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IKAP模式的护理结合积极心理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简化疾病感知量表(BIPQ)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知信行、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于IKAP模式的护理结合积极心理干预可提高妊娠期甲减患者的病情控制效果,改善疾病感知情况。

正念联合感知觉信息支持干预对IVF-ET女性准备度及负性情绪的影响

目的:探索正念联合感知觉信息支持干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者准备度及负性情绪的影响。方法:选取2023年7月1日-10月1日在本院生殖医学科接受IVF-ET患者143例,分为对照组(正念干预)和观察组(正念联合感知觉信息支持干预),应用择期手术患者术前自我准备度量表及分娩准备评估指数(BPAI)孕前准备维度评价患者准备度,应用阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)及焦虑自评量表(SAS)评价负性情绪,对比两组准备度以及负性情绪情况。结果:干预后两组术前自我准备度量表及BPAI得分均升高且观察组(93.90±10.84分、12.00±1.35分)高于对照组(89.46±11.91分、11.22±1.36分),APAIS及SAS两组均降低且观察组(9.76±2.11分、27.30±6.53分)低于对照组(10.94±2.67分、30.03±6.98分)(均P<0.05)。结论:正念联合感知觉信息支持干预可提高IVF-ET女性移植前准备度,降低负性情绪。

机器人支气管镜对肺外周病变活检的研究与应用进展

肺外周病变(PPLs)需进行活检才能明确性质,因其位置远离中央气道并靠近胸膜,为临床诊断带来挑战。机器人支气管镜系统是帮助诊断肺部病变的一种新技术,用于导航、定位、活检及介入治疗,比传统支气管镜更加稳定、准确,并且能到达更远、更细的气道内。机器人支气管镜系统可联合众多检查设备,进一步提高活检准确性,与传统经皮肺穿刺活检相比并发症更少。综述机器人支气管镜发展及应用情况,并对其与介入治疗的结合进行展望,为PPLs活检方式提供更多选择。

基于压力认知评价理论的心理干预对前列腺癌患者的临床效果

目的探讨基于压力认知评价理论的心理干预对前列腺癌患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的92例前列腺癌患者,根据护理方法分为对照组、观察组,各46例。给予对照组常规心理干预,给予观察组基于压力认知评价理论的心理干预。比较两组情绪状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、社会支持力度[社会支持评定量表(SSRS)]、压力知觉[中文版压力知觉量表(CPSS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]及毒副反应发生率。结果干预后观察组HAD-A、HAD-D、CPSS评分低于对照组,SSRS量表评分、MCMQ量表积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);观察组毒副反应总发生率为[13.04%(6/46)]与对照组[10.87%(5/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于压力认知评价理论的心理干预能改善前列腺癌患者负面心理状态,提高其社会支持力度,能促使患者采取积极应对方式应对疾病,有利于提高患者生活质量。

基于时效性激励的护理干预结合多元化认知行为干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者健康行为及疾病感知控制能力的影响

目的探究基于时效性激励的护理干预结合多元化认知行为干预对慢性鼻-鼻窦炎术后患者健康行为及疾病感知控制能力的影响。方法选择2021年6月至2022年11月我院收治的96例慢性鼻-鼻窦炎术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组术后接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于时效性激励的护理干预结合多元化认知行为干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康认知、健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的修订版控制态度量表(CAS-R)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)均低于对照组(P<0.05)。结论基于时效性激励的护理干预结合多元化认知行为干预不仅可提高慢性鼻-鼻窦炎术后患者的健康行为,改善疾病感知控制能力及自我护理能力,减少不良事件的发生,还能促进鼻腔功能恢复。

最小干预导向下的福州螺洲镇滨水湿地公园设计策略

随着城市发展进程的加快,湿地公园保护发展与城市进程的矛盾日益明显。福州仓山区现今面临着同样的生态问题,生态系统也逐渐衰弱,无法为动植物提供一个良好的生态环境。文章以螺洲镇闽江滨水湿地景观为例,设计螺洲镇滨水空间设计策略,利用最小干预的可持续发展手段,通过种植生态植被和改良堤岸形态,建设自然型河流,从而进行生态环境的修复。在恢复生态环境,帮助其抵御洪涝灾害的同时,也能为滨水空间提供一个休憩游玩的生态空间场所。

The influence of treatment modality on illness perception and secondary prevention outcomes among patients with acute myocardial infarction

Objectives:This study aims to determine if patients with acute myocardial infarction differ in illness perception and secondary prevention outcomes depending on the treatment they received.Methods:A repeated measures design was used to compare patients with acute myocardial infarction receiving three different treatment modalities:ST-elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention,ST-elevation myocardial infarction treated by thrombolytic therapy,and non ST-elevation myocardial infarction treated by medication.A convenient sampling technique was used to recruit 206 patients with acute myocardial infarction who agreed to participate in the current study.Patients'illness perception,physical activity,and demographical and clinical data were collected during hospital admission and again at 6 months.Results:A total of 186 patients completed the study.Results showed that the primary percutaneous coronary intervention group perceived their illness as acute rather than chronic(P=0.034)and has lower personal control(P=0.032),higher treatment control(P=0.025),and higher perception of illness coherence(P=0.022)compared with patients receiving thrombolytic therapy and treated after non-ST segment infarction.Moreover,they report low control of their blood pressure(P=0.013)and less physical activity(P=0.001).Conclusion:The results of this study revealed that patients'treated with primary percutaneous coronary intervention had negative illness perception and limited behavioral changes 6 months after hospitalization in comparison with other treatment modalities such as percutaneous coronary intervention and thrombolytic treatment.Further research is recommended to confirm this association with longer follow-up study and among different cultures.

运动恐惧介导的疾病感知对经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复运动依从性的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者疾病感知对康复运动依从性的影响,及运动恐惧在其中所起的作用。方法:使用方便抽样的方法,选取于2021年1—12月间在西安交通大学第一附属医院随访就诊的313例PCI术后患者作为研究对象。采用基本资料调查表、疾病感知问卷简化版、心脏康复运动依从性问卷和心脏疾病运动恐惧量表对患者情况进行调查。结果:PCI术后患者中康复运动依从性好者65例(20.77%),依从性一般者185例(59.11%),依从性差者63例(20.13%),显示PCI术后患者康复运动依从性一般。PCI术后患者疾病感知得分为(41.46±5.85)分;疾病感知可直接预测PCI术后患者的康复运动依从性,疾病感知的负性情绪越强烈,运动依从性越差。运动恐惧得分为(34.84±5.33)分,其中25.88%患者存在高度恐惧;疾病感知与运动恐惧之间具有显著相关性(r=0.542,P<0.01),不同依从性组别患者的疾病感知和运动恐惧差异均有统计学意义(F=12.339,P<0.05;F=4.419,P<0.05)。多分类因变量中介效应检验结果显示,疾病感知可预测患者的运动恐惧(t=5.336,P<0.01),运动恐惧和疾病感知均可负向预测患者的康复运动依从性(OR=0.347,P<0.01;OR=0.456,P<0.05),疾病感知可负向预测患者的康复运动依从性(OR=0.431,P<0.05),对回归系数标准化后显示,运动恐惧在疾病感知和康复运动依从性间起部分中介作用,中介效应占总效应的41.00%。结论:PCI术后患者的疾病感知可直接预测其康复运动依从性,也可通过运动恐惧的中介作用而影响到其依从性。医务工作者可引导患者客观科学面对疾病和治疗,疏导患者运动恐惧心理,提高其康复运动依从性。

重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导干预方案的构建

目的:构建科学、实用的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案,为政府完善应急管理体制及应对策略提供政策建议和参考依据。方法:通过文献研究、小组讨论初步拟订干预方案,采用德尔菲专家函询法对30名专家进行2轮专家函询,最终确定重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.81和0.82。最终确定的重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导的干预方案包括政府层面、社会组织层面、家庭及个体层面3项一级指标,政府层面包含3项二级指标、14项三级指标;社会组织层面含2项二级指标、15项三级指标;家庭及个体层面含3项二级指标、12项三级指标。结论:重大突发公共卫生事件公众风险感知及情绪引导干预方案的构建过程科学、合理,可为政府完善应急管理体制及应对策略提供借鉴。