PCCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2011年6月我院收治资料完整、均获得随访的92例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PCCP组40例,PFNA组52例。比较两种术式对手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果所有患者均获得随访,随访7～16个月,平均8.3个月。PCCP组在术中出血量、术后伤口引流量上优于PFNA组(P<0.05);而PFNA组术后下地时间优于PCCP组(P<0.05),内固定后两组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症上无明显区别。结论 PCCP和PFNA均是治疗高龄股骨粗隆间骨折的内固定材料,在稳定型骨折类型中均可获得满意的临床疗效。PCCP更适合于高龄股骨粗隆31A1,31A2的稳定性骨折;对于不稳定的31A2型骨折和严重骨质疏松的骨折,应选用PFNA髓内固定,以获得更佳的力学稳定性。

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。

微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的应用效果

目的:分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的应用效果.方法:选取2022年1—12月玉林市中西医结合骨科医院收治的四肢骨折患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用钢板螺钉内固定,观察组采用微创经皮锁定加压钢板.比较两组临床应用效果.结果:观察组切口愈合用时、骨折愈合用时、术后疼痛时长、术后患肢负重恢复时间、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗后,两组骨密度、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白-2均高于术前,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽低于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0074).结论:四肢骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板固定治疗的效果良好,可促进患者术后恢复,改善骨骼状态指标,手术安全性较高.

高龄粗隆间骨折患者PCCP围术期的护理

目的:探讨股骨粗隆间骨折的高龄患者经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗的临床效果和围术期护理对策。方法:将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为PCCP组和DHS组,每组64例,PCCP组患者采用经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗,DHS组采用动力髋部螺纹钉(DHS)治疗。通过比较两种方法的治疗效果总结PCCP手术的特点以及PCCP手术围术期护理的注意事项。结果:所有患者均获得满意疗效,PCCP组手术时间为(48.6±17.8)min,创口大小为(8.2±1.5)cm,出血量为(88.6±34.7)ml,平均愈合时间为(13.4±1.2)周;DSH组手术时间为(85.2±22.2)min,创口大小为(14.9±2.1)cm,出血量为(245.3±123.7)ml,平均愈合时间为(14.3±1.2)周。两组手术时间、创口大小、出血量方面上比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。PCCP组患者术后未发生切口感染、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合、钢板螺钉断裂等并发症。结论:PCCP技术是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,认真做好每一个护理环节,加强患者围手术护理是确保高龄患者平稳度过手术期的前提。

PCCP内固定对股骨颈骨折患者髋关节功能及血液流变学的影响

目的探究微创经皮切口锁定加压钢板(PCCP)内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析江南大学附属医院2012年1月至2018年6月收治的100例股骨颈骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组接受空心钉内固定治疗,观察组实施PCCP内固定治疗。比较2组疗效及手术相关指标,比较2组术前及术后3个月Harris评分、VAS评分及血液流变学水平的差异。比较2组并发症发生情况。结果观察组手术优良率90.00%比对照组74.00%高(P<0.05),并发症发生率6.00%比对照组20.00%低(P>0.05);观察组手术用时、骨折愈合时间、术后下床活动时间及术后住院时间比对照组短(P<0.05);术后3个月2组Harris评分较术前升高,观察组比对照组高(P<0.05),术后3个月2组VAS评分较术前降低,观察组比对照组低(P<0.05);术后3个月,观察组患者的血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率低于对照组(P<0.05)。结论股骨颈骨折实施PCCP内固定治疗效果确切,可加快患者术后康复进程,调节血液微循环,减少并发症。

3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果观察

目的探究3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床效果。方法选取81例OVCF患者为研究对象,根据不同时期分为新鲜骨折组(n=40)和陈旧骨折组(n=41),均给予3D打印经皮导板技术辅助改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。比较2组伤椎手术前后高度、手术前后VAS评分及ODI评分。结果新鲜骨折组伤椎前缘高度、中部高度高于陈旧骨折组,后凸高度明显小于陈旧骨折组(P<0.05);术后1 d和末次随访时,新鲜骨折组VAS评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05);在末次随访时,新鲜骨折组ODI评分显著小于陈旧骨折组(P<0.05)。结论3D打印经皮导板在改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸、腰椎骨折中对新鲜骨折疗效要明显优于对陈旧骨折的疗效,活动改善程度明显提高,在发现OVCF后应及时进行手术治疗。

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2015年1月至2020年7月收治68例移位型中青年股骨颈骨折患者,其中31例采用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)固定,37例采用空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)固定。收集两组患者性别、年龄、致伤原因、合并症、骨折分型及受伤原因等一般资料比较。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、完全下地负重时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节评分及并发症。结果:两组患者均获2年以上随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCCP组骨折愈合时间短于CCS组(t=-4.404,P=0.000)。PCCP组完全下地负重时间明显短于CCS组(t=-9.011,P=0.000)。术后2年PCCP组的髋关节Harris评分优于CCS组(P=0.002)。PCCP组有3例(9.68%)发生并发症,而CCS组出现了11例(29.72%)并发症,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:PCCP及CCS均可用于治疗移位型中青年股骨颈骨折,相对于CCS,PCCP固定可以取得较短的骨折愈合时间,为患者早期完全负重创造条件。PCCP可以取得更高的髋关节Harris评分及较低的并发症。

经皮加压钢板固定治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将84例老年股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为PCCP组(采用经皮加压钢板固定治疗,36例)和对照组(采用多枚空心加压螺钉固定治疗,48例)。比较两组骨折复位质量、骨折愈合时间、步态情况、术后并发症发生情况、髋关节Harris评分。结果患者均获得随访,时间12~60(34.2±9.5)个月。骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率PCCP组明显低于对照组(P<0.05)。剔除行全髋关节置换术的15例(PCCP组2例,对照组13例)及PCCP组骨折不愈合的1例后,骨折愈合时间PCCP组明显短于对照组(P<0.05)。末次随访时,PCCP组剔除2例行全髋关节置换术者后,34例中33例(97.0%)恢复到术前活动水平,1例骨折不愈合者可以完全负重行走,稍有跛行,无需扶拐;对照组剔除13例行全髋关节置换术者后,35例中33例(94.3%)恢复到术前活动水平,1例骨折延迟愈合者和1例退钉股骨颈短缩者均可以完全负重行走,稍有跛行。剔除行全髋关节置换术的15例后,末次随访时Harris评分PCCP组明显高于对照组(P<0.05)。结论采用PCCP固定治疗老年股骨颈骨折,有助于患者早期康复锻炼,能有效促进骨折愈合,快速重建髋关节功能,减少并发症的发生。

改良3D数字化导板辅助穿刺在微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛中的应用

目的探讨改良3D打印数字化导板在微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression,PMC)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的应用价值。方法纳入2019年9月至2022年1月于徐州市中心医院口腔科治疗的42例原发性三叉神经痛患者,按随机数字表法分为试验组(采取3D打印技术制作导板引导穿刺,共22例)和对照组(采取传统Hartel前入路法定位穿刺,共20例)。比较两组患者术中一次穿刺成功率、穿刺时间、手术时间及患者承受辐射量、术后并发症等,记录患者术后巴罗神经病学研究所疼痛强度表(Barrow Neurological Institute Scale,BNI)评分、面部麻木、角膜反射减退及咀嚼无力等情况。结果试验组患者在术中一次穿刺成功率(χ^(2)=21.51,P<0.001)、穿刺时间(Z=-5.51,P<0.001)、手术时间(t=9.37,P<0.001)及C形臂扫描次数(Z=-4.59,P<0.001)等方面明显优于对照组;试验组患者术后BNI评分Ⅰ级21例(95.5%)、Ⅱ级1例(4.5%),对照组患者术后BNI评分Ⅰ级17例(85.0%)、Ⅱ级2例(10.0%)、Ⅲ级1例(5.0%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后出现咀嚼无力16例、结膜炎1例、唇周疱疹10例,对照组术后出现咀嚼无力18例、结膜炎2例、唇周疱疹11例、单眼失明1例,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);术后平均随访12个月,试验组和对照组均无复发。结论改良3D数字化导板引导经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛,能在一定程度上提高穿刺的准确性和安全性,明显缩短手术时间,减少患者辐射损伤,提高手术成功率,有较高的临床应用价值。

3D打印穿刺导板在微球囊压迫治疗三叉神经痛中的应用

目的评估3D打印穿刺导板在微球囊压迫治疗三叉神经痛中的临床效果。方法回顾性分析我科收治的37例三叉神经痛患者,分为观察组19例和对照组18例。观察组采用3D打印穿刺导板辅助下微球囊压迫治疗,对照组采用传统的微球囊压迫治疗,比较2组患者的术中指标、治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者的平均手术时间、穿刺卵圆孔次数分别为(9.6±2.3)min、(3.5±0.6)次,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组患者术后疼痛缓解的总有效率和术后并发症与对照组患者对比无明显变化(P>0.05)。结论在微球囊压迫治疗三叉神经痛中,3D打印穿刺导板不仅可以快速、准确穿刺卵圆孔,缩短手术时间,提高手术效率,还不影响手术效果,更适合临床推广。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的 分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 112例胫骨远端骨折患者,以随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(57例)。观察组患者采取MIPPO联合LCP治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者临床疗效及手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)。结果 观察组患者术中出血量(77.86±13.73)ml少于对照组的(128.94±16.81)ml,手术时间(52.72±16.25)min、骨折愈合时间(116.83±17.31)d均短于对照组的(96.92±17.31)min、(159.42±17.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率78.18%明显高于对照组的59.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折,可有效缩短手术时间,改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用。

微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折患者术后疼痛、骨折愈合时间和生活质量的影响

目的:研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年1月庐山市人民医院收治的100例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分组[观察组(n=50)、对照组(n=50)]。对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组手术治疗效果、手术一般指标、术后疼痛程度、生活质量。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后3、7 d的简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相较于切开复位钢板内固定术,微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者能显著提升患者手术治疗效果,并对患者术后疼痛缓解、促使骨折愈合、改善生活质量均有积极作用。

四轴定位3D打印导板辅助经皮椎体成形术的疗效

目的比较四轴定位3D打印导板辅助穿刺与徒手穿刺经皮椎体成形术的差异,明确3D打印导板辅助经皮椎体成形术临床疗效,探讨其临床应用价值。方法纳入广东省中医院珠海医院因骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段椎体成形术治疗患者70例,随机分为徒手组(对照组)、导板组(观察组)。对照组35例患者在传统徒手穿刺下行PVP术,观察组35例患者在四轴定位3D打印导板辅助穿刺下行PVP术,收集两组患者一般资料、围手术期资料、影像学资料、术前术后的功能评分,进行对比分析。结果在术中透视次数、手术时间、术后不良反应方面,观察组明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术中出血量、骨水泥渗漏、骨水泥灌注是否包含骨折部位方面,差异无统计学意义。临床疗效方面,两组患者术后伤椎前缘高度比、术后VAS评分、术后JOA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。而术前、术后同一时间点,两组患者伤椎前缘高度比、VAS评分和JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四轴定位3D打印导板辅助穿刺与经验丰富的临床医生徒手穿刺行PVP的临床疗效相同,都能迅速缓解疼痛和改善功能障碍。但导板辅助可缩短手术时间,减少透视次数和术后不良反应,使椎体成形手术更快速、更安全。

MIPPO结合LCP内固定术在胫骨干骺端骨折中的治疗价值

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定加压接骨板(LCP)内固定术在胫骨干骺端骨折中的治疗价值。方法:纳入我院2018年8月至2022年8月收治的胫骨干骺端骨折患者70例,按随机数字表法分成微创组与对照组,每组各35例。微创组患者在C臂机引导下采用MIPPO技术结合LCP内固定术治疗,对照组患者行传统切开复位普通钢板固定术。比较两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间、住院时间。分别在术前及术后3、6个月,采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评估两组患者的运动功能。分别在术前及术后1个月,采血检测两组患者血清N-端骨钙素(N-MID)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平,观察两组患者并发症发生情况。结果:微创组患者术后恢复优占比(71.43%)高于对照组(45.71%)(P<0.05)。微创组患者骨痂生成时间、骨折愈合时间较对照组均缩短,术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3、6个月的HSS评分均高于术前,且微创组患者升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月的血清N-MID、BALP、PICP水平均高于术前,且微创组患者各指标水平升高幅度均高于对照组(P<0.05)。微创组患者并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%,P<0.05)。结论:C臂机引导下MIPPO技术结合LCP内固定术能缩短胫骨干骺端骨折患者的骨痂形成与愈合时间,促进运动功能恢复,改善骨代谢水平,控制并发症风险。

微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者并发症的影响

目的探讨微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果及对患者并发症的影响。方法选取2017年4月至2020年3月本院收治的125例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=62)与对照组(n=63)。观察组给予微创经皮锁定加压钢板治疗,对照组给予常规钢板固定方法,比较两组手术情况、切口愈合情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组切口愈合良好、切口愈合尚可占比比较差异无统计学意义;观察组切口感染占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.06%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果显著,手术各项指标良好,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。

MIPPO+LCP内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的分析对胫骨中下段骨折患者应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗的价值。方法76例胫骨中下段骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组应用传统切开复位LCP内固定术治疗,观察组应用MIPPO+LCP内固定术治疗。比较两组围术期指标,骨折愈合质量,术后Rasmussen、Baird-jackson评分,并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数(8.26±1.52)d、骨折愈合时间(3.35±1.02)个月短于对照组的(12.36±3.62)d、(5.26±1.03)个月,术中失血量(83.16±10.15)ml、术后引流量(13.62±2.35)ml少于对照组的(113.62±9.89)、(24.62±3.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Rasmussen、Baird-jackson评分分别为(27.62±2.16)、(91.69±8.35)分,均高于对照组的(24.32±1.95)、(83.62±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者应用MIPPO+LCP内固定术治疗效果满意,其创伤性小、并发症发生率低,且有利于关节功能恢复。

闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果

目的:观察闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法:选取十堰向氏骨科医院2020年1月─2021年8月接收的68例胫骨骨折患者。将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位带锁髓内钉治疗,观察组采用经皮微创锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果、临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)、并发症发生情况,比较两组术后3个月、6个月踝关节功能评分、膝关节功能评分。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中应用效果优于闭合复位带锁髓内钉,不仅可有效提高膝关节功能和踝关节功能,还有助于降低并发症发生率,缩短整体治疗时间。

经皮加压钢板与近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效与安全性

目的探讨经皮加压钢板(PCCP)与近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效与安全性。方法选取2019年10月至2021年2月九江市第六人民医院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例,对照组行PCCP治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组不同时间点Harris髋关节功能评分和术后并发症发生情况。结果两组Harris髋关节功能评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Harris髋关节功能评分交互比较差异无统计学意义。术后1周及术后2、6个月,两组Harris髋关节功能评分均高于前一时间点,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.58%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者接受PFNA治疗后髋关节功能恢复情况良好,且安全性良好,值得临床推广应用。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年11月该院收治的150例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组采用微创经皮常规钢板内固定治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间)水平、下肢功能量表(LEFS)评分及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的84.00%(63/75),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组LEFS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者效果确切,可缩短住院时间、骨折愈合时间、负重行走时间,提高下肢功能,降低并发症发生率,效果优于微创经皮常规钢板内固定治疗。