安康市2017—2021年围产儿出生缺陷监测及先天性心脏病影响因素分析

目的 了解陕西省安康市近五年(2017—2021年)围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,分析围产儿发生先天性心脏病(CHD)的影响因素,为制定有效的出生缺陷防治策略提供科学依据.方法 依据陕西省妇幼健康信息系统中的有关数据,回顾性分析2017—2021年安康市各助产医疗机构围产儿出生缺陷资料.采用病例对照研究设计,选择孕满28周至出生后7天明确诊断为CHD的围产儿为病例组(200例),选择同期诊断为非CHD的出生缺陷儿为对照组(400例),以单因素分析和多因素Logistic回归分析CHD的影响因素.结果 2017~—2021年共监测安康市围产儿126077例,其中发生出生缺陷1116例,出生缺陷总体发病率为88.52~/万;围产儿出生缺陷发生的前5顺位为CHD(29.90~/万)、多指(趾)(13.72~/万)、唇腭裂(7.54~/万)、外耳其他畸形(6.11~/万)、马蹄内翻足(5.79~/万).2017~—2021年安康市出生缺陷发病率由63.89~/万持续上升至131.96~/万,2021年比2017年增长了约2.07倍,有显著的上升趋势(χ^(2)趋势=106.074,P<0.001);其中CHD发病率上升明显(χ^(2)趋势=81.109,P<0.001).2017~—2021年监测的377例CHD出生缺陷围产儿中,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症为4种最常见的CHD,依次占32.10%、24.14%、13.79%、9.02%;其中复合多种亚型的CHD(房间隔缺损+动脉导管未闭、房间隔缺损+室间隔缺损、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄)围产儿有12人,占3.18%.单因素分析显示,病例组与对照组围产儿胎龄及产妇围孕期的自然流产史和烟草暴露史的分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.187、5.280、12.927,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,非足月儿(胎龄<37周)(OR=1.834,95%CI:1.196~2.812)和产妇围孕期有烟草暴露史(OR=1.914,95%CI:1.081~3.387)均是围产儿发生CHD的危险因素(P<0.05).结论 加强健康宣教,做好孕期保健,保障足月胎龄分娩,远离烟草等不良暴露,积极参与出生缺陷防控相关的惠民项目,其均是预防出生缺陷发生的有效策略.

2019—2022年泉州市围产儿死亡现状分析

目的:分析2019-2022年泉州市围产儿死亡现状。方法:选取2019—2022年泉州市妇幼保健院21332例围产儿。收集围产儿、孕产妇信息。分析围产儿死亡情况及死亡原因。分析不同产妇年龄、产妇居住地、胎儿性别、胎数、胎儿孕周及出生体重围产儿死亡率。分析死亡围产儿妊娠合并症及并发症情况。结果:2019—2022年存活围产儿21076例,死亡围产儿256例(包含死胎死产数233例,新生儿死亡23例),围产儿死亡率为12.0‰。围产儿死亡原因主要为:出生缺陷186例(72.7%)、脐带因素30例(11.7%)、出生窒息18例(7.0%)、早产14例(5.5%)、宫内感染4例(1.6%)。低龄组围产儿死亡率最高,为29.2‰。不同产妇年龄围产儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乡村围产儿死亡率约是城镇围产儿死亡率的1.43倍。性别不明的围产儿死亡率明显高于男女性别,差异有统计学意义(P<0.05)。双胎及多胎围产儿死亡率明显高于单胎,差异有统计学意义(P<0.05)。围产儿中早产死亡率明显高于足月、过熟儿,差异有统计学意义(P<0.05)。低体重围产儿死亡率明显高于正常、超常体重围产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。256例死亡围产儿中,伴有妊娠合并症或并发症者44例,占17.2%;无合并症或并发症者212例,占82.8%。结论:2019年—2022年泉州市围产儿死亡率呈现逐年增加的趋势,出生缺陷是泉州围产儿死亡的主要原因,根据围产儿死亡相关因素分析(孕妇年龄、胎儿体重、胎数等)结果,开展婚前孕前体检,提高产筛与诊断水平,可以减少出生缺陷发生率,从而降低围产儿死亡率。

2011—2020年广州市海珠区围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析2011—2020年广州市海珠区围产儿出生缺陷情况,为科学制定出生缺陷综合防控政策提供依据。方法:收集2011—2020年海珠区出生缺陷医院监测数据,对出生缺陷情况进行统计分析。结果:2011—2020年海珠区平均出生缺陷发生率为159.17/万(2792/175411),10年间呈上升趋势(H=162.437,P<0.05);前5位出生缺陷病种分别为先天性心脏病、多指(趾)、耳部畸形、唇腭裂、并指(趾);35岁及以上高龄产妇所生缺陷儿发生率为195.57/万,母亲年龄越大缺陷发生率越高(H=105.043,P<0.05);男性缺陷发生率(171.80/万)高于女性(137.01/万),差异有统计学意义(χ^(2)=34.447,P<0.05)。结论:2011—2020年海珠区出生缺陷发生率呈上升趋势,建议重视出生缺陷综合防控政策,规范产前筛查与诊断,应重点关注高龄孕产妇的孕期保健。

2018-2022年福建省泉州市围产儿死亡影响因素分析

目的 分析2018-2022年福建省泉州市围产儿死亡原因及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 收集2018年1月-2022年12月福建省泉州市30所医院的围产儿死亡资料及同期分娩的活产儿资料,采用单因素分析和logistic回归分析法对比分析围产儿死亡的影响因素。结果 2018-2022年泉州市共监测围产儿338 325例,围产儿死亡1 464例,围产儿死亡率为4.33‰。母亲居住地区为乡村(OR=3.956,95%CI:3.257~4.804)、患有妊娠合并症/并发症(OR=3.327,95%CI:2.639~4.194),以及出生缺陷(OR=125.297,95%CI:61.619~254.779)是围产儿死亡的危险因素(均P <0.001);母亲产检次数多是围产儿死亡的保护因素(OR=0.904,95%CI:0.880~0.929)。泉州市围产儿死亡原因前5顺位为出生缺陷、脐带因素、母亲因素、胎盘因素及出生窒息,占围产儿死亡的81.2%。结论 泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应将出生缺陷作为突破口,加强出生缺陷防控知识的普及,减少出生缺陷的发生;同时,应加强围产保健管理,及早识别围产儿死亡高危因素,及时干预,以进一步降低围产儿死亡率。

2013—2022年福建省泉州市831819例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的分析2013—2022年福建省泉州市围产儿出生缺陷发生情况,为该地区出生缺陷防控工作提供参考依据。方法收集2013年1月—2022年12月泉州市30所出生缺陷监测医院的围产儿出生缺陷资料,并对出生缺陷发生率、出生缺陷分布特征及发生顺位进行统计分析。结果2013—2022年泉州市共监测围产儿831819例,其中出生缺陷儿15376例,总出生缺陷发生率为184.85/万,出生缺陷发生率逐年升高(χ^(2)_(趋势)=4519.609,P<0.001)。泉州市城镇地区围产儿出生缺陷发生率高于乡村地区(χ^(2)=135.784,P<0.001);男婴出生缺陷发生率高于女婴(χ^(2)=67.597,P<0.001);母亲年龄不同,出生缺陷发生率也不同(χ^(2)=582.608,P<0.001),其中母亲年龄较大者(≥35岁)围产儿出生缺陷发生率最高。2013—2022年泉州市出生缺陷发生率前5位的疾病类型分别为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、并指(趾)、唇裂。2013—2022年围产儿先天性心脏病及并指(趾)的发生率逐年上升,而唇腭裂、脑积水和直肠肛门闭锁/狭窄的发生率逐年下降。外耳其他畸形的发生率自2017年起有所上升,而唇裂、尿道下裂和马蹄内翻足的发生率呈波动态势。结论泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应持续推进出生缺陷综合防治措施,尤其应加强围产儿先天性心脏病、并指(趾)、外耳其他畸形的监测和防控,并关注高龄产妇问题,以进一步降低围产儿出生缺陷发生率。

北京市多胎妊娠流行现状与子代不良结局影响因素研究

目的研究北京市多胎妊娠流行现状及子代不良结局的影响因素,探讨降低多胎妊娠发生和子代不良结局的方法与策略。方法回顾性纳入2020年1月1日~12月31日北京市妇幼信息系统中有明确妊娠结局的172237例孕妇及其子代,描述性分析自然受孕和辅助生殖技术受孕孕妇的多胎妊娠发生率和子代多胎出生率,比较多胎妊娠和单胎妊娠子代结局的差异,二元Logistic回归模型对多胎妊娠不良结局发生的影响因素进行多因素分析。结果2020年北京市孕妇多胎妊娠发生率为1.8%,子代多胎出生率为3.2%;其中辅助生殖技术受孕孕妇的多胎妊娠率为20.2%,多胎出生率为29.7%。多胎妊娠孕妇流产(12.0%vs 8.2%,OR=1.735,95%CI:1.592~1.890)、子代围生期死亡(4.9‰vs 2.7‰,OR=1.710,95%CI:1.112~2.629)和出生缺陷(7.7%vs 4.9%,OR=1.511,95%CI:1.351~1.690)的发生风险均高于单胎妊娠。结论2020年北京市孕妇多胎妊娠发生率较前增长,子代多胎出生率无明显上升。多胎妊娠孕妇流产、子代围生期死亡和出生缺陷的风险是单胎妊娠的1.5~1.7倍。持续推进辅助生殖技术“限制/减少胚胎移植数目”尤其是选择性单胚胎移植策略是进一步降低多胎妊娠发生并减少子代不良结局的主要推荐措施之一。

2 872对不同绒毛膜性双胎子代不良结局差异及影响因素分析

目的探讨不同绒毛膜性双胎子代不良结局发生的差异及其影响因素。方法选择2020年1月1日至12月31日,北京市妇幼保健网络信息系统中登记的2872例双胎妊娠孕妇及其子代为研究对象,所有孕妇均进行了早孕期绒毛膜性超声确认,并有明确妊娠结局。根据超声提示的双胎绒毛膜性将孕妇分为单绒毛膜双胎妊娠组(单绒组,n=642)和双绒毛膜双胎妊娠组(双绒组,n=2230)。比较单绒组和双绒组子代不良结局(<28周流产、围产期死亡、双胎均死亡和出生缺陷等)的差异,对影响单绒组和双绒组子代不良结局差异的影响因素进行多因素分析。结果单绒组和双绒组子代发生<28周流产率(分别为15.0%、9.0%,OR=1.85,95%CI:1.50~2.27)、围产期死亡率(分别为1.0%、0.4%,OR=3.22,95%CI:1.45~7.12)和双胎均死亡率(分别为12.0%、4.6%,OR=2.71,95%CI:1.91~3.83)的风险高于双绒组子代;子代不同孕周死亡风险由高到低依次为孕14~27周、孕14周前、孕28~33周和孕≥34周,单绒组子代死亡风险均高于双绒组。单绒组子代出生缺陷发生风险高于双绒组但差异无统计学意义(7.3%比6.7%,OR=1.04,95%CI:0.80~1.35)。结论单绒双胎妊娠在子代流产、围产期死亡和双胎均死亡的风险均高于双绒双胎妊娠,早孕期开始超声筛查确定绒毛膜性、中孕期加强定期检查和胎儿畸形筛查、晚孕期持续加强对每一个胎儿的关注并适时终止妊娠,对于改善双胎子代结局有积极意义。

2019—2021年本院266例出生缺陷患儿发生情况及其疾病种类分析

目的:分析2019—2021年苏州市相城人民医院266例出生缺陷(BD)患儿发生情况及其疾病种类。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的分娩情况,并统计期间流产、引产和出生胎儿的BD情况,比较不同年份分娩情况及BD发生率、BD患儿性别及产妇年龄。统计BD患儿的死亡情况,统计死胎、死产及7 d内死亡的胎儿数量,分析并比较排名前5位的BD疾病种类。结果:2019—2021年苏州市相城人民医院总分娩量为6514例,BD患儿266例,总发生率为4.08%(266/6514);2019—2021年BD发生率分别3.60%(103/2864)、4.12%(83/2013)及4.89%(80/1637),整体呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其中2020—2021年BD发生率增幅明显;2019—2021年,266例BD患儿中,男性占比62.03%(165/266),女性占比37.97%(101/266),男性占比均高于女性,且2019年、2020年及2021年BD患儿中男性占比均高于女性;2019—2021年,266例BD患儿产妇中,年龄≥35岁占比66.17%(176/266),年龄<35岁占比33.83%(90/266),年龄≥35岁产妇占比高于年龄<35岁产妇,且2019年、2020年及2021年BD患儿产妇中,年龄≥35岁产妇占比均高于年龄<35岁产妇;2019—2021年BD患儿总死亡率分别为11.65%,8.43%,6.25%,整体呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其中2021年BD患儿总死亡率最低;BD患儿排名前5为的疾病种类分别为先天性心脏病、多指/趾、外耳畸形、唇腭裂及眼畸形,2019—2021年该5项疾病种类分别占BD疾病种类的60.19%,54.22%及51.25%,其中先天性心脏病占比最高。结论:2019—2021年本院分娩患儿中BD发生率呈上升趋势,但BD死亡率逐渐降低,医院应根据排名最高的5项BD疾病种类加强健康教育及排畸检查的宣传,以降低BD的发生。

淄博市2016—2021年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的回顾性分析淄博市2016—2021年围产儿出生缺陷的发生率及其变化趋势,为降低全市围产儿出生缺陷发生率提供科学依据。方法2016—2021年淄博市共计294671名围产儿,按照出生年份、城乡分布、疾病类型以及严重程度进行统计学分析,观察全市围产儿出生缺陷情况及其变化趋势。结果淄博市2016—2021年基于医院监测的围产儿数为294671例,上报≥28周的出生缺陷儿2847例,总体出生缺陷发生率为96.62/万,其中城市、农村总体出生缺陷发生率分别为110.93/万、86.35/万,城乡总体出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=45.253,P<0.001);从变化趋势看,除2019年较2018年有所下降外(χ^(2)=2.525,P>0.05),总体呈逐年上升趋势(χ^(2)=53.442,P<0.001)。2016—2021年35岁以上产妇的围产儿出生缺陷发生率分别为98.46/万、96.38/万、124.73/万、99.43/万、126.37/万、138.65/万,总体呈逐年递增的趋势(χ^(2)=13.211,P<0.05)。全市前六位高发出生缺陷依次为多指(趾)、先天性心脏病、并指(趾)、外耳其他畸形、尿道下裂、总唇裂;其中先天性心脏病发生率呈逐年上升趋势(χ^(2)=48.979,P<0.001);多指(趾)、总唇裂发生率呈逐年下降趋势(χ^(2)=22.627、12.194,P<0.05)。结论淄博市高发出生缺陷发生风险呈现逐年上升趋势,防治形势依然严峻。

2019—2021年四川省成都市锦江区围产儿出生缺陷与母亲孕期高危因素的相关性研究

目的分析四川省成都市锦江区围产儿出生缺陷的发生情况及母亲孕期高危因素对出生缺陷的影响。方法选取2019年1月—2021年12月在四川省成都市锦江区医疗机构出生的全部围产儿为研究对象。出生缺陷患儿数据来源于成都市妇幼卫生信息直报系统中>28周出生或引产的缺陷儿,母亲孕期及分娩相关信息来源于成都市“妇幼保健一卡通管理系统”。采用病例对照研究的方法,将研究对象分为病例组和对照组。病例组为被诊断是出生缺陷的围产儿2060例,对照组按照1∶1倾向性评分最近法匹配,选取健康的围产儿2060例。通过对比两组围产儿母亲孕期的基本情况,采用χ2检验和非条件logistic回归方法分析母亲孕期高危因素对围产儿出生缺陷的影响。结果2019—2021年,成都市锦江区医疗机构围产儿出生缺陷发生率为255.4/万。其中,先天性心脏病居首位,发生率为84.06/万。630例缺陷围产儿在产前确诊,占比30.58%。179例缺陷围产儿发生不良妊娠结局(死胎或0~6 d死亡),占比8.7%。两组围产儿母亲孕期叶酸服用率为94.7%,产前筛查率为50.4%,早孕建卡率为74.5%。单因素分析结果显示,病例组母亲有高危因素的比例(56.7%)高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.12,P=0.013)。Logistic回归分析结果显示,母亲孕期高危因素中的辅助生殖妊娠(OR=1.38)、双胎(OR=3.15)、年龄≥40岁(OR=2.23)会增加围产儿发生出生缺陷的风险。结论出生缺陷的发生与母亲孕期某些高危因素相关,有必要进行高危人群的早期识别,以更好地预防围产儿出生缺陷的发生。

2008—2020年江苏省淮安市围产儿出生缺陷变化趋势及影响因素分析

目的:分析2008—2020年淮安市围产儿出生缺陷的发生情况、变化趋势及其影响因素。方法:数据来源于江苏省淮安市妇幼卫生信息系统中2008—2020年的监测数据以及淮安市统计年鉴。以年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC)为主要指标,采用JoinPoint回归描述十三年间淮安市出生缺陷发生的变化趋势。采用Spearman相关性分析探讨出生缺陷发生率与人口出生率、结婚登记率及高龄产妇分娩占比的相关性。结果:2008—2020年,淮安市共发生围产儿出生缺陷3414例,出生缺陷发生率为4.6‰(3414/736608),且表现为明显的上升趋势(AAPC=8.8%,t=3.2,P<0.01),2016年为变化转折点。在24类出生缺陷中,先天性心脏病发病率急剧上升,已成为顺位第一疾病,而无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管缺陷发病率下降明显。出生缺陷率与人口出生率呈负相关(r=–0.751,P<0.01),与结婚登记率无明显相关性(r=–0.516,P>0.05),与高龄产妇分娩占比呈正相关(r=0.726,P<0.01)。结论:2008—2020年,淮安市出生缺陷发生率整体呈上升趋势,先天性心脏病已成为第一顺位的出生缺陷,高龄产妇分娩占比与出生缺陷之间关系密切。

东莞市2004～2014年出生缺陷调查

目的了解东莞市出生缺陷的发展趋势及流行病学特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对2004～2014年东莞市住院分娩的1 395 155例围产儿进行出生缺陷监测并进行分析。结果 ①11年出生缺陷平均发生率为18.54‰,总体呈上升趋势。②出生缺陷的发生具有以下特征：a高龄孕母出生缺陷发生率明显高于其他年龄组（P〈0.01）;b双胎或多胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠（P〈0.01）;c东莞市户籍出生缺陷发生率高于非东莞市户籍（P〈0.01）;d男性出生缺陷发生率高于女性（P〈0.01）,不同片区出生缺陷发生率比较差异有统计学意义。③出生缺陷类型前5位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。④民营医院出生缺陷发生率明显低于公立医院（P〈0.01）。结论东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平。出生缺陷类型前3位与全国相同;出生缺陷发生率在孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、出生地等方面比较,差异有统计学意义。应加大民营医院出生缺陷监测质控水平。东莞市出生缺陷发生率呈上升趋势,应引起高度重视,采取干预措施,降低出生缺陷发生率。

云南省1986～2005年出生缺陷监测结果分析

目的通过分析云南省18年出生缺陷的变化趋势,探讨今后的工作重点。方法按全国监测方案进行监测,对云南省近18年来出生缺陷监测结果进行回顾性分析。结果共监测围产儿341 406例,检出出生缺陷儿3 522例,围产儿出生缺陷发生率平均为103.16/万;全省出生缺陷发生率呈下降→上升→下降趋势;多指(趾)、唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂)、神经管畸形、马蹄内翻足、肢体短缩畸形是云南省高发的前五位畸形;近10年来出生缺陷发生率呈现城市高于农村;出生缺陷发生率男性高于女性;母年龄≥35或≤20岁出生缺陷发病风险增加。结论应针对云南省高发严重畸形进行深入的病因学研究,同时提高出生缺陷产前及产后的诊断水平,做好出生缺陷的三级预防。

2001～2010年四川省围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省围产儿出生缺陷发生状况,更好落实干预措施。方法按照国家出生缺陷监测方案,以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料。结果 2001～2010年四川省围产儿出生缺陷总发生率为130.18/万,10年间呈上升趋势。前五位出生缺陷病种占全部缺陷类型的47.63%,依次为外耳及其他畸形22.41/万,多指(趾)14.11/万,总唇裂12.98/万以上,先天性心脏病8.81/万,小耳5.86/万。出生缺陷发生率城镇高于农村,男婴高于女婴,产妇年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其余年龄段产妇所生的围产儿。结论 2001～2010年四川省围产儿出生缺陷发生率处较高水平,提示应针对危险因素确定出生缺陷干预工作重点,对高发的外耳及其他畸形进行必要的病因学和人群分布等方面研究,为降低出生缺陷发生率提供依据。

青岛市1998～2008年出生缺陷变化趋势

目的分析青岛市近11年来出生缺陷的发生情况、变化趋势以及相关影响因素，为卫生行政部门制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对1998～2008年青岛市出生缺陷监测医院的围产儿进行出生缺陷监测，统计分析出生缺陷的发生率及主要出生缺陷的发生率（％o）、类别和相关因素。结果近11年来共监测围产儿675096例，其中出生缺陷儿为3263例，发生率为4．83‰。1998～2003年出生缺陷发生率呈下降趋势，2004～2008年呈上升趋势，尤其近3年来出生缺陷发生率均在5．00‰以上。青岛市高发畸形依次为总唇裂、先心病、多指（趾）、脑积水、腭裂。2003—2008年间出生缺陷发生率男性高于女性；城镇高于乡村，其差异均有统计学意义（Х^2分别为16．82、15．20，均P〈0．01）。35～岁产妇组中围产儿的出生缺陷发生率最高，且高于〈25岁组、25～岁组、30～岁组，其差异有统计学意义（Х^2分别为4．95、18．41、24．51，均P〈0．01）。结论做好一级预防工作，从产前．围产保健预防模式向孕前-围孕保健预防模式转变，确定重点保健人群，探索提高出生人口素质的有效途径和方法。

嘉兴市2006～2010年出生缺陷监测分析

目的了解嘉兴市两区五县出生缺陷的发生情况,对全市妇产科医院的出生缺陷进行分析,为制定干预措施,降低出生缺陷提供科学依据。方法对嘉兴地区2006～2010年5年间嘉兴市两区五县所有妇产科医院的围产儿进行监测,分析出生缺陷的发生情况。结果近5年监测围产儿共计104 367例,其中出生缺陷者2 238例,5年总的出生缺陷发生率为21.44‰。2006～2010年的出生缺陷发生率分别是18.50‰,18.01‰,22.58‰,24.91‰,23.16‰,呈现逐渐上升的趋势。出生缺陷发生率较高的疾病依次是先天性心脏病、耳部畸形、四肢畸形、总唇腭裂、血管瘤、泌尿生殖系统畸形、梅毒、神经管畸形、消化系统畸形、21-三体综合征等。结论嘉兴地区围产儿监测中出生缺陷以先天性心脏病比例最高,梅毒患儿出生逐年增多。加大出生缺陷的一级预防手段,普及优生优育及孕前产前检测,可减少出生缺陷,提高人口素质。

常用农药的环境暴露与不良妊娠结局的逐步回归分析

为了探讨农药污染对胎儿发育的影响,我们调查一个农村确定人群从1985年元月1日至1987年12月31日期间出现的7652孕次的妊娠结局和孕产妇家中14种农药的使用情况,用逐步回归方法统计分析与各种不良妊娠结局有关的农药及其它因素。结果提示:叶蝉散、杀虫脒、DDT及666的孕期暴露,与多种不良妊娠结局有联系,孕期家中使用保棉丰、除草醚和杀虫双与自然流产和早产有联系,使用马拉硫磷和乐果与低出生体重有联系。同时,还提出了某些不良结局的危险因子。

孝感11512例围产儿出生缺陷监测结果与相关因素分析

目的:了解孝感地区出生缺陷的发生情况。方法:对孝感市中心医院和云梦县人民医院于2010年1月-2013年12月的围产儿监测资料进行回顾性分析。结果:出生缺陷的总发生率为16.33‰,各年间出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05);位居前五位依次是总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形和肢体短缩;出生缺陷的发生与孕妇的居住地、孕妇的年龄、婴儿的性别和婴儿的出生季节有关(P<0.05)。结论:孝感地区出生缺陷发生率偏高;加强这5类出生缺陷的预防;针对出生缺陷的相关因素制定预防措施,可以减少出生缺陷的发生。

2010-2015年兰州市围产儿出生缺陷及死亡率变化趋势

目的：分析2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷、死亡状况及其变化趋势。方法收集兰州市2009年10月1日—2015年9月30日所有孕满28周至产后7天围产儿的资料。采用年估计百分比变化法（EAPC）评价围产儿出生缺陷发生率和围产儿死亡率的时间变化趋势。结果2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村，全市和农村出生缺陷发生率均有上升趋势，其 EAPC 值分别为11.9％、14.1％；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降，EAPC 值为－15.9％。结论2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势，城镇高于农村；围产儿死亡病例以死胎为主，7天内围产儿死亡率逐年下降。

2000-2009年海淀区围产儿死亡情况分析

目的 了解北京市海淀区10年围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因.方法 研究资料来源于2000-2009年海淀区户籍围产儿死亡监测网络,分析的数据信息来源于由分娩医院或地段保健科填写的围产儿死亡登记卡.结果 海淀区2000-2009年平均围产儿死亡率为5.15‰.出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因.2005-2009年的早期新生儿死亡率1.54‰和围产儿死亡率4.37‰低于2000-2004年,经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为27.123、19.546,均P〈0.05）.结论 海淀区围产儿死亡率近3年维持在4‰左右,已达到了发达国家水平.提高产前诊断水平,避免出生缺陷儿进入围产期是减少围产儿死亡的有效方法.