腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗隐匿性腹股沟疝的效果观察

目的:分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝(OCH)的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月汉中市城固县医院收诊的82例OCH患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予开放补片修补治疗,观察组给予腹腔镜TAPP治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率及疼痛情况。结果:相较于对照组,观察组手术时间、术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间更短,且术中出血量更少(P<0.001);两组并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05);相较于对照组,观察组术后24 h视觉模拟评分法评分更低,且疼痛症状持续时间更短(P<0.001)。结论:腹腔镜TAPP用于治疗OCH患者,可有效减轻术后疼痛程度,有助于术后早期康复,安全性较高。

无张力疝修补术的围手术期临床路径护理

目的总结腹股沟疝无张力修补术的围手术期临床路径护理经验。方法临床路径护理组和对照组腹股沟疝患者各190例,临床路径护理组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院天数、平均住院费用优于传统手术组,临床路径组患者出院后对护理质量的满意度优于传统手术组。结论对腹股沟疝无张力修补术患者依照临床路径的模式实施护理,降低了患者的住院天数和住院费用,使护理质量满意度得到明显提高。

探析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的围手术期护理

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal repair,TEP)围手术期护理。方法回顾性分析江阴市第五人民医院2015年1月至2016年12月收治的58例完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结。结果本组男性56例,女性2例,单侧腹股沟斜疝50例,单侧腹股沟直疝4例,双侧腹股沟斜疝4例,均行TEP手术,手术时间为30~65 min,住院时间(4~7 d),术后24 h可离床活动。术后并发症3例,其中阴囊水肿2例,1周后消退,血清肿1例,穿刺抽液后消退。术后随访6~12个月,无复发。结论完全腹膜外腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,做好围手术期的护理具有重要意义。

腹股沟斜疝修补术患者应用快速康复外科护理临床路径的效果

目的探讨腹股沟斜疝修补术患者应用快速康复外科护理临床路径的效果。方法随机选择2019年3月—2020年3月期间腹股沟斜疝行疝修补术患者100例作为研究对象,利用随机数字表方法将其均分为两组,各50例,分别为观察组和对照组,其中对照组实行常规护理,观察组则在常规护理的基础上应用快速康复外科护理。对比两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后并发症发生情况。结果经过应用快速康复外科护理后,观察组患者术后肛门排气时间(4.55±1.42)h、住院时间(3.89±1.43)d和术后下床活动时间(14.62±7.24)h均明显少于对照组的(8.21±2.02)h、(8.69±3.48)d和(33.75±3.96)h,两组数据差异有统计学意义(t=10.480、9.021、16.392,P<0.05)。观察组术后并发症(腹胀、尿潴留和伤口感染)总发生率为8.0%,明显低于对照组的46.0%,两组数据差异有统计学意义(χ^2=18.316,P<0.05)。结论为腹股沟斜疝修补术患者围手术期间应用快速康复外科护理可以明显降低术后并发症发生率,促进患者的康复,缩短患者的术后下床活动时间及住院时间,在条件允许的情况下,建议在临床上推广。

老年腹壁切口疝的围手术期护理体会

目的探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会。方法回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理。结果患者生活质量明显提高,效果满意,随访1~36个月均未见复发。结论术前术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施。

疼痛护理措施对腹股沟疝修补手术的患者围手术期护理意义研究

目的探讨疼痛护理措施对腹股沟疝修补手术的患者围手术期护理的意义。方法 80例行腹股沟疝修补手术患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规护理措施,试验组在对照组的基础上使用疼痛护理。比较两组患者0~2、2~4、4~8、8~12、12~24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果试验组患者术后0~2、2~4、4~8、8~12 h VAS评分分别为(1.9±1.3)、(1.9±0.6)、(1.1±0.7)、(0.9±1.3)分,均低于对照组的(2.7±0.8)、(2.4±0.8)、(2.2±0.9)、(1.5±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12~24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝修补手术的患者围手术期采取疼痛护理,可以明显减降低患者疼痛,值得在临床推广。

经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理

目的观察护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中的效果。方法选取新汶矿业集团莱芜中心医院行经腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗的100例食管裂孔疝患者分观察组和对照组,各50例;予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P<0.05)。结论护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中,可以降低并发症发生率,缩减患者的住院时间,值得推广。

腹腔镜腹壁切口疝修补术的围手术期整体护理干预

目的探究腹腔镜腹壁切口疝修补术的围手术期整体护理干预方法和效果。方法将2018年4月至2020年4月在我院接受腹腔镜腹壁切口疝修补术的86例患者作为临床研究对象,按照护理方法将患者分为两组,每组43例患者,在围术期接受常规护理的患者命名为对照组,而接受整体护理的患者命名为观察组。对比分析两组中的护理效果以及护理满意度等指标。结果观察组患者并发症发生率为11.63%,对照组患者并发症发生率为27.91%;观察组患者的手术时间为(66.3±7.2)min、住院时间为(9.65±1.82)d、术后疼痛程度评分为(3.11±1.02)分,均优于对照组;观察组患者对护理服务的满意度为93.02%,对照组患者对护理服务的满意度为86.05%。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术患者围术期使用整体护理干预措施,有利于缩短手术时间、降低并发症发生率,并且能够改善护患关系,提高护理满意度,具有临床推广和应用价值。

围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复中的应用

目的评价以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复(ERAS)中应用效果。方法选取2020年1~12月于我院择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的106例患儿为研究对象,按随机数字表法结合手术先后顺序分为对照组(n=53)和干预组(n=53)。对照组采用外科医生和外科护士常规的围术期治疗及护理,干预组采用ERAS理念下以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期治疗及护理。比较2组患儿麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛评分、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间、首次下床活动时间及照顾者对医疗护理工作满意度的差异。结果干预组患儿在麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛水平、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间及首次下床活动时间上均低于对照组;干预组患儿照顾者对医疗护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作模式联合ERAS理念提高了腹腔镜腹股沟疝修补术患儿麻醉复苏质量,促进了患儿术后生理功能的恢复,降低了术后的并发症,提高了患儿照顾者对医疗护理工作满意度。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会

目的:总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝护理方法。方法:术前充分准备,术后密切观察,加强体位、疼痛、饮食及预防并发症的护理。结果:患者术后恢复快,未发生与护理相关的并发症。结论:充分的术前准备和完善的术后护理是提高老年无张力疝修补术成功的关键。

改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究

目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况。方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者。

快速康复外科理念在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术患儿围手术期的护理效果

目的探讨快速康复外科理念在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术患儿围手术期的护理效果。方法选择2020年7月至2021年7月来我院小儿外科因腹股沟疝住院且行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿230例,根据护理方法的不同分为对照组及试验组,每组各115例。对照组采用综合护理方法,试验组采用快速康复外科理念的护理方法,比较两组患儿围手术期护理效果情况。结果两组患儿的下床活动时间、术后进食时间、出现肠鸣音时间、排气时间、住院时间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组患儿术后疼痛程度比较,试验组患儿疼痛程度低于对照组(Z=2.867,P=0.004),差异具有统计学意义。对照组患者护理满意度为94.35%,试验组患者护理满意度为98.70%,试验组患者护理满意率高于对照组(χ^(2)=6.717,P=0.010),差异具有统计学意义。两组患者的护理满意程度比较,P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患儿术后并发症发生率为11.30%,试验组患儿术后并发症发生率为1.74%,试验组患儿术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=8.629,P=0.003),差异具有统计学意义。两组患儿术后应激反应发生率比较,试验组患儿术后应激反应发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患儿复发发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论将快速康复外科理念应用于小儿腹腔镜腹股沟疝修补术可较综合护理措施改善围手术期的生理指标,降低患儿围手术期应激反应及并发症的发生率,使患儿能够迅速恢复健康,利于临床推广应用。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理效果评价

目的评价无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期实施护理的效果。方法将2018年11月至2020年11月我院收治的腹股沟斜疝患者220例作为研究对象,按随机数字表的方式分组(观察组与对照组各110例)。对照组行普通护理,观察组行优质护理,比较两组护理效果。结果观察组患者的心理状态及依从性评分优于对照组,P<0.05。观察组患者并发症发生率是3.64%,低于对照组的27.27%,P<0.05。观察组患者护理满意度是97.27%,高于对照组的79.09%,P<0.05。结论对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者围手术期实施优质护理,既能促进手术顺利进行,还能促进患者快速康复,提高护理满意度。

经腹直肌悬吊技术预防腹腔镜腹股沟直疝修补术后血清肿的价值

目的:探讨腹腔镜腹股沟直疝修补术联合经腹直肌悬吊技术预防血清肿的价值。方法:对本院2019年5月-2020年5月的224例腹腔镜腹股沟直疝修补术的患者资料进行分析,按照投掷硬币法将其分为对照组(111例)和观察组(113例),对照组予常规腹腔镜腹股沟直疝修补术,观察组在对照组基础上联用经腹直肌悬吊技术,对比两组患者血清肿发生情况、血清肿积液量、围手术期相关指标及术后慢性疼痛情况。结果:术后1周、1个月及3个月,观察组血清肿发生均明显低于对照组(P<0.05)。术后1周和1个月,观察组血清肿积液量明显少于对照组(P<0.05)。两组围手术期相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后慢性疼痛发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟直疝修补术联合经腹直肌悬吊技术可以降低术后血清肿的发生,减少近期血清肿积液量,缓解慢性疼痛。

快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度。结果观察组的首次下床时间、排气时间、排便时间、住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、 6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组的护理满意度为96.77%,显著高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度。

童趣式家属参与式健康教育在腹腔镜小儿疝气修补术围手术期的应用效果观察

目的探究童趣式家属参与式健康教育在腹腔镜小儿疝气修补术围手术期的应用效果观察。方法选择2018年5月—2020年5月本院收治的腹腔镜下疝气修补术治疗的86例患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施童趣式家属参与式健康教育干预。观察并比较实施干预前后两组患儿围手术期焦虑、抑郁状况、术后疼痛程度、以及术后相关指标改善时间。结果干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组焦虑、抑郁评分均低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间、腹胀消失时间、肛门排气时间以及术后下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜疝气修补术患儿围手术期实施童趣式家属参与式健康教育助于消除患儿焦虑、抑郁情绪,降低术后疼痛程度,提高术后康复效果,值得临床借鉴与推广。

多学科团队合作护理在腹腔镜疝修补术围术期中的应用价值

目的探讨多学科团队合作(MDT)护理在腹腔镜疝修补术围术期中的应用价值。方法选择化州市人民医院2016年10月至2019年1月行腹腔镜疝修补术治疗的84例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组予以常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上予以MDT护理干预,比较两组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后1 d和3 d疼痛程度,并记录两组患者术后疼痛持续时间。采用自制调查问卷表调查两组患者护理满意度。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者术后下床时间短于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(88.10%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术围术期中应用MDT护理干预可促进患者术后恢复,减轻术后疼痛程度和提高患者护理满意度。

临床护理路径用于腹腔镜修补术治疗腹股沟斜疝围术期护理的效果研究

目的评价腹腔镜修补术治疗腹股沟斜疝患者围术期护理应用临床护理路径的效果以及对其产生的影响。方法病例选取时间为2017年11月—2019年4月,方便选取该医院收治的138例腹股沟斜疝患者开展项目研究,采用随机数表法将其平均分成两组(研究组与对照组),一组纳入69例。两组患者均采取腹腔镜修补术治疗,其中将常规护理应用在对照组,将临床护理路径应用在研究组,对其住院时间、住院费用、并发症发生率、生活质量改善情况以及护理满意度评分进行比较。结果研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(97.10%)高于对照组(86.96%),组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.840,P<0.05);研究组与对照组护理前生活质量评分与负面情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组生活质量评分高于对照组,负面情绪评分低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率4.35%低于对照组(14.50%),组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P<0.05)。结论针对腹腔镜修补术治疗腹股沟斜疝围术期护理运用临床护理路径,可全面缩短患者住院时间,降低临床并发症发生率,对促进患者生活质量具有重要帮助,并且可有效减少患者住院费用,减轻其经济压力。

舒适护理在腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的观察舒适护理在腹股沟疝修补术围手术期的应用效果。方法纳入2015年7月至2017年2月于我院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术患者173例,按随机数字表法分为对照组(86例)与观察组(87例)。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。评价两组患者术前焦虑情况、术后疼痛、并发症发生情况、住院时间及对护理的满意程度。结果护理后,观察组患者术前焦虑率为2.30%,低于对照组的11.63%,两组患者术前焦虑率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分、术后并发症总发生率、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率98.85%,显著高于对照组的89.53%(P<0.05)。结论舒适护理可使患者对手术有正确认识,减少并发症,缩短住院时间,提高患者诊疗效果。

腹腔镜全腹膜外疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用

目的探讨老年腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗的效果。方法选取2021年3月—2022年6月龙岩市第二医院收治的84例老年腹股沟疝患者,按照随机数字表法分成研究组(n=42)与对照组(n=42)。对照组采用无张力疝修补术治疗,研究组采用TEP治疗。对两组围手术期指标、股静脉血流速度、血流量、疼痛程度、应激反应及并发症发生情况进行比较。结果与对照组比较,研究组手术时间、下床时间、住院时间更短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05);术后1 d两组股静脉血流速度、血流量降低(P<0.05),但研究组较对照组更高(P<0.05)。与术后1 d相比,术后3 d两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分降低(P<0.05),与对照组相比,研究组术后1 d、3 d评分更低(P<0.05)。术后1 d两组去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor)水平提高(P<0.05),但研究组水平较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(7.14%)较对照组(23.81%)更低(P<0.05)。结论TEP应用于老年腹股沟疝患者治疗能够减少术中出血量,缩短手术及恢复时间,缓解患者疼痛程度,降低并发症发生率,对股静脉血流速度、血流量及应激反应的影响较小。