换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响分析

目的观察换血疗法的疗效及对新生儿内环境的影响。方法对48例新生儿高胆红素血症(NHB)患者换血前后血常规、生化及血凝的变化进行比较,评价换血疗法的疗效及对内环境的影响。结果换血后血清胆红素水平明显降低,白细胞、血小板水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);换血前后电解质、血凝差异无统计学意义(P>0.05)。结论换血疗法能快速降低NHB患儿血清胆红素水平,但对内环境可能产生一定影响,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法对33例血清胆红素水平达换血指征的新生儿予外周动静脉同步换血治疗。分析换血前、换血后血清胆红素数值。结果换血治疗后血清胆红素水平明显下降，与换血前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周动静脉同步换血术能迅速降低新生儿血清胆红素水平。

舒适护理在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用

目的 探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法 随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上行舒适护理干预,对比分析两组疗效和护理效果。结果 两组治疗和护理后血清胆红素（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）水平明显降低（P〈0.05）,干预组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;干预组不良反应如血压波动、发绀、换血后再输血、酸中毒等发生率明显低于对照组（P〈0.05）;干预组家属对护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论 舒适护理从生理、心理、体位、环境等方面满足了动静脉同步换血术患儿舒适性护理需求,能进一步提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患儿早期康复,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得在临床护理中广泛推广和应用。

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析

目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红素的换出率分别为52.6%、52.0%,换血前后差异有统计学意义(P<0.01);换血前后血钾、血钠、血氯及血钙水平无明显变化(P>0.05);换血后血红蛋白水平稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05);换血后白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,内环境较稳定,虽造成白细胞及血小板水平下降,血糖升高,但无临床意义,可自行恢复。

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病26例疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择该院26例新生儿溶血病患儿,所有患儿均实施外周动静脉同步换血治疗。观察换血治疗前和治疗后的血清总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平改变情况。结果所有患儿均换血治疗成功,换血治疗后血清总胆红素(238±42)μmol/L、间接胆红素(215±32)μmol/L及直接胆红素(18±10)μmol/L水平均显效低于治疗前血清总胆红素(517±39)μmol/L、间接胆红素(477±51)μmol/L及直接胆红素(39±11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。

输血加温仪在40例新生儿外周动静脉同步换血术护理中的应用

目的:探讨输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术应用的可行性及必要性。方法:选择符合换血指征的80例新生儿根据换血顺序的奇偶数分为对照组和研究组各40例,对照组患儿在行新生儿外周动静脉同步换血术时,静脉输入通道的血液在室温下静置30 min后使用,而研究组患儿的血液用输血加温仪加温至37℃后使用。比较换血效果及对术后并发症的影响。结果:换血后两组患儿胆红素水平均明显下降,但比较无显著性差异(P>0.05)。研究组患儿换血中寒颤、体温下降等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。换血后两组电解质、血常规、血气指标、p H等指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论:采用输血加温仪对换血术中的血液进行加温,可有效减少术后患儿低温并发症发生率,提高换血效果。

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。

早产儿外周动静脉同步换血时预防低体温的护理进展

低体温是高胆红素血症、严重感染等早产儿进行外周动静脉同步换血治疗时较常见的并发症之一,它的发生严重影响治疗效果及预后。对早产儿行外周动静脉同步换血治疗时发生低体温的原因及护理措施进行了解,有助于降低其发生。文章将近年来国内外相关研究进展加以综述,旨在为探讨更有效的护理模式奠定良好的基础。

新生儿换血术治疗高胆红素血症的价值分析

目的:分析外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症治疗中的疗效及价值。方法:分析对比换血治疗及蓝光治疗在新生儿高胆红素血症治疗中的胆红素下降水平、住院时间、住院费用及胆红素脑病发生率。结果:外周动静脉换血术在治疗新生儿高胆红素血症中具有显著优势(P<0.05)。结论:外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症的治疗中安全、方便、有效、快捷,在住院时间、胆红素脑病发生率方面有明显优势,值得推广。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理。方法:选择2017年2月-2019年4月笔者所在医院收治的70例新生儿高胆红素血症患儿,所有患儿家长均同意进行外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血、桡动脉或肱动脉抽血,治疗前后监测患儿血生化、血培养与生命体征。采用计算机随机法分为观察组与常规组,各35例。观察组给予综合护理,常规组给予一般护理,对比两组治疗前后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平、并发症发生率。结果:两组均成功完成换血治疗,黄疸明显消退。两组治疗后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于治疗前,观察组降低幅度较常规组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,低于常规组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗中加强监测与护理可保证治疗工作顺利进行,降低并发症风险。

外周动静脉自动同步换血术中血气分析的临床意义

目的分析外周动静脉自动同步换血术中血气分析结果,以探讨更安全、有效的治疗方法。方法 48例高胆红素血症患儿在自动同步换血过程中均每30分钟检测1次血气分析、电解质、血糖,总结分析换血前后患儿的肝肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖水平。结果代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P<0.05);非代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿换血前后电解质及血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定时检测换血过程中的血气分析,及时纠正酸中毒,可减少换血过程中因外界原因导致的缺氧及多器官功能损害等并发症,缩短住院时间。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果观察

目的:探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床效果。方法:选择60例高胆红素血症患儿作为研究对象,患儿接受外周动静脉同步换血治疗,同时给与全程护理,对比治疗前后的临床效果,设计问卷调查患儿家属对本次护理的满意度。结果:60例患儿顺利完成治疗,平均换血时间2.6±1.4h,换血后的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平显著下降,同治疗前比较差异显著(P<0.05),治疗过程中未出现并发症,均痊愈出院;患儿家属对本次护理满意度为100%。结论:外周动静脉同步换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的有效方案,全程护理促进了治疗效果和医疗服务质量。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症效果评价

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果。方法:对40例符合同步换血疗法的新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血疗法,比较治疗前后患儿的血清胆红素、生理生化指标、并发症等。结果:治疗后的直接胆红素、间接胆红素及总胆红素均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后的白细胞、血小板均明显低于治疗前(P<0.05),而治疗后的血红蛋白、血糖则明显高于治疗前(P<0.05);换血过程中出现8例并发症(20.0%),经过治疗后并发症得到有效控制。结论:重症高胆红素血症患儿实施同步换血疗法后,可有效清除血清胆红素,具有操作简便、安全、有效等优点,值得在临床推广应用。

血浆置换治疗新生儿高胆红素血症(极重度)疗效评价

目的探讨血浆置换在新生儿高胆红素血症(极重度)治疗中的有效性及安全性。方法采用回顾性分析研究方法,选择2019年1月至2020年12月西安交通大学附属儿童医院重症医学科因新生儿高胆红素血症(极重度)行血浆置换或动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,收集患儿的人口学资料及治疗前后的血清相关指标变化及治疗过程中平均动脉压变化差异,并对两种治疗社会经济学因素进行比较。结果血浆置换患儿18例,采用倾向性评分匹配同期应用外周动静脉同步换血治疗患儿36例。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05);两种治疗方式使总胆红素(TBil)及间接胆红素(IBil)均值明显下降,血浆置换治疗[TBil(μmol/L):571.21±113.31 vs.235.82±66.71,IBil(μmol/L):529.06±107.85 vs.218.92±6.36,P<0.05];外周动静脉同步换血治疗[TBil(μmol/L):567.15±99.18 vs.294.34±96.17,IBil(μmol/L):536.25±87.79 vs.288.54±46.73,P<0.05],血浆置换胆红素清除率比外周动静脉同步换血治疗更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);血浆置换组治疗在白蛋白、静脉免疫球蛋白、白蛋白联合静脉免疫球蛋白等使用率以及血浆使用量、红细胞悬液使用量、蓝光治疗时间、单病种住院时间等方面均低于外周动静脉同步换血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆置换能在维持机体内环境稳定基础上达到快速、有效、安全地清除胆红素,减少血制品的输注,节约社会资源,可能成为儿童重症医学科一项有效的临床技术。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响分析

目的探讨外周血动静脉同步换血疗法在重症新生儿高胆红素血症中的效果评价与安全,以及采用本方法对机体血液内环境的影响。方法 2014年1月至2016年6月32例经外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症新生儿,检测换血术前与术后的血清胆红素水平、血糖、电解质、血常规及凝血功能,并进行分析比较。结果与换血前比较,治疗后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显下降;白细胞和血小板减少,血钾降低,血糖有一定程度的升高,换血治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白轻微下降,血钙、血钠水平及凝血功能没有明显变化,换血治疗前后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论换血疗法能有效降低新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,治疗效果显著,但短时间内可引起新生儿血液内环境的不同程度的变化,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。

新生儿重度高胆红素血症换血治疗的临床分析

目的探讨外周动、静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及安全性。方法 11例新生儿高胆红素患儿进行外周动、静脉同步换血,采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,洗涤红细胞与血浆的比例为2～3:1,换血过程中监测各项生命体征,换血前后监测患儿胆红素水平,及血常规电解质指标的变化。结果换血后血清总胆红素水平和间接胆红素水平较换血前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。血小板换血后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白较换血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。换血前后,白细胞变化差异无统计学意义,血钠血钾血钙无明显变化。结论对于重症高胆红素血症患儿,应尽早进行换血治疗,可快速降低体内胆红素水平,并严密监测患儿的各项生命体征,换血后应注重监测患儿的血常规和电解质变化,预防感染、出血和电解质紊乱的发生。

换血术治疗98例新生儿重度高胆红素血症近期临床结局分析

目的 探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效.方法 以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患儿病历资料.结果 共98例患儿接受了外周动静脉同步换血术,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产儿2例,平均胎龄（38.7±1.2）周,平均出生体重（3275.1±483.7）g.Rh系统血型不合溶血病16例（16.3％）,ABO系统血型不合溶血病39例（39.8％）,C3d溶血病3例（3.1％）,头颅血肿2例（2.0％）,肾上腺血肿2例（2.0％）,脓毒症2例（2.0％）,不明原因的高胆红素血症34例（34.7％）.患儿的平均发病年龄为生后（1.6±1.3）d,换血时年龄为（5.8±4.4）d.经换血治疗后,总胆红素换出率为45.0％.换血后血总胆红素、血小板较换血前明显下降,差异有统计学意义（t=15.85,P〈0.05;t=13.75,P〈0.05）.白细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义（t=4.06,P〈0.05;t=4.41,P〈0.05）.44例胆红素脑病患儿与54例未发生胆红素脑病患儿相比较,在胎龄、发病年龄、换血前胆红素及换血后胆红素方面差异无统计学意义.在发病至换血间隔时间及初次就诊医院等级上差异有统计学意义（t=2.46,P〈0.05;t=6.15,P〈0.05）.结论 新生儿溶血病仍是新生儿严重高胆红素血症最常见的病因,经外周动静脉同步换血能有效地换出血中大量胆红素.对基层医院,仍需加强推行小时胆红素来进行新生儿高胆红素血症的风险预测.

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨外周动静脉双管同步换血术治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法:回顾性分析了采用外周动静脉双管同步换血术治疗的32例高胆红素血症患儿,比较换血前后血清胆红素的变化。结果:32例患者换血前后总胆红素有明显变化,显著下降(P<0.01)。不过在治疗后出现术后感染2例,经对症处理后痊愈。结论:新生儿外周动静脉双管同步换血术治疗新生儿高胆红素血症简单、实用、安全,值得进一步推广应用。