腹主动脉与髂内动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对比研究

目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术。随机分为两组,双侧髂内动脉球囊阻断17例(A组),腹主动脉球囊阻断16例(B组)。主要观察透视时间、辐射剂量、手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及手术相关并发症。结果 33例均成功完成临时球囊阻断术。B组平均透视时间、辐射剂量、术中出血量均低于A组(P<0.05),两组间剖宫产时间、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。33例子宫均未切除,也未发生手术相关并发症。结论 PPP剖宫产术中双侧髂内动脉临时球囊阻断或腹主动脉临时球囊阻断,可有效减少术中出血量,降低子宫切除概率,但腹主动脉球囊阻断临床效果及辐射防护安全性较优于双侧髂内动脉球囊阻断。

优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响

目的探讨优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响。 方法选取大连市妇幼保健院于2016年1月至2017年1月接受优质护理干预的凶险性前置胎盘患者28例为研究组，2014年12月至2015年12月接受常规护理的凶险性前置胎盘患者30例为对照组，比较2种护理方法对患者预后及新生儿的影响。 结果入院时研究组焦虑状态问卷（SAI）、焦虑特质问卷TAI），Zung氏抑郁量表（SDS）评分分别为（58.42 ± 3.61）、（55.57 ± 2.69）、（55.06 ± 2.67）分，出院前研究组分别为（42.19 ± 2.16）、（47.20 ± 2.74）、（44.25 ± 4.36）分，对照组入院时分别为（58.96 ± 3.35）、（55.27 ± 2.75）、（55.23 ± 3.12）分，出院前分别为（44.35 ± 3.13）、（49.35 ± 3.13）、（48.67 ± 5.16）分，2组入院时SAI、TAI以及SDS评分比较差异无统计学意义（t=0.591、0.420、0.222，P〉0.05），出院前2组比较差异有统计学意义（t=3.038、2.775、3.511，P〈0.01）；研究组终止妊娠时间、产后出血量、新生儿产后1 min内Apgar评分分别为（36.15 ± 0.77）周、（1 000.19 ± 14.21）ml、（9.13 ± 0.10）分，对照组分别为（33.50 ± 0.66）周、（1 516.71 ± 29.08）ml、（8.79 ± 0.50）分，2组比较差异有统计学意义（t=14.102、32.490、3.531，P〈0.01）；2组新生儿体质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组产妇及新生儿并发症发生率合计为7.14%（2/28），明显低于对照组的20.00%（6/30），差异有统计学意义（χ2=7.050，P〈0.01）；研究组产妇对护理措施的满意度评分为（95.23 ± 4.65）分，明显高于对照组的（91.36 ± 5.63）分，差异有统计学意义（t=2.842，P〈0.05）。 结论优质护理干预在凶险性前置胎盘中应用效果显著，有效缓解患者的负性情绪，对改善母婴结局、提高患者满意度具有重要意义。