B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(PtfV1)以及6min步行试验(6MWT)的相关性。方法对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、PtfV1及6MWT之间的关系。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P<0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF>40%者(P<0.001);PtfV1值大的患者血浆BNP显著大于PtfV1小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者。BNP与心功能分级、PtfV1呈正相关,与EF、6MWT呈负相关。其中BNP灵敏性及特异性最高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,PtfV1的敏感性最低。结论血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标。