Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果

目的:探讨Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年4月麻城市中医医院收治的60例硬核白内障患者。根据不同手术治疗方法将其分为Phaco组(n=25)和小切口组(n=35)。小切口组给予小切口非超声乳化白内障摘除术,Phaco组给予Phaco drill。比较两组术前、术后1个月眼睛恢复情况,术前,术后3 d、术后1个月及术后3个月角膜散光度,并发症。结果:术后1个月,Phaco组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度均高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,角膜散光度组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 d、术后1个月,Phaco组角膜散光度均低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Phaco组术后并发症发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Phaco drill治疗硬核白内障可促进患者恢复,近期对角膜散光度的影响较小,对角膜内皮损伤较小,且术后并发症发生率低。

角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化术

目的 探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用。方法 通过角膜缘隧道切口 ,对 96例 (1 0 7眼 )老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 88眼 (82 .2 % ) ,术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 98眼(91 .6 % ) ,≥1 .0者 71眼 (66 .4% ) ,角膜内皮细胞丢失率上方为 1 0 .70 % (t=1 5.42 ,P <0 .0 0 1 ) ,中央为 1 1 0 4 % (t=1 5 .95 ,P <0 .0 0 1 )。并发症包括 :虹膜损伤 3眼 (2 .8% ) ,后囊破裂 6眼 (5 .61 % ) ,囊阻滞综合征 1眼 (0 .9% ) ,角膜水肿 7眼 (6.5 % )。结论 该术式是合理应用能量与负压、安全。

不同超乳劈核术式治疗硬核白内障疗效及对角膜内皮的影响

目的:分析超声乳化针头斜面向上劈核技术与超声乳化针头斜面向下完成晶状体核去除术(Phaco drill术式)在硬核白内障手术中的应用及对患者角膜内皮的影响。方法:回顾性研究。选取2018-08/2020-04我院收治的硬核(Ⅳ~Ⅴ级)白内障患者94例104眼为研究对象,均行超声乳化白内障吸除术,术中采用超声乳化针头斜面向上劈核技术的患眼50眼为对照组,使用Phaco drill术式的患眼54眼为观察组,记录两组患者术中所用超声时间、超声能量及累积能量复合参数,对比两组患者术后最佳矫正视力(BCVA)、角膜水肿情况、角膜内皮细胞计数和正常六边形细胞比率。结果:观察组患者超声时间、超声能量与累积复合能量参数均较对照组低(P<0.05);两组患者术后BCVA较术前均改善(P<0.05);术后1、2mo两组患者角膜内皮细胞计数、正常六边形细胞比率均低于术前,且观察组术后1、2mo角膜内皮细胞计数、正常六边形细胞比率均高于对照组(P<0.05);术后24h,7d观察组角膜水肿程度低于对照组(P<0.05)。结论:与超声乳化针头斜面向上劈核技术相比,Phaco drill术式治疗硬核白内障可明显减少超声时间、超声能量,促进视力恢复,减少角膜内皮细胞损伤。

Phaco drill术式对角膜内皮的影响

目的探讨Phaco drill术式对角膜内皮的影响。方法超声乳化手术治疗白内障165眼。乳化针头斜面向上完成晶状体核去除102眼中,超声时间在60s内83眼(A组),超声时间超过60s19眼(B组);乳化针头斜面向下完成晶状体核去除(Phaco drill术式)63眼中,超声时间在60s内49眼(C组),超声时间超过60s14眼(D组)。检测术前、术后1周角膜内皮细胞计数和角膜内皮正常六边形细胞比率变化。结果 A、B、C、D组术后1周患眼角膜内皮细胞计数较术前分别减少(12.3±5.7)%、(21.7±4.1)%、(9.1±3.9)%和(12.2±3.5)%,B组减少比率显著高于D组(P<0.01)。A、B、C、D组术后1周患眼角膜内皮正常六边形细胞比率分别较术前下降(14.1±4.4)%、(22.3±3.5)%、(10.3±4.2)%、(14.7±2.9)%,B组下降比率显著高于D组(P<0.01)。结论在超声乳化时间较长的情况下,Phaco drill术式对角膜内皮细胞损伤较少。

Phaco drill术式治疗硬核白内障效果分析

目的通过比较超声能量功效学指标及对角膜内皮影响，分析Phacodrill术式治疗硬核白内障效果。方法测量并记录于2011年10月至2014年6月在无锡市人民医院眼科就诊的按患眼白内障分级，选取白内障Ⅳ级（硬核）核患眼60例，由同一术者顺利完成的超声乳化手术，术中均采用拦截-劈裂技术，其中乳化针头斜面向上完成晶状体核去除的患眼30只眼（A组），乳化针头斜面向下完成晶状体核去除（Phaco drill术式）的患眼30只眼（B组），记录术中超声能量（％）及时间（s），两项参数的乘积记录为能量合成值；记录术前、术后1周角膜内皮细胞计数和角膜内皮正常六边形细胞比率变化。结果A组能量合成值为1204．12±137．16，B组能量合成值为828．87±97．14，B组能量合成值显著低于A组，差异有统计学意义（t=23．72，P〈0．01）。A组术后1周角膜内皮细胞计数较术前减少（19．69±5．11）％；B组术后1周角膜内皮细胞计数较术前减少（10．82±4．78）％，显著低于A组，差异有统计学意义（t=19．59，P〈0．05）；术后1周第A、B组角膜内皮正常六边形细胞比率分别较术前下降（20．33±3．47）％、（11．88±4．21）％，其中B组比率显著低于A组，差异有统计学意义（t=24.21，P〈0．01）。结论在白内障硬核的超声乳化手术中，Phaco drill术式能量合成值较低，患眼术后角膜内皮计数减少较少，维持正常六边形细胞比率较高。

硬核白内障超声乳化术劈核及钻核技术的应用

目的观察超声乳化手术中应用分层劈核法（chop）联合钻核法（drill）处理硬核白内障的临床效果。方法32例（32只眼）晶状体核硬度为Ⅳ级的硬核白内障实施超声乳化手术应用改良的分层劈核联合钻核技术，术后1d、1周、1个月、3个月观察裸眼视力、角膜内皮细胞密度、角膜水肿程度等临床指标。结果术后裸眼视力均较术前有了明显提高，所有患者术中无一例发生后囊破裂，术后一过性角膜水肿均完全恢复。结论超声乳化手术中应用分层劈核法联合钻核法治疗硬核白内障安全有效。