超声乳化术治疗膨胀期白内障继发青光眼34例

目的评价透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析34例（41眼）膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料，其中用药后眼压控制良好择期手术34眼、高眼压条件下急诊手术7眼，均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合后房折叠型人工晶体植入术。术后随访2个月-3年，对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前（P〈0．01）；眼压比入院接诊时明显下降（P〈0．001）；前房深度加深，术前术后差异有统计学意义（P〈0．001）。41眼中有2眼术后半年加用抗青光眼药物。所有患者原狭窄房角增宽，关闭的房角部分开放。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。

玻璃体切除手术后的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术探讨

目的探讨在曾做过玻璃体切除手术眼再施行超声乳化白内障摘除术时的临床特征及其并发症和视力预后。方法回顾研究作者3年内对曾行玻璃体切除手术后并发白内障的32例(32只眼)患者再施行白内障超声乳化术。资料包括术前特征、术中发现、术后并发症,还对比分析了最终视力与术前测定的激光视网膜预测视力。结果在所有做过玻璃体切除的术眼,均可发现术中有晶状体悬韧带松弛、前房加深及前房波动大和瞳孔变化大。在12只硅油眼中有3只眼在术中有少量硅油进入前房。未见有严重威胁视力的并发症出现,最后视力较术前多有明显提高。结论白内障超声乳化术对玻璃体切除术后眼的白内障是一种安全有效的方法,但必须注意小心处理一些特殊情况,包括丧失玻璃体支持、后囊膜不稳定及悬韧带脆弱、前房深度异常波动、玻璃体填充硅油进入前房等。

高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术的应用效果。方法选取过熟期白内障患者63例(63只眼)行白内障超声乳化人工晶状体植入术,随机分为两组。A组(常规撕囊镊连续环形撕囊)25例,B组(高频透热电撕囊)38例,对两组撕囊成功率、晶状体囊袋内植入率、术后视力、角膜水肿情况进行比较。结果B组比A组的撕囊成功率及晶状体囊袋内植入率明显高。A组与B组裸眼视力、角膜水肿情况无显著差异。结论高频透热电撕囊器撕囊成功率高,对术后角膜水肿影响小,术后视力恢复快。

5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性探讨

目的探讨5.5mm无缝线透明角膜缘切口白内障超声乳化术的安全性。方法对80例右眼患者根据白内障超声乳化术后植入人工晶体的不同分为A、B两组,A组不扩大切口植入进口折叠人工晶体,B组扩大切口植入PMMA硬性人工晶体。结果两组术后前房反应差异无显著性,未发现低眼压、浅前房及切口渗漏,术后随访半年未观察到1例眼内炎的发生。结论5.5mm无缝线透明角膜缘切口术后自闭性好,安全性高。

白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼的疗效分析

目的观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法回顾2011年6月~2013年1月经治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障31例（39只眼）,行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入术联合房角分离术。观察手术前后视力、眼压、前房深度、前房角及视野的变化,并分析术后并发症。随访2年。结果随访期间所有术眼眼压较术前显著降低,中央前房深度明显增加,36只眼房角完全开放,38只眼最佳矫正视力比术前提高。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力,是有效安全的手术方法。

糖尿病患者白内障术后泪膜护理防治干眼发生

目的:总结糖尿病患者白内障术后泪膜的护理对防治干眼发生的作用。方法:随机抽取老年性白内障合并糖尿病患者58例(66眼)行超声乳化白内障吸除术,对照组为随机选取的单纯老年性白内障患者50例(50眼)。分别于术前、术后1d、7d、30d进行症状、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchinmerⅡtest,SIt)调查,并给以相应的护理、防护措施。结果:两组超声乳化白内障吸除术后1d、7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率也明显增多。差异均有统计学意义(P<0.01)。两组无论是术前还是术后30 d BUT、及SIt差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病组术后FL染色率明显高于对照组,两组间经x^2检验,差异有统计学意义。结论:糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降,部分患者泪膜比术前更加不稳定。因此术后补充人工泪液,给以特殊对症护理,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例(236只眼)。其中男108例,女120例;年龄39~76岁,平均57岁;糖尿病史2~26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6~16个月。患者手术后视力较术前提高198眼(占86.8%),不变15眼(占6.6%),术后视力下降或光感消失15眼(占6.6%);术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼(占33.3%),观察1 w^3个月完全吸收的有65眼(占85.5%);术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼(占22.8%),有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊(后发障)156眼(占68.4%),于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例(占7.0%),均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。

白内障超声乳化手术的配合

目的:探讨微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合。方法:对75例(78眼)行小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌、流液量和有效灌吸等配合。结果:75例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好。结论:做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

晶状体半脱位针头固定手术方法的探讨

目的探讨经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术对晶状体半脱位的手术效果。方法对2009年1月至2014年12月在无锡人民医院眼科的晶状体核硬度〈HI级、脱位范围在1-3个象限的晶状体半脱位者48例（48只眼），经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术治疗后，观察术后视力、IOL的位置和手术并发症。结果视力较术前不同程度提高45例（93．75％）。所有患者IOL位置稳定，47只眼IOL襻均位于睫状沟内，并与虹膜后保持一定的距离，对虹膜无摩擦和损伤，1只眼的上襻扭曲致部分虹膜后被牵拉。18只眼术后发生角膜轻度水肿，3只眼前房内残留少许黏弹剂，致术后眼压增高，2天后恢复正常。2只眼瞳孔轻度上移；瞳孔变形3只眼。结论经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术是一种简单有效地治疗晶状体半脱位的方法。

国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的 评价国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效和安全性.方法 晶状体核分级≥Ⅲ级的白内障患者76例（82眼）.按照机械抽样法随机分为国产组[联合使用甲基纤维素和玻璃酸钠（透明质酸钠）]28眼、进口组（使用美国Alcon公司的DuoVisc产品）28眼和普通组（使用透明质酸钠）26眼,三组手术时前房使用不同材料注射.结果 国产组、进口组和普通组术后第1天裸眼视力分别为0.50±0.22、0.51±0.27、0.27±0.21,国产组与进口组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,该两组与普通组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组术后第7天裸眼视力分别为0.61±0.17、0.63±0.18、0.58±0.18,三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后第1天国产组、进口组和普通组的角膜水肿眼数分别为10、7、14眼.术后1个月角膜内皮细胞丢失率国产组、进口组和普通组分别为7.1%、7.0%、15.9%,国产组和进口组明显低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.01）,国产组和进口组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产材料软壳技术能达到与进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性.