五水头孢唑林钠对比头孢唑林钠治疗细菌感染的成本-效果分析

目的:对比五水头孢唑林钠与头孢唑林钠治疗细菌感染的成本-效果,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年11月-2015年12月我院使用五水头孢唑林钠或头孢唑林钠治疗细菌感染的患者207例,其中五水头孢唑林钠组109例、头孢唑林钠组98例。两组患者分别给予相应的药物2 g,bid,ivgtt,用药疗程不超过7 d。对比两组患者的临床疗效、细菌学疗效及安全性,并对两种治疗方案进行药物经济学评价。结果:五水头孢唑林钠组和头孢唑林钠组患者的临床有效率分别为89.91%和74.49%,差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率分别为76.32%和72.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未见药物相关的不良反应发生。五水头孢唑林钠组和头孢唑林钠组方案的短期(7 d)治疗成本分别为4 391.43和3 396.19元,以临床有效率作为效果指标的成本-效果比分别为48.84、45.59,增量成本-效果比为64.55,小于我市人均国内生产总值。敏感度分析结果支持成本-效果分析结果。结论:在我市现有经济条件下,使用五水头孢唑林钠治疗细菌感染较头孢唑林钠更具有成本效果优势。

晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI治疗的临床疗效及药物经济学分析

目的从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床疗效和成本-效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法 118例一线采用EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组:厄洛替尼组(38例),吉非替尼组(43例)和埃克替尼组(37例),均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%(P>0.05);药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组的成本-效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种EGFR-TKI用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。

5种抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的药物经济学评价

目的:对头孢硫脒、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童支气管肺炎的方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,将338例支气管肺炎患儿根据用药方案不同分为A(75例)、B(65例)、C(76例)、D(66例)、E(56例)组,分别对应使用头孢硫脒、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠进行静脉滴注。采用成本-效果分析法并引入决策树模型,对5种治疗方案进行药物经济学评价。结果:A、B、C、D、E组的有效率分别为93.33%、90.77%、96.05%、87.88%、87.50%,总治疗成本分别为1 929.09、2 173.73、1 611.91、1 661.42、1 801.32元,成本/效果比(C/E)分别为20.67、23.95、16.78、18.91、20.59。其中,C组治疗方案的成本最低、C/E最小。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论:在上述5种抗菌药物治疗方案中,头孢呋辛钠治疗儿童支气管肺炎更具成本-效果优势。

脊髓型颈椎病术后创伤反应不同剂量甲泼尼龙治疗方案的成本-效果分析

目的:评价不同剂量甲泼尼龙治疗方案对脊髓型颈椎病前路减压术后创伤反应的经济效果。方法:选取行前路减压术的脊髓型颈椎病患者56例,给予不同剂量甲泼尼龙治疗,分为A组(18例,小剂量组,初始剂量为80mg)、B组(21例,中剂量组,初始剂量为600mg)、C组(17例,大剂量组,初始剂量为1000mg) ,分别观察各组临床症状的改善程度,并比较其成本-效果。结果:A、B、C组治疗成本(C)分别为990 00元、1339. 10元、1886. 70元;显效率(E)分别为5 56 %、14. 29 %、35. 29 % ;单位明显效果所需成本(C/E)分别为178 06元、93. 71元、53 .46元;在A组的基础上,B组和C组增加单位明显效果所需成本(ΔC/ΔE)分别为39 .99元和30 .16元。结论:C组较A组和B组的显效率有较大提高,而且单位明显效果所需成本最低,故C组剂量方案较为合理。

3种中成药治疗肝纤维化的药物经济学评价

目的比较安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效,并进行药物经济学评价。方法选择肝纤维化患者150例,随机分为3组,分别给予安络化纤丸(A组)、复方鳖甲软肝片(B组)和大黄蛰虫丸(C组)。观察3组疗效和不良反应发生情况,并运用成本-效果方法进行分析。结果 A,B,C组有效率分别为82.00%,86.00%和80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05);C组的成本-效果比低于A组和B组(P<0.05);A组和B组成本-效果比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种中成药治疗肝纤维化的疗效相似,大黄蛰虫丸成本-效果比更低。

果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤成本-效果分析

目的比较果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及成本-效果比。方法将50例诊断为新生儿窒息且肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于48 U/L的患儿随机分为A组和B组,各25例。在综合治疗基础上,A组用果糖二磷酸钠治疗,B组用二丁酰环磷腺苷钙治疗,疗程均为7 d,疗程满后复查CK-MB水平,评价疗效,并进行成本-效果分析。结果两组总有效率均为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05);计算药品售价加成时,A组和B组的成本-效果比分别为2.23和4.60,差异有统计学意义(P<0.05);取消药品售价加成后A组和B组的成本-效果比分别为2.07和4.08,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗新生儿窒息后心肌损伤时,果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙临床疗效相当,但果糖二磷酸钠较之环磷腺苷钙可获得更好的成本-效果比,具有更高的药物经济学价值。