基于东莞市1,245,243例新生儿PKU筛查及随访结果分析

目的分析新生儿苯丙酮尿症筛查诊断与随访管理中存在的问题,为进一步完善本地区新生儿遗传缺陷的防控策略提供决策依据。方法从东莞市新生儿筛查中心的数据库中调出2012年至2021年期间新生儿苯丙酮尿症筛查数据,对筛查数量、筛查率、诊断治疗以及随访等情况进行全面整理与分析。结果2012年至2021年新生儿PKU筛查1,245,243例,筛查率呈逐年提升趋势,2021年达98.9%,10年间平均筛查率93.32%,确诊PKU患儿29例,阳性率1:42,939,可长期随访者23例,6例失访患儿均为2016年以前确诊患儿。23例可随访者:血Phe值控制理想者16例(69.57%),不理想者7例(30.43%);智力处于中等水平者20例(86.96%),中下水平2例(8.7%),处于临界值者1例(4.34%)。血Phe值控制及智力与治疗依从性呈正比关系。结论东莞市新生儿苯丙酮尿症筛查率呈上升趋势,反映了当地政府对出生缺陷三级防控的重视。失访率高提示遗传性疾病防控网络存在改善空间,失访可严重影响患儿的规范治疗从而危及其生存质量,应引起高度重视。

惠州市新生儿PKU、CH、G6PD缺陷筛查结果分析

目的:了解惠州市新生儿PKU、CH、G6PD缺陷的发病率及新生儿疾病筛查的情况。方法:对惠州市2004年度新生儿筛查资料及惠州市各区人口出生情况进行回顾性分析。结果:CH的发病率是4/3157,G6PD缺陷的发病率是415/12629,PKU的检出率是1/12629;惠州市的新生儿总筛查率是27.60%。结论:新生儿筛查是早期发现PKU、CH、G6PD缺陷患儿,使其得到早期诊治,避免发生体格和智能发育障碍的有效手段,是提高人口素质的重要措施。

中山市PKU、CH、G6PD缺乏三种疾病新生儿筛查结果分析

目的 建立中山市新生儿疾病筛查方法 ,了解PKU、CH、G6PD缺乏的新生儿发病率。方法 10 783例新生儿分别在出生时采脐血肝素抗凝和出生后 4 8h～ 72h采足跟血制成滤纸干血斑。G6PD缺乏的筛查采用脐血荧光斑点定性试验测定G6PD活性 ,PKU筛查采用荧光定量法检测滤纸干血斑中Phe含量 ,CH筛查采用DELFIA法检测滤纸干血斑中TSH含量。结果 CH发病率 1/ 2 6 96 ,G6PD缺乏检出率 3 4 6 % ,未检出PKU。结论 新生儿筛查是PKU、CH、G6PD缺乏患儿得到早期诊治避免发生体格和智能发育障碍的有效手段 ,是提高人口素质的重要措施。

新生儿PKU和CH疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义研究

目的通过对新生儿进行苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查,考察乐山市新生儿疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义。方法收集2012-2015年乐山市各采血地区筛查总数和医疗机构出生的婴儿总数,血片全部为验收合格的血片,根据《新生儿疾病筛查技术规范》,分别将所有参与筛查的新生儿中最后被确诊为CH或PKU的患儿作为统计对象。结果新生儿的筛查率从2012年的91.47%上升至2015年的94.10%,PKU平均发病率为1/25 448,CH平均发病率为1/2 544。结论新生儿早期疾病筛查能够有效筛查出PKU和CH可疑患儿,结合确诊实验,从而实现早期诊断与治疗,对降低出生缺陷、提高人口素质有重要现实意义。

昆明市45676名筛查CH,PKU及G6PD结果分析

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传性疾病进行筛查，从而对阳性患儿在其临床症状出现之前得到及时治疗，预防智力低下及其他严重后果的发生。我院从1998年开始，对新生儿进行了先天性甲状腺功能低下症（OH）、苯丙酮尿症（PKU）及红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症3种疾病的筛查。现将2002年-2010年筛查结果报道如下。

流式荧光法与时间分辨法在新生儿PKU筛查中的比较研究

目的比较Astoria-Pacific流式荧光分析法与Perking-Elmer时间分辨荧光分析法在新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查工作中的应用价值。方法分别采用Astoria-Pacific流式荧光法(AP流式荧光法)和WALLAC的Perking-Elmer时间分辨荧光分析法(PE荧光法)同时对1 103例健康新生儿的筛查血片和27例已经确诊的PKU阳性患儿血片进行筛查。收集试验数据分析比较两种方法的相关性及有效性。同时应用AP流式荧光法对不同浓度的已知样本进行检测,统计分析这些检测数据后对AP流式荧光法进行方法学的评价。结果两种方法有很好的相关性(r=0.975),同时,AP流式荧光法的阳性复合率(103.7%)和阴性复合率(99.9%)均较PE荧光法高。AP流式荧光法的准确度、精密度、携带率及最低检测限均能胜任PKU的筛查工作,其中AP流式荧光法的Phe/Tyr比值是提高PKU筛查准确度的重要参数。结论 AP流式荧光法优于PE荧光法,完全适合新生儿PKU的筛查工作,值得推广应用。

新疆地区36955例新生儿PKU和CH筛查结果分析

目的了解新疆地区新生儿苯丙酮尿症（PKU）及先天性甲状腺功能低下症（CH）的发病率及新生儿疾病筛查的情况，探讨提高筛查率的干预措施。方法对新疆地区53家提供生育医疗服务机构2010～2013年度新生儿筛查资料进行回顾性分析。结果PKU的发病率是1：7833，CH的发病率是1：1566，明显高于全国水平。结论通过新生儿疾病筛查可早期发现、早期诊治PKU、CH患儿，可有效降低患儿残疾发生率，提高出生人口素质。

河南省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查10年回顾

目的探讨河南省PKU发病情况,治疗效果及10年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作。方法非选择性新生婴儿,出生72h充分哺乳后,采足跟血,用细菌抑制法测苯丙氨酸(phe)水平,phe>240μmol/L为阳性,确诊为PKU。结果河南省10年来共筛查新生儿480 519例,确诊PKU患儿59例,PKU发病率为1/8 144,男、女之比为1.56∶1.0。确诊患儿立即用低或无phe食物进行饮食治疗。结论河南省PKU的发病率为1/8 144高于全国其他地区和全国平均水平,PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高河南省出生人口素质。

维吾尔族新生儿苯丙酮尿症(PKU)的筛查及诊断

本文用纸片法采取新疆维吾尔自治区12527名维吾尔族新生儿足跟血三滴,采用细菌抑制法测定血片中血液苯丙氨酸的含量,进而筛查维吾尔族新生儿苯丙酮尿症患儿.本次抽样筛查共发现苯丙酮尿症患儿9例.初步确定维吾尔族新生儿苯丙酮尿症的发病率为0.718‰,高于我国内地的新生儿苯丙酮尿症发病率(0.33‰).应在新疆维吾尔自治区建立以地区妇幼保健院为中心的筛查网,对维吾尔族及其他民族的新生儿进行苯丙酮尿症筛查和治疗.

PKU-FEL设计的初步考虑

北京大学在其超导加速器装置PKU SCAF的基础上将建成一个红外自由电子激光实验平台PKU FEL。它可以提供高稳定度、高平均功率、高谱纯度、ps脉冲的自由电子激光。给出了PKU FEL的初步设计方案。

云南经典PKU基因外显子4、10和12突变的检测

目的：探讨云南经典ＰＫＵ的基因突变特征。方法：应用ＰＣＲˉＳＣＰ和ＰＣＲ－循环测序技术对云南１３个ＰＫＵ家系１４名患儿的ＰＡＨ基因外显子４、１０和１２进行了检测。结果：Ｒ４１３Ｐ、Ｗ３２６Ｘ的突变频率分别是７１４％、３５７％；Ａ／Ｃ杂合频率是１０７１％，同时检测到外显子４的３种异常带型。结论：云南ＰＫＵ患者的基因突变不同于北方人群，Ｐ４１３Ｐ、Ａ／Ｃ杂合率约为北方人群突变的１／２；Ｗ３２６Ｘ则高于北方人群；外显子４的突变也可能高于北方人群。

新生儿苯丙酮尿症(PKU)荧光筛查系统的设计

新生儿苯丙酮尿症的早期诊断,对于减少和防止智力发育障碍的出现,有积极的临床意义和社会效益。荧光法因具有灵敏度高、操作简单等优点而成为新生儿苯丙酮尿症筛查的主要方法。新生儿苯丙酮尿症(PKU)荧光筛查系统包括光学检测子系统,精密微孔板扫描结构,嵌入式PC及硬件接口电路等。针对目前进口荧光检测仪器光路复杂、体积大、成本高等缺陷,本文介绍了一种新生儿苯丙酮尿症荧光筛查系统的开发,通过与进口标准仪器的比对实验,证明了该系统的有效性。

苯丙酮尿症(PKU)患儿家长心理护理策略研究

PKU是目前很少可以治疗的遗传性疾病之一,PKU患儿家长的心理健康水平与PKU疾病的治疗和康复效果息息相关。加强PKU患儿家长的心理护理,保持PKU患儿家长的心理健康对于PKU疾病的治疗和PKU儿童的健康成长意义重大。

苯丙酮尿症(PKU)细菌抑制法测定影响因素的研究

目的 分析影响细菌抑制法检测苯丙酮尿症（ＰＫＵ）的因素。规范细菌抑制法ＰＫＵ诊断法。杜绝假阳性和假阴性。方法 固体培养，吸取枯草芽胞杆菌ＡＴＣＣ６６３３孢子。加入β－２噻吩丙氨酸，制成ＰＫＵ培养基，３７℃，培养１７小时，观察菌环生长直径。结果 血片温度为１２０℃、３分钟时间过长破坏样本中苯丙氨酸，如果不高压则有棕红色环形成。采血纸的质地和厚度影响菌环生长直径；

一种新型的PKU荧光仪的研制及其临床评价

针对传统PKU测量仪器由于不能监测激发光强度的波动,从而导致所测得的荧光数据具有较大不稳定误差的缺点,本文构建了一套新型的以N型光纤为核心的光路检测系统,研制出一种专用于PKU检测的光纤型荧光仪。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件,美国质量协会(ASQ)的QS-9000标准以及相关文献,采用将研制的荧光仪和国家规定的标准仪器(雷勃仪器,THERMO Varioskan Flash全波长多功能酶标仪)相比较的方法,提出了一种可定量评价仪器相关各项指标的评价方案。并运用其标准对所研发的荧光仪进行了全面评价,结果表明荧光仪的各项指标均符合要求,同时为仪器的进一步改进指明了方向。

北京地区苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

目的 :了解北京地区 PKU患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变情况。方法 :运用多重等位基因特异 PCR( MASPCR)、DNA单链构态多项性 ( SSCP)、DNA测序等方法 ,对有北京正式户口、经筛查诊治的 4 0例 PKU家系的苯丙氨酸羟化酶突变基因进行检测。结果 :发现突变基因 10种 ,其中 I6 5 T、R2 4 1fsdel G为两种新发现突变 ;而发生率最高的为 R2 4 3Q、后依次为 Y2 0 4 C、Y35 6 X、R111X、R4 13P、R2 5 2 Q、Y16 1S、I4 nt( - 1) g- >a。结论 :北京地区 PKU患者苯丙氨酸羟化酶基因存在多样性 ,外显子 7是苯丙氨酸羟化酶基因突变最多的区域 ,其中 R2 4

联合应用STR与A/C连锁分析进行PKU的产前基因诊断

目的：对经典ＰＫＵ快速、高效易推广的产前基因诊断方法进行探讨。方法：用ＳＴＲ－Ａｍｐ－ＦＬＰ和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ对云南１３个ＰＫＵ家系的ＰＡＨ基因内ＳＴＲ与Ａ／Ｃ位点进行连锁分析。结果：检出２２４２５２ｂｐ的ＳＴＲ８个等位片段，ＰＩＣ为０６９８、杂合率是５７６９％。用ＳＴＲ和ＳＴＲ加Ａ／Ｃ的１００％基因诊断率是４６１５％和６１５４％，且ＳＴＲ加Ａ／Ｃ对所有家系均能提供信息。完成１例风险胎儿的产前诊断和２例回顾性的基因诊断。结论：以ＳＴＲ－Ａｍｐ－ＦＬＰ为主要手段、辅以Ａ／Ｃ位点分析，是一简便、快速易于在基层医院推广的ＰＫＵ产前诊断方法。

近14年四川省新生儿PKU及CH筛查情况分析

目的分析四川省近14年间新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查情况,为卫生行政部门提供决策依据。方法医务人员开展新生儿疾病筛查健康教育,经家长知情同意后对出生72小时后的新生儿进行血样标本采集、保存和递送;新筛中心及时验收血样标本,对合格标本进行PKU和CH筛查,对可疑或阳性结果进行复查,复查阳性者通知确诊。结果 14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查率和覆盖面逐年明显提高,2013年筛查率达到91.74%,市(州)筛查覆盖率达到100%,县(区)筛查覆盖率达到94.48%,采血单位覆盖率达到74.30%,年度筛查率、市(州)、县(区)、采血单位筛查覆盖率均有极显著性差异(x^2值分别为4 530 453.36、157.76、970.97、12 314.65,均P<0.01)。2000至2013年四川省新生儿PKU和CH筛查数为4 348 607,成都市新筛中心、自贡市新筛中心、南充市新筛中心、四川省新筛中心的年度筛查率均有极显著性差异(x^2值分别为879 606.29、601 375.16、379 461.09、3 030 668.08,均P<0.01);确诊PKU138例,PKU发生率为1:31 511,CH1 711例,CH发生率为1:2542,各年度CH发病率有显著性差异(x^2=37.59,P<0.01),各年度PKU发病率无显著性差异(x^2=11.01,P>0.05)。四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查仍有提升空间,筛查工作还有待进一步深入。结论 14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查工作取得明显成效,显示出明显的社会效益,需进一步加大相关工作力度,提高新生儿遗传代谢病筛查率和筛查质量。

内蒙古地区汉族PKU患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

目的分析内蒙古地区汉族苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变频率和特征。方法收集2015年1月至2018年10月在内蒙古自治区妇幼保健院经新生儿疾病筛查及遗传咨询门诊确诊的26例PKU患儿为研究对象,采用PCR直接测序法对26例患儿及其父母的PAH基因第1~13外显子区域进行突变分析。结果共检出24种突变类型,主要以错义突变(66.7%)、剪接突变(20.8%)和无义突变(8.3%)为主,大部分突变集中在第7、11、6、12、3外显子及第12、4内含子区域,最常见的错义突变为R243Q(13.5%)、R241C(5.8%)、Y204C(5.8%)和R413P(5.8%);最常见的剪接突变为IVS12+6T>A(5.8%);最常见的无义突变为Y356X(9.6%);Q355H和c.1316-286A>C是国际上未见报道的新突变。内蒙古地区汉族PKU患儿PAH基因突变构成不同于西北五省,Y204C和IVS12+6T>A在西北五省中均未检出,而在西北五省中突变频率较高的EX6-96A>G在内蒙古地区汉族中未检出。结论内蒙古地区汉族PKU患儿PAH基因突变具有独特的多样性和复杂性。