无锡地区青年人人中角与唇峰角的测量研究

目的:测量无锡地区正常青年人人中角与唇峰角,评价两者之间相互关系,及对人中美学形态的贡献。方法:2014年6月-2015年6月对无锡地区100名20~25岁正常青年进行全面部照相并裁剪人中,对人中进行美学等级评分,并测量人中角与唇峰角,计算平均数及标准差,同组左右间采用配对t检验、不同性别组间独立样本t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:人中角较双侧唇峰角略大,三者呈双侧对称"M"形。男性32号、女性8号人中评分最高。测得人中各角度数如下:人中角,男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°;右侧唇峰角,男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°;左侧唇峰角,男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。正常人左右唇峰角间无差异(P>0.05)。正常男女间测量参数均无差异(P>0.05)。结论:人中整形需同时考虑人中角与唇峰角的相互关系,并参照测得的平均数值以及评分最高的照片为妥。

解剖学修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的临床研究

目的探讨单侧唇裂术后继发唇畸形患者人中嵴平坦或凹陷畸形的手术修复方法。方法60例单侧唇裂术后继发畸形患者,随机分为两组(n=30),分别通过口轮匝肌垂直肌瓣和口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴畸形。根据术后患侧人中嵴高度、动态表现、手术瘢痕宽度以及患者的满意度,制定量化评分标准进行综合评价。结果60例患者伤口均一期愈合。术后随访6个月,口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴高度、患者满意度等均明显优于口轮匝肌垂直肌瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据口轮匝肌解剖学结构,利用榫卯型肌瓣修复唇裂术后继发人中嵴畸形有重要意义。

榫卯型口轮匝肌肌瓣修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形

目的探讨榫卯型口轮匝肌肌瓣修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的疗效。方法 2009年1月-2011年8月,收治43例单侧唇裂修复术后继发人中嵴畸形患者。男23例,女20例;年龄18～31岁,平均23.6岁。左侧26例,右侧17例。唇裂采用MillardⅠ式修复15例,MillardⅡ式修复28例。唇裂修复术至此次手术时间为15～30年,平均21.7年。术中切取双侧口轮匝肌肌瓣,水平分成上、下两层;双侧下层肌瓣相互重叠缝合,上层肌瓣形成榫卯型结构,缝合于皮下。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。40例患者获随访,随访时间6～34个月,平均13.4个月。双侧人中嵴隆起、对称,人中凹形态接近正常,上唇动态效果满意。术后6个月38例明显改善,2例改善不明显。结论榫卯型口轮匝肌肌瓣手术操作简便,修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形能较好恢复解剖结构,术后获得良好上唇外形和功能。

口轮匝肌部分劈开法在唇裂继发畸形人中嵴重建中的应用

目的应用口轮匝肌部分劈开并横褥式缝合的方法重建人中嵴,以提高唇裂继发畸形手术效果。方法 32例唇裂术后继发人中嵴畸形患者,根据上唇畸形情况按照MillardⅡ式设计手术切口或作直线瘢痕两侧梭形切口,全层切开上唇皮肤,创缘两侧作皮肤、肌肉间锐性分离,必要时切断鼻小柱基底部轮匝肌,行轮匝肌非全层劈开,两侧肌肉作横褥式缝合以抬高人中嵴。术后6个月评价手术效果。结果 32例均一期愈合;上唇延长,双侧人中嵴基本对称,人中凹较明显;唇、鼻外形满意,口轮匝肌运动时各部分协调。结论本手术方法较大程度保留了一期术后口轮匝肌的连续性,是唇裂继发畸形人中嵴重建的一种简单、有效方法。

人中嵴重建的治疗进展

人中结构的完整性在正常人上唇及面部美学中占有非常重要的地位。在唇裂患儿唇畸形修复过程中,随年龄增长患者对外观要求逐渐增高,尤其对人中结构的立体美观要求最高。其中又以人中嵴的重建难度最高。本文对近年来学者们对人中嵴的形成、重建及重建术后评价方法进行综述,为后期研究提供重要的理论支持。