基于体质与证候辨析的痰湿体质主药主方筛选

鉴于痰湿体质和痰湿证有共性表现,且冠名相似,临床上常出现对两者界定不清的情况,导致遣方用药混淆。但是两者又存在本质上的差异,因此,本文从辨识要素、调治目的、用药特点等方面对痰湿体质和痰湿证的区别进行分析,并对痰湿体质调体主药陈皮、山楂、白术、苍术、茯苓、薏苡仁以及痰湿体质调体主方参苓白术散进行深入探究,以期为痰湿体质辨体调体思路及其相关疾病的预防提供更多的参考意见,提高痰湿体质选方用药的准确性与有效性。

血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症痰湿内阻证的临床疗效。方法:将高脂血症痰湿内阻证患者74例按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组口服阿托伐他汀钙治疗,观察组口服阿托伐他汀钙+血府逐瘀汤加减治疗,两组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)]、血管内皮功能指标[内皮素1(endothelins-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮-前列腺素F-1α(6-keto-PGF-1α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)]水平变化情况及临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者LDL-C及TG、TC水平较治疗前降低(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者6-keto-PGF-1α、NO水平较治疗前升高(P<0.05),TXB2、ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.6%(35/37),高于对照组的78.4%(29/37)(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.0%(10/37),低于对照组的8.1%(3/37)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合血府逐瘀汤可改善高脂血症痰湿内阻证患者血脂、血管内皮功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:将痰湿蕴肺型咳嗽患者90例随机分为对照组(西药治疗)和试验组(加用二陈平胃散和三子养亲汤加减)各45例。观察两组患者肺机能恢复情况、呼吸困难程度、咳嗽症状、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、生活质量及唾液分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin A,SIgA)水平。结果:治疗后试验组、对照组显效率分别为82.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难程度、生存质量、VAS评分、咳嗽症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者唾液sIgA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。结论:二陈平胃散和三子养亲汤加减联合西药能改善痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状、呼吸困难、生存质量及免疫功能,效果优于单纯西药治疗。

《济阴纲目》带下病证治用药规律分析

目的:梳理武之望《济阴纲目》对诊治带下病六类证候(风邪、湿热、湿痰、虚损、虚寒、滑脱)的用药规律,以数据佐证说明武氏治疗带下病的用药心得。方法:按武之望提出的带下病六类证候统计用药规律频次及计算频率,比较带下病综合用药规律及各类证候用药规律频率的异同,结合原文理论分析及论述各类证候用药的特色,并举例说明当代医家如何传承其学术及用药特点治疗带下病。结果:武之望《济阴纲目》带下门处方共63首,用药133味,总用药频次494次。各证候带下病药物药类、性味、归经频率有明显不同侧重点:(1)虚寒带下多温经补血敛涩;(2)虚损带下多健脾升阳除湿;(3)湿热带下多苦寒辛温并用;(4)带下滑脱多固涩止带,少用峻烈之品;(5)湿痰带下分标本虚实,重用苦辛药物;(6)风邪带下多用辛温,随证治之。结论:武之望重视妇人以血为本、以气为用,治疗带下病强调因证立方,重视辨治虚实,尤以湿热、湿痰带下用药为特色,为中医治疗带下病提供了临床依据。

代谢综合征痰湿证血清胰岛素、血尿酸、脂联素代谢特征研究

目的进行代谢综合征痰湿证与正常对照组血清胰岛素、血尿酸(UA)、脂联素水平比较。方法在临床流行病学调查的基础上,按代谢综合征痰湿证和正常对照组的诊断标准筛选代谢综合征痰湿证60例和正常对照组50例,上午8～9点空腹抽取静脉血,用自动生化仪检测空腹血糖、血尿酸;采用酶联免疫法(ELISA)检测空腹胰岛素(FINS)、脂联素,计算胰岛素敏感性指数(IAI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对代谢综合征痰湿证和正常对照组上述指标之间的差异进行分析。结果代谢综合征痰湿证空腹胰岛素水平显著高于正常对照组(P<0.05);UA显著高于正常对照组(P<0.01),代谢综合征痰湿证和正常对照组比较,IAI、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.01),脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.01)。结论代谢综合征痰湿证在胰岛素、UA、脂联素代谢方面具有特征。

平陈汤治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者100例

目的:观察平陈汤对脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者的临床疗效。方法:将100例脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予糖尿病教育+饮食+运动的基础干预,观察组同时服用平陈汤配方颗粒,开水冲服每次200 mL,2次/d,2组均治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(IR)、体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压和血尿酸水平的变化情况。结果:总有效率观察组为84.75%,对照组为55.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候总积分、空腹血糖、IR、BMI、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。收缩压、舒张压、血尿酸治疗前后本组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平陈汤治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期患者,可以较好改善患者的临床症状及胰岛素抵抗指数等相关指标,延缓糖调节受损(IGR)向2型糖尿病的进一步发展。

饮食结构与冠心病痰湿证关系的探讨

冠心病是危害人类健康的多发病之一,现代医学研究表明饮食结构不合理是冠心病发病的重要原因之一。中医学认为冠心病病机属于本虚(心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚)标实(气滞、寒凝、痰浊、瘀血),而痰湿证又是冠心病标实中之常发者。探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系对于防治冠心病有重要意义。但是目前关于饮食结构与冠心病痰湿证关系研究的报告不多。从饮食结构与冠心病危险因素、饮食结构与冠心病痰湿证形成、冠心病痰湿证的现代研究及预防等几个方面,探讨饮食结构与冠心病痰湿证的关系以及在预防冠心病发病中的作用等,为冠心病的防治提供依据。

畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压30例

目的观察畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组(各30例),两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加用畲药食凉茶组方。两组疗程均为2个月,观察中医证候疗效及血压、NO、ET水平变化情况。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为93.3%、70.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组中医证候积分均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压及NO、ET治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,收缩压、舒张压及NO、ET差异均有统计学意义(P<0.05)。结论畲药食凉茶组方结合西药可有效用于痰湿壅盛型原发性高血压的治疗。

半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压随机对照试验系统评价

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的有效性和安全性。方法:搜集半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的随机对照试验,运用RevMan 5.2软件进行异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等统计评价。结果:共计10篇随机对照试验881例患者符合纳入标准,但纳入研究的方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压的降压总有效率合并效应量RR=1.17,95%CI[1.09,1.24],在证候改善方面合并效应量RR=1.38,95%CI[1.18,1.62],结果均具有统计学意义;倒漏斗图分析显示不对称;未见半夏白术天麻汤相关的不良反应报道。结论:半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压在降压疗效和证候改善方面有显著作用,且较为安全,低质量的原始研究和研究间异质性影响了本系统评价的可靠性,有必要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步评价。

晚期非小细胞肺癌痰湿证与外周血免疫指标相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)痰湿证与细胞免疫功能相关性。方法共纳入晚期NSCLC痰湿证患者190例,收集外周血标本,检测外周血细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD3-/CD56+16+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8),应用二元Logistic回归分析方法分析痰湿证与外周血细胞免疫功能指标相关性。结果痰湿证与CD3-/CD56+16+水平有相关性(P=0.030),与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8水平无相关性(P>0.05)。结论晚期NSCLC痰湿证与血清CD3-/CD56+16+细胞水平相关。

303例代谢综合征中医证候特征分析

目的研究代谢综合征的中医证候特点。方法对303例代谢综合征患者进行调查,分析其证候特点及其与BMI、血脂的关系。结果代谢综合征以痰湿内蕴型最多见,且痰湿内蕴型代谢综合征的BMI和血脂较高(P<0.05)。结论代谢综合征以痰湿内蕴型最多见,其主要病机为痰湿内蕴。

穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)的临床研究

目的:观察穴位埋线联合穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(肾虚痰湿型)患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予达英-35口服治疗,治疗组给予穴位埋线联合穴位贴敷治疗,均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后临床症状改善情况(如多毛、肥胖、痤疮);比较两组治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及LH/FSH水平;比较两组治疗前后B超测量卵巢大小及卵巢内卵泡直径和数量变化情况。结果:治疗组临床痊愈9例,显效8例,有效8例,无效5例,对照组临床痊愈8例,显效6例,有效9例,无效7例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,痤疮评分、体重指数(BMI)组内比较差异具有统计学意义(P<0.01);多毛评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,体重指数(BMI)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);痤疮评分、多毛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清T、LH、FSH水平及LH/FSH值均显著降低,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合穴位贴敷治疗能够改善痤疮、肥胖等症状,改善卵巢功能,降低垂体促黄体生长激素、促卵泡激素水平,临床疗效与西药达英-35相当。

基于主成分分析法对冠心病痰湿证理化指标的权重研究

目的:研究冠心病痰湿证与一些理化检查指标的相关性,及其对诊断冠心病痰湿证的重要程度。方法:构建冠心病痰湿证的理化指标调查问卷,采用德尔菲法进行现场问卷调查,根据专家打分结果,采用基于主成分分析法结合综合构建评价函数,确定冠心病痰湿证理化指标权重。结果:冠心病痰湿证的相关理化指标权重顺序:超声心动图(0.188)>冠脉造影(0.161)>血糖(0.142)>炎性反应因子(0.118)>C反应蛋白(0.108)>血脂(0.103)>同型半胱氨酸(0.090)>脂蛋白(0.076)>血尿酸(0.015)。结论:超声心动图、冠脉造影、血糖、炎性反应因子、C反应蛋白、血脂占冠心病痰湿证诊断理化指标中80%的权重,对冠心病痰湿证的诊断具有重要意义。

血清TNF与2型糖尿病肾病及其中医证型关系的临床研究

目的:分析血清TNF水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系,并探讨TNF与血瘀证、痰湿证的相关性。方法:检测入选170例DNⅢ、Ⅳ及Ⅴ期患者的尿微量白蛋白(UAlb)及血清肌酐等指标,并采用MDRD计算公式计算血瘀证、痰湿证、血瘀兼痰湿证、无血瘀痰湿证患者的肾小球滤过率(GFR),比较各组TNF值变化情况。结果:①血清TNF随DN病情的加重而逐渐升高,Ⅴ期TNF高于Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.01,P<0.05),Ⅳ期高于Ⅲ期(P<0.01)。②血清TNF与UAlb呈正相关(r=0.272,P=0.000),与GRF呈负相关(r=-0.455,P=0.000)。③随着血瘀证、痰湿证的发生,TNF逐渐升高,血瘀兼痰湿证组最高。结论:血清TNF可能参与了DN的发生发展,与其肾脏损害程度一致;中医的痰湿、血瘀与TNF有关。

冬令膏方调治肺系疾病133例

目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效。方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率。结果:五种疾病有效率为86.47%,易感人群疗效最好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著。

二陈汤加减治疗痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病疗效及对脑血流参数的影响

目的观察二陈汤加减治疗痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病的疗效及对脑血流参数的影响。方法将80例痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予二陈汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗,2组均治疗4周。对比2组治疗前后主要临床症状和体征(眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应、日常生活及工作)、脑血流参数[颅内椎-基底动脉的舒张末期峰值血流速度(Vd)和收缩期峰值血流速度(Vp)]的变化情况,并对比2组临床总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);2组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应、日常生活及工作评分和Vd、Vp均显著升高(P均<0.05),且观察组上述各项评分及Vd、Vp均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未出现明显异常。结论二陈汤加减治疗痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病能够快速缓解患者症状和体征,改善脑血流参数,提高椎-基底动脉舒张末期峰值血流速度和收缩期峰值血流速度,且安全性良好。

糖调节受损痰湿证患者Apelin水平及相关因素分析

目的观察糖调节受损(IGR)痰湿证、非痰湿证患者与血清apelin的关系,探讨IGR痰湿证患者血清apelin与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、胰岛素抵抗(IR)的相关性,从而为痰湿证的辨证提供客观依据。方法对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例、非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血清apelin、血脂等生化指标,统计分析上述指标在痰湿证与非痰湿证间的差异。结果与正常组相比,糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清apelin均明显升高(P<0.05)。IGR痰湿证组血清apelin水平明显高于非痰湿证组(P<0.05)。相关性分析显示:血清apelin与BMI、HOMA-IR、Waist、WHR、TC、TG呈正相关(P<0.05)。进一步行多元逐步回归分析,HOMAIR、TC、TG和BMI进入回归方程是血清apelin的独立相关因素。痰湿证组中血清apelin与BMI、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P<0.05),与Waist、WHR无相关性。结论在糖调节受损阶段患者血清apelin水平已经升高,且与BMI、HOMA-IR、血脂代谢异常明显正相关;糖调节受损痰湿证患者血清apelin明显升高,高于非痰湿证患者及正常健康者。

多模式PET/CT影像技术对不同证型肝恶性肿瘤临床诊断应用分析

目的:探讨多模式PET/CT影像技术在不同证型肝恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:采用PET/CT扫描仪对156例肝恶性肿瘤患者(血瘀成毒证65例、湿痰化毒证92例)行全身扫描,运用滤波反投影(FBP)2D有序子集迭代法(OS-EM)重建图像,通过计算机分析处理得到横断位、冠状位以及矢状位的融合图像。采用MSCT增强检查方法做全肝平扫,然后做螺旋CT肝脏3期增强扫描。采用双盲法、肝脏PET图像分级标准及小肝癌CT诊断标准进行图像分析。采用Kaplan-Meier分析生存曲线。结果:^(18)F-FDGPET/CT对湿痰化毒证肝肿瘤的检出率为71.7%,对于小肝癌的检出率较低;^(18)F-FDGPET/CT对血瘀成毒证肝肿瘤的检出率为96.8%,较湿痰化毒证的敏感性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两种证型中超过3厘米的病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);^(18)F-FDGPET/CT对血瘀成毒证肝癌的检出率为68.42%。SUVmax分级在两种证型小肝癌术后生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规PET/CT采集图像后再行诊断部位的CT增强扫描,可获得明确诊断意义的CT图像。

清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者炎性因子水平的影响

目的研究探讨清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者的临床疗效及炎性因子水平的影响。方法:收集2018年4月—2020年4月本院门诊收治的痰湿瘀热型2型糖尿病患者108例为调查研究对象,随机分为观察组(54例)、对照组(54例),对照组给予胰岛素强化治疗,观察组采用清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗干预。连续治疗3个疗程后对2组患者的临床疗效、血糖指标、炎性因子水平、血管内皮功能、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组自愿退出本研究1例、未严格执行用药方案2例;对照组失访1例、检测结果缺失1例剔除本研究。观察组总有效率为88.24%(45/51),高于对照组患者为71.15%(37/52)(P<0.05)。治疗后观察组患者的血糖指标包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的炎性因子包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮功能指标包括血管内皮素1(ET-1)低于对照组,而一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能指数(FMD)水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为17.65%(9/51)、11.54%(6/52),组间比较无差异(P>0.05)。结论清热祛浊胶囊联合胰岛素强化治疗对痰湿瘀热型2型糖尿病患者治疗效果显著,能够改善患者的糖代谢指标,降低机体的炎性因子水平,改善患者的血管内皮功能,治疗安全性良好,可临床推广。