刘立教授治疗痰瘀互结型癫证验案举隅

癫证是以神志昏蒙、精神抑郁、呆滞寡言等阴性症状为特征的中医神志疾病,可对应于现代医学的单纯型精神分裂症等精神障碍。“痰迷心窍”理论是阐释癫证影响最深远的学说之一,该理论认为癫证多发于素体阴性禀赋痰湿之人,遭七情内伤致痰湿内生,痰阻血运,可能形成痰瘀互结的证候。刘立教授擅用经方化裁,结合现代医学研究理论,凭十余载临证经验,运用祛痰活血法治疗痰瘀互结型癫证。现整理典型医案1则,为临证提供组方启发。

醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者的疗效。方法:将102例急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予吸氧与呼吸支持,控制血压、血糖,营养支持,改善脑血循环及保护神经等综合处理,观察组在对照组治疗的基础上加用醒神汤治疗,2组疗程均14天。治疗前后评定2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、痰湿蒙神证评分,采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力,采用Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度。结果:观察组总有效率为92.16%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均较治疗前下降,BI较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上采用醒神汤治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者,能有效减轻神经功能缺损程度,改善临床症状,缓解肢体痉挛程度,提高患者的生活自理能力。