选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分（IPSS）等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉。手术顺利,手术时间28-190min,平均（47.6±19.5）min,无输血患者。术后全部留置尿管;留置尿管时间12-120h,平均（32.6±19.4）h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生。术后随访3-6个月,最大尿流率由术前平均（6.1±2.5）ml/s增加至术后（18.8±3.2）ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者。

三种微创术式治疗重度良性前列腺增生症有效性和安全性评价

目的:探究选择性绿激光汽化术(PVP)、等离子剜除术(PKEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)三种术式治疗重度良性前列腺增生症(BPH)的效果和并发症。方法:283例BPH患者随机被分成三组,PVP组93例,PKEP组96例,TURP组94例,比较三组手术时间、住院时间、留置导尿管时间、术中出血量、术后出血率,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症。结果:和手术前相比,三组术后IPSS、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)均显著好转。组间差异无统计学意义。PVP组失血量、术后失血率及输血率、膀胱冲洗天数、保留尿管天数和住院时间明显少于其他两组,PVP组近期并发症发生率明显小于其余两组,TURP组尿道狭窄及电切综合征的发生率比其他两组高。PKEP组手术时间最短。结论:PVP及PKEP具有手术时间更短、创伤小、出血更少、恢复更快、并发症发生率低等特点,是治疗重度前列腺增生的新方法。