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Adjuvant therapy for hormone receptor-positive breast cancer: Perspective from a survey on breast cancer physicians' acceptance of practice-changing data
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作者 Asian Institute of Clinical Oncology(AICO)Expert Panel Louis W.C.Chow 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2023年第2期191-196,共6页
A cross-sectional online survey was conducted.A high proportion of the Chinese breast cancer(BC)physician respondents(n=77)would prescribe extended adjuvant endocrine therapy(AET)with aromatase inhibitors(AI)beyond 5 ... A cross-sectional online survey was conducted.A high proportion of the Chinese breast cancer(BC)physician respondents(n=77)would prescribe extended adjuvant endocrine therapy(AET)with aromatase inhibitors(AI)beyond 5 years for postmenopausal females with BC,especially those with higher risk.Respondents with≥15 years of clinical experience were more likely to prescribe a longer duration of AET for low-risk patients.Half of the respondents considered intermittent letrozole as an acceptable option.Most respondents would prescribe adjuvant chemotherapy to genomic high-intermediate risk[Oncotype DX recurrence score(RS)21-25]females aged≤50 years regardless of the clinical risk classification. 展开更多
关键词 Breast neoplasms surveys and questionnaires CHEMOTHERAPY ADJUVANT practice patterns physicians
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Intraoperative Nerve Monitoring in Otolaryngology: A Survey of Clinical Practice Patterns
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作者 Stephanie Flukes Shane S. Ling +1 位作者 Travis Leahy Chady Sader 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2013年第1期21-26,共6页
Introduction: Intraoperative nerve monitoring is used in otolaryngology to assist in identification of nerves at risk. It is hoped that this will lead to lower rates of nerve injury. The objective of this study was to... Introduction: Intraoperative nerve monitoring is used in otolaryngology to assist in identification of nerves at risk. It is hoped that this will lead to lower rates of nerve injury. The objective of this study was to quantify the use of monitoring technology in current clinical practice. Method: An electronic survey was distributed to 376 registered fellows of the Australian Society of Head and Neck Surgery. Results: One-hundred and twenty-five responses were obtained. The majority of respondents report using monitoring at least some of the time during thyroid, parotid, and mastoid surgery (80%, 87%, and 73% respectively). Predictors of use include experience with intraoperative monitoring during training, and high caseloads in parotid surgery. Practice setting did not predict use. Conclusion: Despite equivocal evidence that intraoperative nerve monitoring is associated with a reduction in nerve injuries, this study demonstrates that the technology is widely used amongst otolaryngologists. 展开更多
关键词 MONITORING INTRAOPERATIVE Mastoid/surgery Parotid Gland/surgery Thyroid Gland/surgery physicians practice patterns
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建立胸痛中心对不同来院方式ST段抬高急性心肌梗死患者进门-球囊时间的影响 被引量:50
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作者 易绍东 向定成 +3 位作者 段天兵 秦伟毅 彭雄 张金霞 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第9期549-552,共4页
目的探讨胸痛中心(CPC)对不同来院方式接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)时间的影响。方法根据来院方式不同将CPC成立前、后接受PPCI的STEMI患者分别分为自行来院组[A1组(52例)和A... 目的探讨胸痛中心(CPC)对不同来院方式接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)时间的影响。方法根据来院方式不同将CPC成立前、后接受PPCI的STEMI患者分别分为自行来院组[A1组(52例)和A2组(65例)]、呼叫"120"组[B1组(31例)和B2组(92例)]、非经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院转诊组[C1组(23例)和C2组(552例)],比较同一来院方式的两组间D-to-B时间和D-to-B达标率的变化,分析延迟原因。结果 A1、A2组平均D-to-B时间分别是(123±78)min和(140±123)min,达标率分别为44.2%和46.2%,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B2组平均D-to-B时间显著短于B1组[(89±66)min比(155±115)min,P<0.05],而达标率显著高于B1组(69.6%比32.3%,P<0.05);C2组平均D-to-B时间显著短于C1组[(77±43)min比(337±662)min,P<0.05],达标率显著高于C1组(75.7%比21.7%,P<0.05)。自行来院组的主要延迟原因是签署知情同意书时间过长,呼叫"120"组和非PCI医院转诊组的主要延迟原因是导管室占台。结论区域协同救治模式CPC显著缩短了呼叫"120"和转诊入院患者的D-to-B时间,但需加强对自行来院途径的院内流程优化。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 医师诊疗模式 胸痛中心
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基于B/S模式的网络教学平台的设计与实现 被引量:2
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作者 徐卫英 《电脑知识与技术》 2008年第11X期1433-1434,共2页
随着计算机网络的普及,网络教学愈来愈受到教育者的重视。该文主要讨论计算机导论课程的网络教学平台的设计,详细分析该系统的系统结构和功能,论述系统中主要功能模块的实现。
关键词 网络教学 B/s模式 学习系统 练习与测试 演示动画
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Factors influencing the diagnosis and treatment of chronic prostatitis among urologists in China 被引量:3
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作者 Long-Fei Liu Jin-Rui Yang +6 位作者 David A.Ginsberg Hui-Wen Xie Jian-Ming Rao Long Wang Zhuo Yin Qian He Tu-Bao Yang 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2008年第4期675-680,共6页
Aim. To identify the factors influencing diagnosis and treatment of chronic prostatitis (CP) among Chinese urologists. Methods: A sample of 656 urologists from 29 provinces of China were asked to complete a questio... Aim. To identify the factors influencing diagnosis and treatment of chronic prostatitis (CP) among Chinese urologists. Methods: A sample of 656 urologists from 29 provinces of China were asked to complete a questionnaire that explored attitudes towards CP as well as diagnosis and treatment patterns in the management of CP. Both univariate and multivariate logistic regression analysis schemes were used to determine the factors that influence the diagnosis and treatment of CP. Results: A total of 656 questionnaires were given out. All were returned and 410 of those were included in the final univariate and multivariate analysis. Multivariate logistic regression analysis indicated that belief of bacterial infection in the etiology of CP (odds ratio [OR], 2.544; 95% confidence interval [CI], 1.650-3.923; P 〈 0.001) was the most significant factor influencing the routine performance of bacterial culture test. Using the same model, the type of hospital (OR, 2.799; 95% CI, 1.719-4.559; P 〈 0.001) and the routine use of the 4- or the 2-glass test (OR, 3.194; 95% CI, 2.069-4.931; P 〈 0.001) were determined to be significant factors influencing the use of the National Institutes of Health (NIH) new classification system. According to the same model, belief of bacterial infection in the etiology of CP (OR, 3.415; 95% CI, 2.024-5.762; P 〈 0.001) and the routine use of bacterial culture test (OR, 2.261; 95% CI, 1.364-3.749; P 〈 0.01) were important factors influencing the routine prescription of antibiotics. Conclusion: Our findings suggest that attitudes towards CP, and the characteristics of individual urologists' practices may influence the diagnosis and treatment of CP among Chinese urologists. 展开更多
关键词 chronic prostatitis DIAGNOsIs THERAPY physicians practice patterns cross-sectional studies multivariate analysis
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主诊医师组模式下公立医院绩效分配方案探讨 被引量:1
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作者 李耀 初翠英 《中国研究型医院》 2023年第2期28-32,共5页
目的通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效... 目的通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效考核模式、绩效核算方式并进行绩效分配统筹平衡。结果医院的经营状况、科室发展面貌、医院运营管理水平、信息化建设水平均产生了积极正向的影响。结论建立以主诊医师组模式为核算单元,以“RBRVS+DRG+成本控制+质量考核+KPI”为框架的综合目标考核体系,构建精细绩效考核模式,有利于提升全院积极性,促进医院提质增效。 展开更多
关键词 薪金和附加福利 职工绩效考核 医师诊疗模式 试点项目
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以“服务即科研”模式驱动互联网医院向“研究型互联网医院”转变的探索
7
作者 梁绍麟 郭传斌 +3 位作者 毕佳 刘延斌 熊健楠 楼国强 《中国研究型医院》 2023年第S01期13-17,共5页
互联网医院面临着一系列制约可持续发展的困境与挑战。利用移动医疗的技术和科学研究的思维,以“服务即科研”模式建设研究型互联网医院,能够赋能数字医疗研究,获得疾病管理的证据,优化病程管理服务,帮助患者获得更好的临床治疗效果。... 互联网医院面临着一系列制约可持续发展的困境与挑战。利用移动医疗的技术和科学研究的思维,以“服务即科研”模式建设研究型互联网医院,能够赋能数字医疗研究,获得疾病管理的证据,优化病程管理服务,帮助患者获得更好的临床治疗效果。以科研创新和成果转化牵引的互联网医院建设模式,将为互联网医院的高质量可持续发展带来潜在驱动力。 展开更多
关键词 医院 研究 医师诊疗模式 远程医学 因特网
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县(区)级结核病防治定点医院模式的实施效果分析 被引量:27
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作者 陆伟 虞浩 +4 位作者 陈诚 周扬 刘巧 丁晓艳 竺丽梅 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期783-787,共5页
目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊... 目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。结果定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率[分别为55.60/10万(4768/8 575 823)和55.93/10万(5810/10 388 634),χ2=0.091,P=0.763]、转诊追踪总体到位率[分别为99.1%(4939/4985)和99.2%(6064/6111),χ2=0.780,P=0.3771]、从诊断至报告的时间[分别为(0.021±0.009)d和(0.025±0.010)d,t=0.419,P>0.05]、系统管理率[分别为99.0%(5048/5097)和98.7%(5645/5719),χ2=2.65,P=0.103]、涂阴患者完成疗程率[分别为96.6%(3182/3295)和97.4%(3661/3760),χ2=3.82,P>0.05]的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为(11.117±6.109)d,显著低于CDC模式的(15.399±6.866)d(t=12.42,P<0.001),而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式[分别为52.0%(2479/4768)和33.8%(1966/5810),χ2=352.468,P<0.0001)、转诊率[分别为99.1%(4941/4985)和98.5%(6017/6111),χ2=9.606,P=0.0019]、追踪到位率[分别为99.6%(1320/1325)和97.9%(1559/1593),χ2=16.993,P=0.000 04]比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率[分别为89.8%(1172/1305)和94.7%(1293/1366),χ2=22.03,P<0.0001]、复治涂阳治愈率(分别为80.8%(274/339)和88.9%(335/377),χ2=9.06,P<0.01)、信息录入及时率[分别为98.9%(23 571/23 840)和99.0%(28 773/29 050),χ2=4.088,P=0.043]和完整率[分别为98.8%(28 272/28 608)和99.4%(34 646/34 860),χ2=60.113,P<0.0001]均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。结论江苏省县(区)级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 医院 卫生计划实施
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中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价 被引量:28
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作者 李峻 刘小秋 +4 位作者 李雪 李新旭 张慧 王黎霞 姜世闻 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期778-782,共5页
目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40... 目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县(区)和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县(区)情况的差异,P<0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万(16 242/21 800 000)、69.4/10万(15 106/21 770 000)和70.0/10万(15 421/22 040 000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21 800 000)、31.2/10万(6787/21 770 000)和29.4/10万(6469/22 040 000),登记率变化差异有统计学意义(χ2=48.3,P<0.01;χ2=12.0,P<0.05),与全国同期登记水平(2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ2=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ2=2790.0,P<0.01)比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%(9339/10 589)、95.9%(10 069/10 496)和96.9%(10 547/10 881),有较大幅度的提高(χ2=825.6,P<0.01),增幅略高于对照县(区)(实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ2=20.6,P<0.01)。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%(6817/7252)、95.0%(6241/6572)和94.2%(3082/3272),初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%(6011/6547)、94.0%(6114/6502)和92.8%(3087/3328),均有明显提高(χ2=6.4,P<0.05;χ2=24.4,P<0.01),与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义(实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ2=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ2=5.8,P>0.05)。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 医院 专科 卫生计划实施
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医院诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响 被引量:11
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作者 邢鹏飞 张永巍 +5 位作者 陈蕾 朱宣 张萍 吴雄枫 邓本强 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期617-620,共4页
目的分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科(脑血管病中心成立前)急性缺血性卒中患者103例,剔除病历资料不全者31例,... 目的分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科(脑血管病中心成立前)急性缺血性卒中患者103例,剔除病历资料不全者31例,最终纳入72例作为对照组,并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例,剔除13例(短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例,另有静脉溶栓患者9例数据不全),最终纳入197例作为观察组,并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短,组间差异均有统计学意义[(24±12)min比(60±20)min、(27±12)min比(62±31)min、(51±17)min比(122±52)min、(153±69)min比(230±81)min,均P<0.01];观察组发病至就诊时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长,应加强卒中宣教。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性卒中 医师诊疗模式 就诊到治疗时间
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全国结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平分析 被引量:28
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作者 李涛 成诗明 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期30-34,共5页
目的研究不同防治工作模式的县(区)患者发现和治疗管理情况,为进一步建立和完善新型结核病防治(简称“结防”)服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县(区)患者登记和治疗管理数据。在2627个县(... 目的研究不同防治工作模式的县(区)患者发现和治疗管理情况,为进一步建立和完善新型结核病防治(简称“结防”)服务体系提供依据。方法由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县(区)患者登记和治疗管理数据。在2627个县(区)中,符合“结防机构模式”的单位为1523个,符合“定点医院模式”的单位为750个,符合“转型定点医院模式”的单位为283个,符合“转型结防机构模式”的单位为71个,并将各县(区)按照不同工作模式进行分类对比,分析不同模式下防治工作执行的效果和变化情况。结果截至2013年底,全国已经有39.3%(1033/2627)县(区)实行了“三位一体”的新型结核病防治工作模式(即结核病防治机构、定点医院、基层卫生服务机构“三位一体”的综合服务体系)。相比2012年,2013年“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”4种不同工作模式的县(区)中,新涂阳肺结核患者登记数分别下降了13.5%(24032/178033,2012年登记178033例,2013年登记154001例)、9.2%(8276/89866,89866、81590)、22.3%(6698/30044,30044、23346)和2.2%(164/7297,7297、7133),新涂阳肺结核占活动性肺结核患者的比例(简称“新涂阳比例”)分别下降了3.3%(2012年新涂阳比例37.4%,2013年34.1%)、2.0%(33.1%,31.1%)、5.9%(34.6%,28.7%)和-0.3%(34.1%,34.4%)。实施“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”的县(区)2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率分别为94.0%(89088/94786)、93.1%(43185/46394)、94.1%(14512/15421)和93.9%(3702/3943);2013年上半年,治愈率分别为93.1%(72180/77521)、91.7%(36622/39950)、90.4%(10565/11683)和91.8%(3187/3470)。2013年“转型定点医院模式”的县(区)在2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率为94.1%(14512/15421)与“结防机构模式”的县(区)治愈率(89088/94786,94.0%)间比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571);而在2013年转型后,二者的治愈率分别为90.4%(10565/11683)和93.1%(72180/77521),差异有显著性统计学意义(χ^2=108.550,P〈0.0001)。结论全国已有较多的县(区)级结核病防治机构进行了工作模式转型,刚实施“转型定点医院模式”的县(区)患者发现(登记数)和治疗管理(治愈率)工作都受到一定影响,各部门需加强相关协调管理和督导考核工作。 展开更多
关键词 结核/预防和控制 医师诊疗模式 登记
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定点医院模式下结核病患者满意度研究 被引量:14
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作者 谢海波 陈森 +6 位作者 刘莹娟 刘小秋 李峻 姜世闻 张慧 王黎霞 詹思延 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期773-777,共5页
目的了解定点医院防治模式下结核病患者的满意度,并为定点医院防治模式的改进提供依据。方法选取全球基金结核病项目2009年10月启动定点医院模式的40个县(区)级定点医院作为研究现场,通过病案查询了解诊疗信息,通过问卷调查了解患者满... 目的了解定点医院防治模式下结核病患者的满意度,并为定点医院防治模式的改进提供依据。方法选取全球基金结核病项目2009年10月启动定点医院模式的40个县(区)级定点医院作为研究现场,通过病案查询了解诊疗信息,通过问卷调查了解患者满意度情况。共发放问卷907份,最终收回有效问卷795份,问卷有效率为99.38%。采用卡方检验的统计分析方法,比较不同类型患者的满意度,P<0.05为差异有统计学意义。结果94.65%(752/795)的患者愿意推荐患结核病的亲友到定点医院就诊,患者对定点医院各方面满意度从高到低依次是医疗技术(86.79%,690/795)、服务态度(86.79%,690/795)、健康宣传教育(简称"宣教")(83.02%,660/795)、就诊流程(76.60%,609/795)、门诊环境(73.84%,587/795)、宣教效果(73.21%,582/795)和费用承担(41.89%,333/795)。涂阳患者在医疗技术、宣教效果、费用负担方面的满意度(82.76%,264/319;69.59%,222/319;36.99%,118/319)均低于涂阴患者的满意度(89.43%,423/473;75.90%,359/473;45.45%,215/473)(χ2值分别为7.371、4.673、5.436,P值均<0.05)。服药时有人督导的患者对健康宣教的满意度(84.16%,558/663)高于无人督导的患者(75.76%,100/132)(χ2=4.195,P<0.05)。服药时有人督导的患者能承担费用的比例(39.06%,259/663)低于无人督导的患者(55.30%,73/132)(χ2=12.944,P<0.001)。结论结核病患者对定点医院模式总体比较认可,但定点医院仍需改进门诊环境和就诊流程,落实结核病诊治优惠政策,进一步提高患者的满意度。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 病人满意度 医院 专科
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社区-综合性医院二级全科医生管理多病共存慢性病的效果 被引量:16
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作者 冯宪真 沈啸翼 +4 位作者 丁晶晶 刘吴瑕 周军 陆红 徐仲卿 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期447-450,共4页
目的 探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院二级全科医生管理对多病共存慢性病管理效果。方法收集2017年7月至12月经社区医生管理半年后仍未达标转诊到综合性医院全科慢性病管理门诊的多种慢性病共存的患者(主要合并高血压、糖尿病、高脂... 目的 探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院二级全科医生管理对多病共存慢性病管理效果。方法收集2017年7月至12月经社区医生管理半年后仍未达标转诊到综合性医院全科慢性病管理门诊的多种慢性病共存的患者(主要合并高血压、糖尿病、高脂血症),共纳入受试者300例,在综合性医院各临床专科力量支持下由综合性医院全科医疗科和社区全科医生分层进行综合管理,建立起综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期随访血压、血糖、血脂,同时对患者进行健康教育、心理方面指导。随访1年后对患者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果受试者治疗前后血压、血糖、血脂控制明显好转,血压、血糖自我管理能力明显提升,医疗费用明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后健康状况明显好转,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论多病共存的慢性病通过社区-综合性医院二级全科医生分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,改善患者长期预后。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 健康教育 诊疗模式 医师 人员管理 医院 全科医生
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由脊骨神经医学发展模式引发的思考 被引量:8
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作者 王辉昊 张明才 詹红生 《中国骨伤》 CAS 2011年第8期662-666,共5页
在治疗脊柱相关疾病时,中医脊柱推拿疗法与脊骨神经医学存在一定相似之处,但自身也保持着鲜明的特色。虽然中医脊柱推拿疗法的"骨错缝、筋出槽"与脊骨神经医学的"椎体半脱位"均未形成定论,但脊骨神经医学已经与WHO... 在治疗脊柱相关疾病时,中医脊柱推拿疗法与脊骨神经医学存在一定相似之处,但自身也保持着鲜明的特色。虽然中医脊柱推拿疗法的"骨错缝、筋出槽"与脊骨神经医学的"椎体半脱位"均未形成定论,但脊骨神经医学已经与WHO开展正式合作,并且形成《指南》指导其进一步规范化推广。相对而言,中医脊柱推拿疗法有着成熟理论体系和良好临床疗效,却难以作为正规医疗方式走向世界。本文通过对中医脊柱推拿疗法的基本理论与临床思维进行分析,旨在通过分析中医脊柱推拿疗法的不足之处,借鉴脊骨神经医学之优势,对中医脊柱推拿疗法之推广分析和探讨,希望为相关领域提供参考。 展开更多
关键词 推拿 脊柱 医师诊疗模式 脊骨神经医学
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胸痛中心的持续改进与质量控制 被引量:9
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作者 易绍东 田燕 +2 位作者 周民伟 秦伟毅 向定成 《中国数字医学》 2015年第10期102-104,共3页
通过对持续改进和质量控制的解读和分析,提出了在胸痛中心的规范化建设中进行持续改进的方法和质量控制的手段,为进一步理解胸痛中心认证的标准和要求打下了基础。
关键词 医师诊疗模式 质量控制 胸痛中心
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急性胸痛诊疗规范从指南、共识到认证标准的演变与启示 被引量:11
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作者 易绍东 周民伟 +2 位作者 田燕 秦伟毅 向定成 《中国数字医学》 2015年第9期8-10,13,共4页
通过分析急性胸痛诊疗规范的发展历程,以及我国胸痛中心认证标准的具体内容,提出了我国胸痛中心发展的理念及其对未来医疗模式的启发,为加快推进我国胸痛中心的建设和急救医疗模式的发展开拓了思路,积累了经验。
关键词 胸痛中心 认证 医师诊疗模式
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天津市大专院校肺结核治疗管理模式研究 被引量:2
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作者 钟达 张玉华 +8 位作者 傅衍勇 陈盛玉 杨光伟 姚颖 刘淑琴 李荣欣 于洪叶 武培红 杨旭 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第11期623-626,共4页
目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺... 目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺结核患者规则治疗率、规则查痰率、涂阴完成治疗率、系统管理率分别为90.9%、89.1%、95.8%、87.3%,均高于非试点院校的71.6%、70.3%、81.0%、66.2%,差异均有统计学意义(P均<0.05);涂阳肺结核患者治愈率为85.7%高于对照组81.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津市4所试点院校采用的肺结核新治疗管理模式取得很好效果,针对不足进行改进后,值得在全市推广。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 医师诊疗模式 天津市
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不孕症双向转诊体系的建设 被引量:7
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作者 苏凤金 崔毓桂 +2 位作者 王菁 陶淑贞 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第1期32-34,共3页
目的:实践和推广实用、合理的不孕不育诊治双向转诊体系,解决卫生系统中双向转诊体系建设问题。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;运用电子化管理数据库系统;多次的学习班培训,为期3个月的进修;巡回讲座;专... 目的:实践和推广实用、合理的不孕不育诊治双向转诊体系,解决卫生系统中双向转诊体系建设问题。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;运用电子化管理数据库系统;多次的学习班培训,为期3个月的进修;巡回讲座;专家出诊;设立绿色通道;设立不孕不育门诊示范点。结果:2006—2008年8个门诊点不完全统计转诊患者573人次,转诊率8.8%(573/6 501)。2009年10个门诊点转诊患者447人次,转诊率2.88%(447/15 527)。2005—2010年9月通过绿色通道接受转诊患者648人次;专家出诊44次,接诊1 240人次;实际参加为期3个月进修培训人员133人次;学习班举行16次,参加人员1 223人;设立不孕不育门诊点27家;参加数据库系统学习32家单位。结论:不孕症双向转诊体系的建设取得了很好的效果,已经在江苏省内建立了不孕不育规范化诊治流程,建立了不孕不育病因初筛临床路径,对减少不孕症患者来回奔波、减少医疗开支有切实可行的意义。 展开更多
关键词 不育 转诊和会诊 卫生系统机构 医师诊疗模式 卫生服务管理
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基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床实践探讨 被引量:3
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作者 杨勇 陈伟 +5 位作者 宋小强 胡兵 曾本强 林桂君 孙嘉 唐风 《海南医学》 CAS 2012年第15期19-22,共4页
目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性,观察组织化医疗模式的临床效果。方法 2005年10月至2010年12月,将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组按照自行设计的骨科-康复科治疗单元模... 目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性,观察组织化医疗模式的临床效果。方法 2005年10月至2010年12月,将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组按照自行设计的骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗,分别于手术前、手术后14d、90d及1年对两组患者关节功能及疗效进行对比分析。结果试验组治疗后膝、踝关节功能按Johner-Wruhs方法评价,优75例,良21例,中2例,差2例,优良率为96%。对照组100例,优57例,良24例,中10例,差9例,优良率为81%,试验组优良率明显高于对照组。结论采用骨科-康复科治疗单元模式能明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式,具有可行性及优越性。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折 医院 医师诊疗模式
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我国定点医院结核病防治模式实施现状综述 被引量:20
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作者 吴腾燕 刘飞鹰 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期290-293,共4页
实施定点医院结核病防治模式符合我国结核病防治“十二五”规划的工作要求,是我国未来结核病防治服务体系建设的总体趋势。笔者就目前我国定点医院结核病防治模式的实施现状作一综述,发现与分析存在的主要问题,为更好地推行该防治模... 实施定点医院结核病防治模式符合我国结核病防治“十二五”规划的工作要求,是我国未来结核病防治服务体系建设的总体趋势。笔者就目前我国定点医院结核病防治模式的实施现状作一综述,发现与分析存在的主要问题,为更好地推行该防治模式提出合理的建议。 展开更多
关键词 结核 医师诊疗模式 卫生计划实施
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