平冲降逆通络汤联合来曲唑对子宫内膜异位症患者性激素及卵巢功能的影响

目的:研究平冲降逆通络汤^(+)来曲唑用于子宫内膜异位症中的价值。方法:选择2021年8月-2022年5月江西中医药大学附属医院收治的子宫内膜异位症患者80例,通过简单随机分配法进行分组,每组40例。研究组予以平冲降逆通络汤^(+)来曲唑治疗,对照组予以来曲唑治疗。观察两组总有效率、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卵巢体积、窦卵泡计数、中医症状积分。结果:研究组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的LH、FSH、P、E2均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的TNF-α、IL-8、IL-1β、IL-6均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的卵巢体积、窦卵泡计数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的各项中医症状积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对^(+)照组高,CD8低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平冲降逆通络汤^(+)来曲唑的治疗效果更为理想,可有效改善性激素及卵巢功能,减轻炎症反应,同时快速缓解相关症状,调节患者免疫功能。

戴琦主任医师治疗胃食管反流病伴焦虑的临证经验

胃食管反流病伴焦虑在临床治疗上存在难治愈、易复发的问题,中医药治疗具有标本兼顾的优势。文章总结戴琦副教授治疗胃食管反流病伴焦虑的临证经验。戴琦副教授在治疗胃食管反流病伴焦虑时,主张从肝、胃、脾及冲脉理论入手,以重镇之品平上冲之势,自拟平冲降逆汤,临床疗效显著。

平冲降逆汤治疗反流性食管炎50例临床疗效评价

目的:观察平冲降逆汤对反流性食管炎患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,分别予平冲降逆汤和奥美拉唑治疗,共治疗8周。观察治疗后两组的临床症状评分及胃镜下食管炎症改善情况。结果:平冲降逆汤治疗反流性食管炎临床症状有效率为94%(47/50),对照组为78%(39/50),二者比较有统计学意义(P<0.05);胃镜下食管炎症改善有效率治疗组83.78%(31/37),对照组71.43%(25/35),二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:平冲降逆汤是在传统中医学胃-冲脉-肾相关理论指导下制定的具有降胃、调中、固冲为特点的经验方剂,本次研究发现其治疗反流性食管炎具有良好的临床疗效,充分证明通降胃气、理气调中、固肾敛冲三者有机结合是治疗反流性食管炎的有效方法之一。

《伤寒论》妙用桂枝考略

桂枝在《伤寒论》中应用十分灵活,不拘一方一法,非单解肌发表、温经通阳,关键在于配伍,配伍不同则具解肌发表、平冲降逆、温经活血、化气行水、通阳化饮、温通心阳、温中健脾、散寒止痛之功,必须掌握其处方原理及药物间的配伍关系,不可只看单味药的功效。

平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响

目的:探析平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响。方法:将86例胃食管反流病患者分成两组,分别采用西药治疗和平冲降逆汤治疗,比较两种治疗方法的效果。结果:观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医症状积分均明显降低,并且观察组降低的程度比对照组的更大(P<0.05);观察组患者发生腹胀、恶心呕吐、头晕头痛以及口干的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:平冲降逆汤应用在胃食管反流病的治疗中能够更高地促进患者各种临床症状和体征的缓解,且不良反应少,安全性高。

平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁临床研究

目的 观察平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁的临床应用价值。方法 将我院96例胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁患者随机数字表分为观察组与对照组各48例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服平冲降逆汤治疗。比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前后血清胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,焦虑抑郁程度汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组( P<0.05);两组血清GAS、MTL水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均 P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均 P<0.05)。结论 平冲降逆法治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁疗效确切,可调节胃肠激素水平,改善焦虑抑郁症状,提高患者生活质量。

平冲降逆方对裸鼠人子宫膜异位症模型凋亡及TNF-α、IL-8表达的影响

目的观察平冲降逆方对裸鼠人子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)模型种植灶凋亡、TNF-α、IL-8表达的影响。方法将48只BALB/c-nu雌性裸鼠,随机分为两组:EMs源性模型组和非EMs源性模型组,每组24只。EMs源性模型组采用EMs患者的子宫内膜种植模型鼠;非EMs源性模型组采用非EMs患者的子宫内膜种植模型鼠。两组再分别随机分为中药组、阳性药物组和阴性对照组,每组8只。分别给予平冲降逆方、米非司酮及等量生理盐水灌胃给药4周。观察模型鼠种植灶组织学形态及超微结构、细胞凋亡、TNF-α、IL-8表达。结果 EMs及非EMs模型鼠的中药组均见病灶缩小、周围血管生成少于同源阴性对照组,光镜、电镜下可见内膜组织退变,有凋亡现象发生,免疫组化结果示凋亡率明显高于同源阴性对照组,而TNF-α、IL-8表达量明显低于同源阴性对照组(P<0.05)。结论平冲降逆方可明显抑制裸鼠异位内膜的生长,这种作用可能是通过诱导细胞凋亡、降低TNF-α、IL-8表达而实现的。