柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果

目的:研究柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的效果。方法:选取2020年11月—2023年2月务川县中医医院收治的92例胃脘痛患者作为研究对象。根据入院时间单双号平均分为传统组和研究组,各46例。传统组应用常规西药治疗,研究组在传统组的基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气的消失时间均早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于传统组,中医症状积分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果确切,可以改善患者的临床症状及生活质量,减少不良反应的发生,安全性较高。

平胃散合四逆散加味治疗湿秘

随着生活条件的改善,便秘的发病率也不断增加,尤其是现代人喜食肥甘厚味以及缺乏运动导致体内湿浊内蕴,出现排便不尽,大便黏腻的“湿秘”愈发突出。通过参考历代医家关于“湿秘”的文献并结合临床经验,提炼其病机为“湿阻气滞”,治疗以平胃散合四逆散“健脾祛湿,调畅气机”,经临床实践取得良好效果,并附验案1则加以论证。

医学营养治疗结合平胃散加减对孕前高体重指数痰湿质孕妇体重增长及妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗(MNT)结合平胃散加减对孕前高体重指数(BMI)痰湿质孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在佛山市南海区妇幼保健院产科定期产检并分娩的116例孕前BMI>24 kg/m~2痰湿质孕妇,按不同的治疗方式分为对照组(29例)、MNT组(28例)、结合组(59例)。对照组接受常规产前检查及一般健康教育,MNT组在对照组的基础上增加MNT,结合组在MNT组的基础上增加平胃散加减治疗,比较各组孕期体重增长情况、妊娠并发症发生情况、分娩方式及新生儿体重。结果各组孕期增重情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),结合组孕期增重适宜率高于对照组、MNT组(P<0.05);各组妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);结合组、MNT组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);各组新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MNT结合平胃散加减应用于孕前高BMI痰湿质孕妇,可以提高孕期增重适宜率、自然分娩率,降低妊娠并发症发生率。

宠物平胃散处方湿粮配方及制作工艺研究

犬湿粮一般是以动物类食材为主要成分,含水量较高,适用于不爱喝水的犬或新陈代谢速度慢的老年犬;平胃散在宠物临床上主要用于食后腹胀、脾胃消化不好、食欲不佳的犬猫,但是中药煎煮费时费力,不方便携带、运输、服用,由于中药的苦味适口性不佳,制作成湿粮能有效改善上述缺点。本研究制作的产品主要成分有平胃散超声提取液、肉类、蔬菜、动物肝脏及维生素、矿物质等构成;将上述原料按照工艺流程顺序粉碎搅拌,肉类和蔬菜分别洗净控水粉碎,加入维生素和矿物质搅拌均匀,蒸好放凉冷却,放置包装机中包装为成品。本产品性质稳定,保质期时间长,适口性好营养丰富,犬食用后排便正常,对宠物慢性胃肠道疾病有良好的治疗作用。

基于网络药理学的平胃散治疗溃疡性结肠炎的潜在机制研究

通过网络药理学研究平胃散对于溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及其潜在机制.通过检索中药系统药理数据库(TCMSP)收集平胃散中苍术、厚朴、陈皮、甘草4味中药的主要活性成分及其相关药物作用靶点;基于UC相关疾病数据库GeneCards、 TTD以及OMIM综合筛选疾病靶点;比对药物与疾病靶点筛选共同潜在靶点,通过STRING数据库、 Cytoscape软件构建平胃散治疗UC靶点相互作用网络并筛出核心节点;同时将药物和疾病的共同潜在靶点与筛选后的平胃散中活性成分通过Cytoscape_v3.2.1软件生成体现活性成分-靶点相互作用的网络图并筛选出核心节点;利用STRING在线分析药物与疾病共同潜在靶点的GO生物富集过程和KEGG通路富集情况,构建活性成分-靶点-通路网络,并通过AutoDock_Vina软件对药物活性成分与核心靶点进行分子对接验证.在平胃散活性成分-靶点-通路网络中有40个活性成分、 35条KEGG通路以及16个核心靶点,分子对接结果显示,10个活性成分与蛋白靶点MMP9,CAT,PTGS2,MAPK3,MAPK8,AKT1,MAPK14的最低结合能小于-7 kJ/mol,说明这些活性成分与上述靶点蛋白结合较好.表明平胃散主要活性成分能通过MMP9,CAT,PTGS2,MAPK等靶点作用于MAPK,IL-17,TNF,NF-κB等多个信号通路,起到治疗UC的作用.

二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察二陈平胃散和三子养亲汤加减治疗痰湿蕴肺型咳嗽的临床疗效。方法:将痰湿蕴肺型咳嗽患者90例随机分为对照组(西药治疗)和试验组(加用二陈平胃散和三子养亲汤加减)各45例。观察两组患者肺机能恢复情况、呼吸困难程度、咳嗽症状、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、生活质量及唾液分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin A,SIgA)水平。结果:治疗后试验组、对照组显效率分别为82.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸困难程度、生存质量、VAS评分、咳嗽症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者唾液sIgA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。结论:二陈平胃散和三子养亲汤加减联合西药能改善痰湿蕴肺型咳嗽患者临床症状、呼吸困难、生存质量及免疫功能,效果优于单纯西药治疗。

平胃散在消化系统疾病中的临床应用

平胃散是历代医家处方用药的智慧结晶,且在医药历史长河中经久不衰,充分反映了该方的安全性和有效性。本文通过对相关文献古籍进行梳理,总结古代及现代医家的研究经验,探索平胃散的古今临床应用情况,为进一步研究分析该方提供临床参考。笔者在文中阐述本方在消化系统疾病中的应用,以期为同道提供新思路。

中兽药平胃散质量标准提升研究

平胃散收载于2020年版《中国兽药典》二部,为燥湿健脾、和胃利水的代表方,但现行兽药典所载质量标准不完善。本研究通过查阅文献,增加平胃散主要活性部位即总挥发油含量测定项目,并初步确定每100 g制剂总挥发油含量均不低于0.60 mL含量限度标准;增加HPLC法测定苍术素含量项目,采用ODS柱,甲醇-水(79∶21)流动相,1.0 mL/min流速,340 nm检测波长,理论塔板数以苍术素峰计算应不低于6000。该方法简单、可靠,易于操作,重现性好,初步确定平胃散中含苍术以苍术素计,每克不低于0.11%。研究表明,增加项目完善了现行质量标准,可有效评价该制剂优劣,并为其衍化方提供参考和借鉴。

香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果观察

目的探讨香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取河南省洛阳市妇幼保健院2021年7月—2022年7月收治的90例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿予以头孢克肟干混悬剂联合双歧杆菌三联活菌片口服治疗。研究组患儿予以香砂平胃散加减治疗。比较2组患儿治疗效果(治疗7d时)。比较2组患儿治疗前后(治疗后为治疗7d时)主症与次症中医评分、肠系膜淋巴结大小。治疗结束后1个月对患儿进行回访,了解患儿是否复发。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿腹痛、纳差、呕吐、腹胀、大便干结评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿肠系膜淋巴结横径、纵径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂平胃散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎(乳食积滞证)的效果显著,能改善患者临床症状,促进肿大淋巴结恢复正常,且预后较好,值得临床推广应用。

平胃散加减联合经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗分析

目的:探究平胃散加减联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量及认知功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月福建省建瓯市立医院呼吸与危重症医学科收治的OSAHS患者50例作为研究对象,按照随机数字表法对照组和观察组。对照组25例采用nCPAP治疗,观察组25例采用平胃散加减联合nCPAP治疗。比较2组患者治疗前后睡眠质量和认知功能的变化。结果:治疗后2组患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)均较本组治疗前下降(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗后观察组患者ESS评分、PSQI评分、AHI、HI和AI均低于对照组,MoCA评分和MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:平胃散加减联合nCPAP治疗OSAHS,可以改善患者症状和睡眠质量,提高患者认知功能,具有一定的推广价值。

平胃散对湿困脾胃证模型大鼠部分免疫功能的影响

目的观察平胃散对湿困脾胃证大鼠模型部分免疫功能的影响。方法40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组、自然恢复组,每组10只。建立湿困脾胃证大鼠模型,观测各组大鼠脾脏及胸腺湿重、脏器系数、病理改变、血清白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(IgG)含量等指标。结果模型大鼠脾脏及胸腺脏器系数降低,胸腺皮质厚度及脾脏中央动脉淋巴鞘直径变小,血清IL-6升高,IgG含量明显减少;经平胃散治疗后病理改变明显恢复,效果优于自然恢复组。结论平胃散对湿困脾胃证大鼠模型的免疫功能异常具有明显改善作用。

平胃散对湿阻中焦模型大鼠血浆抗利尿激素及红细胞内钠、钾浓度的影响

目的:探索湿阻中焦证的病理机制,并探讨平胃散对湿阻中焦证的作用机理。方法:选用湿阻中焦证大鼠模型,给予平胃散配伍利水药,观测各组大鼠血浆抗利尿激素(ADH)的浓度及红细胞内电解质Na^+、K^+浓度。结果:湿阻造模组大鼠与正常组相比ADH显著升高(P<0.01);细胞内的Na^+增高,K^+显著降低(P<0.05)。给予平胃散后,高、中、低剂量组及加泽泻组大鼠ADH基本恢复正常;细胞内的Na^+下降至接近于正常,K^+尤明显变化;不造模给药组与正常组比较ADH显著升高(P<0.05),Na^+、K^+明显下降(P均<0.01)。结论:(1)血浆ADH浓度升高、细胞内Na^+增多、K^+降低在湿阻中焦证形成中起重要作用。(2)平胃散治疗湿阻中焦证的作用机理与调节ADH和细胞内Na^+、K^+浓度有关,且可能存在双向调节机制。

平胃散对湿阻中焦证模型胃体粘膜层AC-cAMP-PKA信号通路的影响

目的探讨平胃散如何影响湿阻中焦证模型动物胃体粘膜层AQPs表达及AC-cAMP-PKA信号转导途径,并揭示其可能存在的机理。方法采用综合法造模,通过免疫组化技术测定胃体粘膜层AQPs的表达,用酶联免疫法(ELISA)检测胃体粘膜层腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)的表达差异。结果胃体粘膜层有AQP1,AQP2,AQP3,AQP4,AQP5,AQP7,AQP9这7种水通道蛋白表达,造模后,AQP2的表达下调;经过平胃散治疗后,AQP2,AQP9的表达上升。与空白组比较,模型组胃体粘膜层cAMP、AC的含量降低;与模型组相比,平胃散组胃体粘膜层cAMP、AC的含量升高。结论胃体粘膜层含有AQP1,AQP2,AQP3,AQP4,AQP5,AQP7,AQP9这7种水通道蛋白,ACcAMP在湿阻中焦证大鼠的胃体粘膜层的表达降低,平胃散可能通过调控水通道蛋白以及AC-cAMP途径防治湿阻中焦证的病变。

刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆疗效观察

目的观察刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年8月期间收治的120例中风后顽固性呃逆患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例。所有患者均接受中风常规治疗,在此基础上,对照组采用平胃散治疗,研究组采用刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损情况、临床症状及各时段起效率,并评价两组临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比较,两组NIHSS评分、中医证候积分在治疗后均明显降低,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组<0.5 h、0.5~4 h时段起效率较对照组更高,而>4 h时段起效率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现不良反应及肝肾功能异常。结论采用刺络放血、针刺联合平胃散综合治疗中风后顽固性呃逆,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善患者神经功能,促进患者身体恢复,优势显著,值得大力推广。

平胃散对改善艾滋病患者及HIV携带者脾胃症状的作用研究

【目的】观察平胃散对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者脾胃症状的改善作用。【方法】将89例患者分为2组,试验组(58例)采用中药平胃散加减治疗,对照组(21例)采用西药法莫替丁和吗丁啉口服治疗,4周后判定疗效。【结果】两组总有效率分别为87.93%和71.43%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组症状计分比较,试验组疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】平胃散加减可以改善AIDS患者和HIV携带者的脾胃症状。

湿阻中焦证模型大鼠胃肠水通道蛋白3(AQP3)的病理特征性表达分布谱以及平胃散干预的研究

目的:研究湿阻中焦证动物模型胃肠组织AQP3的分布和含量以及平胃散的干预,揭示湿阻中焦证动物模型水通道蛋白病理特征性表达分布谱。方法:SD大鼠60只,雌雄各半,随机分空白组、空白给药组、模型组、平胃散组和自然恢复组,每组12只。用免疫组化技术测定胃肠组织AQP3的分布,用酶联免疫法(ELISA)测定胃肠组织AQP3的含量。结果:模型组AQP3分布在胃贲门和小肠中段的黏膜增加,在小肠中段的外膜增加。经平胃散干预后,AQP3分布在胃贲门的黏膜减少,与自然恢复组比较,在小肠中段的黏膜有所增加。结论:AQP3在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证的分子基础之一。平胃散对湿阻中焦证胃肠AQP3表达的增强可能是平胃散治疗湿阻中焦证的分子机理之一。

基于水协同转运蛋白KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量及Na^+ -K^+ -ATP酶活性变化研究湿阻中焦证的水液代谢机制

目的：以前期研究的水通道蛋白为平台,通过观察并分析水协同转运蛋白KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量及Na~＋-K~＋-ATP酶活性变化,揭示湿阻中焦致水液代谢紊乱及平胃散对其修复作用机制的科学内涵,为中医临床治疗本证型疾病提供实验参考;同时搭建中药复方水通道调节剂的研究平台。方法：模拟＂外湿过盛,困阻脾胃、饮食不节,湿从内生、情志不遂,气机受阻、水湿不运三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型。用蛋白定量法测定Na~＋-K~＋-ATP酶活性,用酶联免疫法（ELISA）测定肾脏组织KCC1,KCC3,KCC4,NKCC1的含量。结果：与空白组比较,模型组肾脏KCC1、KCC4含量升高,KCC3、NKCC1、Na~＋-K~＋-ATP酶活力降低,与模型组比较,自然恢复组肾脏KCC1、KCC3、NKCC1含量降低,Na~＋-K~＋-ATP酶活力明显升高（P〈0.01）,KCC4含量有上升趋势,经药物干预后,各给药组KCC1含量均明显降低（P〈0.01）,平胃散中剂量组KCC3、KCC4含量明显升高（P〈0.01）,平胃散低剂量组NKCC1含量明显降低（P〈0.01）;平胃散低剂量组肾脏Na~＋-K~＋-ATP酶活力明显升高（P〈0.01）;呋塞米组和平胃散加泽泻组KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量及Na~＋-K~＋-ATP酶活性均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与自然恢复组比较,平胃散中剂量组肾脏KCC1、KCC3、KCC4含量及Na~＋-K~＋-ATP酶活力有上升趋势,平胃散低剂量组NKCC1含量下降明显（P〈0.01）,呋塞米组和平胃散加泽泻组KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量及Na~＋-K~＋-ATP酶活性均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：（1）湿阻中焦证模型不仅能够影响体内能量代谢,还能够影响KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量表达,这可能是湿阻中焦导致水代谢输布障碍的机制之一;（2）平胃散能够调整Na~＋-K~＋-ATP酶活性和KCC1、KCC3、KCC4、NKCC1含量分布参与能量代谢和水液代谢调控,这可能是平胃散燥湿运脾、行气导滞、散中焦之湿阻治疗湿阻中焦证的分子机理之一;（3）水协同转运蛋白之间可能存在互补代偿机制。

湿阻中焦证模型胃肠水通道蛋白1的病理特征性表达分布谱以及平胃散干预的研究

目的:本实验以前期较成熟湿阻中焦证动物模型为研究平台,研究湿阻中焦证动物模型胃肠组织AQP1的分布和含量以及平胃散的干预,揭示湿阻中焦证动物模型水通道蛋白病理特征性表达分布谱。从蛋白水平揭示湿阻中焦证在水液代谢失调病机方面以及平胃散治疗湿阻中焦证的科学内涵;搭建中药复方水通道调节剂的研究平台。方法:模拟外湿过盛,困阻脾胃、饮食不节,湿从内生、情志不遂,气机受阻,水湿不运三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型。用免疫组化技术测定胃肠组织AQP1的分布,用酶联免疫法(ELISA)测定胃肠组织AQP1的含量。结果:湿阻中焦证AQP1在胃贲门黏膜下组织和胃体中间黏膜表达减少,AQP1在胃贲门和小肠中段黏膜表达增加。平胃散增强湿阻中焦证胃贲门黏膜下组织、胃体中间黏膜和小肠中段黏膜AQP1的表达,抑制湿阻中焦证胃贲门黏膜AQP1的表达。结论:AQP1在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证湿邪困阻脾胃,阻遏气机,散输水津失调所表现证候的分子基础之一。平胃散对湿阻中焦证胃肠AQP1表达的干预可能是平胃散燥湿运脾、行气导滞、散中焦之湿阻治疗湿阻中焦证的分子机理之一。平胃散增强正常大鼠胃肠AQP1的表达,可能是平胃散苦燥虽可祛湿但也可伤津液的分子机理之一。平胃散治疗湿阻中焦证的疾病临床疗效确切,但也不能乱服多服。

浅谈楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验

脂溢性皮炎,中医称为白屑风、面游风,因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名。主要是由素体湿热内蕴,或感受风邪外袭所致。该文主要论述楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验,该型是由于患者恣食肥甘厚腻和辛辣之品,造成脾胃运化失常,湿热蕴结皮肤而成。

平胃分散片工艺研究

目的研究平胃分散片的制备工艺。方法通过试验初步确定填充剂、崩解剂,并在多项指标控制下,对平胃分散片的处方进行优化。结果以交联羧甲基纤维素钠-交联聚乙烯吡咯烷酮-微晶纤维素混合物(1∶1∶5)为崩解剂,在4 kg/cm2压力下制备分散片最佳,平均崩解时限为2.5 min。结论该分散片处方合理、工艺可行、分散均匀、溶出快。