张玉珍应用柴平汤促进妇科术后胃肠功能恢复的临证思路

张玉珍教授认为,妇科术后胃肠功能紊乱患者的病机在于邪犯少阳而枢机不利、脾失运化而兼湿兼瘀,可采用柴平汤加减治疗。柴平汤由经方小柴胡汤与时方平胃散组成,小柴胡汤和解少阳,调畅枢机;平胃散燥湿运脾,行气消痞。二方古今接轨,整体与局部兼顾,扶正与祛邪并举。在妇科术后胃肠功能紊乱患者中适时予柴平汤兼以养血活血止血之品,可尽快促进胃肠功能恢复,提高围手术期患者的疗效。

消食平胃散中厚朴薄层鉴别方法研究

消食平胃散是《中华人民共和国兽药典》[1]二部(以下简称《中国兽药典》)收载的成方制剂。通过对方中厚朴的薄层鉴别方法的研究,认为《中国兽药典》2005年版消食平胃散中厚朴的鉴别方法有值得商榷之处,改用《中国兽药典》2005年版厚朴药材中的鉴别方法更为可行。

平胃散研究文献系统综述

[背景]平胃散治疗湿困脾胃疗效确切。[目的]采用系统综述方法,定量描述平胃散研究文献发表年代、发表期刊、文献作者及单位、文献类型和病症分科等现状及发展趋势。[检索策略]计算机检索维普中文科技期刊数据库、CNKI、万方数据库、Pub Med数据库。检索时限:1989年至2017年。[纳入标准](1)平胃散为基础治疗方剂。(2)文献发表时限:1989-01-01至2017-12-31。(3)"医药卫生"范围。[数据收集与分析]2名评价者按纳入和排除标准独立选择、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。Excel2003软件绘制散点图,SPSS19.0软件建立数据库,计数资料采用频数、构成比统计描述,相关关系选用Pearson相关分析方法。从文献计量学角度,运用布拉德福文献离散律。[主要结果]纳入文献457篇,1989年至2017年平胃散研究呈增长趋势,1995年文献量明显增加,2001年达高峰,之后10年间呈现波动,2011年达新高峰期,并维持较高文献量;发表年度与发文量散点分布呈相关性,Person相关检验r=0.876,P<0.01,线性关系良好,直线回归方程:y=1.0261x-2039.5,依直线回归方程预测今后十年继续稳步增长,2021年后逐年增加,会出现新热点,研究类型广泛。[问题与展望]平胃散研究未形成相对规范研究体系。未来应增加基础研究,尤其是药物有效成分、有效成分交互作用、药理机制和疗效机制;荟萃专家经验;及时把握研究进展,避免重复研究,凝练高质量的思想,文献发表在国际认可的期刊,为国际化奠定理论基础。

清中汤合平胃散加减治疗慢性胃炎临床疗效

目的:探讨慢性胃炎患者采用清中汤合平胃散加减临床治疗效果。方法:对我院治疗的80例慢性胃炎患者入院资料进行分析,根据患者入院时间(单、双日)分为两组。对照组采用胃得宁治疗,实验组采用清中汤合平胃散加减治疗,比较两组患者治疗效果等指标。结果:实验组患者治疗总有效率(95%)高于对照组(85%);实验组患者满意度达到95%,高于对照组患者。结论:临床上,医护人员对慢性胃炎患者采用清中汤合平胃散加减临床治疗效果比较显著,患者治疗后并发症较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。

从脾论治手部湿疹的临床观察

目的:观察中药芩连平胃散治疗手部湿疹的临床疗效及安全性,以探索一种安全、疗效可靠的方法。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例应用芩连平胃散内服进行治疗。对照组20例给予皿治林片口服。两组治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组20例,痊愈4例,显效3例,有效8例,无效5例,总有效率为75%;对照组20例,痊愈2例,显效2例,有效7例,无效9例,总有效率为55%。结论:治疗组优于对照组,具有疗效好,安全性好,患者顺应性强,值得临床推广。

平胃散合四逆散治疗47例慢性腹泻的疗效观察

目的:探讨平胃散合四逆散治疗慢性腹泻的临床疗效和安全性。方法:随机将95例慢性腹泻患者分为对照组和治疗组,对照组给予口服复方地芬诺酯片和乳酸菌素片治疗,治疗组给予口服平胃散合四逆散治疗,两组患者均治疗10d后对比临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率93.62%,明显优于对照组的72.92%,P<0.01;与对照组药物副作用比较,P>0.05。结论:平胃散合四逆散治疗慢性腹泻疗效确切,改善胃肠功能明显,药物副作用少,能够明显改善患者的临床症状和生活质量,值得临床继续研究和推广。

梁苹茂运用平胃散加味治疗高胰岛素血症医案举隅

本文对高胰岛素血症成因、平胃散方解等进行了论述,并介绍了梁苹茂教授运用平胃散加味治疗高胰岛素血症医案2则。

左金丸合香砂平胃散治疗胆汁反流性胃炎120例

目的:观察左金丸合香砂平胃散治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:120例用左金丸合香砂平胃散治疗40天。结果:治愈68例,显效22例,有效20例,无效10例,总有效率91.7%。结论:用左金丸合香砂平胃散治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。

探讨湿阻中焦证对大鼠胸腺免疫功能影响及平胃散干预作用

目的:探讨湿阻中焦证对胸腺免疫功能的影响及平胃散的干预作用。方法:70只大鼠随机分为空白组、空白给药组、模型组、自然恢复组、平胃散(高、中、低剂量)组,每组10只。建立湿阻中焦证动物模型,并选择平胃散作为反证治疗药物。观测各组大鼠胸腺重量、脏器系数、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、CD_4^+、CD_8^+和CD_4^+/CD_8^+比值等指标。结果:与空白组比较,模型组、自然恢复组、平胃散(高、中、低剂量)组胸腺重量及脏器系数均降低,其中平胃散中剂量组(3 g/kg)胸腺重量及脏器系数最高(P<0.05);与空白组比较,模型组、平胃散空白给药组TNF-α降低,与模型组比较,平胃散(高、中、低剂量)组TNF-α均升高(P<0.01),平胃散中剂量组(3 g/kg)TNF-α接近正常值;模型组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值均低于空白组(CD_4^+无统计学意义,P<0.05);模型组CD_8^+高于空白组(无统计学意义),平胃散(高中低剂量)组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+,平胃散(高低剂量)组CD_8^+较自然恢复组均有降低(P<0.01)。结论:湿阻中焦证大鼠胸腺免疫功能发生异常改变,而平胃散对湿阻中焦证大鼠胸腺免疫功能异常有改善作用,这可能是平胃散苦温燥湿发挥功效的机制之一。

雒明池教授运用平胃散加减从寒热辨治慢性胃炎经验

本文总结了雒明池教授运用平胃散加减从寒热辨治慢性胃炎的临床经验。慢性胃炎属中医“胃痛”“痞满”范畴,雒明池教授诊疗此病纵观整体,强调首辨病家的寒热虚实,以调和阴阳为处方原则,常施以平胃散加减,御繁以简,每获良效。平胃散乃燥脾土和胃气之良剂,若晓其病源,精准辨证,临证灵活化裁,则着手成春。

苍柴调中方对肥胖合并胰岛素抵抗患者干预效果的临床研究

目的:探讨苍柴调中方对肥胖合并胰岛素抵抗患者糖脂代谢及对微炎症状态的影响。方法:选取本院内分泌科治疗的肥胖合并胰岛素抵抗患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用二甲双胍治疗;观察组采用二甲双胍联合苍柴调中方治疗,每日1剂,连续治疗3个月。记录体质指数、腰臀比等指标变化,测定糖脂代谢和微炎症状态指标,同时记录不良反应事件。结果:与治疗前比较,两组治疗后BMI、WHR均有降低,FINS、HOMA-IR、TG、TC水平降低,血清Leptin、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显(P<0.05)。结论:苍柴调中方干预肥胖合并胰岛素抵抗患者具有一定的治疗优势,有助于改善患者的糖脂代谢及微炎症状态。

香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良78例临床观察

目的观察香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将138例患者随机分为2组,治疗组78例应用香砂平胃散合四逆散(木香、砂仁、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、枳实、白芍、甘草)治疗;对照组60例,口服吗丁啉片治疗。结果总有效率治疗组为96.2%,对照组为68.3%,2组比较,差异有显著性意义(p<0.05)。2组治疗后主要症状均有所改善,但治疗组改善更明显。结论香砂平胃散合四逆散治疗功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用。

平胃散在治疗小儿咳嗽中的应用体会

在儿科临床当中常见小儿脾虚湿困导致咳嗽迁延多日,虽经大量应用抗生素甚至是激素治疗,或是中药清热解毒,宣肺化痰止咳而疗效不佳,究其原因乃是因为忽视中医辨证论治,治病必求于本的法则,平胃散对此类咳嗽属治本之法,多能获效。

百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎34例临床疗效观察

目的:探讨分析百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月-2014年7月间我院接治的68例浅表性胃炎患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,大于对照组的73.53%,差异具有显著性(P<0.05);治疗组的胃痛、呕吐、泛酸、消化不良等症状评分均明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。

痛泻要方联合香砂平胃散治疗肠功能紊乱28例分析

目的:研究分析痛泻要方联合香砂平胃散用于肠功能紊乱的临床治疗效果。方法:随机抽取本院2013年4月-2015年5月间收治入院的肠功能紊乱患者56例作为本次研究的观察对象,按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组,各有病例28例,对照组患者采用单纯香砂平胃散治疗,研究组则在对照组的基础上予以痛泻要方治疗,然后对比分析两组患者临床疗效,并观察两组患者胃胀痛评分以及胃肠反应评分改善情况,同时观察不良药物反应发生情况。结果:结果显示,经过各自的治疗后,研究组患者的临床疗效显著优于对照组,胃胀痛评分和胃肠反应评分改善效果显著优于对照组,上述差异经统计学分析具有显著性(P <0.05),并且两组患者不良反应发生情况比较,组间统计学分析差异具有显著性(P> 0.05)。结论:研究表明,痛泻要方与香砂平胃散联合应用,对于肠功能紊乱患者的临床治疗效果较为显著,其在提高临床疗效的基础上,同时还不至于增加不良反应,值得临床参考应用。

汪龙德主任医师运用健脾燥湿行气消痞法治疗胃痞病经验举隅

汪龙德主任医师,师从国医大师周信有教授,在近三十年的临床、教学及科研工作中,对于胃痞病的诊疗有独到的认识及丰富的学术经验,重视脾失运化、气机升降失调、湿邪困厄中焦在胃痞病发生发展中的重要地位,强调健脾、运脾、醒脾,突出健脾燥湿、舒肝和胃、消食导滞、行气消痞及调和寒热等治则治法的运用,遣方用药常以平胃散作为基础方进行加减化裁。文章主要介绍汪主任以健脾燥湿行气消痞法治疗胃痞病的经验。

平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎78例疗效观察

目的：观察平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎疗效。方法：运用平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎78例,疗程2-3周,对服药后综合疗效进行总结。结果：临床治愈65例,好转9例,无效4例,治愈率为83%,有效率为94%。结论：平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎疗效显著。

平胃散合香砂六君子汤治疗老年慢性胃肠功能障碍30例

目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效。方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程。结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%。结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切。

清中汤合平胃散治疗消化性溃疡脾胃湿热证效果分析

目的研究消化性溃疡脾胃湿热的临床表现并探究中医治疗的效果。方法选取2013~2014年我院治疗的消化性溃疡患者120例,将其平均分为两组,每组各60例,对照组给予兰索拉唑进行治疗,观察组给予清中汤合平胃散治疗,治疗6周后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、溃疡有效率和复发率均优于对照组（P〈0.05）。结论与西药兰索拉唑相比,中医在消化性溃疡脾胃湿热证的治疗中有好的疗效。

辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例,结核性创面：异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45-0.6g/次,1次/d;克罗恩病：强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染：硫酸妥布霉素,成人：1-1.7mg/kg次;每隔8h静滴,定期换药。治疗组32例湿热下注-芩连平胃散（陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯苓皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g）;气血亏虚-十全大补汤（白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g）;气滞血瘀-复元活血汤（桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡醋15g,甘草、山甲炮、红花各6g）;龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、创口愈合、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。