盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

目的观察盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的既往已经确诊的肥胖2型糖尿病患者54例作为研究对象。完全随机分为吡格列酮组、格列美脲组、吡格列酮联合格列美脲组，各18例。吡格列酮组患者给予盐酸吡格列酮片15～30mg／次，1次／d，早餐前口服，根据血糖情况调整药物用量；格列美脲组予格列美脲片2mg／次，1次／d，早餐前30min口服，根据血糖情况可增加至8mg／d；吡格列酮联合格列美脲组患者每日早餐前服用盐酸吡格列酮片15～30mg，间隔0．5h后服用格列美脲片1mg，1次／d，服用期间格列美脲可维持剂量不变，根据患者血糖情况调整吡格列酮的用量。比较治疗12周后3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数，同时监测并发症及药物不良反应。结果治疗12周后吡格列酮联合格列美脲组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均低于吡格列酮组和格列美脲组，差异均有统计学意义[（5．70±0．31）mmol／L比（9．00±1．22）、（10．50±1．48）mmol／L，（7．00±0．12）mmol／L比（12．80±0．44）、（13．80±0．12）mmol／L，（6．50±0．03）％比（11．00±1．93）％、（10．03±1．00）％，（19．50±0．55）kg／m^2比（24．30±0．78）、（22．00±0．65）kg／m^2]（均P〈0．05）。3组患者均无急性并发症及药物不良反应发生。结论盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病与传统单用盐酸吡格列酮或格列美脲相比具有更好的效果，且可以降低患者的体重指数。