Pipelle子宫内膜采集器在诊断子宫内膜病变中的临床价值分析

目的探讨Pipelle子宫内膜采集器在子宫内膜病变检查中患者耐受性及诊断价值。方法选取2014年6月至2016年3月就诊于北京大学深圳医院妇科门诊行子宫组织活检的女性,分别采用Pipelle子宫内膜采集器与B超引导下分段诊刮术收集子宫内膜组织,记录患者主观疼痛指数及病理诊断结果。以B超引导下分段诊刮术为参照,分析Pipelle子宫内膜采集器对病人的耐受性及诊断准确性。结果共92例女性入组,Pipelle子宫内膜采集器采集取材满意度为83.7%(77/92),子宫内膜采集器与分段诊刮病理结果总符合率为84.4%(65/77),对诊断正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的敏感度及特异度分别为93.6%和63.3%、40%和98.6%、68.8%和100%、88.9%和100%。结论 Pipelle子宫内膜采集器具有与B超引导下分段诊刮在诊断子宫内膜病变具有同样的临床诊断价值,具有更好的耐受性,但对于局灶性病变的敏感性不及B超引导下分段诊刮术。

影响Pipelle子宫内膜取样的充分性因素分析

目的分析影响Pipelle子宫内膜取样器获得的子宫内膜标本量的因素，探讨Pipelle取样器的适用范围。方法对400例子宫内膜病理检查的患者，根据阴道超声检查分为两组，各2004例。观察组：3mm≤子宫内膜厚度〈5mm，对照组：子宫内膜厚度≥5mm。两组均先采用Pipelle取样器获取子宫内膜组织，后行诊断性刮宫术，分别送病理检查。结果观察组用Pipelle取样器成功率94．6％，对照组91％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组样本组织不足（52．1％）与对照组（8．07％）比较差异有统计学意义（P〈O．05）；Pipelle取样病理检查结果，观察组符合率为75％、敏感性为22．5％，对照组符合率为89％、敏感性为90．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pipelle子宫内膜取样器在子宫内膜厚度〉5mm患者的内膜病变筛查中成功率高，对于内膜厚度3～5mm的患者存在取样不足的可能，应谨慎使用。

子宫内膜取样器获取两种标本筛查子宫内膜病变的临床应用研究

目的评价子宫内膜取样器Pipelle获取两种子宫内膜标本筛查子宫内膜病变的临床应用价值。方法采用前瞻性、自身对照的方法,选取2020年12月至2022年3月梧州市工人医院收治的316例存在明确手术指征需进行宫腔镜检查和子宫内膜活检的患者作为研究对象。采用子宫内膜取样器Pipelle获取子宫内膜标本,随后进行宫腔镜检查+常规诊刮术,Pipelle获取的子宫内膜标本同时进行液基细胞学制片及细胞模块石蜡包埋切片,以宫腔镜检查+常规刮宫术的组织学病理作为金标准进行比较。结果(1)常规诊刮术行组织石蜡切片满意率为97.78%(309/316),Pipelle获取标本行液基细胞学制片满意率为93.99%(297/316),行细胞模块石蜡包埋切片满意率为98.40%(311/316),两种石蜡切片的取材满意率均高于液基细胞学制片的取材满意率,差异具有统计学意义(P<0.05);两种石蜡切片的取材满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pipelle获取标本时无需麻醉和扩宫,患者无疼痛感。(2)Pipelle获取细胞模块组织病理学与液基细胞学筛查和诊断子宫内膜病变的灵敏度分别为68.75%、40.63%,特异度分别为99.27%、98.10%,阳性预测值分别为91.67%、72.22%,阴性预测值分别为96.45%、93.14%,符合率分别为96.08%、91.86%,Youden指数分别为0.61、0.39,Kappa值分别为0.76、0.47。结论Pipelle获取子宫内膜标本满意率高,标本进行细胞模块包埋石蜡切片组织病理学检查的准确性高于液基细胞学,Pipelle取样操作简便,无需麻醉,无疼痛感,适用于基层医院筛查子宫内膜病变。

子宫内膜癌筛查的临床方法比较

目的探讨Pipelle内膜取样器和Tao Brush内膜采样器在子宫内膜癌(EC)筛查中的诊断价值比较。方法随机选取2015年7月至2017年7月间在深圳市第二人民医院妇科收治拟行诊刮术的200例患者,分入Tao刷组和Pipelle吸管组各100例,分别用Tao Brush内膜采样器和Pipelle内膜取样器进行子宫内膜取样,然后行诊刮术,均行液基细胞学分析和组织病理学分析,比较两种内膜取样器的病理诊断符合率,以两组取材满意度、疼痛评分(VAS)、出血量、患者的依从性作为评价指标。结果 Pipelle内膜取样器和Tao Brush内膜采样器在出血量和疼痛程度、并发症、依从性上无统计学差异(P>0.05);Tao Brush内膜采样器和Pipelle内膜取样器与病理诊断的符合率均为98%,敏感度分别为95.0%和93.1%,特异度分别为96.0%和93.9%,阳性预测值96.0%和93.0%,阴性预测值95.0%和93.0%;在控制相关因素下,Tao Brush内膜采样器和Pipelle内膜取样器相比刮诊的符合率无统计学差异(P>0.05)。结论两种方法均可用于子宫内膜癌的筛查,但Tao Brush价格和诊断价值优于Pipelle吸管,可为作为首选。

低压工作的高速10bit Pipelined ADC

本文提出了一种低压工作的高速10bit Pipelined ADC。采用自举时钟采样和Cascode频率补偿等方法,该ADC可以在低电压下工作,并达到较高的带宽。该ADC在HJTC 0.18-μmCMOS数模混合工艺下进行了设计仿真和流片测试,结果表明:当供电电压为1.8V,采样频率为62.5MSample/s时,所设计的ADC对于1MHz的输入信号转换有效位数可以达到52.2dB SFDR、44.8dB SNR和44.3dB SNDR。