鞍区囊性病变的鉴别诊断对手术入路的参考意义

目的分析和比较颅咽管瘤、囊性垂体腺瘤、Rathke囊肿及垂体脓肿等四种鞍区囊性病变的临床特征，建立鞍区囊性病变的诊断流程。方法运用统计学方法分析93例鞍区囊性病变患者的临床资料，比较不同患者临床特征的差异。结果发病年龄较小、病变体积较大、第三脑室压迫、实性部分网状强化常见于颅咽管瘤；海绵窦侵犯、实性部分均匀强化常见于囊性腺瘤；Rathke囊肿和垂体脓肿多表现为单纯囊性；病程短、尿崩、≥2个腺垂体激素低下及病变环形强化多见于垂体脓肿。结论鞍区囊性病变的临床特征互相重叠，但又有一定的特异性；综合分析，有助于这四种囊性病变的鉴别。