基于“病机链”理念的《脾胃论》湿热成痿肺金受邪论Neo4j知识图谱构建

目的:基于Neo4j探讨“病机链”理念下《脾胃论》知识图谱的构建方法,梳理书中各个方剂的病机逻辑关系,完成《脾胃论》湿热成痿肺金受邪论小型知识图谱的构建以及可视化。方法:在《中医临床术语第2部分:证候》等规范的指导下,采用人工知识抽取对《脾胃论》湿热成痿肺金受邪论的题目、目录、方剂、中药、症状及病机进行提取、预处理及标准化,利用图数据库Neo4j构建知识图谱并进行存储。结果:基于Neo4j构建了包含115个相关实体节点和290条实体关系的《脾胃论》湿热成痿肺金受邪论小型知识图谱,实现了以“病机链”形式可视化方剂相关内容等功能。结论:研究证明了以“病机链”理念完整构建《脾胃论》Neo4j知识图谱的可行性,也为未来中医古籍的可视化提供新的思路。

基于“阴火”理论探讨肠道菌群失调与老年抑郁症的关系

老年抑郁症是一种以持续且显著的情绪低落、忧郁不畅、愉悦感降低为主要临床表现的一种功能性精神疾病,严重影响患者日常生活的同时,造成沉重的家庭与社会负担。近年来随着研究逐步加深,肠道内环境稳态与老年抑郁症发病存在显著关联。同时通过中医学角度类比发现,其病机与《脾胃论》中论述的脾胃虚损,气机升降失调,阴火内生这一过程相通。文章从李东垣的代表性思想学说“阴火”理论出发,针对七情郁滞,脾胃虚,元气不充,气火紊乱,阴火亢盛,经营之气无以颐养于神的病机特点,提出基于“阴火”探讨肠道菌群失调与老年抑郁症之间的关系,能够为指导老年抑郁症临床实践提供一个不同的治疗角度。

《脾胃论》肺之脾胃虚论在肺癌治疗中的思考

《脾胃论》中“肺之脾胃虚论”的思想对于指导肺癌的治疗有其独到的理论及临床价值。肺癌病机为正气亏虚,气机失调,脾胃失和,肺之宣发肃降失司。健运脾胃、固护中焦使肺气得充,培土生金、调畅气机、健运脾胃以调肺气,在肺癌的临床治疗中有明显的疗效。

《脾胃论》学术思想创新与局限性研究

《脾胃论》是金代著名医家李东垣的代表作,其中脾胃学说为中医临床提供了新的理念和认识。他创造性地将饮伤和食伤分别作为致病因素,且认为六淫也可导致内伤病证的观点,对中医病因学做出了巨大贡献。另外,东垣对于《黄帝内经》中的"胃欲寒饮,肠欲热饮""化不可代,时不可违"等原文,也提出了截然不同的观点,体现了东垣的不拘泥于常法。并且东垣首创"阴火"一词及提出"火与元气不两立"的观点。但由于认识和历史条件上的限制,李东垣对"胆者无出无入"、天地四季升浮沉降的"如环无端",又体现了其学说的局限性,与现代科学观点有一定的距离。

基于数据挖掘《脾胃论》组方规律、用药特点关联规则研究

目的探索李东垣《脾胃论》中组方及用药的规律和特点。方法对《脾胃论》中的方药采用关联规则数据挖掘的方法,统计出药物及药对的支持度和置信度,将药物按出现频次进行排序并找出支持度和置信度高于0.05的药对。结果李东垣《脾胃论》方中使用药物频率大于10次的中药有人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、当归身、橘皮、炙甘草、甘草、苍术;排名前五的药对分别为:黄芪和人参、人参和白术、黄芪和柴胡、人参和柴胡、升麻和柴胡,与临床实际相吻合。结论数据挖掘能以线性和非线性方式进行数据解析,适宜对包含大量模糊和非量化数据的中医方剂配伍规律的研究。

《四圣心源》惊悸辨证施治

黄元御《四圣心源》提出"中气脾胃论",认为惊悸总由中气亏虚,脾胃气机升降失常所致,精神不交为直接病因,胆胃之气不降乃基本病机,分为心火上炎、心虚胆怯、脾虚湿困、肾虚水寒四种证型,辨治从脾胃入手,调理人体气机,降心火、顺胆气、除脾湿、温肾寒,以达到治疗惊悸的目的。

从《脾胃论》探讨黄柏的临床应用

黄柏是临床常用的清热解毒药,具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热及消肿祛腐的功效。笔者仔细研读《脾胃论》,认为黄柏是一味泻实补虚的良药。临证中,只要辨证准确,在方中加少量黄柏清虚热、泻阴火,均可获满意效果。本文从《脾胃论》应用黄柏及后世医家对黄柏的认识出发,探讨临床对黄柏的具体应用。

《脾胃论》中药物性味配伍疗效关系探讨

目的:探讨《脾胃论》中药物性味配伍和疗效的关系。方法:对《脾胃论》以及相关文献进行研究,分析原著中所有方剂的药物分类以及关联性,进一步阐述药物的性味配伍方法。结果:《脾胃论》中药物性味的配伍多为辛甘苦并用,能够起到补脾升举阳气、泻阴火、疏肝理气、除湿热、行气止痛、散结消痞等方面的作用。结论:《脾胃论》中药物性味配伍主要是辛甘苦并用,并根据以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系进行组方。

从《脾胃论》调脾胃安五脏理论论治冠心病心绞痛的影响

《脾胃论》对消化系统疾病的影响是大家所熟知的,而其对心系疾病治疗上的影响同样是不容忽视的。本文对其"调脾胃安五脏"的理论进行了剖析,同时将这一理论对冠心病心绞痛论治的影响进行了系统的论述。包括:⑴心与脾胃相关的理论基础(生理基础和病理基础)。⑵在这一理论指导下产生的对冠心病心绞痛的治疗法则。气机不畅,宗气不足型,采用补虚行气法;阴寒壅盛,寒邪上逆型,用温脾散寒法;脾虚痰盛,胸阳闭阻型,用健脾祛痰,通阳宣痹法;心血亏虚型,采用健补脾胃,滋阴养血法。

论《脾胃论》中以“脾脏象”为核心的五脏整体观

从生理观、时空观、病理观、治疗观、摄生观等角度全面阐释《脾胃论》中以“脾脏象”为核心的五脏整体观。

陆灏教授基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病经验总结

陆灏教授临床基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病体现了李东垣“百病皆由脾胃衰而生”的学术观点。陆教授认为瘿病患者脾胃内伤的现象普遍存在,常因情志不畅、饮食不节、劳逸失调引起,病机在于中焦脾胃虚弱,中气不足,气机升降失调,日久阴血耗伤,虚火上浮。陆教授基于《脾胃论》建立瘿病辨治体系,灵活顾护脾胃元气,调畅气机,清泻阴火,交通心肾,调和阴阳,形成了自己的辨治特点,临床疗效颇佳。现结合临床医案,对陆教授治疗瘿病临证经验进行介绍。

运用“脾胃论”思想治疗焦虑障碍的思考与探讨

本文运用“脾胃论”思想,结合临床实践,对焦虑障碍的病因病机进行分析,指出该病主要病机为“脾胃受损,升降失调”。并根据广东省中医院李艳教授多年治疗焦虑障碍的临床经验,总结焦虑障碍患者呈现出的不同证候特征,包括:“脾胃虚热”“脾虚火乘”“阳郁脾土”“脾虚津耗”“脾胃不和”;治疗上,以“调脾胃,益元气,泻阴火,和气血”为原则,分别选用补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤、黄芪人参汤、加减平胃散等有效方剂。

基于阴火理论探讨免疫性血小板减少症的诊疗思路

基于李杲提出的阴火理论探讨免疫性血小板减少症(ITP)的病因病机及临床治疗思路。ITP病机为脾肾两虚、阴火灼伤血络,以健脾补肾降火为主要治疗原则,方选补中益气汤加减。

从《脾胃论》浅析幽门螺杆菌相关性慢性胃炎证治

《脾胃论》是金元四大医家之李东垣的代表作,其倡导的脾胃学说为后世医家奠定了重要理论基础。从《脾胃论》观点浅析幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎,认为慢性胃炎以脾胃虚弱为基础,饮食不节、情志失调为主因,湿热、气滞、血瘀为病理因素,治疗应本着治病求本的原则,以补脾益胃为本,兼以清湿热、疏肝气、养胃阴、行气血,虚实兼顾,利于康复。

从补脾胃泻阴火升阳汤看《脾胃论》

李杲为"金元四大家"之一,创立脾胃学说,认为脾胃内伤,元气虚衰,则变生百病。补脾胃泻阴火升阳汤为李杲所著《脾胃论》中首方,此方最能体现李杲治疗内伤病的特点,对李杲学术思想具有代表意义。笔者认为此方有贯通李杲学术思想之妙,故以此方为例,结合自身体悟以及相关学术、临床资料,从立论、脾胃病病机、治法等几个方面来阐述对《脾胃论》的见解。

李东垣“从脾胃论治”思想探析

金元医家李东垣认为“脾胃内伤,百病由生”,首次提出“脾胃论治”思想。其晚年著成《脾胃论》一书,共三卷,分别从脾胃生理特性、病理变化、与他脏关系进行论述,涵盖了现代医学养生、保健等诸多方面。从《脾胃论》到脾胃学说的形成和发展,补益脾胃,顾护脾胃不仅适用于脾胃虚弱的病症,也适应心、肝、肺等其他脏腑诸症。既能益气、补血、摄生,又能化痰、利湿、制阴,是治疗疾病的重要思想。通过《脾胃论》文献研究,整理了“从脾胃论治”在治未病及临床各科的重要性,旨在阐明内伤脾胃的病因病机及辨证方法,探讨调补脾胃对防病治病的理论依据。

《脾胃论》蕴含循证医学理念探析

《脾胃论》蕴含循证医学理念。《脾胃论》乃金元四大家之一李杲(号东垣)晚年所著,宗《黄帝内经》《难经》之旨,以客观的临证经验为依据发挥而得之。它基于“内伤脾胃,百病由生”的理念,阐述了脾胃的生理特性、病理变化;不仅以科学、严谨的态度译述了补中益气汤、调中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤等诸方的主治应用及加减配伍,还对其论述不足部分进行补充,重视调护。循证医学于20世纪末由戈登·盖亚特首次提出,是国际临床领域近年来迅速发展起来的一种新的医学模式,强调基于现有的、最好的证据科学决策;是思维,也是过程,重视证据的生产、传播和应用。《脾胃论》与循证医学虽形成和发展于不同时代,各自有着不同的哲学基础、思维方式和方法,但均是在寻找最佳证据来指导临床。通过悉心研究发现:《脾胃论》中蕴含的循证医学理念具有循证医学框架,主要包括最佳证据的提炼、评价思维的运用、荟萃分析及具有证据推荐的分级四个方面,具体表现在疾病的发病与危险因素、疾病的早期诊断、疾病的正确合理治疗、疾病预后的判断。基于循证医学理念探析《脾胃论》,可更深刻地领悟李杲的脾胃理论体系。

论《脾胃论》中“风能胜湿”与“淡渗利湿”之运用

李东垣是金元时期著名的医家,其所著《脾胃论》共三卷,主要讲述脾胃的虚实传导变化及其与其他脏腑经络之间的联系,并提出相应治法,集理、方、药于一体。其中论述了"脾为升降之枢纽,以升为主"的观点。味之薄者,诸风药是也,此助春夏升浮者,风能胜湿,故风药运用广博,但其性辛燥,易助热。脾虚亦水湿内停,至膀胱气化不利,宜淡渗利水,甘淡之品亦有不少,但利尿亦伤阳气,故又慎用。

基于东垣方探讨湿疹辨治思路

湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以皮肤瘙痒、多形皮损伴渗液倾向为临床特征,病程迁延难愈,婴幼儿、青少年为好发人群,我国发病率较高。西医药治疗以糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及抗组胺类药物为主,短期疗效显著,但长期应用不良反应较多。中医认为湿疹多因禀赋不耐或后天失养以致脏腑功能失调,风、湿、热等外邪侵袭机体,蕴蓄于肌肤所致,据病程及临床表现将其分为急性期、亚急性期、慢性期三期,故诊治湿疹当明辨病因病机,分期论治。总体而言,中医药辨证论治湿疹具有一定优势。文章基于李杲(号东垣)《脾胃论》相关方剂探讨湿疹的中医辨治思路,简述湿疹的病因病机和治疗原则,认为治疗时应以祛邪为第一要务,尤重“风”“湿”,固脾胃贯穿始终,兼调五脏。注重分期论治,急性期多以祛风除湿清热为主,亚急性期多以健脾祛湿为要,慢性期治以凉血滋阴、燥湿止痒为法。临床验证风药可应用于各期湿疹患者的治疗。以除风湿羌活汤加减、升阳除湿防风汤加减、凉血地黄汤加减等辨治湿疹具有较好临床疗效,并附验案一则,以期进一步丰富中医药辨治湿疹的临床方案,提高诊治疗效。

从《伤寒论》三泻心汤证治探讨少阳枢与脾胃枢的关系

本文对《伤寒论》三泻心汤方证进行了探析,结合《伤寒论》中有关条文和《内经》中有关论述,对少阳枢与脾胃枢的辨证关系进行了探讨,认为少阳枢为脾胃枢所统。