黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组65例雷尼替丁,150mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾,120mg/次,4次/d,餐前半小时口服。治疗组65例黄芪建中汤(黄芪5g,桂枝9g,白芍18g,姜~生9g,甘草6g,大枣6个,饴糖40g),水煎300mL,2次/d;呕吐清涎加姜~干、半夏,呕吐反酸加瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸,胃脘冷痛加人参、姜~干;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、复发率、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程(6周),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组临床痊愈43例,显效3例,有效15例,无效4例,总有效率93.84%,对照组临床痊愈30例,显效8例,有效19例,无效8例,总有效率87.69%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);随访6个月,复发率治疗组6.52%低于对照组26.67%(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒),明显改善临床症状,提高治疗效果,远期效果稳定,值得推广。

温胃暖脾汤联合西药治疗非急性上消化道出血(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例垂体后叶素30U+生理盐水250mL,0.1~0.2U/min,静滴,连续12h,逐渐减少;止血后,奥美拉唑40mg+100mL生理盐水,8h 1次。治疗组34例温胃暖脾汤(地黄~熟、白芍、藕节~炭各15g,黄芪~炙、白术~炒各12g,茯苓10g,姜^(炮炭)、甘草~炙各6g),血虚加当归15g;气虚加党参15g;脘腹胀痛加木香、枳壳各10g;呕吐吞酸加海螵鞘15g;呕吐反胃加竹茹20g、半夏~法8g、姜生3g;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、呕血停止时间、便血停止时间、止血时间、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效2例,总有效率94.747%;对照组痊愈15例,显效12例,无效11例,总有效率71.05%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。呕血停止时间、便血停止时间、止血时间治疗组明显短于对照组(P<0.01)。不良反应两组无显著差异(P>0.05)。复发率两组无显著差异(P>0.05)。[结论]温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。