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Risk Factors and Pregnancy Outcomes: Complete versus Incomplete Placenta Previa in Mid-pregnancy 被引量:8
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作者 Yun FENG Xue-yin LI +8 位作者 Juan XIAO Wei LI Jing LIU Xue ZENG Xi CHEN Kai-yue CHEN Lei FAN Qing-ling KANG Su-hua CHEN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第4期597-601,共5页
This prospective study was conducted to compare risk factors and pregnancy outcomes between women with complete placenta previa and those with incomplete placenta previa diagnosed in mid-pregnancy. The study was carri... This prospective study was conducted to compare risk factors and pregnancy outcomes between women with complete placenta previa and those with incomplete placenta previa diagnosed in mid-pregnancy. The study was carried out from April 2014 to December 2015, during which 70 patients with complete previa and 113 with incomplete previa between 20+0 weeks and 25+6 weeks of gestation were included. Maternal demographics and pregnancy outcomes were compared between the two groups. Comparisons between categorical variables were tested by chi-squared test and those between continuous variables by Student t test. Resolution ofprevia occurred in 87.43% of the studied women. The mean gestational age at resolution was 32.1+4.4 weeks. Incidence of maternal age ≥35 years and incidence of prior uterine operation 〉3 were high in women with complete previa (28.6% vs. 8.8%, P=0.003; 28.6% vs. 8.8%, P=0.003). Resolution ofprevia occurred less often in complete previa group (74.3% vs. 95.6%, P=0.001). Women with complete previa admitted earlier (37.3±2.0 weeks vs. 38.1±1.4 weeks, P=0.011) and delivered earlier (37.7±1.2 weeks vs. 38.3±1.4 weeks, P=0.025). Maternal age ≥35 years and prior uterine operation 〉3 increase the risk of complete previa in mid-pregnancy. Placenta previa is more likely to persist in women with complete previa than those with incomplete previa diagnosed in mid- pregnancy. What is more, women with complete previa in mid-pregnancy delivers earlier. 展开更多
关键词 complete placenta previa risk factor uterine operation pregnancy outcome RESOLUTION
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Assessment of the Number and Function of Macrophages in the Placenta of Gestational Diabetes Mellitus Patients 被引量:9
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作者 余俊 周勇 +3 位作者 桂娟 李艾珍 宿晓玲 冯玲 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2013年第5期725-729,共5页
In order to assess the number and function of macrophages in the placenta of pregnancy complicated with gestational diabetes mellitus (GDM) as well as those of normal pregnancies, placenta samples were collected fro... In order to assess the number and function of macrophages in the placenta of pregnancy complicated with gestational diabetes mellitus (GDM) as well as those of normal pregnancies, placenta samples were collected from 15 GDM patients (GDM group) and 10 normal pregnant women (control group). The expression levels of macrophage markers (CD68/CD14) and inflammatory cytokines (IL-6/TNF-α) in placenta were detected using immunohistochemistry and PCR. The results showed that the number of CD68+ or CD14+ cells in the GMD group was remarkably higher than that in the control group (P〈0.05), indicating that the number of macrophages in the GDM group was significantly greater than that in the control group. The mRNA expression levels of CD68+, IL-6 and TNF-α were higher in the GMD group than in the control group. In conclusion, more macrophages accumulate in placenta of pregnancy complicated with GDM, and the expression levels of pro-inflammation factors are also in- creased in GDM pregnancies, suggesting that macrophages and inflammatory mediators (IL-6 and TNF-α) mav olav an imoortant role in GDM. 展开更多
关键词 gestational diabetes mellitus MACROPHAGE placenta pro-inflammation factors
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Expression of TGF-β1 in Placenta of the Patients with Pregnancy-induced Hypertension and Its relationship with Serum VCAM-1 被引量:4
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作者 相文佩 徐晓燕 陈汉平 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2005年第1期82-84,共3页
The expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) in placental tissue of pregnancy-induced hypertension (PIH) and the relationship between the level of expression of TGF-β1 and the amount of vascular cell ad... The expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) in placental tissue of pregnancy-induced hypertension (PIH) and the relationship between the level of expression of TGF-β1 and the amount of vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) in serum was studied. Immunohistochemistry ABC was used to detect the expression and distribution of TGF-β1 in placental tissues in 40 PIH women and 20 normal pregnancy women. High resolution pathological image analysis system was used to determine the quality of TGF-β1. The VCAM-1 in serum was examined by enzyme linked immunoabsorbent assay (ELISA). The results showed that TGF-β1 could be express in syncytiotrophoblast. The levels of TGF-β1 expression in placental tissues of the patients with moderate and severe PIH were significantly higher (P<0.05), while the serum VCAM-1 was significantly lower than in normal group (P<0.01). There was a significant positive correlation between the expression of TGF-β1 in placental tissues and the serum VCAM-1 (r=0.969, P<0.01). It was concluded that the level of TGF-β1 expression in PIH was increased and was positively correlated with the amount of serum VCAM-1, indicating that they might be involved in the pathogenesis of PIH. 展开更多
关键词 pregnancy-induced hypertension placenta transforming growth factor-β1 cell adhesion molecule-1
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子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探
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作者 盛红娜 范卓然 +1 位作者 华绍芳 张俊农 《天津医药》 CAS 2024年第6期630-634,共5页
目的探讨循环胎盘生长因子(PLGF)水平与子痫前期(PE)病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法选取PE患者159例为研究对象,根据终止妊娠孕周分为:PE_(1)组(62例,<34周终止妊娠的PE患者)和PE_(2)组(97例,≥34周终止妊娠的PE... 目的探讨循环胎盘生长因子(PLGF)水平与子痫前期(PE)病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法选取PE患者159例为研究对象,根据终止妊娠孕周分为:PE_(1)组(62例,<34周终止妊娠的PE患者)和PE_(2)组(97例,≥34周终止妊娠的PE患者);选取同期分娩的107例非PE患者作为对照,根据终止妊娠孕周分为:非PE_(1)组(41例,<34周终止妊娠的非PE患者),非PE_(2)组(66例,≥34周终止妊娠的非PE患者)。收集各组孕妇一般资料:年龄、体质量指数(BMI)、入院收缩压、舒张压,24 h尿蛋白定量、孕产次、是否存在胎儿生长受限(FGR)、胎儿宫内窘迫。新生儿一般资料:术中记录是否有羊水粪染、新生儿窒息,新生儿入住新生儿重症监护病房(NICU)天数;检测分娩当日孕妇静脉血PIGF;将患者胎盘行病理检测并评分;胎儿娩出后行脐动脉血气分析并记录酸碱度(p H)、碱剩余(BE)、乳酸(LAC)。结果PE_(1)组和PE_(2)组与相应孕周非PE_(1)和非PE_(2)组年龄、孕次、产次差异无统计学意义;PE_(1)组与PE_(2)组BMI分别高于非PE_(1)、非PE_(2)组,PLGF分别低于非PE_(1)、非PE_(2)组,且PE_(1)组PLGF低于PE_(2)组(P<0.05)。PE_(1)组患者24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、胎盘异常病理改变评分高于PE_(2)组(P<0.05)。PE_(1)组与PE_(2)组产时羊水粪染、胎儿宫内窘迫情况、脐动脉血p H值差异无统计学意义,与PE_(2)组比较,PE_(1)组新生儿窒息及FGR比例、脐动脉血LAC升高,BE值降低,入住NICU时间延长(P<0.05)。结论PE患者循环PLGF水平降低,PLGF水平在PE病情评估、预测不良妊娠结局方面有一定价值。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 妊娠结局 胎盘 先兆子痫
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胎衣不下奶牛miRNA-185靶向调控血管内皮生长因子A表达的研究
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作者 罗春海 郑程远 +5 位作者 张梦龙 姚伟佳 刘佳金 刘炳琦 王薇 付世新 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期916-925,共10页
【目的】通过体内和体外试验检测miRNA-185及血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在胎衣正常排出和胎衣不下(RFM)奶牛胎盘组织中的差异表达情况及VEGFA在奶牛母体胎盘组织中表达分布,验证及明确miRNA-185和V... 【目的】通过体内和体外试验检测miRNA-185及血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在胎衣正常排出和胎衣不下(RFM)奶牛胎盘组织中的差异表达情况及VEGFA在奶牛母体胎盘组织中表达分布,验证及明确miRNA-185和VEGFA与奶牛胎衣不下发生密切相关并存在靶向调节关系,为深入研究miRNA-185在奶牛胎衣不下发生过程中的作用提供理论依据和试验基础。【方法】采用实时荧光定量PCR法检测胎衣正常排出及胎衣不下奶牛母体胎盘组织中miRNA-185及VEGFA基因表达情况,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测VEGFA在母体胎盘组织的表达分布及mRNA的差异表达情况;采用双荧光素酶明确miRNA-185与VEGFA的靶向调节关系,采用实时荧光定量PCR及Western blotting检测体外转染miRNA185 mimics、miRNA-185 inhibitor及miRNA-185 NC后VEGFA mRNA及蛋白的差异表达情况。【结果】实时荧光定量PCR结果显示,与胎衣正常排出奶牛相比,胎衣不下奶牛体内miRNA-185及VEGFA的表达水平均极显著下调(P<0.01);荧光原位杂交结果显示,VEGFA mRNA主要在奶牛子宫内膜上皮细胞中表达。VEGFA是miRNA-185的靶向调节蛋白。与阴性对照组相比,转染miRNA-185 mimics后VEGFA的mRNA及蛋白表达水平均极显著下调(P<0.01),转染miRNA-185 inhibitor后VEGFA的mRNA及蛋白表达水平均极显著上调(P<0.01)。【结论】胎衣不下奶牛母体胎盘组织内miRNA-185及VEGFA表达显著降低,VRGFA主要在子宫内膜上皮细胞中表达,miRNA-185可通过靶向调控VEGFA的表达参与奶牛胎衣不下的发生发展。 展开更多
关键词 奶牛 胎衣不下 miRNA-185 血管内皮生长因子A 母体胎盘
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人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与自然流产的相关性
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作者 李慧 胡春霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期91-95,共5页
目的探讨人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与孕妇自然流产的相关性。方法选取接受常规产前检查的孕妇55例为研究对象,其中25例自然流产(流产组),30例正常分娩(对照组)。收集入组孕妇的临床资料及人类胎盘组织样本。比较2组临床一般资料。分... 目的探讨人类胎盘基因CpG岛甲基化水平与孕妇自然流产的相关性。方法选取接受常规产前检查的孕妇55例为研究对象,其中25例自然流产(流产组),30例正常分娩(对照组)。收集入组孕妇的临床资料及人类胎盘组织样本。比较2组临床一般资料。分析相关胎盘基因的甲基化水平对孕妇自然流产结局的预测价值。采用Logistic回归分析法分析孕妇自然流产的影响因素。结果2组在孕妇年龄、流产儿/新生儿出生体质量、孕妇妊娠天数和流产儿/新生儿性别方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2基因甲基化与自然流产相关。流产组的MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2和MECP2-3基因甲基化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.737、0.700、0.663和0.627。Logistic回归分析结果显示,MECP2-1是孕妇发生流产的独立影响因素(P<0.05)。结论MECP2-1、MECP2-4、HSD11B2、MECP2-3和MECP2-2基因甲基化水平和孕妇的自然流产结局有关。MECP2-1基因是自然流产发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 胎盘 甲基化 自然流产 MECP2基因 影响因素 CPG岛
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腰硬联合麻醉下凶险性前置胎盘剖宫产术低血压发生的诱导因素及列线图预测模型的构建
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作者 刘伟武 曾伟兰 +4 位作者 徐秀英 周树强 梁妙 刘丽梅 陈恒 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期66-71,共6页
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自... 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自编的一般资料调查表对研究对象基本资料及低血压发生情况进行调查,并依据术中低血压发生情况将其分为低血压组47例和无低血压组83例。对2组一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法探讨术中发生低血压的诱导因素。结果单因素分析显示,2组体质量指数、麻醉平面情况、是否为多胎妊娠、术前收缩压情况、手术时间、是否出现Bezold-Jarisch反射比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。构建CSEA下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素回归方程:Logit(P)=-23.211+1.079×(体质量指数≥24 kg/m^(2))+1.101×麻醉平面(≥T8)+3.193×多胎妊娠+2.214×术前收缩压(<90 mmHg)+4.606×手术时间(>1.5 h)+2.011×出现Bezold-Jarisch反射。分析发现列线图对于存在术前收缩压<90 mmHg人群均有较高区分度及准确度;对列线图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算得到的一致性指数为0.850,说明该列线图模型具备较好的校准度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积为0.896,95%CI为0.802~0.956,提示预测效能较好。结论体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中低血压发生的诱导因素。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 腰硬联合麻醉 低血压 诱导因素 预测价值
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胎盘生长因子与晚发型子痫前期患者超声血流参数的关系及对妊娠结局的影响
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作者 刘桂莹 刘立志 杨宗梅 《天津医药》 CAS 2024年第10期1069-1074,共6页
目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(&... 目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)水平与晚发型子痫前期(LOPE)患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象,根据血清PLGF水平,按照四分位法将患者分为P1组(<12.00 ng/L)、P2组(12.00~56.73 ng/L)、P3组(>56.73~89.41 ng/L)和P4组(>89.41 ng/L),每组38例。比较4组患者的临床资料,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D),不良妊娠结局情况;线性回归分析PLGF水平与患者临床特征的关系;分层交互分析LOPE病情程度对PLGF与超声血流参数之间关系的影响;多因素广义线性混合效应模型分析PLGF水平与LOPE患者不良妊娠结局的关系。结果 舒张压、24 h尿蛋白、PI、RI、S/D随着PLGF水平升高均依次降低(P<0.05),P1组重度LOPE比例、收缩压明显高于其余组(P<0.05),上述指标均是PLGF水平的影响因素(P<0.05);分层交互检验分析结果显示,LOPE病情程度不会影响PLGF与超声血流参数间的关系;不同PLGF水平患者间HELLP综合征、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),P1组早产发生率均高于其余组,其余不良妊娠结局情况均高于P3组和P4组;校正混杂协变量前后,PLGF水平与不良妊娠结局均存在统计学关联(P<0.05)。结论 血清PLGF水平影响LOPE患者子宫动脉血流参数及不良妊娠结局。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 超声检查 多普勒 彩色 子宫动脉 血流动力学 妊娠结局 晚发型子痫前期
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Spatiotemporal expression of leukemia inhibitory factor receptor protein during neural tube development in embryos with neural tube defects
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作者 Dong An Xiao-Wei Wei +3 位作者 He-Nan Zhang Dan Liu Wei Ma Zheng-Wei Yuan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期705-711,共7页
Leukemia inhibitory factor receptor(LIFR),as a neuroregulatory cytokine receptor,generally shows a neuroprotective effect in central nervous system injuries.In this study,to understand the effect of LIFR on pathogenes... Leukemia inhibitory factor receptor(LIFR),as a neuroregulatory cytokine receptor,generally shows a neuroprotective effect in central nervous system injuries.In this study,to understand the effect of LIFR on pathogenesis of neural tube defects,we explored spatiotemporal expression of LIFR at different stages of fetal development in normal and neural tube defect embryos.Spina bifida aperta was induced with all-trans retinoic acid on embryonic day 10 in rats,and the spatiotemporal expression of LIFR was investigated in spina bifida aperta rats and healthy rats from embryonic day 11 to 17.Real time-polymerase chain reaction and western blot assay were used to examine mRNA and protein expression of LIFR in healthy control and neural tube defect embryos.Results of the animal experiment demonstrated that expression of LIFR protein and mRNA in the spinal cords of normal rat embryos increased with embryonic development.LIFR was significantly downregulated in the spinal cords of spina bifida aperta rats compared with healthy rats from embryonic days 11 to 17.Immunohistochemical staining showed that the expression of LIFR in placenta and spinal cord in spina bifida aperta rat embryos was decreased compared with that in control embryos at embryonic day 15.Results from human embryo specimens showed that LIFR mRNA expression was significantly down-regulated in spinal cords of human fetuses with neural tube defects compared with normal controls at a gestational age of 24 to 33 weeks.The results were consistent with the down-regulation of LIFR in the animal experiments.Our study revealed spatiotemporal changes in expression of LIFR during embryonic neurulation.Thus,LIFR might play a specific role in neural tube development.All animal and human experimental procedures were approved by the Medical Ethics Committee of Shengjing Hospital of China Medical University,China(approval No.2016PS106K)on February 25,2016. 展开更多
关键词 amniotic fluid DEVELOPMENT EMBRYOGENESIS LEUKEMIA INHIBITORY factor receptor nerve regeneration neural tube defect placenta spatiotemporal expression spina bifida aperta spinal CORD serum
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通过Logstcs回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素
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作者 马琳 刘华静 +1 位作者 刘艳丽 徐芝灵 《罕少疾病杂志》 2024年第8期93-95,共3页
目的通过Logistics回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素。方法回顾性分析从2019年1月至2022年1月期间在我院就诊的凶险性前置胎盘患者184例根据患者子宫切除情况将患者分为切除组(n=68)与未切除组(n=116)分析切除组与为切除... 目的通过Logistics回归分析凶险性前置胎盘导致子宫切除的危险因素。方法回顾性分析从2019年1月至2022年1月期间在我院就诊的凶险性前置胎盘患者184例根据患者子宫切除情况将患者分为切除组(n=68)与未切除组(n=116)分析切除组与为切除组患者临床资料。2.采用Logistics回归分析影响患者子宫切除的危险因素。3.分析危险因素在预测患者子宫切除的能效。结果单因素分析发现,人工流产次数,手术时间,术中出血量,术前预置球囊和胎盘植入程度是影响患者凶险性前置胎盘子宫切除的因素。多因素Logistics回归分析发现,人工流产次数,手术时间,术中出血量和术前预置球囊是影响凶险性前置胎盘患者子宫切除的独立危险因素(P<0.05)。各项指标单独预测的曲线下面积均为超过0.7,但是通过联合预测ROC曲线下面积为0.733。结论人工流产次数、手术时间、术中出血量和术前预置球囊是影响凶险性前置胎盘患者子宫切除的独立危险因素。 展开更多
关键词 Logistics回归 凶险性前置胎盘 子宫切除 危险因素
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MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值
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作者 张丽冉 赵延华 《天津医药》 CAS 2024年第3期306-310,共5页
目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽... 目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组,收集2组在孕11~14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平,子宫动脉PI,孕11~20周MP妊高征监测系统风险评级(MP风险)及其他相关数据,记录产前体质量指数(BMI)、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。结果单因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF<12是影响出现不良结局的独立危险因素,建立的PE预测模型为logit(P)=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF,ROC曲线下面积(AUC)为0.883,特异度为0.816,敏感度为0.846。结论联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值,且其联合预测价值高于单独应用。 展开更多
关键词 先兆子痫 模型 统计学 高血压 妊娠性 胎盘生长因子 MP妊高征监测系统 搏动指数
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胎盘植入性疾病的相关影响因素分析及预测 被引量:1
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作者 白秀丽 张素英 陈杨萍 《中国现代医生》 2024年第6期40-44,共5页
目的研究胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的相关影响因素。方法选取2013年1月1日至2022年10月31日于杭州市西溪医院分娩的154例PAS的孕妇作为观察组,选取同期154例非PAS的孕妇作为对照组。通过单因素及多因素Logistic回... 目的研究胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的相关影响因素。方法选取2013年1月1日至2022年10月31日于杭州市西溪医院分娩的154例PAS的孕妇作为观察组,选取同期154例非PAS的孕妇作为对照组。通过单因素及多因素Logistic回归模型分析PAS的相关影响因素。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)了解模型的区分度。结果多因素Logistic回归分析结果显示孕妇的年龄、孕次、人工流产史、孕早期保胎史、剖宫产手术史、辅助生殖、前置胎盘是影响PAS的独立危险因素(P<0.05)。胎盘植入发生的联合预测模型的ROC曲线下面积为0.726(95%CI:0.670~0.783)。结论独立危险因素联合预测PAS的发生具有一定的临床指导意义。加强孕前、孕期检查,及早发现和筛查有高危因素的孕妇并尽早干预,对于减少PAS的发生及母婴并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 影响因素 预测
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重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治
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作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页
胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多
关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断
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前置胎盘合并穿透性胎盘植入危险因素及妊娠结局分析
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作者 王瀚杰 杜凯玟 徐红兵 《现代医药卫生》 2024年第17期2936-2941,共6页
目的探讨前置胎盘合并穿透性胎盘植入(PP)的危险因素和妊娠结局。方法选取2019年6月至2022年12月该院收治的经剖宫分娩的前置胎盘合并PP孕妇369例,根据胎盘植入临床分级分为未穿透组(297例)和穿透组(72例)。比较2组孕妇妊娠结局,采用log... 目的探讨前置胎盘合并穿透性胎盘植入(PP)的危险因素和妊娠结局。方法选取2019年6月至2022年12月该院收治的经剖宫分娩的前置胎盘合并PP孕妇369例,根据胎盘植入临床分级分为未穿透组(297例)和穿透组(72例)。比较2组孕妇妊娠结局,采用logistic回归模型分析发生前置胎盘合并PP的危险因素。结果穿透组孕妇放置腹主动脉球囊、宫腔填塞(球囊/纱条)、子宫切除比例,以及术中出血量、产后并发症及新生儿不良结局发生率均明显高于未穿透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。人工流产清宫术是胎盘植入合并PP的危险因素(优势比=2.421,95%可信区间1.107~5.296,P=0.027)。既往剖宫产次数大于或等于1次是前置胎盘合并PP的独立危险因素(优势比=3.314,95%可信区间1.525~7.203,P=0.002)。结论前置胎盘合并PP孕妇在围手术期积极采取预防出血措施后,其不良结局发生率仍较高。既往剖宫产次数大于或等于1次是前置胎盘合并PP的独立危险因素。 展开更多
关键词 前置胎盘 穿透性胎盘植入 危险因素 妊娠结局
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前置胎盘伴胎盘植入的高危因素分析及其列线图预测模型的构建 被引量:1
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作者 张华堂 王佳洁 曹毅雯 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期745-748,共4页
目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置... 目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置胎盘伴胎盘植入组。收集研究对象的一般资料(年龄、体重指数、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、原手术医院等级)、既往妊娠情况(剖宫产分娩史、宫腔操作史、保胎史)、孕期临床表现(产前有无阴道流血)、B超检查结果(前置胎盘类型、胎盘厚度)。采用Logistic回归分析患者发生前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,根据高危因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型。结果 纳入的306例前置胎盘妊娠孕妇患者中,单纯前置胎盘组211例,占比68.95%,前置胎盘伴胎盘植入组95例,占比31.05%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、人工流产次数、孕次、剖宫产次数、有无剖宫产分娩史、有无宫腔操作史、前置胎盘类型、胎盘厚度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、有剖宫产分娩史、前置胎盘类型(完整性)、胎盘厚度≥50 mm是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建前置胎盘伴胎盘植入列线图,利用ROC曲线对列线图预测模型进行验证,曲线下面积值为0.864(95%CI:0.821~0.908),H-L检验结果显示,该模型具有较好的拟合度(χ^(2)=1.136,P=0.793)。结论 年龄、人工流产次数、前置胎盘类型、有剖宫产分娩史、胎盘厚度是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,可用于临床指导,制定最佳的临床干预计划,对于改善母婴结局具有重要意义。 展开更多
关键词 前置胎盘伴胎盘植入 高危因素 列线图 预测模型
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肿瘤坏死因子-α、可溶性血管内皮生长因子受体-1在妊娠期高血压疾病大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义 被引量:1
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作者 王艳 时玲玲 +2 位作者 吴桂杰 李霞 赵芳莹 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期168-172,共5页
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义。方法:选择20只孕鼠,随机分为HDCP组和对照组,每组各10只,HDCP组于妊娠14 d时,皮下注射L-精氨酸甲... 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义。方法:选择20只孕鼠,随机分为HDCP组和对照组,每组各10只,HDCP组于妊娠14 d时,皮下注射L-精氨酸甲酯,连续7 d,建立HDCP大鼠模型,对照组皮下注射等体积0.9%氯化钠溶液。妊娠21 d时,比较各组大鼠血压、24 h尿蛋白含量,记录胎盘重量、胎鼠重量、胎鼠身长,苏木精伊红(HE)染色观察各组胎盘组织结构,原位末端标记技术(Tunel)检测胎盘组织细胞凋亡情况,蛋白质免疫印迹(WB)法检测胎盘组织TNF-α、sFlt-1蛋白表达水平。结果:HDCP组胎鼠重量、胎盘重量、胎鼠身长低于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠妊娠21 d血压及尿蛋白含量高于妊娠14 d,HDCP组大鼠妊娠14、21 d血糖及尿蛋白含量高于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠血清TNF-α、sFlt-1水平高于对照组(均P<0.05)。对照组大鼠胎盘组织形态和结构正常,细胞完整。HDCP组大鼠胎盘组织细胞结构不完整,绒毛数目减少,且绒毛大部分不成熟。对照组胎盘组织凋亡细胞较少,HDCP组胎盘组织细胞凋亡率高于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠胎盘组织中TNF-α、sFlt-1蛋白表达高于对照组(均P<0.05)。结论:TNF-α、sFlt-1高表达可能与妊娠期高血压疾病发生密切相关。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘 肿瘤坏死因子-Α 可溶性血管内皮生长因子受体-1 血糖 胎鼠
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凶险性前置胎盘植入发病危险因素及不同类型妊娠结局分析
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作者 陈丽 黄婷 《智慧健康》 2024年第13期68-71,共4页
目的研究凶险性前置胎盘(PPP)植入发病危险因素及不同类型妊娠结局。方法将医院2018年1月—2020年7月收治的343例PPP患者纳入研究,将其按照是否伴胎盘植入分作植入组(95例)和无植入组(248例)。分析两组各项临床资料的差异,并以多因素Log... 目的研究凶险性前置胎盘(PPP)植入发病危险因素及不同类型妊娠结局。方法将医院2018年1月—2020年7月收治的343例PPP患者纳入研究,将其按照是否伴胎盘植入分作植入组(95例)和无植入组(248例)。分析两组各项临床资料的差异,并以多因素Logistic回归分析明确PPP植入和相关影响因素的关系。此外,将所有PPP患者按照类型的差异分为中央型、部分型、边缘型以及低置型,分析不同类型PPP患者的妊娠结局。结果植入组产次>2次、胎盘部位为前壁、剖宫产次≥2次、中央型前置胎盘人数占比均明显高于无植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、孕次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘病史对比,差异均不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论产次、胎盘部位、前置胎盘类型以及剖宫产次数均是PPP植入发病的影响因素,其中中央型PPP妊娠结局较差,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 危险因素 妊娠结局
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二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠中晚期糖尿病效果及对患者血清胎盘生长因子同型半胱氨酸胰岛素样生长因子-1的影响
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作者 连虹 冯志祥 +3 位作者 程劲松 董莉娜 罗陈暨 郭殊含 《中国药物与临床》 CAS 2024年第19期1269-1273,共5页
目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠中晚期糖尿病(GDM)的临床效果及对患者血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法研究纳入2020年1月至2023年12月浙江省杭州市临平区妇幼保健院收治的... 目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠中晚期糖尿病(GDM)的临床效果及对患者血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法研究纳入2020年1月至2023年12月浙江省杭州市临平区妇幼保健院收治的中晚期GDM患者140例,按照不同干预方式和自愿原则分为对照组和观察组,每组70例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以二甲双胍治疗。比较2组的血清指标、血糖及胰岛功能改善情况、不良反应及妊娠结局。结果2组治疗后PLGF、IGF-1与治疗前相比升高,Hcy与治疗前相比下降,且观察组的PLGF(142±20)pg/ml、IGF-1(25.2±1.1)ng/ml高于对照组(133±20)pg/ml、(24.1±1.0)ng/ml,观察组的Hcy(8.0±2.3)μmol/L低于对照组(10.0±2.8)μmol/L(t=2.678、6.165、4.558,P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMEIR)与治疗前相比降低,且观察组(5.4±1.5)mmol/L、(5.7±1.0)%、(2.3±0.4)低于对照组(6.1±1.1)mmol/L、(6.1±0.8)%、(3.1±0.5)(t=2.933、2.820、10.912,P均<0.05)。2组低血糖、胃肠道不适、皮肤反应不良反应差异无统计学意义(10.0%和5.7%,χ2=0.888,P>0.05)。观察组出现早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖的发生率(5.7%)低于对照组(17.1%,χ2=4.516,P<0.05)。结论在妊娠中晚期GDM中采取二甲双胍联合门冬胰岛素治疗可提高血清PLGF、IGF-1水平,降低血清Hcy及血糖水平,改善胰岛功能,减少早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生情况,且安全可靠。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 二甲双胍 门冬胰岛素 胎盘生长因子 高半胱氨酸 胰岛素样生长因子1
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控制性超促排卵高雌激素环境对早期胎盘发育及功能的影响
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作者 母慧 陈书强 王晓红 《中国妇幼健康研究》 2024年第11期97-102,共6页
辅助生殖技术已成为现代医学治疗不孕不育症的重要技术手段。控制性超促排卵是辅助生殖的关键技术之一,其可促使多枚卵子成熟,以提高辅助生殖周期的成功率。但这一技术使母体在妊娠早期产生高水平的雌激素,进而导致子代不良妊娠结局的... 辅助生殖技术已成为现代医学治疗不孕不育症的重要技术手段。控制性超促排卵是辅助生殖的关键技术之一,其可促使多枚卵子成熟,以提高辅助生殖周期的成功率。但这一技术使母体在妊娠早期产生高水平的雌激素,进而导致子代不良妊娠结局的发生风险升高。胎盘发育及功能异常是导致胎儿死亡、胎儿生长受限和出生缺陷等不良妊娠结局的重要原因之一。该研究的课题组前期探索提示,控制性超促排卵高雌激素可影响子宫自然杀伤细胞的密度和成熟度,这可能是高雌激素环境致胎盘形态异常,进而导致不良妊娠结局风险升高的重要原因。该文将重点综述控制性超促排卵高雌激素环境与胎盘发育及功能异常的相关性,并进一步论述其发生的可能相关机制,为临床防治因母体高雌激素环境所致的胎盘功能异常相关的不良妊娠结局提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 控制性超促排卵 雌激素 子宫自然杀伤细胞 胎盘 核因子κB通路
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前置胎盘合并胎盘植入组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平及临床意义
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作者 王同娜 董智力 +1 位作者 渠爱华 高瑞雪 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1415-1419,共5页
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白、促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(EphA5)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月衡水市第二人民医院收治的前置胎盘... 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白、促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(EphA5)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月衡水市第二人民医院收治的前置胎盘合并胎盘植入患者60例作为病例组,并选取同期健康产妇60名作为对照组,比较两组临床资料(年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置)及胎盘组织中HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF表达水平,并对前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF对前置胎盘合并胎盘植入的预测价值。结果病例组患者年龄、体重指数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患者孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者胎盘组织HMGB1蛋白、VEGF水平分别为1.35±0.34、0.90±0.24,均高于对照组(1.12±0.36、0.60±0.19),胎盘组织EphA5蛋白水平为0.75±0.26,低于对照组(2.05±0.66),差异均有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,孕周、孕次、产次、既往剖宫产次数、剖宫产间隔时间、既往流产次数、前置胎盘类型、胎盘主体位置、HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF均是前置胎盘合并胎盘植入的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF、三者联合预测前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.814、0.764、0.956,且三者联合的敏感度为78.30%,特异度为100.00%。结论前置胎盘合并胎盘植入组织中可见HMGB1蛋白、VEGF表达升高,EphA5蛋白表达降低,前置胎盘合并胎盘植入影响因素较多,而胎盘组织HMGB1蛋白、EphA5蛋白、VEGF是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,3种指标联合对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 高迁移率族蛋白类 血管内皮生长因子类 胎盘植入 肝细胞受体A5蛋白
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