沙库巴曲缬沙坦钠片联合叶酸治疗对H型高血压患者血压、sdLDL-C水平及血浆Hcy的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合叶酸治疗对H型高血压患者血压、sdLDL-C水平及血浆Hcy的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月于淄博市第一医院进行治疗的176例H型高血压患者为受试者,按照随机双盲法将其分为2组。对照组受试者采用沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗;研究组受试者在对照组基础上给予叶酸进行治疗。观察两组受试者临床疗效、血压、血脂代谢指标、血清炎症指标情况。结果 研究组受试者临床疗效总有效率为92.05%远高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.965,P<0.05)。研究组受试者治疗后收缩压,舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.007、4.186,P<0.05);经治疗后,研究组受试者血脂代谢指标TC、TG、HDL-C、LDL-C和sdLDL-C水平均较对照组低,差异有统计学意义,(t=19.705、19.105、13.304、13.466、10.713,P<0.05);两组受试者经治疗后,研究组受试者血清炎症指标IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy均优于对照组,差异有统计学意义(t=19.705、19.105、13.304、13.466、10.713,P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合叶酸治疗H型高血压具有较好的临床效果,能有效降低H型高血压患者的血压,改善患者血脂情况,同时降低患者体内的血清炎症指标,具有较高的临床应用价值,值得推广。

燃煤型地方性氟中毒病区人血浆H_2S、Hcy、VitB_6、VitB_(12)和叶酸水平的变化

目的观察燃煤型地方性氟病区人血浆硫化氢(H2S)及其代谢相关氨基酸的水平。方法采用离子选择电极、亚甲基蓝法和酶联免疫吸附法检测氟病区人血浆氟、H2S、同型半胱氨酸(Hcy)、VitB6、VitB12和叶酸(FA)的水平。结果与对照组相比,氟病区患者均有明显的氟斑牙,血浆氟含量明显增加(P<0.01),而H2S含量则明显降低(P<0.05);血浆Hcy、VitB6、VitB12和FA的水平在两组差异均无显著性(P>0.05)。结论燃煤型地方性氟中毒可明显降低人血浆H2S的水平,这可能与地氟病区人神经系统损伤有关。

高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性研究

目的:探讨高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性,为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法:对121例高血压病患者进行血浆HCY检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:①与对照组相比,高血压病各中医证型血浆HCY均具有显著统计学意义(P<0.01)。②高血压病痰湿壅盛型血浆HCY与阴阳两虚型的进一步比较具有统计学意义(P<0.05),与肝火亢盛型、阴虚阳亢型的进一步比较具有显著统计学意义(P<0.01),均值比较为:痰湿壅盛型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型。结论:①高血压病各中医证型的血浆HCY均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性。②痰湿壅盛型的血浆HCY在各中医证型中升高的程度最大,可以将血浆HCY作为高血压病痰湿壅盛证分型的客观指标。

启明丸治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效及对血浆Hcy水平的影响

目的观察启明丸治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)肝肾阴虚型患者的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将肝肾阴虚型AMD患者62例98眼随机分为治疗组(32例52眼)和对照组(30例46眼),其中治疗组予常规治疗联合启明丸;对照组予常规治疗。30天后比较两组患者的临床疗效和血浆Hcy水平、视觉诱发电位(P-VEP)。结果治疗组患者有效率为78.84%,对照组患者有效率为56.52%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者血浆Hcy水平以及视觉诱发电位比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论启明丸可以明显改善AMD肝肾阴虚型患者的症状。

急性脑梗死患者血清hs-CRP、血浆Hcy水平的变化

目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Hcy水平的变化。方法:选择2010年9月-2012年3月收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同期正常健康人45例作为对照组。比较两组患者血清hs-CRP、血浆Hcy的水平。结果:治疗前,观察组hs-CRP、Hcy水平明显高于对照组,经过7d治疗,两组hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患者hs-CRP、Hcy水平进行检测对急性脑梗死的诊治具有重要意义。

脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标与近期预后的关系

目的研究与分析脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标与近期预后的关系。方法随机选取2017年6月至2018年7月本院收治的78例脑梗死患者为观察组,同时期78名健康同龄者为对照组。检测与比较两组血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标,比较观察组中3个月时不同NDS评分者上述检测指标,并采用Pearson相关性分析处理上述指标与脑梗死患者近期预后的关系。结果观察组血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标(CD61、CD62p及CD63)分别为(18.96±2.96)μmol/L、(80.55±6.73)pg/ml、(48.76±6.93)ng/ml、(49.75±5.69)%、(3.96±0.46)%及(3.52±0.36)%,均高于对照组的(8.75±1.98)μmol/L、(40.36±3.87)pg/ml、(10.38±2.25)ng/ml、(35.53±4.28)%、(1.80±0.21)%及(1.57±0.19)%,且观察组中不同NDS评分者上述检测指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标均与脑梗死患者的近期预后呈正相关(均P<0.05)。结论 脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标呈现高表达状态,且与近期预后有密切的关系。

急性缺血性中风血瘀证与血浆HCY颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨急性缺血性中风血瘀证与血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化的关系。方法:将70例首次发作急性缺血性中风患者作为观察组,其中血瘀证组37例、非血瘀证组33例;将40例健康体检者作为对照组;观测并比较三组的血浆Hcy水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块分型、发生率。结果:观察组两组的血浆Hcy水平均显著高于对照组(P <0.01),且血瘀证组血浆Hcy水平较非血瘀证组高(P <0.01);观察组两组颈动脉IMT、斑块发生率均高于对照组(P <0.01),其中血瘀证组较非血瘀证组的颈动脉IMT、斑块发生率高(P <0.05);观察组两组不同分型的Hcy水平均高于对照组(P <0.05),且观察组两组稳定斑块及不稳定斑块分型的血浆HCY水平均显著高于同组无斑块分型的血浆Hcy水平(P <0.05)。结论:血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化与缺血性中风血瘀证密切相关。

探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系。方法以该院2015年1月—2016年12月期间收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均接受骨密度检查。其中骨质疏松组32例为观察组,骨量正常28例为对照组。分别检测两组患者的血浆同型半胱氨酸水平、hs-CRP、血钙、血磷及HDL等指标,就HCY水平与骨密度关系展开分析。结果观察组患者血浆hcy水平(19.4±3.4)μmol/L显著高于对照组(13.5±2.8)μmol/L,且观察组患者BMI指数(20.1±1.2)kg/m^2显著低于对照组(23.7±1.4)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者hs-CRP水平(11.6±1.3)μmol/L显著高于对照组(8.4±0.7)μmol/L,但血钙(2.2±0.4)mmol/L、血磷(1.1±0.2)mmol/L及HDL(2.8±0.4)mmol/L等指标与对照组(2.3±0.5)、(1.2±0.1)、(2.7±0.5)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者骨密度(0.8±0.1)g/m^2和体质量(20.1±1.2)kg/m^2均显著优于观察组(1.1±0.4)g/m^2、(23.7±1.4)kg/m^2,经pearson相关性分析可见,骨密度与体质量呈正相关,与HCY呈负相关。结论老年2型糖尿病患者提质量下降会导致骨密度减少,血浆hcy水平升高可能与老年2型糖尿病患者骨密度降低有关。

FSS、IGF-1、Hcy及SF与2型糖尿病外周动脉疾病的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹生长抑素(FSS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与外周动脉病变(PAD)的关系。方法选取北京天坛医院内分泌科2014年6月至2016年10月收治的160例确诊T2DM患者进行研究,根据踝臂指数(ABI)分组:ABI范围1.0~1.4的患者124例(非PAD组)、ABI范围<1.0的患者46例(PAD组),比较两组患者的血清SF、Hcy、FSS、IGF-1等指标。结果 PAD组患者的年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、吸烟率、空腹血糖(FBG)水平与非PAD组比较,差异局均无统计学意义(P>0.05);PAD组患者的收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与非PAD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PAD组患者的血清SF、FSS、IGF-1水平与非PAD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PAD组的Hcy水平与非PAD组比较,差异局均无统计学意义(P>0.05)。采用多元Logistic回归分析结果显示:收缩压、舒张压、HbA1c、HDL-C、SF、IGF-1增高是T2DM患者并发PDA的独立危险因素(P<0.05),FSS、HDL-C水平升高是T2DM患者并发PDA的保护因素(P<0.05)。结论 PAD患者与健康人收缩压、舒张压、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平有显著差异,SF、IGF-1、HbA1c、FSS水平升高提示PAD在发生发展。

2型糖尿病足坏疽与血浆Hcy、VB_(12)的关系

通过对2型糖尿病患者和2型糖尿病足坏疽患者测定空腹血浆Hcy及VB12水平的变化,来探讨空腹血浆Hcy及VB12在2型糖尿病足坏疽患者病变发生发展过程中的主要作用,寻找一种早期诊断糖尿病足坏疽的方法,提高病人的生活质量,减少糖尿病足坏疽的发生,并指导临床治疗从而降低糖尿病足的截肢率.

达格列净治疗2型糖尿病伴心功能不全效果及对患者心脏功能血小板淋巴细胞比值及血浆hcy水平的影响

目的:探究达格列净治疗2型糖尿病伴心功能不全效果及对患者心脏功能、血小板淋巴细胞比值(PLR)及血浆同型半胱氨酸(hcy)水平的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月于本院住院及门诊就诊的171例2型糖尿病伴心功能不全患者,按简单随机法分为对照组(n=85)和观察组(n=86),对照组给予常规治疗,观察组在以上基础给予达格列净。比较两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)]、心脏功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)]、PLR和血浆hcy水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.19%,明显高于对照组的84.71%(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组HbA1c、FPG、2hPG水平明显较低(P<0.05),LVEF、6MWT水平明显较高(P<0.05),LVEDD、PLR和血浆hcy水平明显较低(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.47%,略高于对照组的5.88%,(P>0.05)。结论:针对2型糖尿病伴心功能不全患者给予达格列净,具有较好的临床疗效,可明显改善患者的血糖水平和心脏功能,调节PLR和血浆hcy水平,安全性较好。

颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg的变化观察

目的:观察颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者血浆尿酸(UA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及血纤蛋白原(Fbg)的变化情况。方法:选取2017年7月-2018年4月本院收治的36例颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者为观察组,同时期的36例颈动脉稳定斑块急性脑卒中患者为对照组。检测并比较两组UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平,两组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者的表达水平。结果:观察组血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且观察组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于对照组中相同评估结果及斑块指数者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于颈动脉稳定斑块者,且不同中国卒中量表评估结果与斑块指数患者的差异明显,因此临床监测价值较高。

叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy及炎性因子水平和血管壁内皮功能的影响效果分析

目的分析叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响效果。方法选择本院2016年4月～2018年4月收治的80例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组与对照组各40例。对照组患者口服依那普利片治疗,观察组口服依那普利片、叶酸片及VB_(12)治疗。对比两组患者治疗后血浆Hcy和炎性因子情况、血管壁内皮功能各项指标情况及血压和MMSE评分情况。结果治疗后,观察组血浆Hcy和炎性因子水平值均明显低于对照组(P<0.05);NO水平值明显高于对照组(P<0.05),ET-1水平值明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血压对比差异无统计学意义,但观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论叶酸和维生素B_(12)联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,对患者血浆Hcy、炎性因子及血管壁内皮功能具有积极影响,值得临床推广。

马来酸依那普利叶酸对H型高血压的治疗效果及对血压水平和血浆Hcy水平影响评价

目的探讨在治疗H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸的临床效果以及对血压水平和血浆Hcy水平的影响。方法方便收集时间为2016年9月—2018年5月该院收治的H型高血压患者130例,随机分为研究组和参照组,每组65例,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,参照组采用马来酸依那普利片治疗,比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况以及治疗前后血压水平和血浆Hcy水平。结果研究组治疗效果98.46%显著优于参照组89.23%(χ~2=4.795 1,P<0.05);两组不良反应发生的情况无明显差异,并且两组治疗前血压水平和血浆Hcy水平无明显差异,治疗后研究组血压水平和血浆Hcy水平(11.01±2.04)μmol/L显著低于对照组,且结果差异有统计学意义(t=13.954 1,P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸治疗效果明显,不良反应小,明显改善患者血压水平和血浆Hcy水平,因此可在治疗H型高血压中广泛应用。

原发性高血压患者血浆Hcy与FMD的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系。方法抽取160例原发性高血压患者作为研究组,抽取同期到本院体检的160名健康人作为对照组。研究组确诊时、对照组体检时均采用循环酶法检测血浆Hcy,并经高分辨超声检测肱动脉血流介导FMD。统计2组临床资料,分析血浆Hcy与FMD的相关性。结果研究组Hcy水平高于对照组,FMD低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,Hcy与FMD呈负相关(P<0.05);多重线性回归分析显示,Hcy、收缩压、舒张压为原发性高血压患者FMD损伤的独立危险因素。结论原发性高血压患者血浆Hcy与FMD呈负相关。

血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑利钠肽(BNP)对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值。方法从2016年2月至2018年2月我院接收的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者中抽取300例,设为A组;选取同期冠心病心绞痛未并发心力衰竭患者300例,设为B组。检测和比较两组患者的血浆Hcy、HFABP、BNP水平。结果A组患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着NYHA心功能分级的增加,冠心病心绞痛并发心力衰竭患者血浆Hcy、H-FABP、BNP水平呈现上升趋势;不同NYHA心功能分级的冠心病心绞痛并发心力衰竭患者的血浆Hcy、H-FABP、BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy、H-FABP、BNP对冠心病心绞痛患者并发心力衰竭的预测价值显著,可作为冠心病心绞痛患者并发心力衰竭诊治的重要监测指标。

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病的疗效及对血浆Hcy和叶酸水平的影响

目的分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病的疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平的影响。方法选择2015年1月至2017年12月于我院接受治疗的H型高血压患者122例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各61例。对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片。持续治疗60 d后,分析两组患者的血压控制情况、血浆Hcy及叶酸水平。结果治疗后,两组患者的血压、Hcy水平均降低,叶酸水平均升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血压、Hcy水平更低,叶酸水平更高(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可降低H型高血压病患者血压、Hcy水平,并提高叶酸水平,有利于患者的康复。

血浆与血清同型半胱氨酸在不同检测条件下比较及稳定性研究

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在血浆与血清中的差异及放置不同时间检测的稳定性。方法分别以EDTA-K2抗凝管和分离胶管收集42例健康体检人员血液,于即刻及放置3h后分离血浆及血清。选EDTA-K2抗凝管立即离心分离血浆后于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h;分离胶管放置30min待血液凝固后离心分离血清于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h,使用直接化学发光法检测同型半胱氨酸浓度。结果分离胶管取血放置30min后离心分离血清同型半胱氨酸浓度较即刻分离的血浆同型半胱氨酸浓度高13.24%,结果差异有统计学意义(P<0.05);取血放置3h后离心检测血清或血浆同型半胱氨酸浓度明显高于取血后即刻离心检测的同型半胱氨酸浓度,两者相差12.47%和12.56%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。分离后血浆与血清在室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h检测同型半胱氨酸浓度,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平明显高于血浆,分离血清或血浆前标本放置时间对检测同型半胱氨酸浓度有影响,分离后血浆或血清在2-8℃保存,24h内同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义。在临床工作中,应尽可能快速分离血浆标本进行同型半胱氨酸检测或分别设立血浆与血清同型半胱氨酸浓度的正常参考范围。

脑梗死不同病因亚型同血浆同型半胱氨酸浓度的关系研究

为探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平同病因分型及疾病严重程度的关系,选择首发脑梗死急性期患者73例,对照组30例,进行TOAST病因分型、NIHSS神经功能缺损评分、血浆HCY检测。结果显示,病例组血浆HCY升高率、水平比对照组显著增高;大动脉粥样硬化亚型病例组血浆HCY水平比对照组明显增高;病例组血浆HCY水平同NIHSS评分呈正相关,提示高HCY血症是脑梗死发病及大动脉粥样硬化亚型脑梗死发病的高危因素,血浆HCY水平同神经功能缺损程度正相关。

头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者按门诊就诊先后随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头穴丛刺法配合针刺双侧八脉交会穴,对照组采用头穴丛刺法配合病侧常规体针,治疗2个疗程后,分别统计治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,比较治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果治疗组总有效率为83.4%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血浆Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆相对于头穴丛刺法配合病侧体针疗效更好。