右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响

目的观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据。方法选择2013年5月-2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术,将其随机分为A组（0.5μg/kg右美托咪啶剂量组）、B组（0.3μg/kg右美托咪啶剂量组）和C组（生理盐水对照组）,每组各10例。常规麻醉诱导与维持,手术结束切口缝合完毕前15 min,各组泵注相应剂量的右美托咪啶或同体积生理盐水,泵注10 min。测定各组患者用药前（T0）、用药结束后5 min（T1）、拔管后5 min（T2）血浆儿茶酚胺浓度。结果组内比较：T1与T0比较,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低（P〈0.05）;在T2时点,A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点（P〈0.05）。组间比较：T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T1、T2时点,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）;T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）;T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可明显抑制高血压患者全麻拔管期应激引起的血浆儿茶胺浓度升高,且以0.5μg/kg剂量为宜。

七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围术期患者血浆儿茶酚胺的影响研究

目的：研究七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围术期患者血浆儿茶酚胺的影响。方法：选取2011年10月～2014年3月于本院进行乳腺癌根治术治疗的48例患者分为对照组24例和观察组24例,对照组采用传统静脉麻醉,观察组采用七氟醚吸入麻醉,应用高效液相色谱分析法测定并记录2组患者围术期的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺水平,研究分析七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围术期患者血浆儿茶酚胺的影响。结果：2组患者的E、NE和DA T1均较T0时显著降低；对照组患者T3、T4时的E、NE和DA均较T0时显著升高,且显著高于观察组,P均〈0.05。观察组T2、T3、T4时的各项指标均较T0时无明显变化,P〉0.05。结论：七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围术期患者血浆儿茶酚胺的影响较为平稳,不易出现应激反应。