高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇（cortisol，Cor）的影响。方法经患者知情同意，采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例）和对照组（有效病例48例）。HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗，对照组采用常规治疗，分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）的含量，并进行哮喘控制测试评分，记录不良反应和激素撤停反应。结果HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组（P〈0．05）；2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。至治疗3个疗程，HBO组[（68．90±13．30）μg/L]与对照组[（30．52±10．50）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HBO组症状改善迅速，治疗1个疗程的评分（17．1±1．1）、2个疗程的评分（20．5±1．1）与对照组的评分（12．3±0．8、16．5±1．1）比较差异均有统计学意义（P〈0．05），至治疗3个疗程时虽仍优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05），但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进ACTH的分泌，使血浆Cor明显升高，可以用于激素依赖性哮喘的治疗。