甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺、糖化血红蛋白水平及其与糖代谢指标水平的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其与糖代谢指标水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年9月该院收治的127例甲状腺功能亢进症患者作为研究组,另选取同期在该院体检且一般资料与甲状腺功能亢进症患者相匹配的127例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析血清FMN、HbA1c水平与糖代谢指标水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析甲状腺功能亢进症发生的危险因素。结果研究组与对照组空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FMN和HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平与FPG、FIns及HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05);FPG、HOMA-IR、FMN及HbA1c水平升高均为甲状腺功能亢进症发生的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FMN和HbA1c水平均升高,且与糖代谢指标水平具有相关性。

益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。

维生素D联合诺和锐特充治疗GDM临床效果

目的:探究维生素D联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的GDM患者114例,随机数表法分为胰岛组(n=57)和联合组(n=57),两组均给予诺和锐特充皮下注射治疗,联合组同时口服维生素D滴剂,均持续治疗至血糖达标,比较两组治疗前、分娩前血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标(血浆脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯)、同型半胱氨酸(Hcy)、Toll样受体4(TLR4)、血管细胞粘附分子(VCAM-1),随访母婴结局。结果:治疗后分娩前,两组FPG、2hPG、HbA1c均下降(P<0.05)但两组无差异(P>0.05),两组FINS、HOMA-IR均下降,HOMA-β均上升,且联合组指标(12.76±1.46μU/ml、2.98±0.23、89.52±8.10)改善优于胰岛组(12.87±1.52μU/ml、3.30±0.52、81.41±8.08),两组血脂指标均下降且联合组低于胰岛组,两组TLR4、VCAM-1、Hcy均下降且联合组(6.71±1.38 mU/L、43.63±7.47 ng/ml、8.47±1.85μmol/L)低于胰岛组(8.49±1.46 mU/L、52.47±7.63 ng/ml、11.21±2.76μmol/L)(均P<0.05);胰岛组与联合组不良母婴结局发生率(14.0%比8.8%)无差异(P>0.05)。结论:维生素D辅助诺和锐特充治疗GDM,有利于改善患者胰岛素抵抗及脂代谢功能,抑制Hcy等促炎因子表达,未增加不良母婴结局风险。

妊娠期糖尿病患者PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法选取2021年9月至2022年6月我院接收的95例GDM患者纳入观察组,同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,PAPPA水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P<0.05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级,HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级,HbA1c低于Ⅲ级(P<0.05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者,HbA1c高于正常妊娠结局者(P<0.05)。结论GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关,低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取2020年4月至2024年4月该院收治的75例高脂血症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=37)和研究组(n=38)。对照组予以血浆置换治疗,研究组予以低分子量肝素钙联合胰岛素治疗,比较两组临床疗效,临床症状(血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间)改善时间,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:研究组治疗总有效率为100.00%(38/38),高于对照组的81.78%(31/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、hs-CRP及PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间,以及降低炎性因子和血脂指标水平,效果优于血浆置换治疗。

长效胰岛素对2型糖尿病患者FPG、2 hPG等指标的影响

目的分析长效胰岛素对2型糖尿病患者空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)等指标的影响。方法选择2021年7月-2023年7月滨州市沾化区第二人民医院收治的78例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(口服降糖药)和研究组(口服降糖药+长效胰岛素),各39例。对比两组血糖指标、胰岛细胞功能指标及C肽水平。结果研究组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数明显低于对照组,空腹胰岛素、胰岛β细胞分泌指数、空腹C肽和餐后2 h C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论于常规口服降糖药基础上,增加长效胰岛素治疗,可提高2型糖尿病血糖控制效果,改善胰岛细胞功能。

血浆致动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性脑卒中发病机制的研究进展

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化致急性缺血性卒中发生的主要脂质成分,然而规范的降脂治疗时部分人群仍有较高的心血管疾病发生风险,表明单一的血脂指标已不足以描述混合性的血脂异常。本文通过归纳用于量化个体综合性血脂水平的血浆致动脉硬化指数以及反映胰岛素抵抗程度的甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性卒中发病机制的研究进展,以期为急性缺血性卒中早期干预提供参考。

妊娠期糖尿病孕妇血清胰腺衍生因子和妊娠相关蛋白A及微小RNA-21表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胰腺衍生因子(PANDER)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、微小RNA-21(miR-21)表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组,并根据妊娠结局分为不良妊娠组(35例)、良好妊娠组(119例);另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性;采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组(均P<0.001)。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.251、0.270、0.326,均P<0.001)。Logistic回归分析显示空腹血糖、HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平高是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.788、0.726,三项指标联合预测的AUC为0.943。结论 GDM孕妇血清PANDER、PAPP-A、miR-21表达水平升高,且与胰岛素抵抗及妊娠结局均具有相关性,PANDER、PAPP-A、miR-21联合检测有助于提高对GDM孕妇不良妊娠结局的预测效能。

The Expression of Resistin in Adipose Tissues of Patients with Polycystic Ovary Syndrome and Insulin Resistance

The relationship between the expression of resistin in polycystic ovary syndrome （PCOS） and insulin resistance was investigated. The plasma resistin concentrations in 35 patients with PCOS and 40 controls were measured by ELISA. Luteinizing hormone （LH）, follicle-stimulating hormone （FSH）, and fasting insulin （FIN） were tested by radioimmunoassay. Insulin resistance index （HOMA-IR） was calculated. Fasting plasma glucose （FPG） was determined by oxidase test. Western blot and reverse transcriptase PCR （RT-PCR） methods were used to detect the expression of resistin in adipose tissues. The levels of plasma resistin, LH, LH/FSH and FIN and HOMA-IR in patients with PCOS were significantly higher than those in control group （all P〈0.05）. Plasma resistin was correlated positively with FPG, FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH （r=0.56, 0.60, 0.65, 0.48, and 0.42 respectively）. Resistin protein and mRNA expression levels in patients with PCOS were significantly higher than those in normal tissues （all P〈0.01）. It was concluded that resistin might be involved in the pathogenesis of insulin resistance of PCOS.

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察分析

目的分析德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗效果。方法选取深圳市人民医院收治的2型糖尿病患者24例,给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,观察这24例患者在治疗12周后其体质量(WT)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨(ALT)、血肌酐(SCR)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)的变化,同时观察不良反应发生情况。此外,其中12例患者在治疗4周后也进行了以上指标的复查,并对其进行分层数据研究。结果德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗4周后,患者的WT、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、SCR、eGFR、BUN较治疗前明显改善(P<0.05),而UA、TC、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、ALB虽有所改善但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,患者的WT、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、ALT、eGFR、BUN、ALB较治疗前明显改善(P<0.05),而UA、TG、LDL-C、HDL-C、AST、SCR亦有改善,但差异无统计学意义(P>0.05),其中HbA1c治疗后的下降值为(2.23±1.56)%,HbA1c下降的程度与患者基础FPG(r=0.60,P=0.002)、2 hPG(r=0.57,P=0.007)相关。WT治疗后的下降值为(3.12±3.95)kg,WT下降程度与患者基础WT(r=0.37,P=0.078)、BMI(r=0.17,P=0.452)相关程度不大。治疗过程中有2人发生低血糖2次,低血糖发生率为8.33%,无严重低血糖事件的发生。4人出现轻微胃肠道反应,但在治疗大概1周后可耐受,无患者因为胃肠道反应退出实验。结论德谷胰岛素利拉鲁肽注射液对血糖控制不佳(HbA1c>7%)的2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,同时对患者的血脂、肝功能、肾功能均有一定的改善,还有显著的减重效果,并且具有良好的安全性。

Assessment of Safety and Effectiveness of Glaritus^&reg;(Wockhardt’s Insulin Glargine) in a Prospective, Multi-Centric Post Marketing Observational Study in Nepalese Having Type 2 Diabetes Mellitus

Background: Nepal is one of the fastest urbanizing countries in South Asia and is facing the consequences of urban lifestyle leading to obesity and metabolic syndrome. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is currently a high-burden disease in Nepal with a prevalence of 8.4%. Of these 8% - 18% patients are on insulin and 42% patients were reported to have uncontrolled diabetes in the past year. This suggests a need for better therapy options in terms of efficacy and safety. The current study was designed to investigate the effects of Insulin glargine-based therapy in Nepalese with T2DM who could not achieve adequate glycemic control with oral and non-glargine-insulin therapy. Methods: This is a prospective, multi-centric, single arm and post marketing observational study to assess the safety and effectiveness of Glaritus&reg;(Wockhardt’s Insulin Glargine) in 52 T2DM patients from 3 (three) different study sites in Nepal (Bharatpur, Kathmandu and Pokhra) from September 2015 to December 2016. The primary objective of the study was to evaluate the safety of Glaritus&reg;, mainly in terms of hypoglycemia, renal function tests and liver function tests. The secondary objectives were to evaluate the effectiveness of Glaritus&reg;in terms of percentage of patients achieving HbA1c goal of less than 7%, mean changes in HbA1c & fasting plasma glucose (FPG) levels from baseline till the end of study. Results: 3.85% of subjects experienced hypoglycemia during first 3 months of therapy whereas 1.92% had similar experience in next 3 months of therapy. The mean HbA1c values reduced from 9.16% to 7.15% at the end of study. 21.05% of the enrolled subjects achieved the goal of HbA1c &reg;was well tolerated by the study patients. Conclusion: In patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on oral hypoglycemic agents and/or insulin, initiation with Glaritus&reg;significantly improved glycemic control with good tolerability and acceptability. This analysis in T2DM Nepalese patients shows that by significantly improving glycemic control while not increasing risk of hypoglycemia, Glaritus&reg;provides safer basal insulin and may be suited to aggressive treatment regimens. From a societal perspective, it will help more patients reach the glycemic control target as recommended by the current treatment guidelines.

Insulin Glargine 300 Units/mL Effectiveness in Patients with T2DM Uncontrolled by Basal Insulin in Real-Life Settings in the Czech Republic

Introduction: To evaluate the clinical effectiveness of Gla-300 units/mL (Gla-300) in the treatment of patients with type 2 diabetes (T2DM) uncontrolled by basal insulin in real-life clinical settings in the Czech Republic (TOPAZ study). Methods: TOPAZ was a prospective, multi-center, non-interventional, 6-month study. Of the 312 patients screened, 289 were evaluated at month 6. The primary objective was the change of HbA1c after 6 months. The proportion of patients with HbA1c < 7.0% DCCT (< 53 mmol/mol), and those with a decrease of at least 0.5% of HbA1c at month 6, change in FPG, body weight and insulin dose at month 3 and 6 were analysed as secondary objectives. Incidence of hypoglycemia, adverse events and patient treatment satisfaction were also assessed. Results: HbA1c decreased significantly after 6 months (mean change 0.9% ± 1.1% DCCT [−9.9 ± 11.6 mmol/mol], p < 0.0001). HbA1c target < 7.0% DCCT was achieved in 17.6% of patients, 66.1% of patients showed mean HbA1c decrease of 0.5% ± 0.8%. At month 6, FPG decreased (mean change from baseline −1.8 ± 3.1 mmol/L) as well as the incidence of hypoglycemia decreased by 49% (p < 0.0001) while no weight gain was observed. No significant safety signals were identified. Conclusion: In a real-life setting, switching to Gla-300 in T2DM patients uncontrolled with other basal insulin was associated with improved glycemic control and reduced risk of hypoglycemia without weight gain, while patients’ satisfaction with treatment increased.

甲基丙烯酰化明胶/富血小板血浆复合水凝胶构建仿生微环境促进小鼠胰岛瘤细胞MIN6功能

背景:构建仿生微环境促进胰岛素分泌细胞存活及功能发挥,是胰腺组织工程的热点与难点。目的:基于甲基丙烯酰化明胶/富血小板血浆水凝胶构建仿生微环境,促进小鼠胰岛瘤细胞MIN6存活和功能表达。方法:将体积分数10%,30%,50%的富血小板血浆溶液分别与50 g/L的甲基丙烯酰化明胶混合,经Ca^(2+)与凝血酶活化及紫外光照射固化成水凝胶,分别记为G+10P、G+30P、G+50P,同时制备单纯的甲基丙烯酰化明胶水凝胶(记为G),检测4组水凝胶的孔隙率、杨氏模量、溶胀性能与流变行为。将4组水凝胶分别与小鼠胰岛瘤细胞MIN6共培养,检测细胞形态与增殖活性,并进行qRT-PCR检测、胰岛素免疫荧光染色及胰岛素释放实验。结果与结论:①复合成分水凝胶的孔隙率小于单一成分水凝胶、杨氏模量高于单一成分水凝胶,并且随着富血小板血浆浓度的增加,复合成分水凝胶的孔隙率与杨氏模量降低;G+30P、G+50P组溶胀率低于G组、G+10P组(P<0.05);复合成分水凝胶的储能模量、耗能模量均大于单一成分水凝胶(P<0.05);②光镜下可见,单一成分水凝胶表面的细胞呈团块样且散在分布,复合成分水凝胶表面的细胞呈团状,但生长速度更快、细胞团之间连接紧密;活死染色显示,各组水凝胶可促进细胞存活,其中G+30P组、G+50P组死细胞数量明显少于G+10P组、G组;CCK-8检测显示,复合成分水凝胶促进细胞增殖效果强于单一成分水凝胶,并且随着富血小板血浆浓度的增加,促增殖效果更明显;③qRT-PCR检测显示,与单一成分水凝胶比较,复合成分水凝胶可明显上调胰岛十二指肠同源盒1、胰岛素、葡萄糖激酶的mRNA表达,其中以G+30P组最明显;免疫荧光与胰岛素释放实验显示,与单一成分水凝胶比较,复合成分水凝胶可促进胰岛素蛋白的表达及胰岛素释放;④结果表明,甲基丙烯酰化明胶/富血小板血浆复合水凝胶可用于模拟胰岛素分泌细胞微环境,能够显著提高其存活和功能发挥。

血浆致动脉硬化指数联合胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者估算肾小球滤过率降低的预测价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、eGFR、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白,并计算AIP和HOMA-IR。依据eGFR水平,将患者分为单纯T2DM组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))]76例和eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))]49例,比较2组一般资料、生化指标、HOMA-IR和AIP。采用二元Logistic回归分析明确AIP、HOMA-IR与T2DM患者eGFR降低的关系,并构建联合预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、AIP单独及联合预测T2DM患者eGFR降低的价值。结果2组患者AIP、HOMA-IR、年龄、病程、DBP、FINS、TG、Cys C、Lp(a)、Cr、UA、24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIP、HOMA-IR升高均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型为Logit(P)=-1.764+0.765×AIP+0.157×HOMA-IR。ROC曲线显示,单独AIP、单独HOMA-IR的曲线下面积(AUC)分别为0.605(95%CI:0.501~0.709)、0.707(95%CI:0.600~0.810),截断值分别为0.48、0.32,此时敏感度分别为27%、66%,特异度分别为96%、76%;两者联合预测的AUC为0.710(95%CI:0.600~0.820),截断值为0.31,敏感度为66%,特异度为73%。结论AIP、HOMA-IR均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素,两者联合预测eGFR降低的价值高于单独预测。

德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对氧化-抗氧化平衡的影响

目的:探讨德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对氧化-抗氧化平衡的影响。方法:选取2019年8月-2022年1月佳木斯市中心医院收治的90例2型糖尿病患者,使用随机数字表法将其分为联合用药组(n=45)及单一用药组(n=45)。单一用药组患者接受二甲双胍治疗,联合用药组患者接受德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组的血糖指标、胰岛功能指标、氧化产物、抗氧化指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG及HbA1c均降低,联合用药组均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-β均升高,联合用药组高于单一用药组;两组FINS及HOMA-IR均降低,联合用药组均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、CAT及T-AOC均升高,联合用药组均高于单一用药组;两组MDA及AOPP均降低,联合用药组均低于单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的不良反应发生率(4.44%)低于单一用药组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可显著降低血糖水平,强化胰岛功能,改善氧化-抗氧化平衡,减少不良反应的发生,安全有效。

腹膜透析患者血清甘油三酯空腹葡萄糖乘积与肾性贫血的相关性研究

目的评估血清甘油三酯空腹葡萄糖乘积(TFM)与腹膜透析(PD)患者肾性贫血的相关性。方法纳入苏州大学附属第一医院肾内科行PD充分性评估的PD患者为研究对象,收集所有患者的临床及实验室资料并计算TFM。采用Pearson及Spearman法评估各指标与TFM的相关性,比较不同贫血程度PD患者的TFM差异。采用多因素Logistic回归分析探讨TFM与肾性贫血严重程度的关系。结果本研究共纳入PD患者137例,血红蛋白≥110 g/L者TFM高于血红蛋白<110 g/L者,差异有统计学意义(P=0.014)。二元Logistic回归分析提示,TFM增加时,中重度贫血的发生风险下降(OR=0.896,P=0.015)。结论PD患者TFM与肾性贫血密切相关,TFM较高时,中重度贫血发生风险下降。

miR-125a-3p、IGF-2在NSCLC患者血浆中的表达水平及检验

目的研究miR-125a-3p、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中的表达水平及意义。方法将医院从2018年2月至2021年3月收治的114例NSCLC患者纳入研究,记作研究组。另取同期健康体检者100例作为对照组。分别检测并比较两组人员血浆miR-125a-3p、IGF-2表达水平,并分析血浆miR-125a-3p、IGF-2表达水平和NSCLC患者临床病理特征的关系。此外,将NSCLC患者按照预后的差异分作死亡组51例及存活组63例,对比两组血浆miR-125a-3p、IGF-2表达水平。结果研究组血浆miR-125a-3p相对表达水平为(0.81±0.24),低于对照组的(1.28±0.33),而IGF-2相对表达水平为(987.45±67.12),高于对照组的(781.02±55.03),差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期以及有淋巴结转移NSCLC患者的血浆miR-125a-3p相对表达量均低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期以及无淋巴结转移NSCLC患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有淋巴结转移NSCLC患者的血浆IGF-2血浆IGF-2高于无淋巴结转移NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组NSCLC患者血浆中miR-125a-3p相对表达量低于存活组,而IGF-2相对表达量高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NSCLC患者血浆miR-125a-3p存在异常低表达,而IGF-2存在异常高表达,两者均和NSCLC患者淋巴结转移以及预后密切相关,且血浆miR-125a-3p表达和NSCLC患者TNM分期有关。

长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系。方法218例病程>5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平。根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI<26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组)。结果DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)μIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P<0.05和P<0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017)。整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045)。结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生。

茯苓多糖对Ⅱ型糖尿病小鼠降糖作用研究

为探讨茯苓多糖(WRP)对糖尿病的治疗作用,采用Ⅱ型糖尿病(NIDDM)小鼠模型,灌胃不同剂量的茯苓多糖28 d,然后测定小鼠血糖、血清胰岛素、胰高血糖素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等生化指标,并进行口服糖耐量(OGTT)试验。结果表明WRP能有效地降低血糖、血清胰岛素、胰高血糖素、TC、TG和LDL-C水平,增加HDL-C水平;能提高NIDDM小鼠葡萄糖耐受力,改善糖耐量的异常。WRP对NIDDM小鼠具有降糖作用,且能一定程度上改善糖尿病引起脂代谢紊乱情况。

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的多中心临床研究

目的 评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法 用多中心随机双盲平行对照方法,将已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者随机分为2组:试验组口服吡格列酮,每日30mg;对照组服用安慰剂。各118例,疗程12周。结果 试验组空腹血糖、餐后2h血糖有明显下降(P<0. 01);糖化血红蛋白2组均有下降,试验组为-1. 06%,对照组为-0. 51%,均P<0. 01。2组胰岛素水平均无明显变化。治疗后,试验组高密度脂蛋白胆固醇升高了0. 11mmol·L-1 (P<0. 01),低密度脂蛋白胆固醇下降了0. 21mmol·L-1(P<0. 01),血压下降有统计学意义(P<0. 01),体重指数升高了0. 36 (P<0. 01)。试验组中,仅1例因中度肝功能异常退出试验,水肿较常见,程度轻。其他不良事件发生率2组相近。结论 口服降糖药后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用盐酸吡格列酮30mg,可显著降低血糖,提高胰岛素敏感性,改善高血压状态,病人耐受性较好。