Proso Millet Protein Elevates Plasma Level of High-Density Lipoprotein:A New Food Function of Proso Millet

We examined the effects of dietary proso-millet protein on plasma levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol in different rats from animals reported in our previous studies. The results showed also, in this animal, that the ingestion of the millet protein elevates plasma levels of HDL-cholesterol like our earlier works. Taking into account the anti-atherogenic function of HDL, therefore, the millet protein would be useful as a new food ingredient which has the function that regulates cholesterol metabolism

血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳综合实验设计

血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳实验是生物化学实验课程中的经典实验,但因其操作单一、等待时间过长,学生的收获感不强,有必要进行综合设计。把上课时间分为三个时段,在各个时段设计多种学习活动:串讲原理、做练习题使相关知识融会贯通;阅读文献,提出疑问;设置试误样品组、做相关实验,启发学生顿悟。通过这些学习活动,学生不仅学会了电泳技术的基本操作,还深刻理解了实验原理,强化了勇于探索的科学精神,体会了顿悟的快乐。

血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病的关联

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法:选择2006~2010年期间连续3次参加开滦集团健康体检的51831名在职及离退休员工作为研究对象。通过SAS Proc Traj程序拟合AIP(甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的对数值)轨迹模型,并根据AIP轨迹将研究对象分为低稳定组(n=11114)、低中稳定组(n=21647)、中高稳定组(n=13659)、高稳定组(n=5411)。采用Kaplan-Meier法计算四组的ASCVD累积发病率,并通过log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析四组的ASCVD发病风险,并进行分层分析。结果:平均随访(10.19±2.22)年期间,5142例(9.92%)研究对象发生ASCVD,4013例(7.74%)研究对象死亡。校正混杂因素后,Cox回归分析显示:与低稳定组相比,低中稳定组、中高稳定组、高稳定组的ASCVD发病风险分别增加13%(HR=1.13,95%CI:1.04~1.23,P=0.003)、20%(HR=1.20,95%CI:1.10~1.31,P<0.001)和41%(HR=1.41,95%CI:1.27~1.57,P<0.001),且风险呈逐渐增加趋势(P_(trend)<0.001)。分层分析显示,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险分别高于年龄≥65岁者和LDL-C≥3.4 mmol/L者(P_(interaction)均<0.01)。结论:在开滦研究队列中,AIP长期处于高水平的人群发生ASCVD的风险更高,且发病风险随着AIP升高而逐步增加。另外,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者的ASCVD发病风险高于年龄≥65岁者,LDL-C<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险高于LDL-C≥3.4 mmol/L者。

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

LDL、HDL不同亚型与老年T2DM并冠心病患者AIP指数、syntax积分的关系

目的 探究低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)不同亚型与老年2型糖尿病(T2DM)并冠心病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、syntax积分的关系。方法 选取2019年1月至2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的158例老年T2DM并冠心病患者为研究组,另选50例老年单纯冠心病患者为对照组,均行冠状动脉造影检查,并检测血清LDL、HDL不同亚型水平及AIP指数,研究组按syntax积分再分为低分组(n=68)、中分组(n=54)及高分组(n=36),分析LDL、HDL不同亚型与老年T2DM并冠心病患者AIP指数、syntax积分的关系。结果 研究组大而轻LDL、中密度LDL、小而密LDL、HDL3、AIP、syntax积分均高于对照组,HDL2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组患者BMI、TG水平高于低分组、中分组,高血压、吸烟、饮酒比例低于低分组、中分组,差异均有统计学意义(P<0.05);高分组患者中密度LDL、小而密LDL、HDL3、AIP、syntax积分均明显高于低分组、中分组,HDL2明显低于低分组、中分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,老年T2DM并冠心病患者的中密度LDL、小而密LDL、HDL3水平与AIP、syntax积分均呈正相关(P<0.05),HDL2与AIP、syntax积分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、中密度LDL、小而密LDL、HDL2、HDL3均是老年T2DM并冠心病患者syntax积分>32分的独立影响因素(P<0.05)。结论 LDL、HDL不同亚型水平变化与老年T2DM并冠心病患者AIP指数、syntax积分均明显相关,T2DM并冠心病患者不同亚型的LDL水平越高、HDL2水平越低,则T2DM并冠心病动脉硬化程度越严重。

职工体检中主要血脂指标对糖尿病患者的早期诊断和预测价值

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血清甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对糖尿病前期的诊断和预测价值.方法:收集了2020年某铁路企业58030名在职职工的健康数据,采用非条件Logistic回归模型分析non-HDL-C、TyG、AIP与糖尿病前期的关系,并绘制ROC曲线评估这些指标的预测能力.结果:2020年该企业58030名职工糖尿病前期患病率为6.3%.相关性分析发现随着non-HDL-C(r=0.095,P<0.05)、TyG(r=0.211,P<0.05)和AIP(r=0.113,P<0.05)的增加,糖尿病前期患病率逐渐升高.二元Logistic回归分析显示,non-HDL-C(OR=1.472,95%CI=1.423~1.523)、TyG(OR=3.929,95%CI=3.723~4.145)和AIP(OR=4.324,95%CI=3.897~4.797)均为糖尿病前期患病的影响因素.ROC曲线分析进一步证明了non-HDL-C、TyG和AIP对糖尿病前期的预测作用.结论:non-HDL-C、TyG和AIP在筛查中有助于早期预警诊断潜在的糖尿病患者.

血浆脂蛋白磷脂酶A2与中性粒细胞、淋巴细胞比值对急性缺血性卒中患者溶栓后早期神经功能恶化的影响

目的分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响。方法收集2020年1月至2021年12月在沈阳市第四人民医院神经内科接受溶栓治疗的AIS患者114例,根据溶栓后24h内NIHSS评分变化将患者分为END组(NIHSS评分增加≥4分,n=40例)和神经功能改善(ENI,NIHSS评分减少≥4分或神经功能缺损完全消退,n=74例)。比较两组间的一般临床资料包括人口特征、危险因素、用药史、临床评估指标、卒中类型、病变部位、实验室检测指标和Lp-PLA2水平。采用单因素和多因素回归分析影响END的危险因素,并根据受试者工作曲线(ROC)评估NLR、Lp-PLA2预测END发生的临床价值。比较NLR低水平组、高水平组及Lp-PLA2低水平组、Lp-PLA2高水平组间END的发生率。结果END组与ENI组相比,患者年龄较大[(67.2±5.2)岁vs(649±6.3)岁]、糖尿病患者比例高[(30.0%)vs(13.5%)]、NIHSS评分高[11(5,17)分vs7(4,14)分]、HT比例高[(20.0%)vs(4.1%)]、OTT时间长[170.0(120.0,240.0)min vs 125.0(90.0,180.0)min]、PAO[(7.1±1.0)mg·L^(-1)vs(4.3±0.5)mg·L^(-1)]、NLR[6.3(4.2,8.4)vs(0.924(0.847~0.968))]和Lp-PLA2水平高[(324.1±42.1)pg·mL^(-1)vs(214.6±32.6)pg·mL^(-1)],组间比较有统计学差异(P<0.05)。年龄[(OR 95%CI)=0.925(0.874~0.986),P=0.032]、HT[OR(95%CI)=0.325(0.105~0.482),P=0.012]、OTT[OR(95%CI)=0.263(0.008~0.521),P=0.032]、PAO[OR(95%CI)=0.018(0.007~0.503),P=0.011]、NLR[OR(95%CI)=0.858(0.841~0.997),P=0.013]和Lp-PLA2[OR(95%CI)=1.426(1.106~2.631),P=0.041]为影响END危险因素。NLR预测END的曲线下面积为0.859(95%CI:0.836~0.912)高于LpPLA20.746(95%CI:0.701~0.794),Z=4.201,P=0.015。NLR高水平组END发生率66.7%高于NLR低水平组10.6%,Lp-PLA2高水平组END发生率44.1%高于Lp-PLA2低水平组25.5%,组间比较差异均有统计学差异(χ^(2)=38.804,P<0.001;χ^(2)=4.330,P=0.037)。结论Lp-PLA2和NLP在AIS溶栓后END患者中的水平增加,且NLR对END的预测价值高于Lp-PLA2,具有较高的临床价值。

STEMI患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对PCI术后近期预后的影响

目的 探究与分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对经皮冠状动脉动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后近期预后的影响。方法 选取2019年5月—2022年2月本院收治的STEMI患者作为STEMI组(n=178),另选择非ST段抬高型心肌梗死(Non ST segment elevation myocardial infarction,NSEEMI)组(n=160)、不稳定型心绞痛组(n=150)以及对照组(n=140),对比四组人员的一般资料、血脂指标,血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平。STEMI组按照血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平高低分组,对比不同亚组下行PCI治疗术后的近期预后表现。结果 STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero, LDL-C)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组、NSTEMI组与不稳定型心绞痛组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组与NSTEMI组相比血清脂蛋白a、血浆纤维蛋白原的表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ组与Ⅲ组相比,Ⅱ组与Ⅰ组相比PCI治疗术后的近期预后表现较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原在STEMI患者可呈现出异常升高的高表达水平,同时也可对PCI术后近期预后带来不良影响。

残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组(627例)和非AMI组(574例)。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,有吸烟史〔OR=2.541,95%CI(1.824,3.538)〕、TC≥5.17 mmol/L〔OR=2.787,95%CI(1.405,5.531)〕、RLP-C≥0.6 mmol/L〔OR=3.786,95%CI(2.648,5.413)〕、AIP≥0.2〔OR=3.427,95%CI(2.106,5.576)〕为青年初发AMI的独立危险因素(P<0.05);HDL-C≥1.19 mmol/L〔OR=0.049,95%CI(0.025,0.093)〕为青年初发AMI的独立保护因素(P<0.05)。RLP-C预测青年初发AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.851〔95%CI(0.830,0.873)〕,最佳截断值为0.535 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.848和0.699;AIP预测青年初发AMI的AUC为0.813〔95%CI(0.789,0.837)〕,最佳截断值为0.122,灵敏度和特异度分别为0.852和0.660。结论研究结果提示有吸烟史、TC≥5.17 mmol/L、RLP-C≥0.6 mmol/L、AIP≥0.2可能为青年初发AMI的独立危险因素;HDL-C≥1.19 mmol/L可能为青年初发AMI的独立保护因素。RLP-C、AIP对青年初发AMI具有一定的临床预测价值。

体外血浆脂蛋白过滤治疗急性脑梗死的回顾性研究

目的:探讨体外血浆脂蛋白过滤(DELP)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:23例符合诊断标准的急性脑梗死患者先行西医常规治疗,再行DELP治疗,比较患者DELP治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血脂水平及纤维蛋白原(FIB)指标、改良Barthel指数(MBI)变化,以及治疗后90 d随访患者改良Rankin量表(mRS)评分。结果:治疗后,患者血脂水平、FIB较治疗前明显改善,NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前(P<0.05)。治疗90 d后,mRS≤1的患者比例较高。结论:DELP对急性脑梗死患者血浆中的总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、FIB等有良好的清除作用,这可能是DELP治疗急性脑梗死的重要机制之一。

PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23在冠心病患者中的表达与诱发的危险因素分析

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子-23 (FGF23)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中表达与诱发的危险因素。方法选择2021年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的96例冠心病患者作为病例组,另选择我院同期正常体检的健康人群95例作为对照组,分析血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平变化情况与诱发疾病的危险因素。结果两组在年龄、性别、吸烟、饮酒、冠心病家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平显著低于中度组和重度组。中度组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以发生冠心病为因变量,进行多因素非条件Logistic分析,结果显示糖尿病、高血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清PAPP-A、Lp-PLA2及FGF23均是诱发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者的PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23表达异常,与病情程度关系密切,可作为评估疾病进展的指标,具有一定的临床意义。

Lp-PLA_(2)、25(OH)D水平与颈动脉斑块者缺血性脑卒中表现的关系及临床价值研究

目的讨论血清Lp-PLA_(2)、25(OH)D水平与颈动脉狭窄程度>70%的颈动脉斑块患者脑缺血表现的关系。方法选取2021年1月至2022年1月入院并计划进行颈动脉支架手术(颈动脉狭窄程度>70%)的45例患者作为研究对象。采集基础资料、临床特征、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(LP-PLA)、维生素D[25(OH)D],将颈动脉斑块合并同侧大脑缺血者定义为有症状的颈动脉斑块患者,分为有症状组和无症状组,比较以上因子的水平,分析有无症状与以上因素的相关性。结果有症状组和无症状组中糖尿病、下肢动脉硬化患者数量差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),症状组血清Lp-PLA2水平明显升高,显著高于无症状患者(P<0.05);有症状者血清25(OH)D水平较低,显著低于无症状者(P<0.05)。结论有脑缺血表现的患者的血清Lp-PLA_(2)水平更高,25(OH)D缺乏更明显。

基于学习通平台的血浆脂蛋白代谢教学设计与探索

血浆脂蛋白代谢是生物化学与分子生物学脂代谢一章的重点和难点,是高血脂和动脉粥样硬化发生的生化基础。如何运用多种教学方法实现以“学生为中心”的教学理念,达到良好的教学效果是我们的目标。该文详细叙述如何利用超星学习通平台,精心设计课前学生准备内容(线上),课中教师授课内容(线下),课后学生深化学习(线上),编排小剧场表演,提交录像,并建立形成性评价体系的过程,旨在提高生物化学与分子生物学教学质量,与同行交流。

Lp-PLA2水平与急性动脉粥样硬化脑梗死患者常见危险因素的相关性分析

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和急性动脉粥样硬化脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)常见影响因素的关系。方法将本院2017年8月至2019年8月收治的急性动脉粥样硬化ACI患者100例纳入观察组,同期取100例健康体检者纳入对照组,收集两组基本信息,并给予Lp-PLA2、血脂指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室指标检测。比较两组实验室指标水平、既往病史与行为习惯、Lp-PLA2水平与不同亚型ACI患者Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI常见危险因素相关性。结果两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白(Fib)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组低,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病史、高血压史占比较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型ACI组患者Lp-PLA2水平较中型、轻型ACI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史负相关(r=-0.271、-0.243、-0.297,P=0.003、0.002、0.002),与CRP呈正相关(r=0.297,P=0.002)。结论Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史、CRP存在相关性。

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症合并心血管高危患者的临床价值分析

目的探讨对高胆固醇血症伴有心血管高危患者采用依折麦布+瑞舒伐他汀治疗后的临床效果。方法选取2020年2月—2022年11月山东国欣颐养集团枣庄中心医院58例高胆固醇血症伴有心血管高危患者为研究对象;以随机数表法分为参照组和研究组;参照组(n=29)施以依折麦布药物治疗;研究组(n=29)在参照组基础上,施以瑞舒伐他汀治疗;对比两组患者颈动脉硬化指标、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(plasma lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平、血脂水平、不良反应总发生率。结果治疗前,两组患者斑块Crouse积分、颈动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-Media Thickness,CIMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组斑块Crouse积分(3.26±0.33)分、CIMT(0.99±0.15)mm小于参照组,颈动脉内径(7.22±1.49)mm大于参照组,差异有统计学意义(t=4.634、4.590、2.068,P<0.05);治疗前,两组患者LpPLA2水平,血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Lp-PLA2水平,血脂水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对高胆固醇血症伴有心血管高危患者采用依折麦布+瑞舒伐他汀治疗,可改善患者的颈动脉硬化指标,显著改善患者的Lp-PLA2水平以及血脂水平。

颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探究颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:回顾性分析医院于2022年7月至2022年12月收治的104例糖尿病患者临床资料,将单纯性糖尿病患者纳入对照组(n=51),合并有ASCVD的患者纳入观察组(n=53),比较两组颈动脉超声参数以及sd-LDL,采用Logistic回归分析糖尿病患者ASCVD的影响因素并探究颈动脉超声参数与sd-LDL对评估糖尿病患者ASCVD的临床价值。结果:观察组颈动脉超声参数:颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分均高于对照组,sd-LDL水平高于对照组(P<0.05);两组吸烟人数比较差异具有统计学意义(P<0.05);其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示:IMT、斑块积分、sd-LDL水平为糖尿病患者合并ASCVD的影响因素(P<0.05)。结论:颈动脉超声参数以及sd-LDL在评估糖尿病患者ASCVD中具有较高临床价值,临床可联合颈动脉超声参数中的IMT、斑块积分及sd-LDL水平对ASCVD进行初步评估,为临床诊断与治疗ASCVD提供依据。

彩色多普勒超声联合血清PAPP-A、LRP-1对胎盘植入的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声联合妊娠相关的血浆蛋白A(PAPP-A)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP-1)对胎盘植入的诊断价值。方法选择2019年至2021年在海安市人民医院收治的单胎妊娠孕产妇180例,根据产后临床诊断和病理诊断结果分别纳入非胎盘植入者90例和胎盘植入者90例作为对照组和研究组。研究组孕妇年龄28~40岁,平均年龄34.75岁;单胎妊娠,其中初产妇和经产妇分别为28例、62例(2次40例,3次22例);剖宫产史者16例。对照组孕妇年龄26~41岁,平均年龄35.01岁;单胎妊娠,其中初产妇和经产妇分别为31例、59例(2次38例,3次21例);剖宫产史者18例。在手术前对所有孕产妇进行彩色多普勒超声检查,并采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血清PAPP-A、LRP-1表达水平。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,比较彩色多普勒超声诊断、血清PAPP-A诊断、LRP-1诊断和三者联合诊断对胎盘植入的诊断价值。结果研究组孕妇血清PAPP-A、LRP-1表达水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组孕妇的剖宫产史比例明显更高(P<0.001),且其超声图像特征主要表现为胎盘后可见丰富血流信号、胎盘后肌层变薄甚至消失、胎盘后间隙消失、胎盘前置、胎盘陷窝、子宫-膀胱交界线不规则、胎盘附着处可见局部向子宫外凸包块等(P<0.05)。血清PAPP-A预测胎盘植入的曲线下面积(AUC)为0.733[95%可信区间(CI)0.737~0.864],最佳截断值为4056.5 mU/L,灵敏度、特异度分别为57.8%、70.0%;血清LRP-1预测胎盘植入的AUC为0.675(95%CI 0.715~0.846),最佳截断值为4.12μg/mL,灵敏度、特异度分别为52.2%、74.4%;彩色多普勒超声、血清PAPP-A、血清LRP-1三者联合诊断的ROC AUC为0.887(95%CI 0.821~0.932),灵敏度、特异度分别为84.4%、67.8%,灵敏度显著高于各单一指标检测。结论相比单一检测,彩色多普勒超声联合血清PAPP-A、LRP-1诊断对胎盘植入鉴别诊断具有较高灵敏度,在术前筛查诊断方面具有重要临床应用价值。

健身气功八段锦对高脂血症患者血脂和脂蛋白代谢的影响

目的:探讨健身气功八段锦锻炼对老年高脂血症患者血脂和脂蛋白代谢的影响。方法:以50名老年高血脂症患者为研究对象,随机分为八段锦组和对照组各25人,经过18个月的健身气功八段锦锻炼,分别测定实验前后甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量。结果:八段锦组TG、TC、LDL-C、ApoB和动脉粥样硬化指数(LDL-C/HDL-C)均显著低于实验前和对照组(P<0.01或P<0.05);HDL-C、ApoA1、ApoA1/B显著高于实验前和对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:健身气功八段锦锻炼可以降低患者的血脂,改善脂代谢,提示八段锦锻炼对预防和治疗高脂血症是十分有益的。

SF和Lp-PLA2水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取该院心血管内科2015年2月至2016年3月142例CHD患者为研究组,按是否含有危险因素分为不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组。另外选取同期58例健康查体者作为健康对照组。采用电化学发光免疫法检测各组SF水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测各组Lp-PLA2水平。结果与健康对照组比较,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过相关分析显示,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2均无相关性(r分别为0.055、0.067,P>0.05)。通过Logistic回归分析显示,SF和Lp-PLA2与CHD独立相关(OR分别为1.898、1.921,P<0.05)。不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2联合检测阳性率均高于单项检测,差异均有统计学意义(χ~2分别为5.469、4.167,P<0.05)。结论 SF和Lp-PLA2可作为CHD的风险因素评估指标,两者联合检测对预测CHD的发生有一定的价值。