缺血性脑血管病患者血浆D－二聚体和GMP－140含量的变化及临床意义

用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和放射免疫法对７３例缺血性脑血管病患者血浆Ｄ－二聚体、血小板表面及血浆ＧＭＰ－１４０含量进行了测定。结果显示脑血栓形成（ＣＩ）急性期、恢复期和短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者血浆Ｄ－二聚体、血小板表面和血浆ＧＭＰ－１４０的含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ＴＩＡ伴有梗塞灶者无论血浆Ｄ－二聚体的含量还是血小板表面和血浆ＧＭＰ－１４０含量均显著高于无梗塞灶者（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。结果提示缺血性脑血管病患者体内血液凝固性增强和血小板活化亢进。不仅对进一步了解缺血性脑血管病的发病机理和治疗提供了理论根据，而且对于观察病情演变。

涤痰汤对急性脑梗死患者血小板GMP-140的影响

目的观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制。方法将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例)。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周。观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平。结果治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异。治疗组治疗后总有效率明显优于对照组。两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显。结论涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关。

血浆GMP-140变化与高原肺水肿的关系探讨

目的 :探讨高原肺水肿 (HAPE)患者血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )的变化。方法 :采用放射免疫分析法 ,对在海拔 3 70 0m处收治的 8例HAPE患者治疗前及临床治愈后进行血浆GMP - 140检测。结果 :HAPE患者治疗前血浆GMP - 140浓度明显高于治愈后 (P <0 .0 1)。结论 :GMP - 140与HAPE病变的发生发展有关 ,可能是通过血管内皮细胞 -血小板 -粒细胞的激活环路完成的。

肾病综合征患者血浆GMP-140的变化和临床分析

目的 探讨肾病综合征 (NS)患者血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )的变化。方法 应用特异的SZ - 5 1单克隆抗体检测 3 2例NS患者治疗前后血浆GMP - 14 0浓度的改变并进行比较。结果 治疗前NS患者血浆GMP - 14 0明显升高 ,以并发血栓者最明显 ,经治疗可恢复正常。结论 血浆GMP - 14 0可作为监测NS并发血栓的指标 ,并对估计疗效、预后有一定意义。

DN患者血清Cys-C、尿mAlb和血小板GMP-140检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清Cys-C、尿mAlb和血小板GMP-140水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、胶乳增强免疫比浊法和生化法对32例DN患者进行了Cys-C、尿mAlb和血小板GMP-140的检测,并与35名正常健康人作比较。结果:DN患者血清Cys-C和尿液Alb及血小板GMP-140水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且血清Cys-C水平与尿mAlb、血小板GMP-140水平呈显著正相关(r=0.5642、0.6038,P<0.01)。结论:检测DN患者血清Cys-C、尿mAlb和血小板GMP-140水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判断均有重要的临床价值。

类风湿性关节炎患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的观察

目的 :探讨类风湿性关节炎 (RA)患者血浆血小板膜颗粒蛋白 (GMP -14 0 )的变化及意义。方法 :用ELISA法检测 42例RA患者和 15例正常人血浆血小板GMP -14 0的含量 ,同时检测血小板计数 (BPC)及血沉 (ESR)。结果 :活动期RA(n=2 4)患者血浆血小板膜GMP -14 0含量 (5 8 32± 8 18μg/L)明显高于缓解期RA患者 (17 18± 2 5 8μg/L ,n=18)和正常对照组 (15 74± 2 33μg/L ,n =15 ) (P均 <0 0 0 1) ,而缓解期RA组与正常对照组之间无统计学差异 (P >0 0 5 )。活动期RA患者中有 15例进行了治疗前后的观察 ,经治疗RA病情得到控制后 ,GMP -14 0明显下降 ,接近正常。活动期RA患者血小板GMP -14 0含量与BPC呈正相关 (r=0 797,P<0 0 1) ;GMP -14 0及BPC与ESR也呈直线正相关 (r =0 45 9及 0 48;P均 <0 0 5 )。结论 :RA患者在病程中不仅有血小板数量的变化 ,同时有血小板的活化 ;其GMP -14 0含量及BPC的变化与疾病活动性有关 ,可能是一种继发性改变。临床上积极治疗原发病是阻止血小板活化 。

PTCA术前、后血小板膜表面GMP-140测定及临床意义

利用抗人活化血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)特异的单克隆抗体(SZ-51),采用放免法研究了42例经皮冠状动脉血管成形术患者术前、术后静脉血中血小板活化状态,发现术后患者GMP-140分子数明显高于术前(P<0.01),同时测vWF:Ag水平,术后也明显高于术前(P<0.01)。另外对其中20位患者随访发现有4位患者术后6个月内因持续剧烈胸病而再次入院,其血小板GMP-140水平在术后6个月内持续维持较高水平。表明PTCA术后病人存在血小板高活性状态,术后6个月内患者心血管事件的发生可能与血小板持续高水平有关。

血浆GMP-140定量测定在血液病及肿瘤中的应用

目的通过对恶性血液病及实体瘤（即肿瘤性疾病）患者的血浆内a颗粒膜蛋白（GMP－140）的检测，探讨血浆GMP－140对血栓或血栓前状态在诊断及指导临床治疗方面的意义。方法采用血浆GMP-140双抗体夹心酶免疫定量法，检测20例健康医务工作者作正常对照组，29例恶性血液病，10例实体瘤，26例非恶性血液病患者，并对结果进行统计学处理。结果恶性血液病及实体瘤组（即肿瘤性疾病）血浆GMP-140含量明显高于正常对照组（P＜0．01），非恶性血液病组GMP－140含量略高于正常对照组，但无统计学差异（P＞0．05）。结论血浆GMP－140测定是检测血栓性疾病的一项重要指标。

冠心病人血小板膜结合GMP－140单克隆抗体分子数与血小板计数

采用１２５Ⅰ标记抗人血小板α－颗粒膜蛋白（Ｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，Ｍｒ＝１４０ｋｄ，简称ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１测定了３９例冠心病人和２０例正常人血小板ＧＭＰ－１４０结合量，并进行了血小板计数。结果显示冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０特异抗体ＳＺ－５１的结合量为１９６４±９６３／血小板，显著高于正常人的结合量９４３±３４１／血小板（Ｐ＜０．０１），冠心病人的血小板计数为２．５９×１０５±０．６６×１０５／ｍｍ３，亦显著高于正常人的２．１５×１０５±０．４２×１０５／ｍｍ３（Ｐ＜０．０１）。说明冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０的表达明显增高，即血中激活的血小板百分比和绝对数量均显著高于正常人，可能与血栓形成及其导致的血栓性并发症的发生有密切关系。

肺癌患者血浆中血小板GMP－140的测定

采用ＧＭＰ－１４０单抗ＳＺ－５１采用酶联免疫吸附试验检测了７４例肺癌患者ＧＭＰ－１４０含量并与４０例健康人作了对照，结果发现肺癌患者血浆ＧＭＰ－１４０均值高于正常人（Ｐ＜０．０１），尤其在肺癌伴转移患者更为明显，且亦高于肺癌未转移患者（Ｐ＜０．０５），为进一步探讨血小板在肿瘤增殖与转移中的作用及临床治疗提供了参考依据。

血浆GMP-140与血小板聚集在急性脑梗塞中的动态观察

本文测定了50例急性脑梗塞患者发病不同时期血浆GMP-140含量的动态改变及其血小板聚集功能。结果表明,脑梗塞急性期血浆GMP-140明显升高,尤以合并冠心病者更为显著,但治疗四周后,无合并症患者的血浆GMP-140水平明显下降,而合并糖尿病者其均值反稍高于急性期。血小板聚集在治疗前后变化不大。提示:血浆GMP-140与血小板聚集一致性升高,在一定程度上反映了血小板在体内的破坏程度,且血浆GMP-140较血小板聚集更具血小板活化的特异性。

血小板α颗粒膜蛋白140检测在“病”与“证”的特异性联系

应用血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰˉ１４０）为血小板活化指标，测定了７４例糖尿病、３６例心血管疾病、５３例肾脏疾病患者的血浆ＧＭＰˉ１４０浓度，并分别按病种及按是否有血瘀证分组比较了各组间的ＧＭＰˉ１４０测定值。结果表明：ＧＭＰˉ１４０在各疾病组患者均较正常人升高，三组间则无明显差异；而在血瘀及非血瘀证明之间则有明显差异。认为ＧＭＰˉ１４０有可能作为诊断血瘀证的一项实验室指标。

糖尿病血瘀证与血浆α-颗粒膜蛋白和内皮素关系的研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病血瘀证与血小板活化和血管内皮细胞之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法以及放射免疫法，测定７４例Ⅱ型糖尿病患者血浆α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和内皮素（ＥＴ）的浓度，并与２０名健康者作对照比较。结果Ⅱ型糖尿病患者血浆中ＧＭＰ—１４０与ＥＴ的浓度明显增高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；糖尿病血瘀证这两项指标的变化比无血瘀证者更为明显（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。结论Ⅱ型糖尿病患者血小板活化程度增强和内皮细胞功能受损。ＧＭＰ—１４０和ＥＴ与糖尿病血瘀证的发生有密切联系，这两项指标增高对判断血瘀证有一定的意义。

妊娠高血压综合征患者血小板功能的研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血小板聚集(PAgT)、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP- 140)的测定及其临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定 PAgT 及 ATP 释放反应；应用 ELISA 法测定血浆中血小板 GMP-140。结果妊高征患者 PAgT、ATP 释放量及血浆 GMP-140含量较正常非孕组明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或 P＜0.01)；与正常晚孕组比较,妊高征各组患者 PAgT、血浆 GMP-140含量活性显著增高(P＜0.05或 P＜0.01),且病情越重增高越明显；而 ATP 释放量在晚孕组及妊高征各组则无明显差异。轻、中、重度妊高征 PAgT 与血浆 GMP-140含量水平呈直线正相关关系(r=0.653,P＜0.05；r=0.737,P＜0.05；r=0.778,P＜0.01)。结论妊高征患者由于血小板处于过度活化状态,引起凝血功能亢进,可能是导致妊高征发病和引起临床症状的原因之一。

糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板活化分子标志物测定的临床意义

目的探讨糖尿病患者血小板聚集、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的测定及临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定血小板聚集及ATP释放反应;应用ELISA法测定血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)。结果糖尿病患者血小板聚集功能、ATP释放量及血浆GMP-140含量较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖尿病有并发症组与无并发症组比较,血小板聚集功能、血浆GMP-140含量差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;而ATP释放量则无明显差异。糖尿病有并发症组与无并发症组血小板聚集功能及血浆GMP-140含量水平呈直线正相关关系(r2=0.653,P<0.05;r2=0.471,P<0.05)。结论糖尿病患者血小板处于过度活化状态,引起凝血功能亢进,可能是导致糖尿病发病和引起并发症的原因之一。测定血小板聚集试验和血浆中GMP-140含量的水平,及时发现血小板功能状态的改变,对于指导糖尿病的临床诊断及治疗具有重要意义。

急性心肌梗死患者治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白水平的观察

目的 探讨急性心肌梗死患者治疗前后血浆血小板α-颗粒膜蛋白 (GMP- 14 0 )水平。方法 应用放射免疫分析法对 34例急性心肌梗死患者进行了治疗前后血浆血小板 α-颗粒膜蛋白 (GMP- 14 0 )水平并与 35名正常健康人作比较。结果 急性心肌梗死患者治疗前血浆 GMP- 14 0水平显著地高于正常人组 (P<0 .0 1) ,治疗后 2周则与正常人组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 血浆内 GMP- 14 0浓度能反映体内血小板的活化程度 。

ABC法检测血小板颗粒膜蛋白鉴别生前伤与死后伤

甲抗人血小板α-颗粒膜蛋白140（GMP－140）单克隆抗体，ABC免疫组化方法鉴别生前伤与死后伤．生前皮肤切创和刺创标本创缘上见条状褐色反应带，死后皮肤切创标本创线上未见上述反应带。该法可用于检测短时期发生的生前伤与死后伤。

急性冠状动脉综合征患者血小板活化状态的探讨

目的 :探讨血小板表面膜蛋白颗粒 (GMP - 140 )的增高是否反映了血小板的激活和释放反应。方法 :对 45例急性冠状动脉综合征 (ACAS)患者 ,其中 19例急性心肌梗死 (AMI)和 2 6例不稳定型心绞痛 (UAP) ,进行血浆GMP - 140、假血友病因子 (vWF)测定。结果 :AMI和UAP患者血浆GMP - 140、vWF明显升高。GMP - 140与血清肌酸激酶及其同功酶、乳酸脱氢酶及其同功酶以及心肌梗死和心绞痛缺血面积均呈正相关。结论 :血清GMP -

妊娠期高血压疾病患者血浆血栓标志物的变化

目的探讨血栓前状态与妊娠期高血压疾病发生发展的关系。方法使用PT-der法及流式细胞术测定2008年1月-2010年2月深圳市南山区妇幼保健院产科和吉林大学第二医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者118例（研究组）及正常妊娠晚期患者30例（对照组）的产前、产后静脉血浆纤维蛋白原和血小板仅颗粒膜蛋白140水平。将研究组上述指标与对照组进行比较；将各组产前、产后指标进行比较。结果静脉血浆纤维蛋白原含量子痫前期重度组显著高于妊娠期高血压疾病组（t=2．33，P〈0．05）及正常晚孕组（t=5．12，P〈0．01）。血小板α颗粒膜蛋白-140浓度子痫前期重度组显著高于子痫前期轻度组（t=2．01，P〈0．05）、妊娠期高血压疾病组（t=2．94，P〈0．01）及正常晚孕组（t=6．10，P〈0．01），子痫前期轻度组显著高于正常晚孕组（t=2．32，P〈0．05）。子痫前期重度组静脉血浆纤维蛋白原和血小板仅颗粒膜蛋白-140含量产后显著低于产前（t=2．11，P〈0．05；t=2．05，P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者存在血栓前状态，产后24小时内仍是血栓病的高发时期。

欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后血小板活化及纤溶活性的影响

目的观察欣舒注射液 (XSPS)对兔血管内膜剥脱术后血浆血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )及组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子 (PAI 1)含量变化的影响。方法选取日本雄性大耳白兔 2 0只 ,随机分为对照组和中药组 ,用球囊导管剥脱其腹主动脉内皮。分别于术前及术后 3天、7天耳缘静脉采血测定血浆GMP 14 0 ,t PA、PAI 1的含量。结果XSPS可显著降低血浆GMP 14 0水平 ,使t PA升高、PAI 1下降 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论XSPS可明显抑制兔动脉损伤后血小板的活化 ,促进纤溶活性 ,从而抑制动脉成形术后血栓的形成 ,可能达到防治再狭窄的作用。