急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L与血小板指标临床相关性分析

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L与血小板指标的相关性.方法 选择2014年5月至2015年5月我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者中实施PCI术的患者58例作为观察组,选择同期健康体检人员53名作为对照组.观察组男性39例,女性19例,年龄52～76（64.39±8.62）岁;对照组男性32例,女性21例,年龄51～78（65.27±7.63）岁.对所有研究对象的血小板CD40L、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn-Ⅰ）等指标进行测定.观察组测定时间为患者手术前、后,对照组人员测定时间为参加研究时,比较两组研究对象各项指标水平,研究血小板CD40L与血小板指标的相关性.结果 观察组患者术前测得血小板CD40L（MFI）、Tn-Ⅰ与对照组比较差异有统计学意义[（4.69±0.38）a.u比（0.79±0.16）a.u,（11.670±1.762）μg/L比（0.011±0.008）μg/L,P＜0.05];观察组患者术前测得PCT、PLT、PDW、MPV与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）;观察组患者术后测得血小板CD40L （MFI）、Tn-Ⅰ、MPV、PDW与对照组比较差异均有统计学意义[（9.01±0.62）a.u比（0.79±0.16）a.u,（17.691±2.558）μg/L比（0.011±0.008）μg/L,（12.15±2.26）fl比（8.86±1.27）fl,（21.38±1.75）％比（15.76±1.28）％,P＜0.05];观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）;观察组患者术后测得血小板CD40L （MFI）、Tn-Ⅰ、MPV、PDW与术前比较差异均有统计学意义[（4.69±0.38）a.u比（9.01 ±0.62）a.u,（11.670±1.762）μg/L比（17.691±2.558）μg/L,（8.31±1.08）fl比（12.15±2.26）fl,（16.39±1.88）％比（21.38±1.75）％,P＜0.05];观察组患者术后测得PCT、PLT与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）.观察组患者行PCI术后,MPV（r=0.812）、PDW（r=0.722）与血小板CD40L呈正相关（P＜0.05）;Tn-Ⅰ、PCT、PLT与血小板CD40L之间没有相关性（P＞0.05）.结论 血小板形态发生变化是急性ST段抬高型心肌梗死患者进行PCI术后血小板活化的特征,而血小板CD40L的表达受到血小板指标的影响,会产生炎症、凝血等情况,应予以重视.