紫绀型和非紫绀型先天性心脏病患儿的凝血参数特点

目的 凝血异常是未矫正先天性心脏病患儿的严重并发症和死亡原因,本研究旨在筛查先天性心脏病患儿凝血异常的患病率和相关因素,并比较紫绀型和非紫绀型患儿的凝血异常情况。方法 纳入年龄在0~3岁于2016年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院就医的未矫正先天性心脏病患儿650例,包括245例紫绀型先天性心脏病和405例非紫绀型先天性心脏病。统计紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿全血细胞计数和凝血常规检测结果,使用血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物测定值判断是否发生凝血异常。结果 紫绀型和非紫绀型先天性心脏病患儿凝血异常发生率分别是60.4%和44.7%。红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞比容、红细胞体积分布宽度与血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论 未经矫正的先心病患儿凝血异常是常见的,相较于非紫绀型先天性心脏病患儿,紫绀型先天性心脏病患儿凝血异常更易发生。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血小板参数对不良预后的预测价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血小板参数水平对不良预后的预测价值。方法纳入保定市第一中心医院110例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者行静脉溶栓治疗,均在溶栓治疗后测定血小板参数,治疗后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,将mRS≥3分者纳入预后不良组(n=32),mRS<3分者纳入预后良好组(n=78),比较2组一般资料、血小板参数、分析影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者不良预后的危险因素及血小板参数对不良预后的预测价值。结果预后不良组年龄、入院NIHSS评分、血清TG、LDL-C、PT、Fib水平显著高于预后良好组(P<0.05),2组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、并发症、TOAST分型、梗死部位、血清TC、HDL-C、TT、APTT、Scr水平无统计学差异(P>0.05);预后不良组PLT、PDW、MPV水平显著高于预后良好组(P<0.05);入院NIHSS评分、PT、PLT、PDW、MPV是影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的危险因素(P<0.05);PLT、PDW、MPV单独及联合预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗不良预后的敏感度为81.25%、84.38%、81.25%、93.75%,特异度为61.54%、70.51%、65.38%、61.54%,AUC为0.749、0.816、0.745、0.921。结论急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血小板参数PLT、PDW、MPV与患者预后呈显著相关性,可用于预测患者预后。

PLT和HCT对腹腔镜胆囊切除术患者术后并肺部感染的预测价值

目的分析血小板计数(PLT)及红细胞比容(HCT)在预测腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后并肺部感染中的临床应用价值。方法收集2022年1月~2023年1月医院收治的182例行LC患者,根据术后是否发生肺部感染分为无肺部感染组及合并感染组。检测两组患者PLT、HCT水平。收集患者相关临床资料,并利用Logistic回归因素分析LC患者术后肺部感染的相关因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLT、HCT对于LC患者术后肺部感染的预测价值。结果182例患者中共发生肺部感染患者38例。合并肺部感染组患者HCT水平明显高于无肺部感染组(P<0.05),PLT水平明显低于无肺部感染组(P<0.05)。合并肺部感染组患者年龄、既往肺部疾病病史、手术时间、术中出血量、WBC、Neu、CRP水平均高于无肺部感染组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、PLT、HCT均为影响LC患者术后肺部感染的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLT联合HCT预测LC患者术后并发肺部感染的灵敏度、准确度及AUC分别为87.67%、82.89%、0.817,均高于血清PLT、HC单独预测,而特异度为62.08%低于PLT、HCT单独预测。结论PLT在LC术后合并肺部感染患者体内呈现低表达,HCT高表达,且是影响LC患者术后肺部感染的危险因素,可用于临床中预测LC患者术后肺部感染.

正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规参数变化的研究

目的:对比正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)参数的孕期变化并分析其产科临床意义。方法:将正常妊娠孕妇500例、重度子痫前期孕妇100例作为研究对象,对两组孕妇从妊娠12～15周起每4周1次的血常规检查中的WBC、中性粒细胞比例(N)、淋巴细胞比例(L)、RBC、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)、PLT、平均血小板体积(MPV)进行对比分析,并与作为对照组的200例非孕妇女的上述参数比较。结果:①正常妊娠组、重度子痫前期组在不同孕周WBC、N较非孕对照组升高,L较非孕对照组降低,差异均有高度统计学意义(P<0.01);两组之间、每组内各孕周之间WBC、N、L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②正常妊娠组不同孕周RBC、Hb、HCT与非孕对照组比较均降低(P<0.01)。RBC、Hb、HCT在孕20～27周降低达孕期最低谷。重度子痫前期组与非孕对照组比较,RBC、Hb在孕20～39周降低(P<0.01),HCT在孕16～39周(除外孕28～31周的HCT)降低(P<0.01);重度子痫前期组与正常妊娠组比较,RBC、Hb在孕16～35周升高(P<0.01),HCT在孕16～31周升高(P<0.01)。③正常妊娠组与重度子痫前期组均随孕周增加PLT逐渐下降,MPV逐渐上升;正常妊娠组MPV在孕36～41周与孕36周前各组比较上升明显(P<0.05);重度子痫前期组MPV在孕28～39周与孕28周前各组比较上升明显(P<0.05)。结论:正常妊娠与重度子痫前期孕妇孕期WBC参数变化无明显差异。正常妊娠RBC参数在孕中期下降最低,重度子痫前期孕妇RBC参数在孕中期下降不明显。正常妊娠血小板活化从孕36～39周开始发生,重度子痫前期孕妇血小板活化提前于孕28～31周发生。

正常妊娠妇女不同孕期血常规参数变化的研究

目的对不同孕期的妊娠妇女血常规检测结果进行分析,为临床诊断建立参考区间提供实验室数据。方法将3 222例正常妊娠妇女按照孕周不同分为孕早期、孕中期和孕晚期,分别对3个孕期的孕妇进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞百分比(L%)的测定和统计分析,并与作为对照组的355例非孕健康育龄妇女的相应检测项目进行比较。结果正常妊娠者在不同孕期RBC、Hb、HCT水平均比对照组妇女低,在孕中期下降达孕期最低水平(P<0.05),不同孕期之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠者WBC、N%均比对照组高,而L%则比对照组低(P<0.05)。不同孕期之间WBC参数比较差异也有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠者血小板(PLT)计数较对照组降低,正常妊娠者在孕晚期达到最低值(P<0.05)。结论建立正常妊娠妇女的血常规参数参考区间,有利于对妊娠贫血、感染、妊娠高血压综合征等疾病的诊断。

RDW、PLT、HCT与急性非静脉曲张性上消化道出血危险程度的关系及联合预测预后的效能

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血小板计数(platelet count,PLT)、血细胞比容(hematocrit,HCT)与急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)危险程度的关系及联合预测预后的效能。方法选取我院收治的ANVUGIB患者300例,根据住院期间预后情况分为死亡组(n=26)、生存组(n=274),比较2组一般资料、RDW、PLT、HCT水平,采用Pearson分析RDW、PLT、HCT与Glasgow-Blatchford评分系统(Glasgow Blatchford Score,GBS)相关性,采用偏相关性进一步分析各指标与GBS的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及ROC下面积(area under curve,AUC)分析RDW、PLT、HCT及联合预测预后的效能。结果死亡组GBS评分高于生存组(P<0.05),且2组出血量分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组RDW高于生存组,PLT、HCT低于生存组(P<0.05);RDW与GBS评分呈正相关(r=0.601,P<0.001),PLT(r=-0.592,P<0.001)、HCT(r=-0.697,P<0.001)与GBS评分呈负相关;将出血量控制后,RDW、PLT、HCT仍与GBS评分相关(P<0.05);RDW+PLT+HCT预测预后的AUC为0.900,高于各指标单独预测。结论RDW、PLT、HCT均与ANVUGIB患者危险程度分级及预后有关,联合检测可提高预后预测价值,为采取及时、有效、个体化治疗提供依据。

急性脑梗死患者血小板参数、D-二聚体及脂蛋白a的变化及其临床意义

目的探讨血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、网织血小板比率(IPF)、D-二聚体(D-D)和脂蛋白a(Lp-a)与急性脑梗死的关系。方法对231例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)PLT、PDW、MPV、PCT、IPF、血浆D-D和血清Lp-a进行检测及分析,选择健康人群50名作为对照组。结果与对照组比较,急性脑梗死组PLT、PCT明显减少(P<0.01);PDW、MPV、IPF、D-D和Lp-a明显升高(P<0.01)。结论血小板参数、D-D和Lp-a水平的变化与急性脑梗死的发生发展密切相关,监测它们的变化对预防和治疗急性脑梗死具有重要的临床意义。

广东产苏合香对大鼠血液流变学的影响

目的 :观察广东产苏合香对大鼠血液流变学的影响 ,并与进口苏合香进行比较。方法 :体内连续用药 5天后 ,采用体内血栓形成实验测血栓重量 ,采用比浊法测定血小板聚集率 ,采用血液粘度测定仪检测血液粘度 ,采用毛细血管法测红细胞压积。结果 :广东产苏合香能抑制体内血栓形成、降低血液粘度和红细胞压积 ,降低血小板聚集率。在使用相同剂量的条件下 ,广东产苏合香与进口苏合香药材的作用基本相同。结论 :广东产苏合香对大鼠血液流变学有明显影响 ,其作用与进口苏合香相似。

大鼠血瘀证相关指标与三七总皂苷的治疗作用

目的观察三七总皂苷对大鼠血瘀证相关指标的影响及治疗作用。方法应用肾上腺素加冰水建立大鼠急性血瘀模型,随机分成模型组、舒血宁组、三七总皂苷低剂量组、高剂量组,连续注射1周后取材。采用LBY-S5血栓形成仪测血栓长度;用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计测血液黏度;用试剂盒(冻干型)方法测定凝血酶时间(TT)。结果与模型组比较,注射三七总皂苷的各组大鼠均能够显著抑制体外血栓形成;抑制红细胞压积、降低血液黏度;降低血小板聚集率,延长凝血时间。结论三七总皂苷对大鼠急性血瘀模型血液流变学、血小板黏附及聚集和抗血栓有明显作用,其作用机制与改善微循环、红细胞的变形能力、血液的高凝状态有关。

SD大鼠标本血量不足对凝血四项检测结果的影响

目的探讨大鼠的最佳抗凝比,分析标本血量不足对凝血四项检测结果的影响。方法 60只大鼠分成2组,按真空采血法采集空腹12 h腹主动脉血液。第一组20只,用于全血细胞测定。全自动血液细胞计数仪检测红细胞压积(hematocrit,HCT),血小板计数(platelet,PLT)。第二组40只,每只鼠采2管血,按抗凝比[枸橼酸钠抗凝剂与全血的比例(V∶V)]分成1∶9(对照组)及1∶5(实验组),1∶8(实验组)及1∶7(实验组),离心获乏血小板血浆。全自动血凝分析仪检测凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。结果 SD大鼠HCT(%)为41.7±2.9,PLT(×109/L)为1114±173。随着抗凝比的增大,PT、APTT、TT延长,FIB减小。与对照组相比:1∶8实验组,差异无统计学意义。1∶7实验组,除TT差异有统计学意义外,另3项指标差异无统计学意义。1∶5实验组,差异有统计学意义。结论凝血四项的结果受抗凝比的影响。1∶9是大鼠最佳抗凝比,1∶8尚可。大鼠有其独特的生理特性。为大鼠的相关研究提供了基础的科学数据和基本的理论依据。

杜蛭丸灌胃对缺血性脑卒中大鼠的保护作用及其机制探讨

目的评价杜蛭丸灌胃对缺血性脑卒中大鼠的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法将142只健康雄性SD大鼠随机分为7组:A组(正常对照组,16只,给予等量氯化钠溶液灌胃)和B组[6只,给予中剂量杜蛭丸溶液,1.0g/(kg·d)灌胃];C组、D组、E组和F组各24只,依次分别予等量氯化钠溶液、低剂量杜蛭丸溶液[0.5g/(kg·d)]、中剂量杜蛭丸溶液[1.0g/(kg·d)]、高剂量杜蛭丸溶液[2.0g/(kg·d)]灌胃;G组(阳性对照组,24只)第1~7天不予任何处理,第8天时在大鼠尾静脉注射依诺肝素钠(500U/kg),除G组外余各组均1次/d,连续7d进行药物干预。第8天除A组和B组外,余各组均采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血再灌注24h后,评价各组大鼠神经行为学评分和脑梗死百分率,检测大鼠血小板聚集率、血细胞比容、凝血和血液黏度等。结果本研究共有102只大鼠造模成功。各组大鼠神经行为学评分和脑梗死百分率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中F组和G组大鼠神经行为学评分、脑梗死百分率低于C组(P<0.01)。体外实验时,血小板同腺苷二磷酸在不同浓度的杜蛭丸水溶液(0.1mg/mL,0.3mg/mL和1.0mg/mL)中充分反应时,随着杜蛭丸溶液浓度的逐渐升高,血小板聚集率逐渐下降(均P<0.01)。各组MCAO模型大鼠血细胞比容比较差异有统计学意义(P<0.01),其中C组大鼠血细胞比容明显高于A组(P<0.01),G组、F组大鼠血细胞比容明显低于C组(P<0.01)。各组大鼠低切和高切全血黏度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组低于A组(P<0.05),C组高于A组(P<0.05);各组大鼠低切全血相对黏度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中D组、E组和G组低于C组(P<0.05)。各组大鼠凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较差异有统计学意义(均P<0.01),其中B组和C组TT、FIB水平高于A组(P<0.05)。结论高剂量杜蛭丸溶液灌胃对MCAO模型大鼠缺血性脑卒中具有保护作用,可能与其降低血细胞比容及抑制血小板聚集有关。

中老年男性血小板压积参考值与地理因素的关系

目的：揭示中老年男性血小板压积参考值的地理分布规律，为制定中老年男性血小板压积参考值的统一标准提供科学依据。方法收集全国28个省的县级医院和有关研究单位及高等院校测定的5294例中老年男性血小板压积参考值数据。运用相关分析法分析血小板压积参考值与地理环境之间的相关性；运用多元线性回归和主成分分析方法分别建立模型，然后通过T检验选取最优模型。结果血小板压积参考值与地理因素之间有很显著的相关性（F＝46.658，P＝0.000），中老年健康男性血小板压积参考值的预测模型：Y＾＝-4.190＋0.00100 X1＋0.0480 X6＋0.908 X7＋0.150 X10±2.030。结论通过中国某地的地理环境就可用此模型估算该地区45～80岁中老年男性血小板压积参考值，从地理分布图也可得到中国任何地方中老年男性血小板压积的参考值。

活脉散的药理研究

活脉散灌胃一天两次,共5天后,能显著延长血栓形成时间,抑制ADP和胶原诱导血小板聚集,同时降低全血粘度,但对红细胞压积无明显影响。结果表明,活脉散对血液系统具有多方面药理作用。

双份机采血小板质量和采集效率及影响因素

目的:研究采用Amicus血细胞分离机采集血小板献血员采前血液学某些参数值与采集效率的关系和血小板的质量。方法:采用Amicus血细胞分离机的单针采集程序,采集双份血小板。结果:80位献血者采集双份血小板,通过多元直线回归分析发现献血者采前的MPV、HCT与采集效率之间存在回归关系,其标准偏回归系数β值分别为-0.243和-0.362,t=-2.092和-3.123,P<0.05。结论:采用Amicus血细胞分离机采集的双份血小板,产品浓度高,白细胞污染率低,献血者在整个采集过程中感觉舒适。

多指标监测妊娠期高血压疾病血液粘稠性

目的对妊娠期高血压疾病孕妇、正常孕晚期孕妇及非孕育龄妇女血小板参数及红细胞参数的测定来探讨妊娠期高血压疾病患者血液粘稠性的变化,以寻求其对妊娠期高血压疾病病情监测及防治的指导意义。方法检测、分析86例妊娠期高血压疾病孕妇与44例孕晚期孕妇及26例非孕育龄妇女(对照组)MAP、HCT、RBC、Hb、MCV、PLT、MPV、PCT、PDW的变化。结果妊娠期高血压疾病孕妇与孕晚组相比随着MAP增高,PLT、PCT减少(P<0.01);MPV、PDW增加(P<0.01);RBC、Hb、MCV无显著性变化(P>0.05)HCT(排除贫血患者)增高(P<0.01);随HCT值增高,血小板有相应增高趋势,但无统计学差异。结论HCT是反应妊娠期高血压疾病血液粘度和血容量的一项重要指标;血小板各参数既可作为血液粘度的重要参数,又可作为血小板聚集状态的重要指标。

增龄与血小板参数的相关性分析

目的探讨健康人年龄增长与血小板参数的相关性。方法系统分析了2009年1月至2009年l1月我院健康体检者血常规结果。结果血小板计数(PLT)随着年龄的增加而下降,平均血小板体积(MPV)随年龄的增加而增大,PLT与MPV间存在明显负相关,血小板压积(PCT)的变化一般与PLT的变化一致。结论年龄增长与血小板参数有明确的相关性,临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化,为年龄增长血栓性疾病发病率显著增加提供理论支持。

脑血栓形成患者不同水平红细胞压积对血小板功能状态影响的研究

目的:对脑血栓形成患者不同红细胞压积(HCT)水平下血小板功能状态进行研究,讨论HCT对血小板功能亢进的影响。方法:用COULTER细胞分析仪测定HcT,放免法测定GMP-140,ELISA测定PF4,Wright法测定PAdT,TYXN血小板聚集仪测定PAgT。结果:患者组各项指标均高于对照组(P<0.01),其中高水平HCT组增高更为显著,且各项指标与HCT水平呈正相关。结论:在HCT水平低于临界值(45％)时,血小板功能的增强与血管损伤有关;当其高于临界值时,HCT是血小板功能亢进的主要因素。血小板功能亢进是脑血栓形成的主要病因之一。

人羊膜间充质干细胞移植骨髓抑制小鼠的造血功能

背景:大剂量化疗药物可造成严重的骨髓损伤,除药物治疗外,干细胞移植已越来越多的用于骨髓损伤的治疗。目的:观察人羊膜间充质干细胞移植对顺铂所致骨髓抑制小鼠造血功能恢复的影响。方法:体外培养人羊膜间充质干细胞,雌性ICR小鼠被随机分为3组,除空白组外,其余小鼠腹腔注射顺铂诱导ICR小鼠制备骨髓抑制模型,建模后人羊膜间充质干细胞移植组小鼠尾静脉注射人羊膜间充质干细胞3.0×105/g,空白组和模型组注射等量PBS。结果与结论:连续给予顺铂7d后,ICR小鼠体质量明显降低,但模型组与人羊膜间充质干细胞移植组之间差异无显著性意义。模型组小鼠外周血白细胞、淋巴细胞、单个核细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板等水平明显低于空白组(P<0.01),于首次给顺铂后第21天开始恢复。人羊膜间充质干细胞移植组外周血的上述指标较模型组提前7d开始恢复,第21天时,已接近或达到空白组水平;与空白组相比,人羊膜间充质干细胞移植后的一两天及移植后的2周出现了一过性的白细胞增高和血小板数增加。第24天,人羊膜间充质干细胞移植组小鼠股骨髓腔冲洗液有核细胞数明显高于模型组(P<0.05),骨髓组织病理学检查结果也显示,人羊膜间充质干细胞移植组小鼠股骨骨髓组织结构明显改善,与空白组相似,骨髓细胞数明显增多,可见较多的巨核细胞,且人羊膜间充质干细胞移植组后2周,骨髓组织可见分布较广的小鼠抗人核单克隆抗体-FITC阳性的移植细胞定植。以上结果表明,人羊膜间充质干细胞移植治疗较早地改善顺铂所致骨髓抑制小鼠的造血功能。

补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者全血黏度、血细胞比容和血小板水平的影响

目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型肺癌患者全血黏度、血细胞比容和血小板水平的影响。方法:选择2018年9月-2020年8月本院所收治52例气虚血瘀型肺癌患者,随机分成每组26例的对照组、观察组,对照组行常规营养支持,观察组在其基础上给予补阳还五汤治疗。比较两组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板和临床疗效。结果:观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板等血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05),观察组临床疗效(84.62%)明显优于对照组(57.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.399,P=0.021)。结论:对气虚血瘀型肺癌患者给予补阳还五汤进行治疗能够改善其全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板等血液流变学指标,得到较高的临床疗效,临床价值高,值得推广。

妊高征病情与红细胞比容和血小板参数关系的研究

目的 :探讨红细胞比容和血小板参数在预测及判断妊高征病程的价值。方法 :应用日本 Sysm ex F- 82 0自动血细胞计数仪 ,对 44例正常妊娠 ,2 3例轻度 ,19例中度及 2 2例重度妊高征妇女进行红细胞比容 (HCT)、血小板计数 (PL T)、血小板平均体积 (MPV)和血小板体积分布宽度 (PDw)参数测定。结果 :妊高征 HCT值比正常孕妇明显升高 ,且随着妊高征病情的加重而增高。重度妊高征 PL T值比正常孕妇明显减小 ,MPV、PDW明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。轻、中度妊高征病例 PL T减少不明显 ,但是 MPV、PDW明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :红细胞比容及血小板参数是预测及判断妊高征病情的重要参考指标。