气管多形性腺瘤1例

1 病例资料 患者女,23岁。因＂间断咳血一月余＂来我院就诊。一月前因＂感冒＂后出现咳鲜血（约10mL）伴发热、咳嗽及咳痰,CT扫描示气管肿物,给予抗炎对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失。由外院支气管镜活检,病理诊断为良性肿瘤,于2009年1月5日转入我院进一步诊治。支气管镜检查：主气道距隆突近3cm处见一肿物突向管腔,管腔明显狭窄。CT扫描见气管下段管腔内一类圆形团块影,边缘较光整,基底部与气管左后壁似有蒂相连。手术袖状切除部分气管及肿物后行气管成形术。

彩色多普勒超声和VTQ技术对多形性腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的回顾性分析彩色多普勒超声和VTQ技术对多形性腺瘤(PA)和腺淋巴瘤(AL)的鉴别诊断价值。方法采用彩超和声辐射力脉冲成像的VTQ技术对57例涎腺肿块患者进行检查,获得其血流分级、收缩峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)和剪切波速度(SWV)。手术病理和细针穿刺结果为金标准。结果 57例研究对象共计肿块61个,包括42个PA和19个AL,因4例PA的SWV 5次测量均为"X.XX"而被排除,最终纳入统计的为57个肿块。PA组血流分级Ⅰ-Ⅱ级17个、Ⅲ-Ⅳ级21个,AL组血流分级Ⅰ-Ⅱ级3个、Ⅲ-Ⅳ级16个,两者差异有统计学意义(P <0.05)。PA组的RI、PSV和SWV分别为(0.84±0.14)、(11.0±6.6)cm/s和(2.47±0.60)m/s,而AL组的RI、PSV和SWV分别为(0.73±0.14)、(14.2±5.2)cm/s和(1.95±0.41)m/s。PA组和AL组间PSV的差异无统计学意义(P> 0.05),而RI和SWV的差异均有统计学意义(均P <0.05),其最佳截断值和曲线下面积分别为0.74、0.697和2.09 m/s、0.729,并以此鉴别诊断PA和AL的敏感度、特异度为74.1%、50%和63%、71.4%,联合两者鉴别诊断的敏感度、特异度分别为88.9%(34/38)、57.9%(11/19)。结论 VTQ技术、彩色多普勒超声的血流分级和RI均对PA和AL有鉴别诊断价值,联合应用SWV和RI可明显提高鉴别诊断的敏感度。

COX-2MMP-9在泪腺上皮性肿瘤中表达及其预后关系研究

目的观察环氧合酶（COX）-2、基质金属蛋白酶（MMP）-9在泪腺上皮肿瘤组织中的表达，探讨其与泪腺上皮肿瘤临床预后的关系。方法采用免疫组化SP研究法。对2004年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院保存的66例泪腺上皮性肿瘤患者标本中COX-2、MMP-9的表达情况进行检测，其中29例泪腺腺样囊性癌（ACC）、37例泪腺多形性腺瘤（PA），另取8例瘤旁泪腺组织作为对照并结合患者预后状况，分析两者表达的临床意义。结果瘤旁泪腺组织中未见COX-2、MMP-9的阳性表达；腺样囊性癌组COX-2、MMP-9的阳性表达明显高于多形性腺瘤组（P〈0.05）；COX-2与MMP-9表达呈正相关（P〈0.01）；COX-2、MMP-9阳性组患者的复发风险明显高于阴性组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COX-2、MMP-9的表达与泪腺上皮肿瘤的预后密切相关，可考虑作为联合标志物，应用于泪腺上皮肿瘤术后复发风险预测及治疗方案的制定。