基于全身体积描记技术评估代表性辣感风味物质的感官刺激强度

研究辣感物质气溶胶吸入条件下辣感刺激对大鼠呼吸状态的影响,通过考察多项呼吸功能指标的变化表征辣感刺激的强度。选取代表性辣感物质辣椒素和烟碱为研究对象,采用无束缚全身体积描记系统并结合雾化给药装置,实时监测大鼠在不同质量浓度辣椒素和烟碱溶液雾化吸入下多项呼吸功能指标的变化。结果显示,辣椒素和烟碱的感官刺激引发相同的呼吸模式,表现为低质量浓度促进呼吸,而高质量浓度抑制呼吸。低强度辣感刺激促进呼吸频率上升、松弛时间缩短和呼气中期流速增大;高强度辣感刺激降低呼吸频率,延长松弛时间和降低呼吸中期流速。同时辣感刺激强度的增加还导致气道狭窄指数的持续性增大。浓度效应曲线进一步表明辣感刺激强度与呼吸功能指标存在明显的关联性,可通过监控气道狭窄指数等的变化客观表征不同辣感物质的感官刺激强度。本研究建立了客观评估辣感物质感官刺激强度新方法,为在实验动物层面进一步探讨辣感风味感知的脑区效应机制提供了新的手段和参考。

老年心脏骤停患者心肺复苏前后PetCO_(2)、POP、乳酸水平变化及其与预后的关系

目的分析老年心脏骤停患者心肺复苏(CPR)前后呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、脉搏血氧波形(POP)、乳酸水平变化及其与预后的关系。方法选取2023年1月至2023年12月期间秦皇岛中西医结合医院接收的80例老年心脏骤停患者为调查对象,分别监测CPR前及CPR后30 min、24 h不同时间段PetCO_(2)、POP、乳酸水平变化,并根据预后情况分为良好组与不良组,分析两组CPR前PetCO_(2)、POP、乳酸之间的差异,以患者预后结局作为因变量,采用Logistic回归分析CPR前PetCO_(2)、POP、乳酸水平与临床预后的关系,并分析各指标对预后的预测价值。结果80例老年心脏骤停患者乳酸:CPR前>CPR后30min>CPR后24 h,PetCO_(2)、POP:CPR前<CPR后30 min<CPR后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);经CPR治疗后预后不良24例(30.00%),其中22例发生不良心血管事件、2例死亡;与预后良好组比较,预后不良患者CPR前PetCO_(2)、POP明显低,乳酸水平明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。以患者预后结局作为因变量,经Logistic回归分析显示,CPR前PetCO_(2)、POP、乳酸均为心搏骤停CPR临床预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,CPR前PetCO_(2)、POP、乳酸预测不良预后的曲线下面积分别为0.938、0.978、0.999(P<0.05),均有一定预测价值。结论老年心脏骤停患者CPR前PetCO_(2)、POP、乳酸与CPR后预后密切相关,对预后预测有一定的价值。经CPR治疗后PetCO_(2)、POP、乳酸水平均可得到不同程度改善,建议予以密切监测。

GD-3型光电血流容积仪对113例健康人面部常色的检测分析

目的 观察健康人面部常色光电血流容积指标的正常参考值及三类偏色光电血流容积比值指标的情况。方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配,观察额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标及三类偏色的血流容积指标情况。结果 五部中反映心脏搏动的时间指标Tag、Tab、Tae、Teg、Tab/Tag、Tbe/Tab完全一致,反映心血管功能和血流状态的指标Hb、Hd、He、Hf、Tw、Hb/Tab、Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag因部位不同而异。Hb/Tab呈鼻尖>左、右颊>额部、下颏,Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag则相反。三类偏色中反映心血管功能的Hb/Tab、Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag均有显著差异,随着面部常色由偏赤→偏白→偏黄,Hb/Tab逐渐变小,Hd/Hb、He/Hb、Hf/Hb、Tw/Tag逐渐变大。结论 光电血流容积指标能反映心血管的功能和血液的状态,面部血流容积变化从不同角度反映了面色-血流容积变化的机理,是面部常色形成的生理基础。光电血流容积仪为中医望色提供了一个现代化的技术平台。

基于霍尔传感器微阵列的呼吸频率检测系统设计

基于呼吸感应体积描记技术原理,在一条腹带内部嵌入了永磁铁,腹带系在患者腰部,在呼吸过程中,由于体积的变化引起腹带中永磁铁的位置运动,通过霍尔传感器阵列对永磁铁位置进行检测,从而判断呼气和吸气的过程,采用单片机对传感器信号进行分析处理,计算出呼吸频率。经10名受试者重复实验,并与呼吸检测设备的检测结果进行比较,本系统的平均精确度高于95%,证明了本系统的可靠性。所设计的呼吸频率检测系统可用于睡眠呼吸检测仪、慢呼吸高血压治疗仪等设备。

基于容积脉搏波的无创连续血压测量系统

目的设计一种基于容积脉搏波的无袖套连续血压测量系统。方法从单一容积脉搏波中提取脉搏波传导时间,经逐步回归分析与血压建立血压估算方程,实现无创连续血压测量。结果通过对不同人群血压检测,并与鱼跃牌水银血压计进行对比,结果表明该方法和传统方法具有较好的测试一致性,测量误差优于美国医疗仪器促进协会(AAMI)推荐标准。结论该方法同传统血压测量方法相比,测量方便,可彻底摆脱缚带,并能实现无创连续测量,具有更广阔的应用前景。

末梢灌注指数监测腹腔镜胆囊切除患者应激反应的评价

目的观察末梢灌注指数(TPI)与有创动脉压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、皮温以及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平在不同性质刺激下的变化,探讨TPI在监测患者应激反应方面的价值。方法 选择30例美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术的患者。入手术室后予心电、TPI、BIS和皮温监测。应用咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg、丙泊酚靶控输注(TCI)输注效应室浓度4.5μg/mL进行麻醉诱导。丙泊酚TCI输注效应室浓度3.0μg/mL、瑞芬太尼0.25μg.kg-1.min-1行麻醉维持。麻醉诱导后进行气管插管,确认气管导管位置后接麻醉机行机械通气。观察并记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后气管插管前(T1)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管完成后5min(T3)、切皮即刻(T4)、气腹后1min(T5)、气腹后5min(T6)、胆囊牵拉即刻(T7)、停止气腹1min(T8)、拔管即刻(T9)和拔管后5min(T10)共11个时间点的SBP、DBP、HR、TPI、BIS、皮温以及血浆NE和E水平。结果 患者在T2、T5至T7时间点的SBP、DBP和HR较T0时间点显著升高(P值均<0.05)。T2、T4至T7时间点的TPI较T0时间点显著降低(P值均<0.05)。各时间点皮温的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。T1至T8时间点的BIS值较T0时间点显著降低(P值均<0.05),T9、T10时间点恢复到T0时间点水平(P值均>0.05)。T1时间点的血浆中NE水平较T0时间点显著降低(P<0.05),T2至T7时间点的血浆NE水平较T0时间点显著升高(P值均<0.05);T5时间点的血浆E水平较T1时间点显著升高(P<0.05)。TPI与SBP、DBP、HR以及血浆NE和E水平呈负相关(r=-0.963、-0.908、-0.957、-0.845、-0.324,P值均<0.05),TPI与BIS值和皮温不相关(r=-0.188、0.067,P值均>0.05)。结论 TPI能无创、实时、连续地反映围术期应激引起的交感张力变化,可作为一项方便而有效的应激反应监测指标指导临床麻醉管理。

指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性

目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。

CO_2气腹对每搏变异度和脉搏灌注变异指数的影响

目的观察气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者每搏变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)的影响及两者相关性干扰。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者40例,常规麻醉诱导后气管插管,控制呼吸,潮气量10ml/kg,呼吸频率8～12次/分。血流动力学平稳后5min(气腹前)及CO2人工气腹压力12cmH2O无任何刺激5min后(气腹后)采用FloTrac/Vigileo系统测量SVV,同步采用MasimoRadical7脉搏血氧仪测量PVI。结果与气腹前比较,气腹后患者SVV、PVI明显升高(P<0.05)。相关性分析显示:气腹前SVV与PVI、气腹后SVV与PVI均呈中等正相关(分别为r=0.556,P<0.01和r=0.415,P<0.01)。结论气腹后SVV、PVI均明显升高,且与气腹前有明显的线性回归关系,但气腹不影响PVI与SVV的良好相关性。

体描法气道阻力测定分度判断矽肺阻塞性通气功能障碍的初步探讨

目的 探讨体描法气道阻力测定的分度值对矽肺阻塞性通气功能障碍进行分度。方法 选择进行过有关测定的矽肺患者２００ 例，以第１ 秒用力呼气量的分度值分为正常、轻度、中度、重度组观察各组体描法气道阻力测定项目的变化。结果 统计学处理各组间有显著性差异。２ 种测定法观察值有显著相关性，由此得体描法气道阻力各项目的分度值。结论 体描法气道阻力测定能直接反映气道阻力的变化且灵敏度高，人为因素较小。

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的 :探讨人体体积描记仪 (人体体描仪 )测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义。方法 :采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能 ,比较第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、用力呼气肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值 (FEV1 /FVC)、最大呼气流量 (PEF)和用力呼气 2 5 %、5 0 %肺活量时瞬间流量 (FEF2 5% 、FEF50 % )等肺功能指标的变化幅度。结果 :治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为 92 .5 8%和 86.3 6% ,治疗后上述指标均有不同程度提高 ,差异显著 (均为P <0 .0 0 1) ;两组间肺功能变化幅度除PEF(P >0 .0 5 )外 ,FVC、FEV1 、FEV1 /FVC、FEF2 5% 、FEF50 % 差异均有显著性(均为P <0 .0 1)。结论 :采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估 。

犬控制性低血压下平均动脉压、脑局部血流与脉搏容积波幅的关系

目的 探讨犬控制性低血压时平均动脉压 (MAP)和脑表面局部血流 (rCBF)与脉搏容积波幅的关系。方法 犬全麻下经颅骨中缝旁开窗 ,激光多普勒测定脑皮质rCBF ,记录脉搏容积波幅值 (Pleth)。硝普钠降MAP为 6 0、5 0、4 0和 35mmHg。 结果 控制性降压在 80～ 35mmHg范围内rCBF几乎无变化 ;MAP与Pleth指数相关系数为 - 0 .93(P <0 .0 0 0 5 ) ,Pleth在 4 7mmHg时增加明显 (P <0 .0 5 ) ,其后Pleth随血压下降开始下降。 结论 犬MAP降至 35mmHg时 ,rCBF无明显变化 ;MAP降至 4 6mmHg后 ,Pleth随血压的降低从增加开始下降 。

潜在型克山病患者血流动力学的改变

用心导纳微分图对比观察了稳定的与不稳定的潜在型克山病患者各30例及健康人50例的血流动力学。结果显示,不稳定的潜在型克山病患者存在着亚临床或早期心功能不全。

心理护理在肺功能体积描记仪检查中的应用

肺功能体积描记仪的体描箱比较狭小 ,病人在短时间内难以适应这一特定的环境 ,容易产生恐惧、紧张的心理 ,导致病人呼吸、心跳加快等心理生理反应 ,从而影响检查结果的可靠性和准确性。本文将 6 0名受检查者随机分为实验组和对照组 ,采用美国美加国际医学仪器有限公司产的 6 2 0 0AutoboxDL型全自动体积描记仪 ,在检查前和检查过程中 ,根据病人年龄、文化程度的不同以及心理特点的不同 ,对实验组进行有针对性的心理护理 ,对照组只简单介绍检查步骤及注意事项。结果 :实验组病人的心理生理反应比对照组弱 ,能主动配合检查。

动物肺功能测量系统的设计与应用

随着呼吸生理及药理学研究的发展,用于动物肺功能相关参数的准确测量变得日益重要。本文介绍了动物肺功能测量系统的工作原理和方法,开发研制了自动采集分析实验数据的AniRes系列动物肺功能测量实验系统。此测量系统在多家三级甲等医院。

全身麻醉下小儿开颅术术中心脏前负荷动态指标的一致性分析

目的:在小儿开颅癫痫病灶切除术中连续监测每搏量变异(stroke volume variation,SVV)、脉压变异(pulse pressure variation,PPV)和脉搏容积变异(plethysmographic variability index,PVI)3项心脏前负荷动态指标,评价这些常用动态指标的一致性,探索三者之间是否可以互换,以简化临床决策过程。方法:30例行择期开颅癫痫病灶切除术的0~14岁患儿术中常规监测SVV、PPV和PVI,根据上述指标和动脉收缩压实施目标导向液体管理。所有数据对分为6个阶段,每个阶段选取3~8个数据对,用Bland-Altman法分析数据对数值的一致性,用四象限图和极图分析数据对的同向变化趋势。结果:患儿术中动脉收缩压为(94±19)mmHg,平均SVV、PPV和PVI分别为8%±2%、10%±3%和15%±7%,共分析834个数据对。Bland-Altman分析显示SVV-PPV的平均偏倚为-2.3,一致限为-6.0~1.5,误差百分比为26%。SVV-PVI和PPV-PVI的平均偏倚分别为-7.5和-5.0,一致限分别为-22.7~7.8和-20.5~10.5,误差百分比分别为54%和43%。四象限图分析中3项指标变化的符合率分别为ΔSVV-ΔPPV 88.6%、ΔSVV-ΔPVI 50.1%、ΔPPV-ΔPVI 50.4%。<3岁者PPV-SVV符合率高于≥3岁者(92.7%与84.2%)。极坐标图分析中SVV-PPV变化的角符合率为86.6%,基于动脉压力波形的指标(SVV和PPV)与PVI变化符合率较差(分别为29.1%和29.9%)。结论:小儿开颅术中SVV和PPV变化趋势一致性较高,尤其<3岁者,二者可以互换,无需额外使用SVV监测设备;但基于动脉压力波形的指标(SVV和PPV)与PVI之间变化趋势的一致性较差,不能互换。联合PPV和PVI用于监测心脏前负荷可能有助于提高小儿术中补液反应性的预测值。

智能化阻抗血流图仪软件系统研制

本文介绍一种新型智能化阻抗血流图仪软件系统 ,用计算机辅助人体阻抗血流图的分析处理 ,可给出脑、心、肝、肺、肾、肢体等等多种血流图的分析报告。大量临床试验证明 ,该系统测量、计算准确可靠。既可用于临床诊断 ,又有助于进一步的医学研究。

改进型呼吸体积描记系统的硬件设计与研究

目的:设计一种改进型的呼吸体积描记技术(RIP)测量系统,解决目前的RIP测量系统适应性差和抗噪声能力较弱等问题。方法:采用XILINX公司的CPLD芯片作为高精度恒流源电路的控制芯片,并通过滤波、前置放大、锁相放大、自动控制放大、模拟数字转换电路和TI公司的16位MCU等构成的微弱生理信号放大检测硬件平台对人体的呼吸信号进行检测。结果:实验测试结果表明,本系统检测的潮气量与呼吸频率等呼吸参数与现行的肺功能仪(PN)有显著的正相关性。结论:改进型的RIP测量系统具有检测人体呼吸参数的能力,测量精确,操作简单,可作为便携式的呼吸检测平台。

潜在型克山病患者血流动力学改变观察

用心导纳微分图对比观察了稳定的和不稳定的潜在型克山病患者各30例及50例健康人。结果表明:不稳定的潜在型克山病患者存在着亚临床或早期心功能不全。

矽肺体描法气道阻力测定的异常发生率及其指标值的应用价值探讨

探讨体描法气道阻力测定的异常发生率及其指标的临床异常值应用价值。 [方法 ]对 31 7例矽肺患者进行用力呼气量 [FEV:FVC%、FEV1 .0 %、(FEV1 .0 / FVC% ) ]及体描法气道阻力测定 [Raw(气道阻力 ) %、s Raw(比气道阻力 ) %、Gaw(气道传导率 ) %、s Gaw(比气道传导率 ) % ]。并比较其气道阻塞性障碍各项指标的异常发生率。 [结果 ]FEV1 .0 %、(FEV1 .0 / FVC) %异常发生率分别是 75 .71 %、41 .0 1 %。 Raw%、s Raw%、Gaw%、s Gaw%异常发生率分别是 71 .6 1 %、6 9.40 %、78.2 3%、75 .39%。约 70 %左右的矽肺患者有较明显的阻塞性通气功能障碍 ,其异常发生率随矽肺期别上升而增高。FEV1 .0 %与 s Gaw%两项测定的符合率为 87.0 7%。 [结论 ]在临床判断患者有无气道阻塞性通气功能障碍及阻塞程度方面 ,体描法气道阻力测定不仅较 FEV1 .0 %更为直接 ,且更具敏感性和客观性 ,其指标异常值可行。两者联合应用于矽肺患者肺功能检测可取得互补效果。

槐果碱的降压作用及其机制

静注槐果碱(SC)1,5,10,15mg/kg分别降低麻醉犬动脉血压7.1±0.8%,13.2±1.4%,21.0±3.9%,25.9±6.4%。降压时间持续30min左右.SC灌胃给药亦能降低肾性高血压大鼠血压值。SC15mg/次能使因连续电刺激而强直收缩的瞬膜标本松弛。用导纳图仪测定整体犬血流动力学发现iv SC 25mg/kg提高 dy/dt_(max)18%,HI40%,缩短Q-Y间期37%,而对SI,CI,CO等泵功能指标无影响。股动脉内注射SC50,100,200μg/kg使犬后肢血管阻力分别下降13.1±1.6%,20.5±4.6%,27.8±4.1％。说明其降压作用与扩张外周血管和交感神经节阻滞有关。