全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发性腹股沟疝的体会

目的对比分析全腹膜外(TEP)与经腹膜腹腔镜(TAPP)腹股沟疝修补术治疗网塞型补片(plug perfix mesh)修补术后复发性腹股沟疝的临床效果。方法 64例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝并行腹腔镜疝修补术患者,患者首次手术均为plug perfix mesh修补术,根据二次手术方式分为TAPP组(39例)和TEP组(25例)。TAPP组患者给予TAPP手术方式,TEP组患者给予TEP手术方式。比较两组临床效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组术中出血量显著少于TEP组,术后住院时间长于TEP组(P<0.05)。TEP组术后3 d疼痛发生率为0,术后3 d血肿发生率为4.00%,术后1 d尿潴留发生率为16.00%,分别与TAPP组的2.56%、5.13%、15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补在plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝中具有较高的可行度,可以有效的减少副损伤等并发症的发生;TEP应用技术与TAPP技术相比并不存在明显困难,但在破损腹膜修补以及腔镜操作中却提出了更高的要求。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)的临床特点。方法 对100例疝环充填式无张力疝修补术患者进行观察和总结。结果 100例疝环充填式无张力疝修补术中平均手术时间为32.4min,平均术后住院日2.2d,术后1周恢复体力活动,术后1年随访复发率0.00％。结论 本手术方法的主要临床特点是无张力缝合修补,创伤轻、复发少、恢复快、痛苦小。